2024年导管滑脱风险评估与报告及防范制度范例（二篇）

2024年导管滑脱风险评估与报告及防范制度范例
一、遵循预防优先的准则，全面评估患者是否存在导管滑脱的风险因素。

二、在患者入院(转入)、置管或病情变化时，需按照《导管滑脱风险护理评估表》进行及时评估。

三、若初次评估分数等于或小于____分，表明导管滑脱风险较低，应采取标准预防措施，如明确导管标识、安全固定、保持通畅、加强教育，并确保交接班的顺利进行。

四、若评分在____分与____分之间，表明存在导管滑脱的Ⅱ度风险，每周进行一次评估。

执行标准预防措施，并确保交接班的顺利进行。

五、当评分等于或大于____分，提示存在导管滑脱的Ⅲ度风险，患者可能随时滑脱，需特别关注并执行高风险人群的管理措施。

填写两份《导管滑脱风险护理评估表》，一份由护士长审核后上报护理部，每班进行一次评估，直至拔管或患者出院(死亡)。

患者拔管、出院(死亡)后，护士长需将结果反馈给护理部。

六、若发生导管滑脱情况，当班护士应立即通知医生，按照应急处理预案和流程采取补救措施，并立即报告护士长，填写《管路滑脱报告单》上报护理部。

组织全科护理人员进行原因分析，提出并实施改进措施。

七、对于隐瞒不报的行为，将根据情节严重程度采取相应处理。

导管滑脱预防制度
一、确保对患者进行详尽的导管滑脱风险评估，患者入院(转入)、置管及病情变化时需及时使用《导管滑脱风险护理评估表》进行评估。

二、确保各类导管标识清晰，固定得当。

若评估分数超过____分，需立即制定并实施预防措施，并确保交接班的顺利进行。

三、向患者及家属进行教育，说明导管滑脱风险及预防措施。

四、对意识不清、躁动、老年人和儿童患者，需特别注意导管保护，必要时采取适当的保护性约束，注意松紧度，定期检查局部皮肤，以防止对患者造成伤害。

五、加强巡查，密切关注患者状况并做好护理记录，对于存在导管滑脱风险的患者，视情况安排家属陪伴。

六、护士应熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，一旦发生导管滑脱，立即通知医生，迅速采取补救措施，以减少或避免对患者造成的损害。

2024年导管滑脱风险评估与报告及防范制度范例（二）导管滑脱预防措施：
1、遵循预防优先的策略，需全面评估患者是否存在可能导致导管滑脱的风险因素。

2、在患者入院(转入)、置管或病情变化时，需按照《铜陵市人民医院导管滑脱风险评估表》进行评估。

____分，需每日进行一次评估；若评分超过____分，需每班进行一次评估，直至拔管或患者出院(死亡)。

3、当评分超过____分，表明患者存在较高的导管滑脱风险；若评分超过____分，表明导管滑脱可能随时发生。

____分，当班护士需填写《导管滑脱风险上报表》，经护士长审核后上报护理部。

患者拔管、出院(死亡)后，护士长需将《反馈表》上报护理部。

4、若发生导管滑脱情况，当班护士应立即通知医生，按照既定的应急处理预案和流程采取补救措施，并及时向护士长报告。

____小时内口头报告大学科、护理部，并组织科室全体护士进行事件分析，提出并实施改进措施。

5、科室需详细记录导管滑脱事件的发生、患者状况及后果，以书面形式上报大学科、护理部。

导管滑脱预防规定：
1、确保对患者进行详尽的导管滑脱风险评估，患者入院(转入)、置管及病情变化时需及时使用《铜陵市人民医院导管滑脱风险评估表》。

____分，需每日评估一次；若评分超过____分，需每班评估一次，直至拔管或患者出院(死亡)。

2、确保各类导管有明显的标识，并采取适当的固定措施。

若评分超过____分，需立即制定并实施预防措施，并在交接班时进行详细说明。

3、向患者及家属进行教育，解释导管滑脱的风险及预防措施。

4、对意识不清、躁动不安、老年患者和儿童应特别注意导管保护，必要时采取适当的保护性约束，注意松紧度，定期检查局部皮肤，以避免对患者造成伤害。

5、加强巡查，密切关注患者状况并做好护理记录。

对于存在导管滑脱风险的患者，视情况安排家属陪伴。

6、护士应熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案。

若发生导管滑脱，立即通知医生并迅速采取补救措施，以减少对患者的潜在损害。

护士长需在____小时内口头报告大学科、护理部，并组织科室护士进行事件分析，提出并实施改进措施。