2020年山东省《全科医学》测试卷(第242套)

2020年山东省《全科医学》测试卷
考试须知：
1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________
考号:___________
一、A1(共30题)
1.( )是乙型肝炎病毒保护性抗体。

A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.HBCagg
2.系统性红斑狼疮性关节炎以( )较为多见。

A.青少年
B.成年人
C.年轻女性
D.老年人
E.婴儿
3.软x线摄影是( )kV以下管电压产生的x线,能量低,穿透力较弱。

B.4(
C.50
D.60
E.70
4.正常情况下,嗜碱性粒细胞占白细胞总数的( )。

A.50%~70%
B.0~5%
C.~1%
D.20%~40%
E.3%~10%
5.有机磷农药中毒的处理要点不包括( )。

A.清除毒物和防止毒物继续吸收
B.应用特效解毒剂
C.血浆置换、血液灌流
D.对症支持
E.手术切除患处
6.颈椎的牵引时间为:每次牵引时间以20~30分钟较为合适,每日1~2次,每周治疗3~5天,( )天为1个疗程,持续4~6周。

A.5~7
B.7~8
C.8~10
D.10~12
E.10~14
7.( )是指个体在进行活动时遇到困难,属于个体水平的功能障碍。

B.轻伤
C.活动受限
D.重伤
E.参与局限
8.上消化道出血的程度分级中,重度休克血容量丢失>40%,神志不清、反应迟钝、脉压小、脉搏细弱、呼吸急促,血红蛋白( )g/L。

A.80~100
B.60~80
C
D.100~120
E.120~140
9.( )是以传播、教育、预为手段,以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标,以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。

A.健康促进
B.居民体检
C.卫生宣传
D.保健品销售
E.健康教育
10.( )也称横断面调查、患病率调查等。

按设计要求在某一人群用一定方法收集特定时间内疾病的描述性资料,以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病(健康)之间的关联。

A.问卷调查
B.直接调查
C.间接调查
D.抽样调查
E.现况调查
11.( )是流行病学研究的起点和基础
A.疾病分布
B.基本控制
C.疾病治疗
D.疾病预防
E.疾病传染
12.慢性阻塞性肺病的症状不包括( )。

A.起病缓慢,病程较长
B.咯血
C.有咳嗽、咳痰等慢性支气管炎的症状
D.早期可有活动后气短
E.稍活动即呼吸困难,提示有重度肺气肿
13.利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用产生的信号,将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据,以此进行诊断的方法称为
A.X线摄影
E.超声检查
14.( )是许多慢性肝病发展的共同结果。

A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.肝炎肝硬化
15.咯血伴痰多的疾病是( )
A.肺梗死
B.支气管肺囊肿
C.支气管扩张
D.支气管内膜结核
E.肺癌
16.风湿性关节炎以( )较为多见。

A.青少年
B.成年人
C.成年女性
D.老年人
E.婴儿
17.根据检测项目的要求,临床检验采用的血液标本分为( )、血浆和血清。

A.红细胞
B.全血
C.白细胞
D.血小板
E.遗传物质
18.出生后6个月婴儿的体重计算方法( )。

A.体重(g)=出生体重(g)+月龄×800(g)
B.体重(kg)=(身高-100)×2
C.体重(kg)=年龄(岁)×2+8
D.体重(kg)=(身高-105)×2
E.体重(g)=出生体重(g)+6(月龄)×800(g)+(月龄6)×250(g)
19.纽约心脏病学会分级是心功能评价标准,正常体力活动轻度受限,可引起疲劳、呼吸困难、心悸或心绞痛为心功能( )。

A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅵ级
20.( )是按照一定的期望,在一定的条件下,采取一定的措施,促使矫正对象改变自身的特定行为的行为干预过程。

A.行为干预
B.行为指导
C.行为矫正
D.行为引导
E.行为制止
21.疾病发生的时间形式常常是一个能提供信息资料的极有意义的描述性特征,这是疾病分布的( )。

A.人群分布特征
B.时间分布特征
C.地区分布特征
D.儿童分布特征
E.老年分布特征
22.急性中毒的处理要点不包括( )。

A.现场急救,迅速切断毒源
B.清除胃肠道尚未吸收的毒物
C.排出已吸收入血的毒物
D.特异性抗毒治疗
E.心肺复苏
23.社区健康教育是以( )为对象。

A.社区
B.家庭
D.促进居民健康
E.患者
24.总钙正常参考区间为( )。

A.3.5~5.5mmol/L
B.130-150mmol/I
C.94-110mmol/
D.2.25~2.75mmol/L
E.1.02~1.6mmol/L
25.内痔便时带血、滴血或喷射状出血,伴内痔脱出,便后可自行回纳则为( )内痔。

