内外妇儿医学综合测试(四)

内外妇儿医学综合测试（四）一、选择题（每题 2 分，共30 分）
1.骨折的特殊体征不包括（）
A. 骨擦音
B. 畸形
C. 反常活动
D. 疼痛
答案：D
2.关节脱位的特征性表现是（）
A. 关节盂空虚
B. 畸形
C. 弹性固定
D. 以上都是
答案：D
3.前尿道损伤常见于（）
A. 骨盆骨折
B. 骑跨伤
C. 医源性损伤
D. 高处坠落伤
答案：B
4.甲状腺危象多发生在术后（）
A. 12 - 36 小时内
B. 24 - 48 小时内
C. 48 - 72 小时内
D. 72 小时以后
答案：A
5.内痔分期中，排便时痔块脱出，便后自行回纳属于（）
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
答案：B
6.烧伤面积计算中，双下肢面积为（）
A. 46%
B. 36%
C. 27%
D. 18%
答案：A
7.急性肠梗阻的典型临床表现是（）
A. 腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便
B. 腹痛、腹泻、呕吐、停止排气排便
C. 腹痛、腹胀、便秘、停止排气排便
D. 腹痛、腹泻、便秘、停止排气排便
答案：A
8.高渗性脱水补液应首选（）
A. 平衡液
B. 等渗盐水
C. 5% 葡萄糖
D. 10% 葡萄糖
答案：C
9.中心静脉压过高提示（）
A. 血容量不足
B. 心功能不全
C. 血管过度收缩
D. 血管过度扩张
答案：B
10.以下哪种情况禁用垂体后叶素（）
A. 高血压
B. 胃溃疡
C. 糖尿病
D. 冠心病
答案：A
11.甲亢术后，喉上神经内支损伤可导致（）
A. 声音嘶哑
B. 失声
C. 声调降低
D. 饮水呛咳
答案：D
12.以下哪种药物可用于治疗甲状旁腺损伤（）
A. 维生素D
B. 葡萄糖酸钙
C. 肾上腺素
D. 胰岛素
答案：B
13.乳腺癌患者出现橘皮样改变是因为（）
A. 皮下淋巴管被阻塞
B. 肿瘤侵犯cooper 韧带
C. 肿瘤侵犯皮肤
D. 以上都不是
答案：A
14.产后血性恶露持续时间为（）
A. 1 - 2 天
B. 3 - 4 天
C. 10 天
D. 3 周
答案：B
15.小儿预防接种中，卡介苗的接种部位是（）
A. 上臂三角肌
B. 上臂三角肌中部略下处
C. 上臂外侧三角肌下缘
D. 臀部
答案：B
二、填空题（每题 2 分，共20 分）
1.甲状腺危象的表现包括高热、心率增快、（）、腹泻、呕吐、（）、烦躁不
安等。

答案：低血压；全身红斑
2.骨折治疗的三大原则是复位、（）、功能锻炼。

答案：固定
3.烧伤患者补液时，补液量的计算应根据患者的（）、烧伤面积和（）来确定。

答案：体重；烧伤深度
4.急性肠梗阻根据梗阻原因可分为机械性肠梗阻、（）和（）。

答案：动力性肠梗阻；血运性肠梗阻
5.高渗性脱水患者失水（）失钠。

答案：多于
6.乳腺癌术后肢体功能锻炼，术后（）天可以开始活动肩部。

答案：7
7.产后恶露分为血性恶露、（）和（）。

答案：浆液性恶露；白色恶露
8.小儿运动发育中，6 个月能（），8 个月能（）。

答案：独坐；爬行
9.小儿辅食添加中，4 - 6 个月开始添加（）食物。

答案：泥状
10.百白破疫苗的接种对象是（）月龄的婴儿。

答案：3、4、5、18 - 24
三、判断题（每题 2 分，共10 分）
1.骨盆骨折可导致后尿道损伤。

（）
答案：正确
2.低渗性脱水患者应首选高渗盐水补液。

（）
答案：错误
3.甲状腺手术中，喉返神经损伤可导致声调降低。

（）
答案：错误
4.乳腺癌患者出现酒窝征是因为肿瘤侵犯了皮肤。

（）
答案：错误
5.小儿预防接种中，脊髓灰质炎疫苗是口服的。

（）
答案：正确
四、简答题（每题10 分，共20 分）
1.简述骨折的急救处理原则。

答案：
（1）抢救生命：首先检查患者全身情况，如有休克等危及生命的情况，应立即进行抢救。

（2）伤口包扎：若有伤口，用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，防止进一步污染。

（3）妥善固定：骨折部位应进行临时固定，可就地取材，如木板、树枝等，固定范围应包括骨折部位上下两个关节，以减轻疼痛，防止骨折端移位造成二次损伤。

（4）迅速转运：经初步处理后，尽快将患者转运至附近医院进行进一步治疗。

在转运过程中，要注意观察患者生命体征，保持固定稳妥。

2.简述小儿辅食添加的原则。

答案：
（1）从少到多：开始添加辅食时量要少，逐渐增加，让婴儿有一个适应过程。

（2）由稀到稠：从稀的食物开始，如米汤、菜汤等，逐渐过渡到稠的食物，如米糊、软饭等。

（3）从细到粗：先添加细腻的食物，如菜泥、果泥等，再逐渐添加粗颗粒食物，如碎菜、肉末等。

（4）由一种到多种：每次只添加一种新食物，观察 3 - 5 天，如婴儿无过敏等不适反应，再添加另一种新食物。

（5）循序渐进：按照婴儿的消化功能和营养需求，逐渐增加辅食的种类和数量，不能急于求成。

（6）注意饮食卫生：添加辅食的食物要新鲜、卫生、无污染，制作过程要清洁。

五、案例分析题（20 分）
患儿，男，1 岁，因发热、咳嗽 3 天，呼吸困难 1 天入院。

患儿 3 天前出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽，为刺激性干咳，无痰。

1 天前出现呼吸困难，呈吸气性呼吸困难，伴有犬吠样咳嗽，声音嘶哑。

查体：体温38.5℃，心率120 次/ 分，呼吸30 次/ 分，神志清楚，烦躁不安，吸气时出现三凹征，双肺呼吸音粗，可闻及喉鸣音。

（1）该患儿可能的诊断是什么？（5 分）
答案：急性喉炎。

（2）请简述该疾病的分度及该患儿目前的分度情况。

（5 分）
答案：
喉炎分度：
Ⅰ度：活动后出现呼困、喉鸣。

Ⅱ度：安静时出现呼困、喉鸣。

Ⅲ度：发绀，烦躁不安，惊恐万状。

Ⅳ度：昏睡状态，无力呼吸，面色苍白发灰。

该患儿目前处于Ⅱ度喉炎，因为患儿安静时已有呼吸困难和喉鸣，且伴有烦躁不安。

（3）针对该患儿的情况，应采取哪些治疗措施？（10 分）
答案：
①保持呼吸道通畅：可吸氧，雾化吸入糖皮质激素（如布地奈德）减轻喉部炎症水肿，必要时吸痰。

②控制感染：选用敏感抗生素治疗，一般常用青霉素类或头孢菌素类抗生素。

③肾上腺皮质激素：可减轻喉部水肿，缓解呼吸困难，常用地塞米松静脉滴注。

④对症治疗：对于烦躁不安的患儿，可适当使用镇静剂，但避免使用吗啡等抑制呼吸的药物。

⑤密切观察病情变化：监测患儿生命体征，如呼吸、心率、体温等，观察呼吸困难是否加重，如有Ⅲ度及以上喉梗阻表现，应及时行气管切开术。