中医内科学(痹证)-试卷1
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中医内科学（痹证）
（总分：68.00，做题时间：90分钟）
一、
1.患者肢体关节疼痛重着，痛处不移，局部微肿，扪之无灼热感，四肢沉重，肌肤麻木，接近关节处尤为 明显，舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉濡缓，治当选用何方
（分数：2.00）
A.乌头汤
B.防风汤
C.薏苡仁汤√
D.三痹汤
E.桂枝汤 解析：解析：从上述症状可以看出，此证为感受湿邪，湿性重浊黏滞，首选．薏苡仁汤除湿通络，祛风散 寒。
（1）.湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血，形成着痹，选方为（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：
（2）.风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为（分数：2.00）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：
A．关节疼痛，游走不定B．关节剧痛，部位固定C．关节肿胀，重着而痛D．关节肿大，僵硬变形E．关节红肿热痛（分数：4.00）
A.《内经》提出了痹之病名√
B.《内经》阐述了痹与五脏的关系√
C.张仲景提出湿痹、血痹、历节之名√
D.王肯堂提出“历节风”
E.《备急千金要方》记载了独活寄生汤√
解析：
17.下列属痹证的症状为 （分数：2.00）
A.肢体力弱
B.肌肉萎缩
C.关节疼痛√
D.关节僵直√
E.有活动障碍√
解析：
18.痰瘀痹阻引发的痹证首选方为双合汤，若出现皮下结节者，则原方宜加入 （分数：2.00）
E.防风汤
解析：
（4）.若皮肤出现红斑者加（分数：2.00）
A.丹皮、地肤子、生地√
B.茯苓、泽泻、白茅根
C.地榆、侧柏叶
D.巴戟天、乳香、没药
E.杜仲、紫草
解析：
（5）.若见口渴心烦者可加（分数：2.00）
A.银柴胡、地骨皮
B.赤芍、黄连
C.知母、石膏
D.玄参、麦冬√
E.生地、薄荷
解析：解析： 本证为痹证热痹， 治以清热通络， 祛风除湿， 选用白虎加桂枝汤合宣痹汤。 若皮肤出现红斑， 可加丹皮、地肤子、生地以清热凉血，若见口渴心烦可加玄参、麦冬以滋阴清热。
3.患者肩臂重着酸痛，疼痛游走，遇寒加重，舌苔白，脉弦。治宜选用的方剂是
（分数：2.00）
A.乌附麻辛桂姜汤
B.蠲痹汤√
C.防风汤
D.薏苡仁汤
E.桂枝汤 解析：解析：久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可选用蠲痹汤作为治疗风寒湿痹基本方剂，临证可根据感受 外邪偏盛情况随证加减。
4.治疗行痹，应首选
（分数：2.00）
（1）.痹证之行痹的特征为（分数：2.00）
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.痹证之着痹的特征为（分数：2.00）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：
六、
15.热痹的代表方剂为 （分数：2.00）
A.白虎加桂枝汤√
B.防风汤
C.宣痹汤√
D.薏苡仁汤
E.乌头汤
解析：
16.下列说法正确的有 （分数：2.00）
（分数：2.00）
A.肢体活动情况
B.有无肌肉萎缩
C.痛与不痛√
D.有无外感
E.关节肿与不肿
解析：
二、
11.患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白， 脉弦紧。治疗应首选
（分数：2.00）
A.独活寄生汤
B.蠲痹汤
C.薏苡仁汤
D.乌头汤√
E.白虎加桂枝汤 解析：解析：本证为痹证痛痹证型，治以温经散寒，祛风除湿，选用乌头汤。
D.桂枝芍药知母汤√
E.犀角散 解析：解析：此为行痹，有化热之象，故选桂枝芍药知母汤祛风通络、除湿清热。
三、
患者，女，52岁，多个关节疼痛有两年余， 且疼痛游走不定， 局部灼热红肿， 痛不可触， 得热则舒， 舌红， 苔黄，脉滑数。（分数：10.00）
（1）.该病属痹证之哪型（分数：2.00）
A.风寒湿痹
2.热痹症见关节红肿，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。治疗方剂最宜选 用
（分数：2.00）
A.加味二妙散
B.龙胆泻肝汤
C.犀角散加玄参、生地√