A.I度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.V度
26.慢性阻塞性肺疾患康复治疗目的不包括( )。

A.预防其他并发症的发生
B.预防和治疗呼吸道感染,解除支气管痉挛
C.保持呼吸道通畅,减轻呼吸道阻塞
D.通过呼吸训练,改善肺功能,减轻临床症状
E.增强体力,改善日常生活活动能力
27.呕吐伴心理障碍的疾病是( )。

A.神经官能症
B.中枢神经系统感染
C.小儿和老年人的呼吸道、消化道及泌尿道的感染
E.克罗恩病
28.个人健康档案包括以( )为中心的个人健康问题记录和预防记录。

A.问题
B.疾病
C.社区
D.患者
E.家庭
29.正常新生儿平均身长( )Cm。

A.45
B.50
C.55
D.60
E.40
30.( )又称个体预防,是预防医学的重要组成部分,是医务工作者(包括医生、护士)在临床医疗服务过程中对导致健康损害的主要危险因素进行评价的基础上,对患者、无症状“患者”和健康人实施的个体预防的干预措施,是在临床环境条件下向他们提供的以第一级预防和第二级预防为主的、治疗与预防一体化的卫生保健服务。

A.临床预防
B.预防疾病
C.防科学
D.疾病预防
E.定期体检
二、A2(共20题)
31.患者女性,66岁,右眼痛、头痛、视力下降1天,伴恶心呕吐。

眼部检查:视力:右0.02,左0.8;眼压:右70mmHg,左16mmHg,右眼混合充血(+++),角膜雾状水肿。

前房较浅,曈孔6mm,椭圆,对光反射消失;晶状体轻度混浊,眼底模糊。

患者右眼诊断为( )。

A.急性虹膜睫状体炎
B.急性闭角型青光眼
C.急性开角型青光眼
D.急性结膜炎
E.脑肿瘤
32.患者女性,45岁,因发热、寒战、腰痛4天入院。

右肾区有叩击痛。

尿常规:红细胞56个/HP,白细胞20~30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。

经抗生素治疗3天后体温正常,此时应( )。

A.碱化尿液
B.停用抗生素
C.青霉素巩固治疗1周
D.继续用抗生素至总疗程14天
E.如尿白细胞在正常范围,停用抗生素
33.患者男性,60岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕,下肢疼痛,查体:脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈血性,压力增高,最可能的诊断是(
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.高血压脑病
D.脑供血不足
E.蛛网膜下腔出血
34.患者男性,42岁,因脑血管意外而致偏瘫,已接受家庭病床服务。

社区护士对该患者的家访属于( )。

A.连续照顾性家访
B.治疗性家访
C.评估性家访
D.急诊性家访
E.以上均不是
35.患者男性,26岁,髋关节及骶髂关节疼痛半年,活动后疼痛减轻,1个月前岀现左膝关节肿痛,首先考虑的诊断是( )。

A.痛风
B.风湿热
C.关节炎
D.类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎
36.患者女性,25岁,未婚,近1个月来消瘦、乏力、畏热、出汗、易怒、失眠,有时心慌。

查体:甲状腺轻度肿大,质软,未闻及血管杂音,眼球不突出,心率101次/分,律齐。

为确诊甲亢,进行了甲状腺功能检查,其中哪一项指标最敏感( )
A.血清总甲状腺素
B.血清促甲状腺激素
C.血清游离三碘甲状腺原氨酸
D.血清游离甲状腺素
E.血清总三碘甲状腺原氨酸
37.患者女性,29岁,曾足月分娩1次,流产2次。

产后即出现闭经。

妇科检查未发现异常该患者闭经与以下病史中关系最密切的是( )。

A.月经初潮16岁
B.5年前分娩,曾发生产后大出血
C.20岁时因乳腺纤维瘤作过手术
D.1年前曾先后作过两次人工流产
E.其母38岁即闭经
38.患者男性,67岁,胃溃疡病史22年,常于餐后岀现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦。

查体:粪便隐血试验阳性,最可能的诊断是( )
A.食管出血
B.胃癌出血
C.慢性胃炎出血
D.胃溃疡伴溃疡出血
E.胃十二指肠溃疡出血
39.患者女性,69岁,肺心病病史4年,因2个月来低热,乏力,咳白黏痰带血丝来诊,查体:消瘦面容,肺气肿体征,两肺底少量捻发音,右锁骨下区可闻细小湿啰音,心音纯,心率78次分,律齐,肝肋下1.5Cm,无触痛,下肢无水肿,胸片显示两肺纹理增强,右肺尖斑片状阴影,密度不均匀,最可能的诊断是( )。

