江苏省2016年上半年主管技师(心电学)考试试卷

江苏省2016年上半年主管技师(心电学)考试试卷
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者男性，53岁。

运动时记录心电图如图4-1-4所示，图中发生干扰的原因是
A．交流电干扰B．肌肉震颤
C．电极接触不良D．导联线折断
E．基线漂移
2、测量ST段偏移量的参考水平应是
A．J点B．P波起始部
C．QRS波群起始部
D．TP段E．TU段
3、下列心肌缺血类型可引起ST段抬高，但除外
A．心外膜下缺血B．心内膜下缺血
C．透壁性心肌缺血D．变异型心绞痛
E．急性心肌梗死
4、患者男性，53岁，因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮，并发生晕厥1次。

心电图如图3-18-2所示，应诊断为
A．早期复极综合征B．交界性逸搏心律
C．获得性长QT间期综合征
D．先天性长QT间期综合征
E．心肌缺血
5、洋地黄中毒的心电图改变不包括
A．窦房阻滞
B．心房颤动伴三度房室传导阻滞
C．房性心动过速D．室性心动过速
E．ST-T呈鱼钩样改变
6、关于心电图产生原理的表述，不正确的是
A．除极和复极过程中，任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量
B．心脏在除极和复极的任一瞬间，不同部位的心肌可出现无数对电偶，产生无数方向不同、大小不等的心电向量
C．某一瞬间心电向量的总和，称为瞬间综合心电向量
D．探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量E．某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的
7、患者男性，50岁，发作性胸痛3年，在当地医院诊断为“冠心病”，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是
A．该患者可除外冠心病
B．该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响
C．该患者冠状动脉储备能力强
D．该患者所用药物对运动试验结果没有影响
E．该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力8、关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，正确的选项是
A．ST-T方向与delta波向量相同
B．ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
C．ST段呈水平型压低改变
D．T波呈对称性倒置E．以上都不是
9、引起心电图波形振幅减低的因素有
A．肥胖B．肺气肿
C．胸腔积液D．心包积液
E．以上都是
10、变异型心绞痛的临床特点不包括
A．多为自发性，常有规律
B．常因劳累或情绪激动诱发
C．发作时胸痛症状较严重
D．可自行缓解或含服硝酸甘油缓解
E．运动试验可为阴性
11、关于预激综合征的表述，不正确的是
A．常规心电图delta波可间歇出现
B．常规心电图delta波可持续出现
C．常规心电图可不出现delta波
D．常规心电图可见delta波表明旁路具有前传功能
E．常规心电图无delta波表明旁路不具有前传功能
12、冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括
A．管腔呈边缘不规则的狭窄——完全梗阻，呈杵状
B．梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，又称轮廓征
C．管腔内血栓被造影剂染色，而呈造影剂滞留征
D．完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放
E．可见侧支循环
13、患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。

2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如图3-3-9所示，考虑为
A．急性后壁心肌梗死
B．陈旧性广泛前壁心肌梗死
C．心脏顺钟向转位
D．陈旧性前壁心肌梗死
E．急性广泛前壁心肌梗死
14、关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，不正确的是
A．常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
B．T波高尖
C．QRS波群的S波明显增宽
D．可见房室分离
E．血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常
15、患者男性，56岁。

阵发性胸闷1年，胸片、超声心动图及心电图检查均正
常，行运动平板试验检查，运动中随运动量加大，患者诉心前区闷痛。

运动前及运动中心电图见图4-4-1A和图4-4-1B。

运动试验结果应为
A．阴性B．阳性
C．可疑阳性D．不能评价
E．假阳性
16、心电图上表现RR间距规则的是
A．心房颤动
B．二度Ⅰ型房室传导阻滞
C．心房扑动呈2:1～3:1下传
D．一度房室传导阻滞
E．不完全性干扰性房室脱节
17、患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。

心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限＞0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高＞0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为
A．左前降支闭塞B．左回旋支闭塞
C．左主干闭塞D．右冠状动脉闭塞
E．左前降支和左回旋支闭塞
18、以下为心肌缺血的定义，但不包括
A．冠状动脉血流量相对减少
B．冠状动脉血流量绝对减少
C．冠状动脉粥样硬化
D．冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要
E．心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢
19、引起异常Q波的原因是
A．心室局部除极向量丧失
B．心室局部除极向量异常增加
C．心室除极顺序改变
D．心脏位置和胸廓畸形
E．以上均是
20、临床上V3R～V6R导联常用于诊断
A．心脏移位B．右位心
C．右心室心肌梗死
D．右心室肥大E．以上都是
21、心肌梗死陈旧期的心电图表现是
A．T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现
B．T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现
C．ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波
D．抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波
E．ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在)，存在坏死性Q波22、关于预激综合征心电图特征的描述，不正确的是
A．QRS波群起始部有delta波
B．PR间期＜0.12s C．PJ间期延长
D．大多有继发性ST-T改变
E．QRS波群增宽≥0.12s
23、患者男性，42岁，高脂血症。

因突发胸痛不能缓解就诊，心电图如图3-3-2所示，应诊断为
A．右心室肥大B．左心室肥大
C．不完全性左束支阻滞
D．急性前间壁心肌梗死
E．预激综合征
24、关于先天遗传性长QT间期综合征的表述，不正确的是
A．主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起
B．长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起
C．心电图表现为QT间期延长
D．可发生尖端扭转型室性心动过速
E．可发生晕厥和心脏性猝死
25、反映左心室收缩功能最常用的指标是
A．心脏指数B．心排出量
C．射血分数D．E/A比值
E．每搏量
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。

