热毒宁联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎疗效观察

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细菌感染、病毒感染是导致支气管肺炎的主要原因,小儿是支气管肺炎发生的主要人群[1]。

临床研究发现,炎性细胞浸润、组织水肿、充血是支气管肺炎发生
的主要病理特征,这些变化会增加小儿肺泡渗出物数
量,并通过肺泡壁浸润向临近的组织,引起炎症,导致
呼吸道阻塞,减弱肺部的通气功能、换气功能[2]。

小儿患上支气管肺炎后咳痰难度大,痰液无法顺利排出呼
吸道,会引起阻塞,严重情况下可能出现窒息,最终导
DOI:10.19368/ki.2096-1782.2020.04.082
热毒宁联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎疗效观察
吴艳丽,陈晓
江苏省启东市人民医院儿科,江苏南通226200
[摘要]目的研究小儿支气管肺炎临床接受热毒宁联合氨溴索治疗的效果。

方法随机将2018年9月—2019年7月100例小儿支气管肺炎分为两组,对照组50例接受抗生素、氨溴索、雾化吸入等治疗,观察组50例接受对照组基础上的热毒宁联合治疗,比较两组症状、体征改善情况、住院时间、不良反应发生率。

结果观察组治疗后咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、体温恢复时间、气促消失时间、住院时间分别为(4.16±1.38)d、(4.23±1.56)d、(2.05±0.42)d、(3.15±1.16)d、(6.27±1.18)d,对照组(6.82±1.51)d、(6.28±1.59)d、(3.19±0.51)d、(5.26±1.62)d、(8.75±1.42)d,差异有统计学意义(t=9.195、6.508、12.201、7.488、9.498,P<0.05);观察组治疗后恶心、呕吐、嗜睡、头晕发生
率为2.00%、4.00%、2.00%、2.00%,对照组发生率4.00%、2.00%、0.00%、4.00%,差异有统计学意义(χ2=0.344、0.344、1.010、0.344,P>0.05)。

结论热毒宁联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎较仅应用氨溴索对患儿症状有更好的
改善效果,患儿体征恢复更迅速,住院时间能够明显缩短,治疗安全性有保证,值得推广应用。

[关键词]小儿支气管肺炎;热毒宁;氨溴索;治疗;疗效
[中图分类号]R725[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2019)02(b)-0082-03 Therapeutic Effect of Reduning Combined with Ambroxol on Children with Bronchial Pneumonia
WU Yan-li,CHEN Xiao
Department of Pediatrics,Qidong People's Hospital,Nantong,Jiangsu Province,226200China
[Abstract]Objective To study the effect of Reduning combined with ambroxol in children with bronchial pneumonia.
Methods A total of100children with bronchial pneumonia from September2018to July2019were randomly divided into two groups.50patients in the control group received antibiotics,ambroxol,and aerosol inhalation,and50patients in the observation group based on the control group combined with Reduning treatment,to compare the symptoms,signs improvement,length of hospital stay,and incidence of adverse reactions between the two groups.Results The cough disappearance time,lung rales disappearance time,temperature recovery time,shortness of breath shortness,and hospital stay in the observation group were(4.16±1.38)d,(4.23±1.56)d,and(2.05±0.42)d after treatment,(3.15±1.16)d,
(6.27±1.18)d,control group(6.82±1.51)d,(6.28±1.59)d,(3.19±0.51)d,(5.26±1.62)d,(8.75±1.42)d(t=9.195,6.508,12.201,
7.488,9.498,P<0.05);the incidence of nausea,vomiting,drowsiness,and dizziness after treatment in the observation group was2.00%,4.00%,2.00%,2.00%,and the control group was4.00%,2.00%,0.00%,4.00%,the difference was statistically significant(χ2=0.344,0.344,1.010,0.344,P>0.05).Conclusion Reduning combined with ambroxol in children with bronchial pneumonia has a better effect on the symptoms of children than ambroxol alone.The signs of children recover recover faster,the length of hospital stay can be significantly shortened,and the safety of treatment is guaranteed.It is worthwhile promotion and application.
[Key words]Bronchial pneumonia in children;Reduning;Ambroxol;Treatment;Efficacy
[作者简介]吴艳丽(1983-),女,河南驻马店人,本科,主治
医师,研究方向:小儿呼吸系统疾病。

[通讯作者]陈晓(1987-),女,江苏镇江人,本科,主任医师,
研究方向:小儿呼吸系统疾病,E-mail:****************。

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致死亡[3]。

所以对于小儿支气管肺炎,在确诊后必须积
极实施治疗干预,有效控制患儿症状体征,避免病情
继续加重,影响患儿生命安全[4]。

该研究以该院2018年9月—2019年7月100例小儿支气管肺炎为对象,具体分析热毒宁联合氨溴索在治疗中的应用效果。

报道如下。

1对象与方法1.1研究对象
随机将100例小儿支气管肺炎分为两组,观察组
50例,男25例以及女25例,年龄:14个月~6岁,年
龄平均(3.26±1.08)岁;对照组50例,男26例以及女24例,年龄:12个月~6岁,年龄平均(3.32±1.16)岁。

