学校秋冬季传染病防控知识培训

学校常见聚集性疫情与突发公共卫生事件报告内容
流感 流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。 流感样病例暴发：指同一地区或单位内在较短时间出现异常增多的流感样病例。 1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30 例及以上流感样病例，
或发生5 例及以上因流感样疾病住院的病例（不包括门诊留观病例）， 或发生2 例以上流感样病例死亡
4、加强学校师生结核病的监测与报告：加强晨检、做好因病缺勤病因追踪及登记制度。对发现的病例主动报 告疾控机构。
5、加强教寝室开窗通风，对传染性患者到过的教室、宿舍、图书馆、计算机房、餐厅等场所、使用过的物品 及分泌物进行消毒。
7、加强肺结核患者的修学管理与复课证明查验。
8、配合疾控中心搞好密切接触者的筛查和强阳性师生的预防性服药。
冬季学校、托幼机构传染病 防控知识培训
前言 学校突发公共卫生事件严重危害师生的身体健康，
影响正常教学秩序。据统计，我国70%以上的突发公共 卫生事件发生在学校，80%以上的学校突发公共卫生事 件为传染病流行事件。
学校、托幼机构人群密集，流动性大，接触面广，是传染病的高发场所。
学生、幼托儿童正处于身心发育阶段，身体免疫力相对较弱，自我保护意 识差， 对大多数传染病普遍易感；相互之间密切接触机会多。 一旦发生传染病，极易造 成传播和流行，引起聚集和暴发。可扩大到家庭和社会。因此，预防传染病是学校、 托幼机构卫生保健工作的一项重要内容。
（2012版 ）。
• 1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上 手足口病病例
水痘
• 聚集性疫情：在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有5 例以上水痘病例。聚集性疫情发生时，应当及时向属地医疗机构或辖区疾 控机构报告。
• 突发公共卫生事件：指1周内，同一学校、托幼机构等集体单位中发生10 例及以上水痘病例。事件发生时，应及时向辖区疾控机构报告。
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二、因病缺课登记、追踪：
1、班主任每日登记因病缺课学生的患病情况，包括发病时间、症状、 就诊情况等信息，协助学校疫情报告人对其病情和转归进行追踪。
2、学校疫情报告人负责指导 各班开展因病缺课登记追踪工作,对各班 登记结果进行核实、汇总，做到传染病病人的早发现、早报告。
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疫情信息报告内容、时限：
诺如病毒病
• “诺如病毒”引起感染性腹泻，在全世界 范围内均有流行，全年均可发生感染，感 染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节 呈现高发。
• 临床表现
• （1）潜伏期：本病的潜伏期一般为 24～48小时。
• （2）临床表现
• 起病急骤，也有徐缓，以腹痛、 腹泻、恶心、呕吐为主要症状， 腹泻每日数次或10余次，稀便 或水样便，无粘液及血。
2、多形式开展结核病防治知识的健康教育：通过健康教育课、主题班会、专题讲座，以及校园内传统媒体宣 传结核病的防治知识，提高师生对结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。
3、加强学校环境卫生：按照学校卫生的相关规范和标准要求，保障学生学习和生活的人均使用面积；加强教 室、宿舍、图书馆等人群聚集场所的通风换气，保持室内空气流通；做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。
灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出，健康人吸入后发生结核菌感染，一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-15个人。 但并不是所有接触肺结核患者的人都会感染结核菌或患结核病，只有当身体抵抗力降低时，才能发展成为肺结核病。感染 结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10％。 （三）传播途径 肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人 （四）临床表现 咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。其它常见的症状还有低热、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、 体重减轻等。目前由于抗生素的广泛运用等导致患者症状不典型或无症状（特别是学生），在体检时才发现患上结核病，病 人早期发现、早期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺结核暴发流行的主要原 因之一
