输液港植入术手术记录
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***医院
***HOSPITAL 手 术 记 录
姓名：*** 住院号：***
第(1)页
姓名***，性别男，年龄50岁，病室乳腺甲状腺外科，床号28。
手术日期: [手术时间] 至 [手术时间]
术前诊断:1.***
术中诊断: 1***
手术名称:[手术名称]
手术指导者：[手术指导者]
手术者：[手术者] 助 手：[助手]
麻醉方式:[麻醉方式] 麻醉者：[麻醉者]
手术经过、术中出现的情况及处理：患者取平卧位，头略低偏向左/右侧，超声定位穿刺进针点，常规碘伏消毒铺巾，铺巾，检查输液港组套无误并完整，局部浸润麻醉颈部、锁骨下及拟穿刺隧道，拟穿刺处切口长约5mm ，分离皮下、颈阔肌至胸锁乳突肌表面，超声引导下穿刺进入颈内静脉，置入导丝，取出穿刺针，沿导丝植入可剥鞘，取出导丝，取出可剥鞘内芯，可剥鞘内植入输液管，取出可剥鞘，锁骨下取横切口长约3cm ，切口下方做囊袋，自囊袋至颈部切口置入隧道针，将输液管引至锁骨下，于约26cm 处离断输液管，连接港体，检查回抽血及注射生理盐水顺利，无渗漏，确定牢固无误，将港体植入囊袋内，3-0丝线固定，查无出血，清点器械敷料无误后缝合颈部及锁骨下切口，4-0可吸收线皮内缝合。
将蝶翼针置入港体、固定，回抽血顺利，盐水封管。
手术顺利，患者无不适，安返病房，注意输液港护理。
术者签名：[术者签名]
记录者：[记录者]
日期：[日期]。