手术室整改报告计划

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手术室护理安全自查及整顿工作总结报告
连平县人民医院手术室
手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要构成部分，一旦发生差错事故及护理缺点，轻者影响治疗，延迟手术时间，重者病人致残，甚至致死。

为此我们将手术室的护理工作做
一个全面、深入的自查及整顿总结：
一．存在问题
1.护士素质手术室是医治病人的特别场所，其工作拥有特别性和独立性，并且工作紧张、专业性强、技术要求高、责任十分重要，这就要求手术室护士一定具备相应的素质。

2. 技术操作方面手术室护士所肩负的是特别的工作任务，知识范围要广，业务能力要
强，应急能力要快，跟着社会的发展，新业务、新技术的不停的展开，新的医疗仪器设施的大批应用，致使手术室护理人员中技术方面风险加大，影响护理安全。

如手术体位布置方向有误，体位布置不妥致使压伤，拘束带过紧或上肢过分外展，造成神经压迫。

衬垫不妥影响病人循
环、呼吸。

术中仪器使用不妥，暂时故障，或造成病人的损害。

3. 盘点物件有误术前、封闭体腔前后，器材、敷料、缝针等盘点有误，操作不妥致使
缝针弹出，方向不明找寻困难，器材完满性被大意。

4. 用药有误药物摆放有错，表记不清致使误用。

5. 手术病人护送不妥护送途中发生管道或引流管零落，病人坠床，给往后医疗纠葛埋
下了隐患。

二．整顿举措
1. 增强手术室护士的自己素质为了更好的胜任手术室这类特别环境的特别工作，一定
增强体育锻炼及心理素质培训，增强适应能力和耐受能力，实时调整好身体和心态，永久保持健康的身体、心理素质，以适应长久紧张的工作。

2. 增强业务学习各层手术室护士均需按专科护士的要求落实护理理论和技术操作，不
断深入自己知识内涵，拓宽护理知识面，娴熟掌握各样急救技术，熟知各样仪器的使用方法，妥当布置手术体位，
使肢体处于功能位防备过分外展或牵拉而损害神经，做到术中主动、及
时、默契的配合。

严格履行消毒隔绝制度及无菌技术操作，控制术中感染。

3. 严格履行手术盘点制度手术前、后洗手护士与巡回护士一定认真认真盘点器材、敷
料、缝针等，同时检查器材能否完满，凡属盘点范围内的物件，未经同意，不得取出或拿进手术间，术中暂时增添的物件，要与洗手护士核对，全部记录都要详尽登记到盘点本上。

在每台手术后冲洗器材，打包时，要再次核对器材件数。

4. 严格履行核对制度术中需要输血时，一定经两人认真核对无误方可给患者输入。

执
行口头医嘱时要复述一遍无误后方可履行，用过的空安瓿、输液瓶应保存便于核对，待手术结束后方可抛弃。

手术室内的各样药品和物件都应定点搁置，标签醒目。

5. 增强病人的安全管理认真检查平车的安全性能，转送病人时，妥当布置好各样管道，
拉起床栏。

总之，手术室护理安全部是为患者供给优良服务的基础，是保证护理质量的根本，我们将贯彻预防为主的精神，每一个人行动起来不停汲取经验，更新观点，提升综合素质，最大限度地控制各样不安全要素，保证患者生命安全。

篇二：手术室整顿通知
整顿通知
手术室：
完全地冲洗污染在器材上的血渍、污渍是保证消毒和灭菌成功的重点。

为增强器材冲洗质量管理，提升医院感染控制水平，免得给我院造成不用要的损失，请手术室对器材冲洗过程存在的以下问题立刻整顿：
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2.
存在问题：
一、手术室条件的限制，冲洗程序简单化，直接影响消毒灭菌成效。

冲洗室的布局流程
能否合理？冲洗消毒人员能否培训过，有无资质？多酶浸泡时间和水温能否能达到，有无高
压水枪、有无超声冲洗机、有无烘干机？等。

二、一些工作人员误以为只需“消毒灭菌”后就无菌了，也不会存在任何问题－－－
－错错错。

整顿建议：
一、增强管理，增强培训
二、增强个人防备
三、拟订正确的冲洗流程
四、要有必需的冲洗工具
五、安全有效的冲洗产品
六、增强监察、监测
感控办
2014 年12月31日篇三：医疗质量整顿报告(
手术室12月)65654
201(4 ）4 季度（麻醉科）病区
医疗质量检查存在问题的整顿报告
*********** 医院管会：
我科接到医疗质量整顿通知，组织全科人员学习有关法律法例和医院的规章制度，对存
在的问题进行自查议论总结，认真查找原由，认真梳理，针对存在的问题整顿以下：医疗
质量整顿方案:
科室每位人员熟记医院中心制度。

护士长增强科室资料记录，力争完美。

增强护理安全核查。

落实妙手术室术前、术后访视工作，并记录完好，正确。

每个月质控记录尽量详尽。

将高危药品规范寄存。

增强手术安全核查表填写规范及正确性。

按期增强对一次性物件寄存柜的洁净和消毒。

医护人员踊跃学习本专业的有关理论。

手麻科）病区
2015 年1月29日
注：一式两份
一份交质控办，一份存档本科室
篇四：手术室质量检查存在的问题及整顿举措
手术室质量检查存在问题及整改措施
篇五：手术室空气培育超标原由剖析及整顿举措
手术室空气培育超标原由剖析及整顿举措
2014 年5月29日我院感染控制科对我科进行了初次空气、物表、消毒液、洗手液、医
生护士刷手细菌培育，结果示部分手术间空气、物表超标。

针对此次培育结果，我们进行了原由剖析议论，并作出了相应的整顿举措。

一、原由剖析：
1 、整个净化系统的温度大于29摄氏度，严重
超出了手术室空气培育要求的24摄氏度环境。

、麻醉恢复室、中控走廊送风口五过滤网，致使灰尘不可以按标准滤过。

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5.
、1、3手术间远程系统漏口，与外界直接相通。

、手术间洁净：手术室没有卫生员，没有每天洁净，护理人员洁净过程，洁净器具没有做到一用一浸泡消毒。

二、整顿举措
、5、30日已打电话到净化系统负责工程师金师傅，要求赶快安装过滤网，并进行净化系统温度调理。

、暂用胶带纸封闭1、3手术间远程漏口，防备与外界相通影响培育结果。

、组织护理人员再次洁净手术间，洁净器具用前浸泡消毒，争取做得手术间一用一消毒。

提升消毒液浓度，由本来的
500mg/l 含氯消毒剂改为1000mg/l含氯消毒剂湿式擦抹术间
物表，擦抹地面。

4 、请领紫外线消毒车，对各手术间进行1小时/每次紫外线照耀消毒，每天2次。

、准备培育前，严禁没关人员进入需培育地区，减少因为人员走动惹起的细菌超标。

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