部分患者以嗅觉味觉减退或 丧失为首发症状
❖ 传染源：新冠病毒感染确诊病例和无症状感染者。感感感染新冠肺炎病毒的患者和无 主要传播途径： ❖ 经呼吸道飞沫及密切接触传播； ❖ 直接接触被病毒污染的物品； ❖ 气溶胶传播：在相对密闭的环境中经气溶胶传播。吸道飞沫和密切接触传播接触传播；
易感人群：人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定
感染性腹泻（诺如病毒病）——病例的发现和报告
• 感染性腹泻：每日排便3次（呕吐2次）以上，且粪便形状异常，如水样便、粘 液便、脓血便或血便等。
• 聚集性疫情：在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例及以上腹泻病例。聚集性 疫情发生时，应当及时向属地医疗机构或辖区疾控机构报告。
家庭
零食传递 文具、玩具互换 亲密接触
学校
大型游乐设施 健身房、活动室
周边马路小商贩 学校周边饮食摊位
传播 途径
门诊大厅 候诊区域 化验过程 各项检查
陪护家属 护工行为 生活垃圾 人员进出
社区
医院
如何防控诺如病毒感染？
• 疫苗正在研制中，现阶段预防控制主要采用非药物性预防措施。 ➢ 病例管理（病例离校隔离至症状消失后3天） ➢ 手卫生 ➢ 环境消毒 ➢ 食品和水安全管理 ➢ 发现可疑症状及时就医 ➢ 健康教育
的免疫力。
主要控制措施（基本和流感雷同）：
1、加强通风消毒：每天开窗通风不少于三次，每次半小时 2、空气消毒（首选紫外线消毒灯，发生新冠暴发疫情时用过氧乙酸或二氧化氯喷雾） 3、疫苗接种：目前疫苗接种仍是预防新冠最主要手段。 4、必要时戴口罩 5、勤洗手、增强营养、增加体育锻炼 6、病例管理：病例离校隔离至核酸检测阴性或所有症状消失且自发病之日起不少于7天。
学校关注度高：食物中毒、传染病等易在学校和托幼机构暴发并构成突发公共卫生 事件而引起社会、政府和媒体的广泛关注！！！
因此学校传染病防控工作是关系教育事业稳定的大局，关系学生身心健康安全，其 重要性不言而喻
CONTENTS
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传染病基本知识
传染病概述
什么是传染病： 由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物、人与动物之间相互传播的一
手足口病
• 聚集性疫情的报告 • －根据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》
（2012版 ）。 • 1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上
手足口病病例；同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足 口病病例；在24小时内报告当地疾控中心。
• 手足口病
• 暴发疫情的报告 • －根据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》
学校、托幼机构常见传染病
二、肠道传染病 主要是通过病人的排泄物（如呕吐物、粪便等）传播的，是属 于病从口入的疾病，病原体随排泄物排出病人或携带者体外，经过生活接触污染了 手、水、食品和食具进入体内而感染。可表现为腹泻、恶心、呕吐等。
特点：主要通过粪－口传播（病从口入）；夏秋季节高发，其他季节散发。
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结核菌感染与发病
➢感染了结核杆菌者并不一定发生结核病。
➢感染结核杆菌后是否发病，主要取决于结核菌 的毒力，侵入人体的菌量及机体的免疫力。
➢一般被感染者中10%的人可能发病。
学校结核病预防控制
1、健康体检：学校要按有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的项目。及早发现 肺结核病人
诺如病毒如何传播？
传播途径：病人带病毒由粪便、呕吐物排出，经粪-口途径传播，水源和食物污染或人-人之间的密切接触 传播都有发生。本病多见于秋季9月至翌春4月。平时多为散发，但在托儿所、学校以等可暴发流行。
诺如病毒如何传播？
家庭单个病例是引发学校聚集性暴发的根源 不良卫生习惯和行为使传播得以实现
一、 呼吸道传染病：是指病原体存在于空气中的飞沫或气溶胶中，易感者吸入时获得感染。从 人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。
特点：主要通过飞沫传播；冬春季节高发 常见的有：
• 流行性感冒 • 麻疹 • 风疹 • 流行性腮腺炎 • 水痘 • 肺结核 • 新型冠状病毒感染
类疾病。 传染病的特点： 有病原体、传染性、流行性、免疫性。
传染病流行的基本条件——三要素
• 传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将 • 其排出体外的人或动物。
患者、隐性感染者、病原携带者及受感染的动物均 为传染源。 • 传播途径：病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径。
