黏液性铜绿假单胞菌体外不同方法药敏试验的探讨

１ ． １ 菌株来源 ： ２ ０ １ ５ 年１ 月至 １ ２ 月分离的 ３ ０株黏液型铜绿 假 单 胞 菌 ，均 来 自痰 标 本 。质 量 控 制 菌 株 大 肠 埃 希 菌 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ５ ９ ２ ２ 、 铜绿假单胞菌 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ７ ８ ５ ３均为原卫生部室间质
量评价下发菌株。
敏结果并统计出敏感 、 中介 、 耐药 的百分率。再对上述 ２种方
法 的结果进行描述。
２ 结 果
结果见表 １ 。
表１ 黏液型铜绿假单胞菌 Ｋ ． Ｂ法药敏试验和仪器法药敏试 验的敏感 中介 耐药分布 比率（ ％）
３ 讨
论
铜绿假单胞菌按菌落形态可分为粗糙 型和黏液型［ ３ １ 。 粗糙
１ 资料 与 方 法
体外 Ｋ ． Ｂ法 药敏试验 ， 且记录不 同时间段 （ ２ ４ 、 ４ ８ 、 ７ ２ ｈ ） 的药 敏结果并统计 出敏感 、 中介 、 耐药 的百分 率。将 ３ ０株产黏液 型 的铜绿假单胞 菌分别置 于营养 肉汤增 菌 ， １ ２ ｈ后取增菌液
配制 ０ ． ５麦 氏 的 细 菌 鉴 定 液 和 药 敏 接 种液 ，上 机 得 出相 应 药
料或机体腔道表面 ， 分泌多糖蛋 白复合 物并将其 自身包绕其 中， 形成大量细菌聚合体的膜状物日 。黏液 型铜绿假单胞菌能
在细 菌表面形成一 层生物 被膜 ，对 抗菌 药物具有 顽强抵抗
大霉素（ Ｃ Ｎ１ ０ ） 、 阿 米 卡 星（ ＡＫ ） 、 头孢 哌酮 （ Ｃ Ｐ Ｆ ） 均 为英 国
［ ２ ］ 龙宏洋 ， 叶玉芬 ， 朱学强 ，等． 丙 型肝炎病 原学不同检测方法
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６ ． ０ ７ － ０ １ ）
黏液性铜绿假单胞菌体外不同方法 药敏试验的探讨
广 东省清远 市中医院（ ５ ｌ １ ５ ０ ０ ） 铜绿假单胞菌是临床中常见 的易形成生物膜的条件致病
影响最终 检测 的准确性 。 本研 究对两种 检测结果进行 分析后可见 ， Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法检 测
的临床应用价值对 比分析［ Ｊ 】 ． 检验 医学 与临床 ， ２ ０ １ ５ ， １ ２ （ ５ ） ：
５ ９ ７ ． ５ ９ ９．
［ ３ 】 董坤 ． 丙型肝 炎抗 体 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ弱反应性样本 与 Ｐ Ｃ Ｒ检测结果对
用。
比分析ｆ Ｊ １ ＿ 航空航天医学杂志， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ ５ ） ： ５ ５ ６ ． ５ ５ ７ ．
ｆ ５ 】 蒋 峻峰 ，周雪莲 ． 胶体 金法与酶联 免疫法检测丙 型肝炎病毒 抗 体的对照研究 ［ Ｊ 】 ． 检验 医学与 临床 ，２ ０ １ ４ ，１ １ （ １ ９ ） ：２ ７ ２ ８ ．
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１ ２ １ ２・
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型铜绿假 单胞 菌为常见 的条件致 病菌 ， 而黏液型铜绿假单胞
在 肉汤环境下可以 自由生长 ， 再加上增菌 １ ２ ｈ后细菌 已经 可 以数代繁殖 ， 故调制 ０ ． ５ 麦 氏菌 液在仪器 上可得出药敏结果 ， 且结果能真实反映抗生素的敏感性 。
ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ，Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ６，Ｖｏ １ ． ２ ３，Ｎｏ ．１ １
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１ ２１ １・
不仔细会将那些隐约可见 的阳性 线误判为 阴性 ，造成 误诊 ，
比分析【 Ｊ 】 ＿ 临床医学 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ４ （ ８ ） ： １ １ ２ ． Ｉ １ ３ ． 『 ４ １ 徐德全 ． 酶联免疫 和胶体金法对 丙型肝炎病 毒抗体 检测 的对
的阳性率显著高于金标 法 ， 金标法 在丙型肝炎抗体检 测中仍 需不断改进 ， 提 高诊 断的准确性 ， 降低漏诊和误诊 的发生率 。 由于 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法在丙型肝炎检测 中准确性较高 ， 可将其 推广应
２ ７２ ９ ．
参 考 文 献
ｆ １ 】 刘静静 ， 刘 巧玲 ． 化学发光法和酶联免疫 吸附法 检测丙型肝炎 病毒抗体 的观察与对 比［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ ９ ） ：１ ２ ０ ．
１ ２１ ．
［ ６ 】 周涛， 邹家裕 ． 两种 方法对丙 型肝炎病毒检 测的对 比研 究［ Ｊ １ ． 检验 医学与临床 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ８ ） ： ９ ３ ５ ． ９ ３ ６ ．
菌【 ｌ 】 。 细菌生物膜 （ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｂ ｊ ｏ ｉ ｆ ｌ ｍ， Ｂ Ｂ Ｆ ） 是细菌黏附于生物材 药敏纸片（ ８ 种） ： 亚胺培南（ Ｉ Ｐ Ｍ） 、 头孢 他啶（ Ｃ Ａ Ｚ ） 、 左氧
氟 沙星（ Ｌ Ｅ Ｖ） 、 哌拉西林 ， ｆ 也 唑 巴坦 （ Ｔ Ｚ Ｐ ） 、 氨 曲南 （ Ａ Ｔ Ｍ） 、 庆
Ｏ Ｘ Ｏ Ｉ Ｄ商品 。
１ ． ３ 仪器 ： Ｂ Ｄ公司的 Ｐ ｈ ｏ ｅ ｎ ｉ ｘ １ ０ ０ ， 及仪器相配套的革兰 阴性 细菌鉴定／ 药敏板 。血平板及 ＭＨ平板均为安 图公 司产品。
１ ． ４ 方法 ：所分离 出的 １ ５株产黏液型的铜绿假单胞菌进行
性 ，而其生长速度较慢 ， ２ ４ ｈ后接 种的平板上难见到该 细菌 的菌落 。使 得 Ｋ ． Ｂ法药敏试 验及最小抑 菌浓度测定 法（ ＭＩ Ｃ 法） 结果难 以判断 ， 且与体 内用药效果不一定相符 。本实验为 探讨黏液型铜绿假单胞 菌体外药敏试验 的方 法 ， 为 临床 治疗 提供准确的药敏结 果。