转移癌病例讨论
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辅助检查：血糖偏低。
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？？？
陈小芬，女， “左上腹痛 4天”入院。
患者于4天前无明显诱因左上腹痛疼，持续 性加剧，无向他处放射，到当地医院查B超 发现腹腔巨大包块，予对症处理后疼痛稍 有减轻，具体不详，遂至收入我院进一步 治疗。患者自起病以来，精神、胃纳可， 大小便如常，体重近期无明显变化。
辅助检查：十二项肿瘤指标：CEA升高； 淀粉酶：299.0升高；脂肪酶：2335.0升 高。
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陈什妹，女，52岁， “反复发作性昏迷半 年” 入院。
现病史：患者于半年前进食前出现明显饥 饿感，伴心悸、出汗、头晕、乏力，严重 时可出现昏迷，持续时间约2-3小时，可 自行恢复，无胸痛、偏瘫、言语不清；恢 复后到当地医院测血糖为1.04mmol/L， 余静脉推注高浓度葡萄弹及口服糖水后， 症状见好转；上述症状反复发作。随至我 院就诊，拟“低血糖查因”收入我科，患 者自起病以来精神、胃纳、睡眠可，体重 较前减轻，大小便如常。
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THANKS
？？？
PART ONE
病例讨论
3.1关键技术 3.2技术难点 3.3腹 痛2年，进行性身 目黄染5天”。
现病史：患者2年前无明显诱因出现右上 腹痛，为阵发性隐痛，5天前出现进行性 身目黄染，伴尿色加深，皮肤瘙痒、纳差、 消瘦、乏力，就诊南海区罗村医院行上腹 部MRI提示胰头颈体部及其周围改变，考 虑炎症并胰胆管梗阻，对症治疗后未见好 转，随至我院就诊，拟“梗阻黄染”收入 我院。余未见明显异常。
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陈小芬，女， “左上腹痛 4天”入院。
患者于4天前无明显诱因左上腹痛疼，持续 性加剧，无向他处放射，到当地医院查B超 发现腹腔巨大包块，予对症处理后疼痛稍 有减轻，具体不详，遂至收入我院进一步 治疗。患者自起病以来，精神、胃纳可， 大小便如常，体重近期无明显变化。
辅助检查：十二项肿瘤指标：CEA升高； 淀粉酶：299.0升高；脂肪酶：2335.0升 高。
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陈什妹，女，52岁， “反复发作性昏迷半 年” 入院。
现病史：患者于半年前进食前出现明显饥 饿感，伴心悸、出汗、头晕、乏力，严重 时可出现昏迷，持续时间约2-3小时，可 自行恢复，无胸痛、偏瘫、言语不清；恢 复后到当地医院测血糖为1.04mmol/L， 余静脉推注高浓度葡萄弹及口服糖水后， 症状见好转；上述症状反复发作。随至我 院就诊，拟“低血糖查因”收入我科，患 者自起病以来精神、胃纳、睡眠可，体重 较前减轻，大小便如常。
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3.1关键技术 3.2技术难点 3.3腹 痛2年，进行性身 目黄染5天”。
现病史：患者2年前无明显诱因出现右上 腹痛，为阵发性隐痛，5天前出现进行性 身目黄染，伴尿色加深，皮肤瘙痒、纳差、 消瘦、乏力，就诊南海区罗村医院行上腹 部MRI提示胰头颈体部及其周围改变，考 虑炎症并胰胆管梗阻，对症治疗后未见好 转，随至我院就诊，拟“梗阻黄染”收入 我院。余未见明显异常。