D.蠲痹汤
E.宣痹汤解析：解析：热痹化火伤津，症见关节红肿，疼痛剧烈，人夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数者，治 以清热解毒，凉血止痛，可用犀角散加减。
A.乌头汤
B.薏苡仁汤
C.防风汤√
D.宣痹汤
E.白虎加桂枝汤 解析：解析：行痹治以祛风通络，散寒除湿，可选用防风汤或宣痹达经汤加减。
5.行痹患者，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚。治疗应加用 （分数：2.00）
A.杜仲、桑寄生、巴戟天
B.独活、牛膝、防己、萆薢
C.羌活、白芷、威灵仙、姜黄√
D.川乌、草乌
B.风热湿痹√
C.痰瘀痹阻
ห้องสมุดไป่ตู้D.肝肾两虚
E.以上皆非
解析：
（2）.该证治则为（分数：2.00）
A.清热通络，祛风除湿√
B.祛风通络，散寒除湿
C.活血化瘀，祛风通络
D.除湿通络，化痰行瘀
E.培补肝肾，舒筋止痛
解析：
（3）.选方为（分数：2.00）
A.补血荣筋丸
B.双合汤
C.乌头汤
D.白虎加桂枝汤合宣痹汤√
12.患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒 冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。证属
（分数：2.00）
A.痛痹√
B.行痹
C.着痹
D.痰瘀痹
E.尪痹
解析：
13.患者关节疼痛肿胀，晨僵，活动不利，畏寒怕冷，神倦懒动，腰背酸痛，俯仰不利，天气寒冷加重。舌 淡胖，苔白滑，脉沉细。其治疗法则宜
C.地黄饮子
D.防风汤√
E.白虎桂枝汤
解析：
（3）.如果该患者还有腰背酸痛，下肢无力，多为（分数：2.00）
A.寒湿阻络
B.气血亏虚
C.痰瘀痹阻
D.阴津亏乏
E.肾气不足√
解析：
（4）.如果该患者逐渐关节肿大，身体赢瘦，苔薄黄。应投以（分数：2.00）
A.独活寄生汤
B.白虎桂枝汤
C.犀角散
D.桂枝芍药知母汤√
E.白花蛇、乌梢蛇
解析：解析：行痹若以肩肘等上肢关节为主者，为风胜于上，可选加羌活、白芷、桑枝、威灵仙、姜黄、 川芎祛风通络止痛。
6.痛痹遇何邪气而加剧
（分数：2.00）
A.风
B.湿
C.燥
D.热
E.寒√
解析：
7.痹证的治疗大法最常选用的是
（分数：2.00）
A.祛邪通络√
B.益气养血
C.活血行瘀
D.健脾化湿
A.莪术
B.胆南星√
C.天竺黄√
D.茯苓
E.半夏
解析：
19.下列哪些项是风湿热痹的特点 （分数：2.00）
A.局部灼热红肿√
B.痛不可触√
C.得冷则舒√
D.肌肤麻木不仁
E.游走性关节疼痛√
解析：
E.宣痹汤
解析：
五、
A．痰B．瘀C．实D．虚E．痰瘀互结（分数：4.00）
（1）.关节疼痛日久，肿胀局限，或见皮下结节者为（分数：2.00）
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.关节肿胀，僵硬，疼痛不移，肌肤紫暗或瘀斑者为（分数：2.00）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：
A．乌头汤B．防风汤C．白虎加桂枝汤合宣痹汤D．薏苡仁汤E．补血荣筋丸（分数：4.00）
（分数：2.00）
A.疏风散寒，除湿宣痹
B.祛痰化瘀通络
C.温经散寒，除湿补肾√
D.清热通络，疏风胜湿
E.滋阴清热
解析：
14.患者两个月来关节肿大窜痛，屈伸不利，恶风怕冷，虽经治疗，症无改善，又增关节局部灼热，口干便 燥，脉滑稍数，舌苔薄黄，主方选用
（分数：2.00）
A.白虎桂枝汤
B.薏苡仁汤
C.防风汤
四、
患者，男性，40岁，3个月前受凉后出现四肢关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，起病之初曾有恶风、 发热。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。（分数：8.00）
（1）.应诊断为（分数：2.00）
A.痛痹
B.行痹√
C.风湿热痹
D.着痹
E.中风
解析：
（2）.处方应采用（分数：2.00）
A.乌附麻辛桂姜汤
B.薏苡仁汤
E.补益肝肾
解析：
8.双合汤主要用于痹证之
（分数：2.00）
A.行痹
B.风湿热痹
C.痰瘀痹阻证√
D.肝、肾两虚证
E.痛痹
解析：
9.对于痹证久病人络，抽掣疼痛，肢体拘挛者，应用下列何种止痛方法
（分数：2.00）
A.活血化瘀止痛法
B.补虚止痛法
C.祛风散寒止痛法