两组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。

(1)纳入
标准:①符合支气管肺炎诊断标准[5];②年龄不超过6岁;③男女不限;④获得家长知情同意,获得医院伦理委员会批准。

(2)排除标准:①不符合纳入标准;②年龄超过6岁;③对研究所用药物有过敏反应;④伴有其他肺部疾病。

1.2方法
对照组接受抗生素治疗,实施雾化吸入,另外选择氨溴索(盐酸氨溴索注射液,规格:15mg/支,国药准字J20140032)进行治疗,按照患儿年龄确定用药剂量,<2岁患儿剂量选择5.0mg,年龄>2岁的患儿剂量选择7.5mg,均与50mL 5%葡萄糖溶液相溶后实施静脉滴注,每天治疗2次,持续治疗1个星期。

观察组接受热毒宁(热毒宁注射液,规格:10mL/支,国药准字:Z20050217)联合氨溴索治疗,氨溴索治疗方法及剂量选择同对照组;另外热毒宁选取0.5mL/(kg ·d)加入100~250mL 5%葡萄糖注射液中对患儿
进行静脉滴注,每天治疗1次,持续治疗1个星期。

1.3评价指标
症状、体征:比较两组患儿气促消失时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间、体温恢复时间、住院时间。

不良反应:比较两组患儿治疗后恶心、呕吐、嗜睡、头晕发生率。

1.4统计方法
应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,计量资料用(x±s )表示,组间比较行t 检验,计数资料用[n (%)]表示,组间比较行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1症状尧体征改善情况
观察组接受联合治疗后气促消失时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间、体温恢复时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1两组患儿治疗后症状、体征改善情况比较[(x±s ),d]
2.2不良反应发生率
观察组接受联合治疗后恶心、呕吐、嗜睡、头晕发生率均与对照组差异无统计学意义(P>0.05),见表2。

表2
两组患者治疗后不良反应发生率比较[n (%)]
3讨论
小儿因为肺部结构还没有完全完善发育,免疫力较为低下,成为支气管肺炎的多发人群[6]。

小儿支气管肺炎如果没有及时接受到治疗,病情会被延误,可能引起呼吸功能障碍,病情迁延难愈,进而导致肺心病以及肺气肿,严重时可能出现呼吸衰竭,对患儿生命
安全形成直接威胁[7]。

该研究治疗中应用的氨溴索为溴己胺衍生物,属于黏液降解剂,能够使呼吸道内部状况得到改善,并且能够加快恢复气道上皮再生功能、纤毛摆动功能,达到痰液的稀释,加快排出痰液,消除细菌以及病毒的生存环境[8-9]。

另外联合应用的热毒宁是一类包含青蒿、栀子、金银花等草药提取物的中药制剂,各种成分的作用能够起到良好清热解毒、抗菌镇痛作用[10]。

药理研究显示,热毒宁可以对RSV 的增殖形成抑制与灭活,同时可以对RSV 导致的胸腺基质淋巴细胞生成素分泌增加形成抑制,不仅有良好抗菌作用,还可以使机体免疫力得到提升[11]。

热毒宁联合氨溴索治疗,能够协同提升氨溴索的抗炎性反应
能力,抗感染能力能够更明显增强,整体疗效更满意。

该研究观察组在接受热毒宁联合氨溴索治疗1个星期后,患儿咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、体温恢复时间分别为(4.16±1.38)d、(4.23±1.56)d、(2.05±0.42)d,均明显短于对照组(6.82±1.51)d、(6.28±1.59)d、(3.19±0.51)d,另外患儿气促消失时间、
住院时间也明显短于对照组(P<0.05)。

与类似研究[12]
观察组(n =50)对照组(n =50)t 值P 值
组别
3.15±1.165.26±1.627.4880.000
气促消失时间
4.16±1.386.82±1.519.1950.000
咳嗽消失时间
4.23±1.566.28±1.596.5080.000
肺部湿罗音消失时间
2.05±0.42
3.19±0.5112.2010.000
6.27±1.188.75±1.429.4980.000
体温恢复时间
住院时间
组别例数恶心呕吐嗜睡头晕观察组50对照组50
χ2值
P 值1(2.00)2(4.00)0.3440.558
2(4.00)1(2.00)0.3440.558
1(2.00)0(0.00)1.0100.315
1(2.00)2(4.00)0.3440.558
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结果具有一致性,类似研究显示,观察组治疗后发热消退时间为(2.48±0.66)d,咳嗽消失时间为(2.84±0.85)d,肺部啰音消失时间为(2.32±0.45)d,均明显短于对照组(4.32±1.14)d、(4.22±1.07)d、(4.85±1.22)d (P<0.05),证实氨溴索联合热毒宁用于小儿支气管肺
炎的治疗中能够使患儿症状更迅速改善,体征更迅速恢复正常,病情能够更迅速得到控制,患儿住院时间能够明显缩短。

该研究观察组治疗后恶心、呕吐、嗜睡、头晕发生率分别为2.00%、4.00%、2.00%、2.00%,均与对照组发生率4.00%、2.00%、0.00%、4.00%差异无统计学意义(P>0.05),表明在氨溴索治疗基础上联合应用热毒宁不会对治疗安全性产生影响,不会明显增加治疗相关不良反应。

综上所述,热毒宁联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎能够更明显缓解临床症状,促进体征恢复正常,且不会影响治疗安全性,对于患儿康复有重要促进作用,值得推广。

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(收稿日期:2019-11-19)
术后12h、术后24h、术后72hVAS评分明显低于对照组(P<0.05)[7-8]。

综上所述,胸腔镜肺癌手术治疗老年NSCLC患者,疗效显著,能有效提高患者生活质量。

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(收稿日期:2019-11-18)
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