中医皮肤的生理与病理
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气血津液营养对于皮肤 的形态与功能密切相关 。 血津液充 气 沛与通畅 ， 可使 皮肤 光泽 、 功能维持正常 ； 之 ， 血津 液发 反 气 生病理 改变 ， 可以皮肤发生病理 改变 。如 ： 亦 气虚 、 气滞 、 血 虚、 血热 、 血燥 、 血瘀 、 血两亏 、 气 滓液 亏损不足 。 １ 气虚 ． １ 由于久病 、 年老体弱 、 饮食失调或消耗性疾病 ， 致 气 的生化不足或耗散过多 ，以致脏腑组织功能低下或衰退 。
现 口干 、 舌燥 、 肤干 枯 、 皮 干瘪 ． 至抽 搐 。 甚
气血滓液是构成人体的基本物质 ， 也是维持人体生命活 动 的基本物质。气血津液是人体 生理 活动 的产物 ， 为脏腑经 络 的活动提供必需物质能量。《 灵枢 ・ 本藏篇》 所言“ 人之血气 精神者 ， 以奉生而周于性命者也 ； 脉者 ， 所 经 所以行血气而营
死生。”
如肺气虚卫外不固 ， 易发生荨麻疹 ； 气虚运化失调 、 内蕴 脾 体 湿不化 ， 可致慢性湿疹 ； 肾气 虚 ， 毛发不 固， 易发生脱发 ； 结缔
组织疾病后期常ｍ现气虚症状 ，如少气懒 言 、倦怠乏力 、 腹 胀、 纳差 ， 舌质淡 ， 脉沉细 。 １ 气滞 ． ２ 情 志不畅 或痰 、 、 湿 瘀血等有形之邪阻碍气机导
气血津液 不但充实机体 的形体和脏 腑 ，而且 周行于经 脉， 濡养脏腑 、 肌肤 。津能载气 ． 全身之气 以津液为载体 而运
行全 身并发挥其生理作用 ： 津液 又是化生血液 的物质基础 之
一
阴阳， 濡筋 骨 ， 利关节者也……” 。说明人体的气血是维持生
命 活 动 的 重 要 物 质 基 础 ， 是 人 体 正 常 生 理 机 能 不 断 发 育 生 也
功能 的顺利运行 ， 机体内外相应形 成一个整体 ， 使 以维持机 体正常的生理功能 。 气血脏腑功能失调可以影 响皮肤的形 态 与功能 ； 反之 ， 皮肤 的功 能失调 ， 可直接 或间接影 响气血 的脏 腑功能 。 所以皮肤的病理变化往往是机体脏腑 、 经络 、 气血津 液功能失调的体现 。
皮肤是气血运行与机体 内部密切联系的重要器官 。《 灵 枢・ 邪客篇》 营气者 ， 言“ 泌其津液 ， 注之， 内注五脏六腑 ……卫气 者 ， 出其悍气之傈疾 先行 于 而
四末分 肉皮肤之间 ， 而不休者也。”灵枢 ・ 《 营卫生会篇》 出 指
为气之母” 。即气血相互依存 ， 中有血 ， 气 血中有气 ， 阴中有 阳． 阳中有 阴， 阴阳互根关系 ， 乃 气血共 同维持生命 的功 能与 机体生长。正如《 问・ 素 经脉别论篇》 指出“ 食气入 胃， 散精 于 肝． 淫气于筋。食气人 胃， 浊气归心 ， 淫精于脉。脉气流经 ， 经 气归于 肺 ； 朝百脉 ， 精于 皮毛 ； 肺 输 毛脉 合精 ， 气于府 ； 行 府 精 神明 ， 留于 四藏 ， 归于权 衡 ； 气 权衡 以平 ， 口成寸 ， 气 以决
长的必需条件 ， 气血通过 经脉而环流全身 ， 发挥作用 。 皮肤 的
功 能与 形 态 变 化也 同样 与 气 血 阴 阳密 切 相 关 。
．
与血液 的生产和运行密切相关。气血津液 之间又会 相互
影响。气虚则 气不化津 而出现津液缺乏 ， 伤津 又可以出现气
气血是维持人体生命活动的基本 物质 ， 气血之间有密切 的联系。广义上讲 ， 气血即人体 的阴阳 ， 气为阳 ， 主机体 的功 能活动 ； 血为阴， 主机体 的形体生长 。两者都源于脾 胃化生 的 水谷精微 和肾中精气 ， 在生成 、 输布 （ 运行 ） 等方面关系密切 ，
故 气 与 血 不 可 分 离 ， 种 关 系 可 以概 括 为 “ 为 血 之 帅 ” 血 这 气 “
