白带常规检查PPT课件

3、凝乳快状或豆渣样白带 为假丝酵母菌阴 道炎的特征，常伴严重外阴瘙痒或灼痛。 4、灰白色匀质鱼腥味白带 常见于细菌性 阴道炎。有鱼腥味，伴外阴轻度瘙痒。 5、脓性白带 色黄或黄绿，黏稠，多有臭 味，为细菌感染所致。可见于阴道炎、 急性宫颈炎。阴道癌或宫颈癌并发感染、 宫腔积脓或阴道内异物残留等也可以导致 脓性白带。
6、血性白带 白带中混有血液，血量多少不 一，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、 宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫黏膜下肌 瘤等。放置宫内节育器亦可引起血性白带。 7、水样白带 持续流出淘米水样白带且具 奇臭者，一般为晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜 下肌瘤伴感染。间断性排出清澈、黄红色或 红色水样白带，应考虑输卵管癌的可能性。
2度 镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部 分阴道杆菌，可有少许其他细菌或脓细胞。
3度 镜下见有少量阴道杆菌， 有大量脓细胞与其他细菌。 4度 镜下未见到阴道杆菌，除 少量上皮细胞外主要是脓细胞与 其他细菌。1-2度属正常白带， 3-4度为异常白带，表示阴道炎 症。
(3)真菌与滴虫这一项检查是了解阴道是否 有真菌和滴虫存在。 白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态 发现有无滴虫或真菌，如存在滴虫或真菌， 不论其数量多少均用“＋”来表示，“＋” 这一符号只说明该妇女感染了滴虫或真菌， 并不说明其感染的严重程度。
阴道分泌物
白：阴道里流出来的一种带有粘性 的白色液体，它是由前庭大腺、子宫 颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘 膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混 合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌 酶和抗体，故有抑制细菌生长的作用。
正常白带是无色透明状，无气 味、保护阴道湿润的作用，当 出现白带增多、异味、白带黄、 带血或是白带呈豆腐渣状伴有 外阴瘙痒等异常现象时，应做 白带常规的检查。
白带的判断
正常白带是无色透明状，无气味、保护阴 道湿润的作用，呈白色、絮状，高度粘稠， 不粘附于阴道壁，多沉积于后穹窿部，无 腥臭味。一般人在判定白带时都是以留在 裤底颜色作为指标，但有时是被尿液着色， 看起来接近黄色，有时是因为正处排卵期 分泌物较多且浓稠，但有时确实是一些感 染所造成的。
1、正常白带随着生理周期而改变： 在排卵 日前一两天分泌会增多，且排卵日当天会有 较浓稠，如鼻涕一般的分泌物，若是用手拉 开拉至10-15公分的弹性，这表示正值排卵日 (也可依此来判断排卵日)。
临床上常见的阴道炎有 滴虫性阴道炎、 霉菌性阴道炎、 非特异性阴道炎、 老年性阴道炎 它们共同的临床特点是白带异常及 外阴瘙痒、烧灼痛、性交痛等。
谢谢大家！
正常白带报告单
正常情况下应该是：清洁度为Ⅰ或Ⅱ，无 滴虫、霉菌、BV（细菌）阴性，无线索细 胞，白细胞数目不超过15/PH。
+号可以理解为有的意思，-号为无的意思。
“霉菌：正常 滴虫：正常 ”，这个表明既没有滴虫，也 没有霉菌，BV阳性说明可能有细菌感染，可以判断细菌性 阴道炎。白细胞过多的话，就是有炎症了。清洁度为 Ⅲ,1-2度属于正常,3度已经是炎症的提示.
白带常规检查
白带常规的检查项目：

(1) pH值正常情况下，青春期后的妇女 阴道环境呈弱酸性。化验时常用pH值来表 示酸碱度，正常pH值为4-4.5,患有滴虫阴 道炎或细菌性阴道病时白带的pH值上升， 可大于5-r6。
(2)阴道清洁度
阴道清洁度表示阴道的细菌情况，
一般分为4级。 1度 显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道 杆菌。上皮细胞是阴道自行脱落的细胞。没有证明 有点炎症~要结合白细胞综合判断，当然临床意义 不是很大，与取样的可信度有关。这个没太大参考 意义。
2、或是在月经要来的前几天，或是当天 分泌物会较多也会有较深的颜色。 3、 怀孕期间的妇女也会有较多量的白 带。 除此之外，当白带增多时你可要观察一 下它的颜色、气味、与是否会引起阴道的 搔痒等
白带异常： 1、颜色干净，呈黏液状，量少或中等， 没有特殊的恶臭，不痒，这是正常的现 象，不需担心，可能是生活较紧张、压 力大或是接近排卵期。 2、灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带 为 滴虫阴道炎的特征，可伴外阴瘙痒。 PH5-6
(4)胺试验 胺试验是检查白带中胺的含量 的一项指标。 细菌性阴道病患者的白带可发出鱼腥味， 是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化 后挥发出来所致。
(5)线索细胞线索细胞是细菌性阴道病最 敏感最特异的体征。 临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞 存在，即可确诊为细菌性阴道病。检查 细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在 阴道上皮细胞周围，使它边缘模糊不清， 这就是线索细胞。