A.支气管肺癌
B.右肺上浸润型肺结核
C.慢性支气管炎急性发作期
D.支气管扩张合并感染
E.肺心病合并肺内感染
40.患者男性,32岁,不慎被电锯锯伤小腿,鲜血自伤口中喷出,在现场没有充气止血带的情况下,选用下列哪种代用品最好( )。

A.电线
B.绳索
C.布条
D.绷带
E.胶管或有弹性皮条
41.某地区甲型肝炎的发病率每年5-8月份有升高,这种现象称为疾病的( )。

A.季节性
B.周期性
C.暴发
D.流行
E.散发
42.患者男性,40岁,因心脏病发作被送到急诊室,症状及检査结果均明确提示心肌梗死。

患者此时很清醒,但由于费用等原因,患者拒绝住院,坚持回家。

此时医师应该( )。

A.行使医师特殊干涉权,强行把患者留在医院
B.行使医师自主权,为救治患者强行把患者留在医院
C.尊重患者自主权,同意其回家,医师不负任何责任
D.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权
E.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续
43.患者女性,34岁。

1个月前因外伤手术输血800m,近1周出现乏力,食欲缺乏,尿色加深实验室检查:ALT200U/L,抗HCV(+), HCVPCR(+),抗HBe(+)。

诊断为( )
A.急性乙型肝炎
B.慢性丙型肝炎
C.急性乙型、丙型肝炎
D.乙型、丙型肝炎病毒合并感染
E.急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒
44.患者男性,64岁,右下肢大隐静脉曲张18年,左下肢正常。

查体:BP140/96mmHg,右下肢自腹股沟至内踝可见曲张的静脉团,皮肤紫红色、软、无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支静脉瓣膜功能试验、深静脉功能试验玓为阳性,血总胆固醇6moL。

诊断可能为( )。

A.下肢深静脉阻塞
B.深浅交通支之间瓣膜闭锁不全
C.小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全
D.大隐静脉曲张,人股静脉处瓣膜闭锁不全
E.大隐静脉曲张,并深浅交通支之间瓣膜闭锁不全
45.患者男性,69岁,肥胖体形,同睡者发现其打鼾,一个晚上常有30多次的呼吸暂停,每次停止呼吸10秒,这种情况已有数年,此情况属于( )。

A.生理现象
B.老年性痴呆
C.不能诊断为疾病
D.肥胖人常有的正常现象
E.老年睡眠呼吸暂停综合征
46.患者男性,63岁,排尿不畅,夜尿增多2年,入院前1天饮烈性酒后,不能排尿12小时,查体发现膀胱区明显隆起。

最可能的诊断是( )。

A.前列腺增生
B.尿道口狭窄
C.尿道结石
D.膀胱结石
F.包茎
47.某地区1999年平均人口为20万,该地区1998年结核病患者为126人,其中治愈134例死亡16例。

199年底结核病患者为1854人,则该地区199年结核病发病率为( )。

A.314/10万
B.389/10万
C.613/10万
D.927/10万
E.无法计算
48.患者女性,20岁。

发热、食欲缺乏2周,神志不清2天;查体:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤(+),肝右肋下未扪及;实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素110mo/L,抗HBs阳性,抗HBe阳性,抗HAV-lgM阳性,抗HEV-lgG阴性。

既往体健,无输血史。

最可能的病原学诊断是( )。

A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
49.患者男性,37岁,面色苍白、乏力5个月,伴双手指端及足底麻木感,既往有胃溃疡及十二指肠球部溃疡病史6年,査体:睑结膜苍白,巩膜无黄染,肝脾均未触
及,H50g/,MCV1101,WBC3.2×10/L,PLT77×10/L。

最有可能的诊断是( )
A.巨幼细胞贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.急性白血病
E.溶血性贫血
50.患者女性,68岁,肥胖,血清三酰甘油、胆固醇长期高值,降脂药效果不明显,一次在赶乘公共汽车时,突然感觉胸下部闷紧,窒息感,停步后2~3分钟才缓解,此时应首先考虑( )。

A.运动量太大之故
B.老年性痴呆
C.脑供血不足
D.心肌梗死
E.心绞痛
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.高血压病的并发症包括
A.左心室肥厚
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.脑血管疾病及肾功能不全
D.左心功能不全
E.糖尿病
52.关于农村卫生服务体系框架的说法正确的是( )。

