2型糖尿病患者253例皮肤病分析

（ ． ６ ７ 年 。每位患 者人 院时均 详 细调 查 以下 ９ ３± ． ） 情 况 ： 尿病 病 程 ， 断 糖 尿病 后 至 今有 无 皮肤 瘙 糖 诊 痒 ， 身还是 局部 ， 无 破 溃感 染 ， 无 小腿 皮 损 ， 全 有 有 水疱 、 足部 脱 屑 伴 瘙 痒 或趾 甲变 黄 增 厚 症 状 。 患 者 就诊 当天 详 细 查 体 ， 皮 损 患 者 请 皮 肤 科 医师 有 会诊 协 助诊 断皮 肤疾病 ， 详细 记 录会诊 结果 。 并
第 ２期
工 企 医 刊
・ ５・ ３
［ 参 考 文 献 ］
［ ］王 忠 诚 ． 经 外 科 学 ［ ． ２版 ． 汉 ： 北 科 学 技 １ 神 Ｍ］ 第 武 湖 术 出 版 社 ，９ ７ ８ ２ ８ ４ １ ９ ：３ — ３ ． ［ ］曹靖 惠 ， 洪 娟 ， 佳 琦 ， ． 髓 空 洞 症 患 者 的 心 理 ２ 李 张 等 脊 护理 ［ ］ 吉林 医 学 ，０ ６ ２ （ ）４ ７ ４ ８ Ｊ． ２０ ，７ ４ ：０ — ０ ． ［ ］吴 静 ． 良后 颅 窝 减压 术 治 疗 颅 底 凹陷 畸 形 的护 理 体 ３ 改 会 ［ ］ 现 代 中 西 医 结 合 杂 志 ，０ ６ １ （ ２ ：６ ４ Ｊ． ２ ０ ，５ １ ） ｌ８ 一
ｌ ５． ６８
术 期 护 理 ［ ］ 中华 护 理 杂 志 ，０６ ４ （ ） ５ ｌ ２ ． Ｊ． ２ ０ ， １６ ：２ ～５ ３ ［ ］魏 文 汉 ． 理 生 理 学 ［ ． 海 ： 海 科 技 出 版 社 ， ５ 病 Ｍ］ 上 上
１ ４： ７． ９８ ４０
［ ］薛 庆 ． 经 外 科 学 ［ ． 津 ： 津 科 学 技 术 出 版 社 ６ 神 Ｍ］ 天 天
１ ９０： ９ ６６１ ．
［ ］王 宏 ． 髓 空 洞 症 术 后 观 察 与 护 理 ［ ］ 淮 海 医 药 ， ７ 脊 Ｊ．
２ ０ ２ （ ）：６ — １ １ ０ ３， １ ２ １０ ６．
［ ］徐 玲 丽 ， 建 平 ， 小 红 ．２例 儿 童 后 颅 窝 肿 瘤 的 围 手 ４ 缪 钱 ４ ［ 章 编 号 ］０ １ ８４ ２ １ ）２ ｏ ３ —０ 文 １０ － １Ｘ（０ ２ Ｏ 一 ０ ５ ２
～
［ 稿 日期 ］ ０２— ２—０ 收 ２１ ０ ７
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３ ・ ６
工 企 医刊
２１ ０ ２年
３ 讨 论
３ １ 研 究 显 示 ，５ ．本 ２ ３例 ２型 糖 尿 病 患 者 百 分 之 百 均 有 不 同 程 度 的 各 种 自觉 症 状 及 皮 损 发 生 ， 中 发 病 最 高 的 足 其 部 脱 屑 或 趾 甲改 变 ８ ７例 占 ３ ． ８ ， 次 是 双 胫 前 褐 色 ４３％ 其 或 红斑无 痒 ４ ２例 占 １ ． ０ ， 次 是躯 干 四肢 丘疹 红 斑 ６６ ％ 再 伴痒 ３ ４例 占 １ ． ３ ， 肤 破 溃 感 染 ３ ３４ ％ 皮 ３例 占 １ ．４ 全 ３０ ％ 身 皮肤 瘙痒 ２ ８例 占 １ ．７ 。 因 此 ， 防 ２型 糖 尿 病 患 １０ ％ 预 者 皮 肤 自觉 症 状 及 皮 损 发 生 非 常 重 要 。 ３ ２糖 尿 病 患 者 可 以 出 现 多 种 皮 肤 损 害 ， ｏ ｎ ． Ｒ ｍａｏ等 研 究 约 ６ ％ 的 ２型 糖 尿 病 患 者 伴 发 皮 肤 病 变 … 。 约 １ ３到 １ ／ １２的 糖 尿 病 患 者 有 胫 前 萎 缩 性 色 素 沉 着 斑 ， 研 究 ／ 本 较 之 略 低 ， 虑 与 病 例 数 少 及 专 科 医 师 对 于 某 些 皮 肤 病 考 认 识 不 够 ， 断 不 明 确 有 关 。 本 组 数 据 显 示 ， 前 皮 损 诊 胫 经 皮肤 科 医师 确诊 为 糖尿 病皮 肤 病有 ４ ２例 １ ．０ ， ６ ６ ％ 病 程 大 于 ５年 以 上 占 绝 大 多 数 。 糖 尿 病 皮 肤 病 皮 损 多 发 生 在 胫 骨 前 ， 淡 棕 色 萎 缩 性 斑 ， 缘 不 规 则 ， 皮 光 呈 边 表 滑 ， 薄 ， 损 约 １ ５ 到 ２年 消 失 ， 新 疹 不 断 出 现 。 