包括呼吸道、消化道、生活接触、虫媒、血液、土壤等
结核病
（一）什么是结核病？ 结核病是一种可防可治的慢性传染病。它是因机体免疫力下降，感染结核杆菌后所致，全身各个器官均可受累，但以
肺部最为常见。人群普遍易感，15-54岁青壮年发病居多占80%左右，全年均可发病。 （二）传染源 肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者），当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病
常见的有：
•
手足口病（各种肠道病毒感染：如柯萨奇病毒、埃可病毒等；气溶胶呼
吸道飞沫）
• 诺如病毒感染性腹泻病（冬春季节高发）
• 细菌性痢疾
• 霍乱
• 伤寒、副伤寒
• 甲型病毒性肝炎
• 各种肠道寄生虫病（如蛔虫病、绦虫病、蛲虫病、姜片虫病）
当前季节学校 常见重点传染
病防控
流行性感冒
流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起 的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。
疫情信息的监测与报告
法律依据
• 《中华人民共和国传染病防治法》 • 《传染病信息报告管理规范》 • 《突发公共卫生事件应急条例》 • 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》 • 《中小学校传染病预防控制工作管理规范》
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学校传染病疫情监测
一、晨午检： 1、班主任每日早自习或早晨第一节课前对学生进行晨检，了解学生的出勤和健康状况。 2、晨检内容包括:观察学生的精神状态，询同学生健康状况、登记因病缺勤情况。教师应通过观 察、询问等手段,重点检查学生中有无发热、皮疹、腹泻黄疸、结膜充血等症状发生:调查了解学生缺勤 原因、所惠何种疾病或症状等信息。 3、晨检中发现学生有发热、咳嗽、皮疹、腹泻，黄痘、结膜充血等症状或其他异常时,应及时告知学校 疫情报告人,并做好记录。 4、学校疫情报告人负责指导各班开展学生晨检工作,对各班晨检结果进行核实、排查和处理，做到 传染病病人的早发现、早报告。 5、传染病流行时期宜在下午第 一节课前增加午检，住宿制学校宜对住校学生进行晚检。
疫情的发现和报告 ——在同一宿舍或者同一班级，1 天内有3例或者连续3 天内有多个学生(5例以上)患病，并 有相似症状(如发热、咳嗽、皮疹、腹泻、呕吐、黄疽等)或者有共同用餐、饮水史； ——个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状； ——学校发生群体性不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件。 —— 发现甲、乙、丙类传染病个案或聚集性疫情应分别在2、24、24小时内上报相关信息。 ——重大疫情（突发公共卫生事件或群体性不明原因疾病）由疫情报告人于 2小时内上报。
• 人群易感性：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。人群普遍易感。
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• 传染病的预防控制的基本原则 • 控制传染源：管理 • 落实五早:早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗 • 切断传播途径：消毒和隔离 • 保护易感人群：宣传、预防接种，锻炼身体、改善营养，增强免疫力
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学校、托幼机构常见传染病
流行性感冒
• 传播途径： • 以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。
流行性感冒
流感和普通感冒有什么不同？
流感
特点
普通感冒Байду номын сангаас
✓ 发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、 头痛，乏力、全身酸痛。
✓ 与一般感冒区别：一般感冒无全身 症状，头痛发热少见。普通感冒大 多为散发性，不引起流行。
流感预防措施
✓ 通风消毒：每天开窗通风不少于三次，每次半小时 ✓ 空气消毒（首选紫外线消毒灯） ✓ 疫苗接种：建议在流感季节前接种流感疫苗 ✓ 勤洗手、增强营养、增加体育锻炼
新冠病毒感染
潜伏期多为 2～4 天。 主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热等，发热多为中低 热，部分病例亦可表现为高热，热程多不超过 3 天；部分 患者可伴有肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、 腹泻、结膜炎等。少数患者病情继续发展，发热持续，并 出现肺炎相关表现