短乏力等气虚的症状。故有“ 夺血者无汗， 夺汗者无血” 的说法。
皮肤的生理活动依赖于气血津液的功能 ， 皮肤的生长及 代谢 有赖于气 血津液 的功能 。气血津液的虚实变化 、 自的 各
代谢或运动失常均与皮肤病 的发生及发展有着密切 的关 系。
１ 皮肤 与 气 血 津 液 的关 系
肤之 中， 分肉之 间 ， 熏于膏膜 ， 散于胸腹 。” 营在脉 内为 阴， 卫 在脉外 为阳 ， 两者 相互作用 ． 营养机体 内外 ， 对维 持皮肤 、 肌 肉的生理功能有重要作用。 津液是指人体内正常水液的总称 ， 包括各脏腑组织 的内
在体液及正常的分泌物 。 津液广泛存在于脏腑 、 形体 、 官窍等 器官 的组织之 间和组织之 内， 到滋润濡养 的作用 。津液渗 起 透于肌肤腠理之问， 有滋润 营养皮肤的作用 。 液不足 ， 津 则出
・
５ ・ ６
ＣｈｎＪＤｅｍａｏＶｅ ｅ０ ｎｅ ａ ａ ０ ９ Ｖｏ． ． ｉ ｒ ｔ ｎ ｒｌ】ｔｇＴｒｄＷ Ｊ ｎ２ Ｏ ， １ Ｎ０１ ８
・
继 续 医 学 教 育 ・
中医皮肤 的生理与病理
王红梅 ． 丽敏 徐
（ 天津 市长征 医院 ， 天津 ３０２ ） ０ １０
皮肤是人体重要 的组成部分 。 皮肤 的营养与 功能 和机体
内的气血脏腑密切相关 。皮肤依靠机体的气 Ｊ营养维持其形 缸
态与功能 ： 同时 皮 肤 通 过 “ 外 ” 能 直 接保 护 机 体 内部 脏 腑 卫 功
肉， 主司汗孔 的开合 以防御外邪的作用。《 灵枢 ・ 本藏篇 》卫 “
气和则分 肉解 利 ， 皮肤调柔 ， 腠理致密矣 。” 素问 ・ 《 痹论篇》 “ 者， 卫 水谷之悍气也 ， 其气懔疾滑利 ， 不能 人于脉也 ， 故循皮
关键 词 ： 皮肤 病 ； 医学 ； 理 ； 中 病 生理
中图分类号 ： ２ ３ Ｒ ２ Ｒ ２ ， ２８
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ０ ０ （０ ９０ ～ Ｏ ６ ０ ｌ７— ７９ ２ ０ ） １０ ５ — ３ 分， 行于脉外 ， 其性剽悍 ， 善走窜达于体表 ， 起到温润皮肤 、 肌
现 口干 、 舌燥 、 肤干 枯 、 皮 干瘪 ． 至抽 搐 。 甚
气血滓液是构成人体的基本物质 ， 也是维持人体生命活 动 的基本物质。气血津液是人体 生理 活动 的产物 ， 为脏腑经 络 的活动提供必需物质能量。《 灵枢 ・ 本藏篇》 所言“ 人之血气 精神者 ， 以奉生而周于性命者也 ； 脉者 ， 所 经 所以行血气而营
死生。”
如肺气虚卫外不固 ， 易发生荨麻疹 ； 气虚运化失调 、 内蕴 脾 体 湿不化 ， 可致慢性湿疹 ； 肾气 虚 ， 毛发不 固， 易发生脱发 ； 结缔
组织疾病后期常ｍ现气虚症状 ，如少气懒 言 、倦怠乏力 、 腹 胀、 纳差 ， 舌质淡 ， 脉沉细 。 １ 气滞 ． ２ 情 志不畅 或痰 、 、 湿 瘀血等有形之邪阻碍气机导
气血津液 不但充实机体 的形体和脏 腑 ，而且 周行于经 脉， 濡养脏腑 、 肌肤 。津能载气 ． 全身之气 以津液为载体 而运
行全 身并发挥其生理作用 ： 津液 又是化生血液 的物质基础 之
一
阴阳， 濡筋 骨 ， 利关节者也……” 。说明人体的气血是维持生
命 活 动 的 重 要 物 质 基 础 ， 是 人 体 正 常 生 理 机 能 不 断 发 育 生 也
功能 的顺利运行 ， 机体内外相应形 成一个整体 ， 使 以维持机 体正常的生理功能 。 气血脏腑功能失调可以影 响皮肤的形 态 与功能 ； 反之 ， 皮肤 的功 能失调 ， 可直接 或间接影 响气血 的脏 腑功能 。 所以皮肤的病理变化往往是机体脏腑 、 经络 、 气血津 液功能失调的体现 。
