评价强制性运动疗法在脑卒中偏瘫患者康复治疗过程中的临床应用价值

评价强制性运动疗法在脑卒中偏瘫患者康复治疗过程中的临床应用价值
【摘要】目的分析强制性运动疗法在脑卒中偏瘫患者康复治疗过程中的临床应用价值。

方法选取2020年8月-2022年8月本院收治的82例脑卒中偏瘫患者，随机分为对照组和观察组，各41例。

对照组实施常规运动疗法治疗，观察组实施强制性运动疗法治疗。

对比治疗效果。

结果观察组各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论强制性运动疗法在脑卒中偏瘫患者康复治疗过程中的临床应用，可以提高患者的运动功能，提升患者的日常生活活动能力。

【关键词】强制性运动疗法；脑卒中偏瘫；康复治疗
【 Abstract 】 Objective To analyze the clinical application value of compulsory exercise therapy in rehabilitation of stroke patients with hemiplegia. Methods A total of 82 patients with hemiplegia after stroke admitted to our hospital from August 2020 to August 2022 were randomly pided into control group and observation group, with 41 cases in each group. The control group received conventional exercise therapy, and the observation group received compulsory exercise therapy. The therapeutic effect was compared. Results All the scores
in the observation group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The clinical application of compulsory exercise therapy in rehabilitation treatment of stroke patients with hemiplegia can improve the motor function of patients and enhance their ability of daily living activities.
【 Key words 】 compulsory exercise therapy; Stroke hemiplegia; Rehabilitation therapy
脑卒中又称中风，是一种高发病率、高复发率、高死亡率的脑血管病。

在脑
卒中后，偏瘫的恢复始终是医生、患者和家属除了生命抢救之外最关注的一个问题。

因为在疾病暴发之后，患者会有很多的脑细胞组织死去，从而导致这一部分
的脑细胞组织所承担的功能会完全失去，从而产生神经功能异常【1】。

而且，
因为患者的年纪都比较大，所以坏死的大脑和组织很难得到及时的修复，所以康
复的速度也很慢。

所以，对中风后的偏瘫患者进行康复训练非常重要，直接影响
到患者的日常生活。

本文对强制运动疗法在脑卒中偏瘫患者康复治疗过程中的临
床应用价值进行了研究。

报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年8月-2022年8月本院收治的82例脑卒中偏瘫患者，以随机抽
签法分组，各41例。

观察组，男20例，女21例，年龄45-78岁，平均
（61.85±3.39）岁。

对照组，男22例，女19例，年龄46-79岁，平均
（62.89±3.57）岁。

分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法
对照组患者采用常规疗法治疗，对患者进行协调训练、起坐训练、走路训练
等常规的运动疗法。

每天训练2次，每次持续2h。

观察组患者实施强制性运动疗法。

主要包括：（1）首先评估患者的运动功能，对患者的基本病情有一个整体的把控。

根据患者的具体情况，制定出合理的
有针对性的方案并实施。

（2）进行起坐训练。

患者每天都要进行该训练，初始
的高度可以设置的稍微高一点，随着训练时间的推进，可以逐渐的增加训练的次数，并且降低座椅的高度。

一切训练遵循循序渐进的原则，逐渐加大难度。

（3）进行步行训练。

指导患者每天进行步行训练，如患者症状较轻，可以在家属或者
护理人员的看护下进行每天1千米的训练。

步行过程中可以缓慢前进，如有不适
症状出现，即可停止，告知医生进行检查。

（4）进行爬楼梯训练。

患者在护理人员或家属陪同下，每天都可以进行30min的训练。

先用健康肢体，再让健康肢体带动患肢，随着训练的推移逐渐增加爬楼梯的时间和难度。

（5）进行平衡训练。

患者可以在平衡杆前后左右移动或者侧方行走，在这些训练基本掌握之后，可以增加训练难度。

1.3 观察指标
评估治疗效果。

以肢体运动功能评分表量表（FMA）评估患者运动功能，以日常生活活动能力量表（Barthel）评估患者生活活动能力，分数越高，患者的能力越强。

1.4 统计学分析
研究数据分析和对比采用SPSS 22.0软件。

（±s）为计量方式，t检验；n （%）为计数方式，以X2检验。

当P<0.05时，对比有统计学差异。

2 结果
2.1 评估治疗效果
观察组评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

表 1 评估治疗效果（±s，分）
组别
例
数
FMA评分Barthel评分
治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组
4
1
36.50±5
.02
59.63±3
.22
51.14±6
.18
78.01±6
.13
对照组
4
1
36.53±5
.61
47.61±3
.12
51.65±7
.20
69.09±5
.21
t0.02617.1660.3447.100 P0.9800.0000.7320.000
3 讨论
脑卒中是由多种原因引起的，以大脑的局部或弥散性的脑功能丧失为特征的一种急性脑血管病。

中风后所伴发的偏瘫可引起意识、认知、语言、运动等功能障碍，对生存质量造成很大的影响【2】。

因此，对脑卒中后偏瘫患者进行康复治疗，主要是因为大脑细胞有代偿的作用，也就是在原有的组织细胞死亡之后，对周围的细胞进行功能接管。

传统的康复训练方式，需要进行多次重复的高强度的训练，才能达到最基本的肢体活动能力的恢复，但是这种方式需要花费很多的时间，而且效果也不是很好。

而强迫运动疗法则是一种新型的康复训练方式，它是一种通过限制健侧肢的动作，并对健侧肢施加有目的的刺激，从而改善健侧肢的反射。

将其用于中风后偏瘫患者的运动机能障碍的康复，并在许多领域得到了成功的应用。

我们前期研究发现【3】，中风偏瘫康复过程中，通过强制患者反复活动肢体，引起中枢结构和功能的变化，改善了患者的生活质量，在持续的、重复的训练过程中，可以让患者大脑的皮质活动能力得到提高，同时还可以让大脑中新的营养生成和蛋白含量得到提高，从而可以对患者神经系统中的反应性和兴奋性进行有效的改善，从而可以让患者的四肢运动机能得到快速的恢复，这对患者的病情恢复和生活质量的提升都有很大的帮助。

综上所述，本研究将强迫式运动训练运用于中风偏瘫患者之康复训练，对于改善患者之身体机能与日常生活行为，是非常有价值的。

【参考文献】
[1] 朱玉连, 梁思捷, 杜亮,等. 下肢改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患
者步行和日常生活活动能力的影响[J]. 中国康复医学杂志, 2020,
35(12):1450-1454.
[2] 韩茜茜, 徐宁, 王秀秀,等. 强制性运动疗法联合重复经颅磁刺激对脑
卒中患者上肢运动功能的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2020,
42(12):1067-1071.
[3]肖府庭, 宋翼龙, 周芳,等. 双侧上肢运动联合强制性运动疗法对脑卒中患者上肢功能恢复的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2020, 42(2):136-138.。