菲 皮 ． 但 可能 是 由于皮 肤血 液循 环 与周 围神 经 功能 的障 碍 ， 引起 皮 肤 营 养 不 良 ， 有 轻 微 外 界 刺 激 作 用 于 局 部 皮 肤 时 发 当 生 此 类 皮 损 。 本 病 易 被 患 者 忽 视 ， 被 皮 肤 科 医 师 误 易 诊。 ３ ３本 研 究 显 示 糖 尿 病 患 者 合 并 足 部 真 菌 感 染 占 ． ３ ． ８ ， 第一 位 ， 付 晓 雪等 研 究 一 致 。 由于糖 尿 ４３ ％ 排 与 病 患 者 体 内 葡 萄 糖 不 能 利 用 ， 肪 分 解 增 多 ， 白质 代 脂 蛋 谢 负 平 衡 导 致 营 养 障 碍 ， 弱 了 皮 肤 和 白 细 胞 免 疫 功 减 能 、 群 失 调 ， 继 发 感 染 。 本 组 病 例 糖 尿 病 病 程 中 有 菌 易
１ 资 料 与 方 法
２ ３例 ２型糖 尿 病 患 者 均 为 我 院 内分 泌 科 门 ５ 诊 或 者 住 院 患 者 ， 符 合 １９ 均 ９ ９年 Ｗ Ｈ 的 ２型 糖 Ｏ 尿 病诊 断 标 准 ， 中男 １ １例 ， １２例 ， 龄 ３ 其 ４ 女 １ 年 ９ ８ （ ３ ７±８ ９） ， 程 １月 到 ～１ １６． ． 岁 病 ９年 ， 均 平
皮肤 疾 病 的关键 。
［ 键词 ］２型糖尿 病 ； 癣 ； 关 足 甲癣 ； 尿病 性 皮肤 病 糖
［ 图分类号］ ５７ １ 中 Ｒ ８ ． ［ 献标识码 ］ 文 Ｂ ［ 科 分 类 代 码 ］２ ．４０ 学 ３ ６２ ４
糖尿 病 患 者 常 伴 有 多 种 皮 肤 疾 病 ， 分 皮 肤 部 疾 病 伴 随瘙痒 难忍 、 痛 等 自觉 症 状 ， 重 影 响 患 疼 严 者生 活质 量 。糖尿 病患 者 皮 肤 疾病 可 发 生 在 糖尿 病 的各个 时 期 。 为 了解 糖 尿 病 患 者 皮 肤 疾 病 特 点 ， 们对 ２１ 我 ０ ０年 ８月 一 ０ １年 １ ２１ ０月 就 诊 我 院 门诊 及住 院 ２ ３例 ２型糖 尿 病患 者 合 并皮 肤 病情 ５ 况 进行 分 析 ， 果 如下 。 结
２ 结 果
２ １回顾 性 调查 患 者 病程 中 曾经 出 现 的 自觉 症 状 ． 及 皮 损 特 点 见 表 １ ２ ３例 中 在 确 诊 糖 尿 病 以 后 。 ５ 曾 出现皮 疹或 皮肤 症状 ， 分患 者 反 复 出现 皮 疹 。 部 有 些 患 者 同 时 或 者 先 后 出 现 ２—３种 及 以 上 皮 肤 病。
［ ］蔡 艳 丽 ， ８ 覃仕 英 ， 永 琴 ． 颈 段 脊 髓 空 洞 症 病 人 的 围 张 高 手 术 期 护 理 ［ ］ 现 代 护 理 ，０ ２ ８ ６ ：３ ． Ｊ． ２０ ，（）４１
２型 糖 尿 病 患 者 ２ ３例 皮 肤 病 分 析 ５
宋 全 超 孙 振 燕 王 思 宏 肖后 生
（ １安徽 省 宣城 市 人 民医 院 内分 泌科 ； ２安徽 省 宣 城市 人 民医 院皮肤 科
２２０ ） ４ ０ ０
［ 要 ］目的 了解 ２型糖尿 病 患者 皮肤 疾病 特 点。方法 调 查 ２型糖 尿病 ２ ３例 患者 中曾 出 摘 ５ 现 的 自觉症 状 、 皮损 情 况及就 诊 时合 并皮肤 病 种类 ， 统计 每 种病发 生的例数 ， 析 其 与糖 尿病 病 分 程 关 系。结果 １０ 的患者 在 确诊糖 尿 病 以后 曾 出现 皮 疹 或 皮肤 症 状 ， 中 出现 最 多的 为足 部 ０％ 其
脱 屑 或 趾 甲 改 变 占 ３ ． ３ ， 次 是 双 胫 前 褐 色或 红 斑 无 痒 占 １ ． ０ ， 次 是 躯 干 四 肢 丘 疹 红 ４３％ 其 ６６％ 再
斑 伴疹 占 １ ． ３ ， ３ ４ ％ 皮肤破 溃感 染 占 ｌ ．４ ， 身瘙 痒 占 １ ． ７ 。结论 糖 尿病 可合 并 多种 皮 ３０ ％ 全 １０ ％ 肤 疾病 ， 些 患者在 病程 中出现 ２— 有 ３种 皮肤 病 症 ， 因此 ， 患者控 制血 糖 是预 防和 治疗糖 尿 病 和