皮肤是气血运行与机体 内部密切联系的重要器官 。《 灵 枢・ 邪客篇》 营气者 ， 言“ 泌其津液 ， 注之， 内注五脏六腑 ……卫气 者 ， 出其悍气之傈疾 先行 于 而
四末分 肉皮肤之间 ， 而不休者也。”灵枢 ・ 《 营卫生会篇》 出 指
为气之母” 。即气血相互依存 ， 中有血 ， 气 血中有气 ， 阴中有 阳． 阳中有 阴， 阴阳互根关系 ， 乃 气血共 同维持生命 的功 能与 机体生长。正如《 问・ 素 经脉别论篇》 指出“ 食气入 胃， 散精 于 肝． 淫气于筋。食气人 胃， 浊气归心 ， 淫精于脉。脉气流经 ， 经 气归于 肺 ； 朝百脉 ， 精于 皮毛 ； 肺 输 毛脉 合精 ， 气于府 ； 行 府 精 神明 ， 留于 四藏 ， 归于权 衡 ； 气 权衡 以平 ， 口成寸 ， 气 以决
长的必需条件 ， 气血通过 经脉而环流全身 ， 发挥作用 。 皮肤 的
功 能与 形 态 变 化也 同样 与 气 血 阴 阳密 切 相 关 。
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与血液 的生产和运行密切相关。气血津液 之间又会 相互
影响。气虚则 气不化津 而出现津液缺乏 ， 伤津 又可以出现气
气血是维持人体生命活动的基本 物质 ， 气血之间有密切 的联系。广义上讲 ， 气血即人体 的阴阳 ， 气为阳 ， 主机体 的功 能活动 ； 血为阴， 主机体 的形体生长 。两者都源于脾 胃化生 的 水谷精微 和肾中精气 ， 在生成 、 输布 （ 运行 ） 等方面关系密切 ，
故 气 与 血 不 可 分 离 ， 种 关 系 可 以概 括 为 “ 为 血 之 帅 ” 血 这 气 “
短乏力等气虚的症状。故有“ 夺血者无汗， 夺汗者无血” 的说法。
皮肤的生理活动依赖于气血津液的功能 ， 皮肤的生长及 代谢 有赖于气 血津液 的功能 。气血津液的虚实变化 、 自的 各
代谢或运动失常均与皮肤病 的发生及发展有着密切 的关 系。
１ 皮肤 与 气 血 津 液 的关 系
肤之 中， 分肉之 间 ， 熏于膏膜 ， 散于胸腹 。” 营在脉 内为 阴， 卫 在脉外 为阳 ， 两者 相互作用 ． 营养机体 内外 ， 对维 持皮肤 、 肌 肉的生理功能有重要作用。 津液是指人体内正常水液的总称 ， 包括各脏腑组织 的内
在体液及正常的分泌物 。 津液广泛存在于脏腑 、 形体 、 官窍等 器官 的组织之 间和组织之 内， 到滋润濡养 的作用 。津液渗 起 透于肌肤腠理之问， 有滋润 营养皮肤的作用 。 液不足 ， 津 则出
・
５ ・ ６
ＣｈｎＪＤｅｍａｏＶｅ ｅ０ ｎｅ ａ ａ ０ ９ Ｖｏ． ． ｉ ｒ ｔ ｎ ｒｌ】ｔｇＴｒｄＷ Ｊ ｎ２ Ｏ ， １ Ｎ０１ ８
・
继 续 医 学 教 育 ・
中医皮肤 的生理与病理
王红梅 ． 丽敏 徐
（ 天津 市长征 医院 ， 天津 ３０２ ） ０ １０
皮肤是人体重要 的组成部分 。 皮肤 的营养与 功能 和机体
内的气血脏腑密切相关 。皮肤依靠机体的气 Ｊ营养维持其形 缸
态与功能 ： 同时 皮 肤 通 过 “ 外 ” 能 直 接保 护 机 体 内部 脏 腑 卫 功
肉， 主司汗孔 的开合 以防御外邪的作用。《 灵枢 ・ 本藏篇 》卫 “
气和则分 肉解 利 ， 皮肤调柔 ， 腠理致密矣 。” 素问 ・ 《 痹论篇》 “ 者， 卫 水谷之悍气也 ， 其气懔疾滑利 ， 不能 人于脉也 ， 故循皮
关键 词 ： 皮肤 病 ； 医学 ； 理 ； 中 病 生理
中图分类号 ： ２ ３ Ｒ ２ Ｒ ２ ， ２８
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ：６ ２ ０ ０ （０ ９０ ～ Ｏ ６ ０ ｌ７— ７９ ２ ０ ） １０ ５ — ３ 分， 行于脉外 ， 其性剽悍 ， 善走窜达于体表 ， 起到温润皮肤 、 肌