护理各项应急预案试题

一、填空题
1. 患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知（病室主管医生）及（病房
护士长），通知（医务部）和（护理部），夜间通知（院总值班）。

若确属外出不归，需（两人）共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

2. 患者发生静脉空气栓塞时，将患者置（左侧）卧位或（头低脚高）位。

3. 住院患者发生消化道大出血时，患者（绝对卧床）休息，头部稍高并偏向一侧，防止（呕出的血液吸入呼吸道）。

遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在（4-8），一次灌注（250）ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液（清澈）为止。

对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注（去甲肾上腺素），即冰盐水100ml加（去甲肾上腺素8mg），30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频率度，直至出血停止。

4. 过敏试验阳性者，禁用该药。

同时在该患者（医嘱单）、病历、（床头牌）、（一览表）上作醒目标记，并告知（患者及家属）。

停药（24小时）以上或（更
改批号）时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药。

二、选择题
1. 患者发生过敏性休克，以下哪项处理措施最为紧急？
A. 立即给予地塞米松
B. 立即给予吸氧
C. 立即给予肾上腺素
D. 立即给予补液
答案：C
2. 患者发生急性心肌梗死，以下哪项护理措施最为重要？
A. 保持患者安静，减少心肌耗氧
B. 立即给予吸氧
C. 立即给予止痛药物
D. 立即给予抗凝药物
答案：A
3. 患者发生呼吸道异物堵塞，以下哪个体位最为适宜？
A. 平卧位
B. 中凹卧位
C. 半卧位
D. 头低脚高位
答案：C
三、简答题
1. 简述患者发生输血反应时的应急预案。

答：患者发生输血反应时，应立即停止输血，并立即通知医生。

同时，给予患者吸氧、保暖、监测生命体征，并做好抢救记录。

医生到场后，根据病情给予相应的治疗措施，如抗过敏药物、升压药物等。

2. 简述患者发生心跳呼吸骤停时的应急预案。

答：患者发生心跳呼吸骤停时，应立即进行心肺复苏。

首先，立即进行胸外按压，频率为100-120次/分钟；其次，开放患者气道，进行口对口人工呼吸；同时，立
即通知医生、护士长，并做好抢救记录。

医生到场后，根据病情给予相应的治疗措施，如电击除颤、药物治疗等。

四、案例分析题
1. 患者男性，45岁，因急性阑尾炎入院。

入院后第3天，患者突然出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等症状。

请分析患者可能出现的病情变化及相应的护理措施。

答：患者可能出现的病情变化为急性腹膜炎。

相应的护理措施如下：
（1）严密观察患者的生命体征、腹痛程度、腹部体征等，做好病情记录。

（2）给予患者禁食、补液、止痛等治疗措施。

（3）协助医生进行腹部手术准备。

（4）做好心理护理，安慰患者，减轻其焦虑情绪。