D.搜风止痛法√
E.清热消肿止痛法
解析：
10.痹证与痿证的鉴别要点首先在于
（总分：68.00，做题时间：90分钟）
一、
1.患者肢体关节疼痛重着，痛处不移，局部微肿，扪之无灼热感，四肢沉重，肌肤麻木，接近关节处尤为 明显，舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉濡缓，治当选用何方
（分数：2.00）
A.乌头汤
B.防风汤
C.薏苡仁汤√
D.三痹汤
E.桂枝汤 解析：解析：从上述症状可以看出，此证为感受湿邪，湿性重浊黏滞，首选．薏苡仁汤除湿通络，祛风散 寒。
（1）.湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血，形成着痹，选方为（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：
（2）.风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为（分数：2.00）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：
A．关节疼痛，游走不定B．关节剧痛，部位固定C．关节肿胀，重着而痛D．关节肿大，僵硬变形E．关节红肿热痛（分数：4.00）
A.《内经》提出了痹之病名√
B.《内经》阐述了痹与五脏的关系√
C.张仲景提出湿痹、血痹、历节之名√
D.王肯堂提出“历节风”
E.《备急千金要方》记载了独活寄生汤√
解析：
17.下列属痹证的症状为 （分数：2.00）
A.肢体力弱
B.肌肉萎缩
C.关节疼痛√
D.关节僵直√
E.有活动障碍√
解析：
18.痰瘀痹阻引发的痹证首选方为双合汤，若出现皮下结节者，则原方宜加入 （分数：2.00）
E.防风汤
解析：
（4）.若皮肤出现红斑者加（分数：2.00）
A.丹皮、地肤子、生地√
B.茯苓、泽泻、白茅根
C.地榆、侧柏叶
D.巴戟天、乳香、没药
E.杜仲、紫草
解析：
（5）.若见口渴心烦者可加（分数：2.00）
A.银柴胡、地骨皮
B.赤芍、黄连
C.知母、石膏
D.玄参、麦冬√
E.生地、薄荷
解析：解析： 本证为痹证热痹， 治以清热通络， 祛风除湿， 选用白虎加桂枝汤合宣痹汤。 若皮肤出现红斑， 可加丹皮、地肤子、生地以清热凉血，若见口渴心烦可加玄参、麦冬以滋阴清热。
3.患者肩臂重着酸痛，疼痛游走，遇寒加重，舌苔白，脉弦。治宜选用的方剂是
（分数：2.00）
A.乌附麻辛桂姜汤
B.蠲痹汤√
C.防风汤
D.薏苡仁汤
E.桂枝汤 解析：解析：久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可选用蠲痹汤作为治疗风寒湿痹基本方剂，临证可根据感受 外邪偏盛情况随证加减。
4.治疗行痹，应首选
（分数：2.00）
（1）.痹证之行痹的特征为（分数：2.00）
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.痹证之着痹的特征为（分数：2.00）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：
六、
15.热痹的代表方剂为 （分数：2.00）
A.白虎加桂枝汤√
B.防风汤
C.宣痹汤√
D.薏苡仁汤
E.乌头汤
解析：
16.下列说法正确的有 （分数：2.00）
（分数：2.00）
A.肢体活动情况
B.有无肌肉萎缩
C.痛与不痛√
D.有无外感
E.关节肿与不肿
解析：
二、
11.患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白， 脉弦紧。治疗应首选
（分数：2.00）
A.独活寄生汤
B.蠲痹汤
C.薏苡仁汤
D.乌头汤√
E.白虎加桂枝汤 解析：解析：本证为痹证痛痹证型，治以温经散寒，祛风除湿，选用乌头汤。
D.桂枝芍药知母汤√
E.犀角散 解析：解析：此为行痹，有化热之象，故选桂枝芍药知母汤祛风通络、除湿清热。
三、
患者，女，52岁，多个关节疼痛有两年余， 且疼痛游走不定， 局部灼热红肿， 痛不可触， 得热则舒， 舌红， 苔黄，脉滑数。（分数：10.00）
（1）.该病属痹证之哪型（分数：2.00）
A.风寒湿痹
2.热痹症见关节红肿，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。治疗方剂最宜选 用
（分数：2.00）
A.加味二妙散
B.龙胆泻肝汤
C.犀角散加玄参、生地√
D.蠲痹汤