心电图如图3-1-3所示，应诊断为
A．右心室肥大B．左心室肥大
C．右心房肥大D．左心房肥大
E．双侧心房肥大
2、患者女性，15岁，室间隔缺损。

心电图如图3-5-1所示，应考虑为
A．右心房肥大B．左心房肥大
C．左心室肥大D．右心室肥大
E．双侧心室肥大
3、关于交界性逸搏的表述，不正确的是
A．QRS波群前后可以无逆行P'波
B．长间距后延迟出现
C．QRS波群形态与窦性相似
D．属主动节律
E．QRS波群前无相关窦性P波
4、Brugada综合征患者心外膜动作电位2相的离子流变化是
A．Na+内流增多，Ito电流减弱
B．Na+内流减少，Ito电流减弱
C．Na+内流增多，Ito电流增强
D．Na+内流减少，Ito电流增强
E．以上都不是
5、开展食管电生理检查所需要的设备是
A．食管心房调搏仪B．心电图机
C．除颤器D．食管电极导管
E．以上都是
6、以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应除外
A．矮胖体型、大量腹水
B．B型预激综合征C．肺气肿
D．高钾血症E．左心室肥大
7、心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次/分，心室率为75次/分或150次/分，应诊断为
A．窦性心律不齐
B．房性心动过速(2:1～4:1下传)
C．心房颤动
D．心房扑动(2:1～4:1下传)
E．三度房室传导阻滞
8、患者男性，40岁，活动时心慌、气短伴胸痛、晕厥2次。

听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动(SAM征)，左心室流出道狭窄。

二尖瓣轻度反流。

其超声心动图的诊断应为A．冠心病，乳头肌断裂
B．风湿性心脏病
C．肥厚型心肌病(梗阻性)
D．肥厚型心肌病(非梗阻性)
E．主动脉瓣狭窄
9、患者男性，28岁，乏力，气短，下肢水肿。

超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声心动图表现应不包括
A．房室瓣开放幅度减低，表现为“大心腔，小开口”
B．室壁运动弥漫性减弱
C．二尖瓣、三尖瓣反流
D．主动脉瓣提前关闭
E．二尖瓣-室间隔间距(EPSS)增大
10、在心电图上计算心率，如PP间距为0.8s，其心率是
A．70次/分B．75次/分
C．80次/分D．85次/分
E．90次/分
11、正常的冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加
A．1～2倍B．3～4倍
C．5～7倍D．7～9倍
E．以上均不对
12、患者男性，40岁，扩张型心肌病。

心电图如图3-4-2所示，与该心电图表现不符合的诊断是
A．左心室肥大B．异常Q波
C．心房颤动D．ST-T改变
E．心房颤动合并三度房室传导阻滞
13、高血压性心脏病患者X线胸片显示的典型心脏形态是
A．普大型B．二尖瓣型
C．主动脉型D．二尖瓣普大型
E．主动脉普大型
14、急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括
A．额面QRS心电轴右偏
B．V1～V2导联T波倒置
C．窦性心动过速D．右束支阻滞
E．V4～V6导联ST-T改变
15、房性期前收缩未下传是指
A．房性期前收缩后出现逸搏
B．房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞
C．房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞
D．房性P'波之后无QRS-T波
E．房性期前收缩后出现长的代偿间歇
16、前侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是
A．V1～V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF
C．V4～V6 D．V7～V9
E．Ⅰ、aVL
17、关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，不正确的是
A．3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B．当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
C．可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
D．属于不完全性房室传导阻滞
E．药物亦可引起3:1房室传导阻滞
18、关于主动固定式电极导线特点的描述，不正确的是
A．植入的电极导线固定牢固，不易脱位
B．易于拔除
C．可选择性植入不同的位置
D．扩张型心肌病等心脏扩大的患者需应用这种电极导线
E．起搏阈值比一般电极低
19、患者男性，22岁，突发心悸。

心电图如图3-11-4所示，应诊断为
A．阵发性房性心动过速
B．窦性心动过速
C．Ⅰ型心房扑动(2:1下传)
D．Ⅱ型心房扑动(2:1下传)
E．心房扑动-颤动
20、以下为Brugada波的心电图特征，但应除外
A．右胸前导联的J点和ST段呈穹隆型(下斜型)抬高
B．右胸前导联的J点和ST段呈马鞍型抬高
C．右胸前导联的T波倒置
D．右胸前导联出现不同程度的类右束支阻滞
E．右胸前导联ST段呈凹面向上抬高
21、正常窦性心律时，心房激动正向传导的顺序是
A．右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦→左心房
B．右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
C．右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦
D．右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→左心房→右心房下部→冠状静脉窦
E．右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
22、关于心室电图的表述，不正确的是
A．V波是电极导管在心室内某一位置记录到的心室除极波
B．V波常位于右束支电位之前
C．大部分V波起始都有r波
D．V波的变异较大
E．正常人的左室电图常无分裂、碎裂或延迟出现的波
23、患者女性，16岁，有甲状腺功能亢进病史，因下肢无力而跌倒。

心电图如图3-6-6所示，应考虑为
A．正常心电图B．高钾血症
C．低钾血症D．低钙血症
E．ST-T改变提示心肌炎可能
24、患者男性，26岁，心悸、胸闷1年，晕厥2次。

心电图如图3-4-1所示，结合病史和心电图特征，最可能的诊断是
A．急性心包炎B．急性心肌梗死
C．心肌缺血D．心尖肥厚型心肌病
E．致心律失常性右室心肌病
25、关于交界性逸搏心律的表述，不正确的是
A．指连续3个及以上的交界性逸搏
B．QRS波群形态与窦性下传者相同或相似
C．频率多为40～60次/分
D．长间距后延迟出现
E．QRS波群前后不会出现逆行P'波。