A.以公有制为主导、多种所有制形式共同发展和完善
B.村卫生室为基础
C.以县级医疗卫生机构为龙头,乡(镇)卫生院为中心
D.以私有制为主体
E.由政府、集体、社会和个人举办的县、乡、村三级医疗卫生机构组成
53.急性胰腺炎的局部并发症包括( )。

A.胰腺脓肿
B.胰腺假性囊肿
C.消化道出血
D.胰性脑病
E.慢性胰腺炎
54.腰背痛的健康指导包括( )
A.健康指导应贯穿于整个康复治疗过程,让患者形成良好的生活习惯
B.提醒患者在日常生活、学习、劳动中注意保持正确的腰部姿势和体位
C.嘱患者避免风寒湿的侵袭,注意腰部的保暖和选择睡硬板床
D.腰椎间盘突岀患者存在腰椎失稳的问题,患者要避免弯腰负重,防止加重腰椎间盘
55.综合治疗应包括( )及社会支持等方面。

A.物理治疗
B.药物治疗
C.心理治疗
D.家庭治疗
E.中医中药治疗
56.C反应蛋白(CRP)测定升高常见于( )等病症。

A.大手术
B.严重创伤
C.伤
D.心肌梗死
E.风湿热活动期
57.风湿热的典型表现包括( )。

A.发热
B.舞蹈病
C.关节炎
D.心脏炎
E.皮肤表现
58.心脏失去有效泵血功能,但仍然存在心电活动,心电图的类型包括( )。

A.心室颤动
B.心房颤动
C.心室静止
D.心房静止
E.心电一机械分离
59.腹痛的处理要点包括( )。

A.首先明确病因,针对病因进行治疗
B.慢性腹痛多由脏器慢性炎症、溃疡性病变或功能性因素引起,经内科药物治疗后病情
改善
C.急腹症根据疼痛程度选用解痉止痛剂
D.注意饮食禁忌
E.若腹痛是疑难或危重疾病所致,应及时转诊,以免贻误病情
60.关于大咯血窒息的急救处理正确的是( )。

A.迅速平卧,头偏向一侧,撬开口腔,清除血块,或用鼻导管吸出
B.也可立即取头低足高位,轻拍背部利于血液或血块咯出
C.做紧急气管插管或切开进行冲洗吸引,以解除呼吸道阻塞,纠正缺氧状态
D.自主呼吸消失者,行人工呼吸或使用人工呼吸器辅助呼吸
E.询问病史、家族病史、生活习惯等
61.关于血尿酸的说法正确的是( )。

A.尿素在健康男性比女性高10%~20%
B.新生儿稍高于成人,出生60天后与成人无明显差异
C.60岁后较年轻人高10%左右
D.白天比夜间高,夏冬季比春、秋季高
E.剧烈运动时降低
62.采血时间包括( )。

A.空腹采血
B.特定时间采血
C.理因素影响
D.药物影响
E.急诊采血
63.以病因及病理生理特点为标准,休克的分类包括( )。

A.感染性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
64.( )等间接原因可引起急性呼吸窘迫综合征。

A.各型休克
B.败血症
C.死性胰腺炎
D.药物中毒
E.肺外损伤
65.作为现代心理学影响最大的理论之一,精神分析理论的内容很复杂,其中弗洛伊德的主
要观点包括( )。

A.潜意识观点
B.性欲说
C.人格结构观点
D.人格色彩学
E.心理需求理论
五、B(共5题)
66.患儿男性,7个月,发热4天,体温最高为38.8℃,当地医院诊断为“上感”,静点3天头孢唑啉及利巴韦林,晨起热退,见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹,可考虑( )。

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
67.患儿男性,10岁,发热、咽痛1日就诊。

查体:体温39.2℃,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之褪色,腋窝处明显,心肺正常。

可考虑( )。

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
68.患儿女性,3岁,流涕、发热1天,体温最高38.4℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液后发现患儿面部有皮疹而就诊。

查体:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生米大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹,可考虑( )。

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
69.患儿女性,2岁,4天前出现发热,流涕,打喷嚏,畏光,人院当日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊。

查体:体温40.2℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗,可考虑( )。

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
A1答案：
1：B2：C3：B4：B5：E6：C7：A 8：B9：E10：E11：A12：B13：B14：E 15：C16：A17：B18：A19：B20：C21：B 22：E23：C24：B25：B26：B27：A28：A 29：B30：A
A2答案：
31：B32：D33：E34：A35：E
36：B37：B38：B39：B40：E
41：A42：D43：E44：A45：E
46：A47：B48：A49：A50：E
A3/A4答案：
X答案：
51：A52：A53：A54：A55：A
56：A57：A58：A59：A60：A
61：A62：A63：A64：A65：A
B答案：
66：A67：D68：E69：B。