E.宣痹汤解析：解析：热痹化火伤津，症见关节红肿，疼痛剧烈，人夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数者，治 以清热解毒，凉血止痛，可用犀角散加减。
A.乌头汤
B.薏苡仁汤
C.防风汤√
D.宣痹汤
E.白虎加桂枝汤 解析：解析：行痹治以祛风通络，散寒除湿，可选用防风汤或宣痹达经汤加减。
5.行痹患者，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚。治疗应加用 （分数：2.00）
A.杜仲、桑寄生、巴戟天
B.独活、牛膝、防己、萆薢
C.羌活、白芷、威灵仙、姜黄√
D.川乌、草乌
B.风热湿痹√
C.痰瘀痹阻
ห้องสมุดไป่ตู้D.肝肾两虚
E.以上皆非
解析：
（2）.该证治则为（分数：2.00）
A.清热通络，祛风除湿√
B.祛风通络，散寒除湿
C.活血化瘀，祛风通络
D.除湿通络，化痰行瘀
E.培补肝肾，舒筋止痛
解析：
（3）.选方为（分数：2.00）
A.补血荣筋丸
B.双合汤
C.乌头汤
D.白虎加桂枝汤合宣痹汤√
12.患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒 冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。证属
（分数：2.00）
A.痛痹√
B.行痹
C.着痹
D.痰瘀痹
E.尪痹
解析：
13.患者关节疼痛肿胀，晨僵，活动不利，畏寒怕冷，神倦懒动，腰背酸痛，俯仰不利，天气寒冷加重。舌 淡胖，苔白滑，脉沉细。其治疗法则宜
C.地黄饮子
D.防风汤√
E.白虎桂枝汤
解析：
（3）.如果该患者还有腰背酸痛，下肢无力，多为（分数：2.00）
A.寒湿阻络
B.气血亏虚
C.痰瘀痹阻
D.阴津亏乏
E.肾气不足√
解析：
（4）.如果该患者逐渐关节肿大，身体赢瘦，苔薄黄。应投以（分数：2.00）
A.独活寄生汤
B.白虎桂枝汤
C.犀角散
D.桂枝芍药知母汤√
E.白花蛇、乌梢蛇
解析：解析：行痹若以肩肘等上肢关节为主者，为风胜于上，可选加羌活、白芷、桑枝、威灵仙、姜黄、 川芎祛风通络止痛。
6.痛痹遇何邪气而加剧
（分数：2.00）
A.风
B.湿
C.燥
D.热
E.寒√
解析：
7.痹证的治疗大法最常选用的是
（分数：2.00）
A.祛邪通络√
B.益气养血
C.活血行瘀
D.健脾化湿
A.莪术
B.胆南星√
C.天竺黄√
D.茯苓
E.半夏
解析：
19.下列哪些项是风湿热痹的特点 （分数：2.00）
A.局部灼热红肿√
B.痛不可触√
C.得冷则舒√
D.肌肤麻木不仁
E.游走性关节疼痛√
解析：
E.宣痹汤
解析：
五、
A．痰B．瘀C．实D．虚E．痰瘀互结（分数：4.00）
（1）.关节疼痛日久，肿胀局限，或见皮下结节者为（分数：2.00）
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：
（2）.关节肿胀，僵硬，疼痛不移，肌肤紫暗或瘀斑者为（分数：2.00）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：
A．乌头汤B．防风汤C．白虎加桂枝汤合宣痹汤D．薏苡仁汤E．补血荣筋丸（分数：4.00）
（分数：2.00）
A.疏风散寒，除湿宣痹
B.祛痰化瘀通络
C.温经散寒，除湿补肾√
D.清热通络，疏风胜湿
E.滋阴清热
解析：
14.患者两个月来关节肿大窜痛，屈伸不利，恶风怕冷，虽经治疗，症无改善，又增关节局部灼热，口干便 燥，脉滑稍数，舌苔薄黄，主方选用
（分数：2.00）
A.白虎桂枝汤
B.薏苡仁汤
C.防风汤
四、
患者，男性，40岁，3个月前受凉后出现四肢关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，起病之初曾有恶风、 发热。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。（分数：8.00）
（1）.应诊断为（分数：2.00）
A.痛痹
B.行痹√
C.风湿热痹
D.着痹
E.中风
解析：
（2）.处方应采用（分数：2.00）
A.乌附麻辛桂姜汤
B.薏苡仁汤
E.补益肝肾
解析：
8.双合汤主要用于痹证之
（分数：2.00）
A.行痹
B.风湿热痹
C.痰瘀痹阻证√
D.肝、肾两虚证
E.痛痹
解析：
9.对于痹证久病人络，抽掣疼痛，肢体拘挛者，应用下列何种止痛方法
（分数：2.00）
A.活血化瘀止痛法
B.补虚止痛法
C.祛风散寒止痛法
D.搜风止痛法√
E.清热消肿止痛法
解析：
10.痹证与痿证的鉴别要点首先在于