急性早幼粒细胞白血病化疗后弥漫性肺泡出血一例并文献复习

急性早幼粒细胞白血病化疗后弥漫性肺泡出血一例并文献复习王方方;何斌;姜扬文
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】2014(000)006
【摘要】Objective: We summarized the diagnosis and treatment of a patient diagnosed with acute promyelocytic leukemia (APL) with diffuse alveolar hemorrhage(DAH) after all-trans retinoic acid(ATRA) and idarubicin treatment, and improved the under-standing of APL complicated with DAH. Methods:The clinical feature,laboratory examinations and treatment measures of a patient with APL complicated with DAH after chemotherapy. Results: The patient had got
fever,cough,hemoptysis,respiratory distress,lung moist rales,hyoxemia, chest X-ray demonstrated diffuse alveolar infiltration in both lung.We diagnosised her as DAH,she got better af-ter treating with corticsteroid,oxygen uptake and antibiotic. Conclusion:DAH is a rare but fatal complication after chemotherapy of hematologic malignancies. Early diagnosis, timely hormone therapy can effectively improve the survival rate and the prognosis of the patients with APL.%目的：总结一例急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）诱导化疗后合并弥漫性肺泡出
血（diffuse alveolar hemorrhage，DAH）的诊治体会，提高对APL并发DAH 的认识。

方法：报道一例APL患者经维A酸（all-trans retinoic acid，ATRA）
联合去甲氧柔红霉素化疗后并发DAH的症状和体征、实验室检查结果、治疗措施。

结果：该患者在ATRA化疗后出现发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、双肺湿性啰音、低氧血症，X线胸片示弥漫性浸润影，诊断DAH，立即给予激素、高流量吸氧及
强有力的抗感染治疗后病情好转。

结论：DAH为恶性血液病化疗后少见却易致命
的并发症，早期诊断、及时激素治疗可有效提高患者生存率，改善预后。

【总页数】4页(P1304-1306,1307)
【作者】王方方;何斌;姜扬文
【作者单位】江苏省苏北人民医院血液科江苏扬州225001;江苏省苏北人民医院
血液科江苏扬州225001;江苏省苏北人民医院血液科江苏扬州225001
【正文语种】中文
【中图分类】R733.7
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