脊柱手术患者围术期快速康复外科护理模式的应用效果观察

［ ２ ］ 宋利红． 护 理 干 预 对 骨 科 术 后 下 肢 深 静 脉 血栓 的 预 防 作 用 ［ Ｊ ］ ． 中国社区医师 ： 医学专业 ， ２ Ｏ ｌ ３ ， １ ４ （ ４ ） ： ３ ， １ ７ — ３ ４ ８ ． ［ ３ ］ 李健清． 早 期 护 理 干 预 对 老 年 消 化 道 肿 瘤 术 后下 肢 深 静 脉 Ｉ 札栓
ｌ Ｏ 一 １ ２ ．
收 稿 日期 ２ Ｏ １ ６ — ０ ５ — ２ ６
（ 编辑
苏沐）
颅 内压水平恢复时间 明显短于对照 组 ， 组 问数据差异存 在统
脊 柱 手 术 患 者 围术 期 快 速 康 复 外 科 护 理 模 式的应用效果观察
廖 亚琴 麦竹丹 杨 丹 陈秋 夏 谢 彩彤 湛江 中心人 民医院 ， 广东 省湛 江市 ５ ２ ４ ０ ３ ７ 摘要 目的： 观察快速康复外科护理模式应用 于脊 柱手术 患者 围手 术期 的效果 。方法 ： 将 ６ ０例行 脊柱手术 患者 随 机分为快速组 和对 照组 ， 每组 ３ Ｏ 例 。围手术期 间 ， 对照组采用常规 骨科护理方 法 ， 快 速组在对 照组基础 上采用快速 康复外科护理模式 。对 比两组 患者 住院时间 、 术后并发症 的发生 率以及护 理主观满 意度 。结果 ： 快速组 患者的护理 主观满意度 高于对 照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） ， 平均住 院时 间短 于对 照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） ， 术后并 发症总 的发生率低 于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 于脊柱手术患者 围手术期采用快速康 复外科 护理 ， 能有 效降低并 发症发生 的风险 、 缩短住 院时间和提 升护理满意度 ， 值得临床推广 。
形成 的影响 Ｑ Ｊ ］ ． 』 临床护理杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ２ （ ２ ） ： ２ ７ ２ ９ ． ［ ４ ］ 陈伟萍 ， 孙黎呖． 低分子 肝素钙 预防腹腔镜 术后下 肢深静 脉血
栓形成的护理 观察 与 配合 ［ Ｊ ］ ． 临床 护 理 杂志 ， ２ Ｏ ｌ ２ ， １ １ （ ５ ） ：
施 综 合 护 理 干 预措 施 ， 穿 戴 弹 力袜 ， 加强按 摩 ， 可 以 取 得 满 意 预 防 效 果 。另 外 也 能 够 在 一 定 程 度 上 减 少 患 者 住 院 时 间 。 具
有较为广 阔的临床价值 ， 值得进一 步推 广使 。
参 考 文 献
Ｅ ｌ ｉ 奚卫珍． 全髋关节置换术后下肢深静脉 血栓形成的预防护 理进
展ｉ ｆ Ｊ ３ ． 临床 护 理 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ９ （ ４ ） ： ６ ４ — ６ ６ ．
蛋 白水平 。说 明如果高龄患者合并 其他疾病 ， 也会 在一定程 度上增加下肢静脉血栓 的发生概率 ， 因此对 于行脑肿瘤 术后 患者 ， 护士必须 重点对其进行下肢静脉血栓护理ｌ ４ ］ 。 术后下肢静 脉 血栓 的 预 防方式 包含 物 理疗 法 、 药物 治 疗、 早 期康复等。有学者证实 ， 在患 者完成手术 后 ， 使 用有效 方式对其实施护理干 预措施 ， 可 以取得 满意效果 。在本次结 果 中能够看 出， 完成手 术后 ， 观察 组患 者下 肢静脉 血栓 的发 生率为 ３ ． ７ ０ ， 明显优 于对 照组 的 ２ ５ ． ９ ３ ， 且 住 院时 长和
关键词 脊柱手术
快速康 复外科 护理 围手术期
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ９ ３ ８ １ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ３ ． ０ ６ ４
脊 柱疾病 是 由于脊柱退 变 、 创伤、 肿瘤 、 炎症 、 畸形 等导
综上所述 ， 在术 后 对 患 者 实 施 四 肢 按 摩 ， 被动 主动锻炼 ， 可 全 面 预 防肌 肉 萎 缩 ， 促 进局 部血 液循 环 ， 防 止 ｍ 淤 。术 后
患者穿戴弹力袜 ， 可 以对 浅静脉 进行 低档 压迫 ， 帮助 血液 回 流， 防止发生血淤 。总的来 讲， 以药物治疗 为基础 ， 对患 者实
血 液 过 度 凝 集 。进 而 产 生 血 栓 ， 在 最 大 限度 上 提 升 患 者 纤 维
２ ０ １ ６ 年第 ２ ９ 卷第 ２ ３ 期
掌 迹 与 避 鳖
计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。证实使 用综 合护理 十预方 式 ， 可在一 定程度上降低患者术后下肢 静脉血栓的发生概率 。
３ ２ ７ ８ 厂 ＿ － Ｊ Ｍｅａ ｌ ｈ ＠ 。 敬Ｐ ｒ ａｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ ， Ｎｏ ． ２ ３ ， Ｉ ） ｅ ｃ ２ ０ １ ６ 静脉 内膜受损 、 血液高凝和血流缓 慢为下肢静 脉血栓形 成 的高危 因素。在完 成脑 肿瘤 手术后 ， 患者有较 高的几率 出 现 下肢 静脉血栓 。导致其 出现 的 因素为 ： （ １ ） 长时 间卧床休 息， 下 肢瘫痪 ， 肌 肉泵血功 能下降 ， 血管 中血液 发生淤 滞 ， 在 术后 ， 患者 容 易出 现血管 痉挛 情况 ， 血管 变细 ， 血流速 度 下 降［ ＝ ｛ ］ 。（ ２ ） 在进行该项手 术过 程 中， 需 要在 深静 脉血 管位 置 留置导管 ， 这种情 况会对 其血 管壁造 成损 伤 ， 在药 物 的刺激 作 用下 ， 血管 内膜受损 ， 凝 血机制 发生变 化 ， 进 而 引发 血栓 。 （ ３ ） 手术本身 的应激 性会 令血 小板凝 聚度 上升 ， 减 少蛋 白质 抗凝作用 ， 使血 液高 度凝集 。经输血 和脱 水治疗 后 ， 红 细胞 压积上升 ， 进而导致 血栓形 成 。在 完成脑 瘤术 后 ， 对患者 使 用脱水或者激素 ， 会减轻脑部水肿症状 ， 提升血 液浓度 ， 导致