脑出血康复治疗介入时间和治疗效果的临床相关性研究

脑出血康复治疗介入时间和治疗效果的临床相关性研究
作者：高硕
来源：《健康必读·下旬刊》2019年第11期
【摘要】目的：研究脑出血康复治疗介入时间和治疗效果的临床相关性。

方法：以我院于2014年7月-2019年7月期间收治的54例脑出血患者作为研究对象，依据康复治疗介入时间不同分为甲、乙、丙3组，每组患者数量均为18例，甲组患者于发病后72h内介入康复治疗，乙组患者于发病后72h-2星期内介入康复治疗，丙组患者发病后4星期介入康复治疗，3组患者采取的康复治疗措施相同，研究比较临床治疗效果。

结果：ADL评分及Gos评分比较，甲组优于乙组、丙组（P
【关键词】脑出血康复治疗;介入时间;治疗效果
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01
脑出血属临床常见疾病，中老年人是主要患病人群，具有极高的致残率和致死率，严重影响患者生活质量[1]。

在脑出血常规治疗的基础上介入康复治疗可改善临床症状，康复治疗的介入时间临床尚存在争议，部分学者认为早期介入康复治疗极易引发再出血[2]，本次研究以我院收治的54例脑出血患者作为研究对象，研究分析康复治疗介入时间与治疗效果的临床相关性。

1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院于2014年7月-2019年7月期间收治的54例脑出血患者作为研究对象，依据康复治疗介入时间不同分为甲、乙、丙3组，每组患者数量均为18例，甲组男性患者数量为11例，女性患者数量为7例，年龄为49-78岁，平均年龄为（67.25±5.64）岁，乙组男性患者数量为12例，女性患者数量为6例，年龄为47-78岁，平均年龄为（67.21±5.58）岁，丙组男性患者数量为10例，女性患者数量为8例，年龄为51-77岁，平均年龄为（67.31±5.68）岁，3组患者一般资料（年龄、性别）具有统计学可比性（P>0.05）。

1.2 方法
3组患者采取康复治疗措施相同，医护人员协助患者摆放良肢位，重点关注仰卧位、患侧卧位、健侧卧位的变化情况。

指导患者进行患侧肢体的被动活动和健侧肢体的主动活动，日常
进行坐位平衡练习、躯干运动训练，上下楼梯及行走练习。

训练患者如厕、洗漱、更衣、进食等生活自理能力，训练强度以患者能耐受作为标准，每次训练时间控制在30min内，每天训练不超过2次。

康复治疗初期以病床上的各项练习为主，后期可在院内治疗场所进行训练，持续训练时间为6星期。

甲组患者于发病后72h内介入康复治疗，乙组患者于发病后72h-2星期内介入康复治疗，丙组患者发病后4星期介入康复治疗。

1.3 评价标准
利用格拉斯哥（Gos）分级对患者预后效果进行评估，包括5个级别，5级为良好、4级为中度残疾、3级为重度残疾、2级为植物生存、1级为死亡，统计3组患者1级、2级、3级患者例数。

利用日常生活能力评分（ADL）评估患者生活能力，包括5个级别，5级为植物生存、4级为卧床、3级为需帮助、2级为部分恢复、1级为完全正常，统计3组患者1级、2级、3级患者例数。

1.4 统计学方法
Gos评分、ADL评分使用%表示，检验方法为χ2检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS22.0，P
2 结果
ADL评分及Gos评分比较，甲组优于乙组、丙组（P
3 讨论
脑出血临床发病率较高，具有起病急、病程时间短的特点，致残率和致死率较高，部分患者预后效果不理性，生活无法完全自理，生活质量受到严重影响。

在常规治疗的基础上实施早期康复治疗可显著改善脑出血预后效果，为此需在合理时间介入康复治疗[3]。

本次研究结果显示，发病后72h内介入康复治疗的甲组患者ADL评分及Gos评分均优于对照组，提示早期介入康复治疗可提升脑出血患者的临床治疗效果。

现阶段，临床普遍利用神组织药物进行常规保守治疗，服药后患者神经功能可得到有效的改善，颅内压下降，局部组织循环恢复正常，脑内部自然恢复能力可逐步建立，药物作用局限于局部水肿部位，与康复治疗相比，对大脑侧支循环的改善效果不显著[4]。

脑出血患者脑内部血肿的消退与吸收过程缓慢，脑细胞在出血状态下功能激活，极易产生各类应激反应，通过有效的康复训练可改善患者神经肌肉组织反应，促进神经系统功能的重建，避免关节功能退化及肌肉萎缩的发生。

研究人员利用动物模拟试验得知，早期介入康复治疗临床效果显著优于晚期介入康复治疗。

临床研究
表明，脑出血患者发病后2星期內介入康复治疗为最佳时机，也可在患者各项生命体征稳定的状态下介入康复治疗，通过快速有效的康复治疗干预可改善患者生存质量，预防脑出血各类后遗症的发生[5]。

由此可知，脑出血患者早期介入康复治疗临床效果显著，可改善患者的自理能力及运动能力，降低治疗后并发症的发生，临床效果显著，值得推广应用。

同时，本次研究血清样本量不足，脑出血康复治疗的介入时间需进一步研究。

参考文献
刘芳婷，李渊博.探讨不同康复治疗介入时间对老年脑出血患者的疗效及功能恢复的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（52）：43+46.
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尹丽鹤，董延慧，史红刚等.分析气压治疗仪、早期康复训练干预老年脑出血患者对下肢深静脉血栓形成的联合预防价值观察[J].中国医药指南，2018，16（34）：100-101.
纪俊强.探讨脑出血患者早期康复治疗对神经功能、肢体活动程度、自理能力的影响[J].智慧健康，2018，4（28）：125-126.
王曙娟.老年高血压基底节脑出血微创穿刺清除术阶梯式专业化康复护理干预效果探讨[J].中外女性健康研究，2018（19）：13-14+84.。