【钱海】烟雾病搭桥手术体会

【钱海】烟雾病搭桥⼿术体会
术前DSA
搭桥术后（STA-M2）
其他病例术中照⽚
我⼤多数情况下是⾏STA-M2段搭桥，少量搭M3段，暂未搭过M4段。

从烟雾病的病理⽣理学⾓度来说，其根本病理改变在于颈内动脉、⼤脑前动脉、⼤脑中动脉等颅底⼤⾎管闭塞，远端⾎管形态和⾎流的改变远较⼤⾎管⼩。

就受⾎的M4⽽⾔，基本上本⾝就有⾎流（可能也有相应降低）。

此时阻断后搭桥，其对原有⾎流有⼲扰，⽽且受益范围⼩。

搭在近端⼤⾎管，例如M2或M3，其⾎管的原有状态就是⾎流很少（可能是返流⾎），或者⽆⾎流，此时以近端颞浅动脉搭在M2或M3上，⾎管管径更⼤，⾎流量更充沛，受益范围更⼤，这是从烟雾病的病理⽣理学改变设计的⼿术⽅式。

个⼈之见，病例数尚少，随访时间尚短，拿出来与⼤家分享，请同道们批评指正。

我们的显微⾎管、神经吻合学习班
⽯祥恩教授亲⾃⽰范
⼤⿏右侧颈动脉吻合术后
右侧眼睑下垂，眼球凹陷
（欢迎留⾔，写出发⽣上述情况的原因）
钱海主任介绍
钱海，医学博⼠（后），⾸都医科⼤学三博脑科医院神外三病区副主任，副主任医师。

学习及⼯作经历：
1994-1999年：北京⼤学医学部临床医学系，获医学学⼠学位。

1999-2002年：北京⼤学⼈民医院神经外科⼯作，担任住院医师。

2002-2005年：北京⼤学医学部研究⽣院，获外科学博⼠学位。

2005-今：⾸都医科⼤学三博脑科医院神经外科⼯作，担任主治医师，副主任医师。

2007-2009年：美国北德克萨斯⼤学医学中⼼药理与神经科学系——博⼠后。

在⽯祥恩教授的带领下，专注于颅咽管瘤及其他颅内肿瘤、颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、烟雾病、痉挛性斜颈等疾病的临床治疗及科研，具有丰富的临床经验，发表相关学术论⽂并参与编写神经外科专著多部。

现担任中国医师协会神经外科医师分会医学英语教育与培训专家委员会委员。