对在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者实施综合护理干预的效果观察

临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical
2019年第6卷第21期2019Vol.6No.21
147
对在ICU 接受机械通气
治疗的老年重症肺炎患者实施综合护理干预的效果观察
刁晓路
（重庆市江津区中心医院，重庆 402260）
【摘要】目的 分析老年重症肺炎患者实施ICU 接受机械通气治疗过程中实施综合护理干预的效果。

方法 研究时间：2017年08月～2018年08月，研究对象：本院接受的78例老年重症肺炎患者，按随机表法分为2组，每组39例样本，研究组：综合护理干预，对照组：常规护理，观察两组呼吸相关指标、相关性肺炎发生率。

结果 研究组呼吸相关指标优于对照组，相关性肺炎发生率（2.63%vs20.05%，x 2=6.176，P =0.013）低于对照组，P ＜0.05。

结论 老年重症肺炎患者实施ICU 接受机械通气治疗过程中实施综合护理干预的效果显著，可以明显降低相关性肺炎发生率，值得临床借鉴。

【关键词】ICU ；机械通气；老年重症肺炎；综合护理干预；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.21.147.01
机械通气作为临床上支持ICU 患者生命安全的重要手段，但随着通气时间的不断延长，并发症的发生率也在逐渐升高，临床上应该实施针对性的护理，以减少并发症的发生率，基于此，随机选择性78例老年重症肺炎患者，给予其综合护理干预，观察其临床效果，总结如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2017年08月～2018年08月本院接受的78例老年重症肺炎患者，将其分为2组，每组39例，对照组男20例，女19例，年龄52～72岁，平均年龄（61.5±8.5）岁；研究组男21例，女18例，年龄53～75岁，平均年龄（63.5±9.5）岁，对比两组患者一般资料，符合临床研究规定。

1.2 方法对照组：常规护理，研究组：综合护理干预，（1）遵守无菌操作原则：护理人员在操作过程中要严格遵守无菌原则，确保整个操作过程的处于无菌状态，防止交叉感染的发生。

（2）吸痰护理：对于呼吸道伴有痰液的患者，应及时对痰液进行处理，避免出现气道堵塞现象，在痰液处理过程中要注意操作、动作轻柔，有效的防止出现气道损伤现象，并将患者安置在合适的卧位，对口腔进行清洗，有效的防止误吸的发生，对于清理出的痰液及时送检，根据检验结果选择合适的气道冲洗液[1]。

1.3 观察指标（1）呼吸相关指标评估：PaO 2、PaCO 2、PaO 2/FiO 2。

（2）相关性肺炎发生率评估：对78例ICU 接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者在护理中出现的相关性肺炎例数进行收集分析[3]。

1.4 统计学方法
SPSS 22.0分析，计量资料（呼吸相关指标）用t 、（x ±s ）表示；计数资料（相关性肺炎发生率）用x 2、%表示，临床研究资料对比，以P ＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果
2.1 呼吸相关指标对比
呼吸相关指标对比显示差异显著，t 1=5.067，P =0.000；t2=12.761，P =0.000；t3=8.034，P =0.000；详见表1。

表1 呼吸相关指标对比（x ±s ）
组别n PaO 2（mmHg ）PaCO 2（mmHg ）PaO 2/FiO 2实验组3893.71±6.5241.25±1.26339.65±13.84对照组3886.52±5.8348.63±3.35308.23±19.74
t -- 5.06712.7618.034P
--0.000
0.000
0.000
2.2 相关性肺炎发生率对比
实验组：相关性肺炎患者1例，占比2.63%，对照组：相关性肺炎患者8例，占比20.05%，两组对比差异显著，x 2=6.176，P =0.013。

2.63%vs20.05%，x 2=6.176，P =0.013
3 讨 论
在ICU 进行机械通气治疗的患者多病情较为严重，且具有极高的死亡率，重症肺炎患者呼吸功能相对较差，严重时会出现呼吸衰竭现象，对患者的生命健康产生一定的影响。

老年重症肺炎患者病情较重，在整体护理过程中要及时、有效的对患者的心理状态进行疏导，提高其配合程度，加强患者吸痰护理和管道护理，在提高吸痰率的同时，有效的防止感染的发生，在整个机械通气治疗过程中应严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染的发生率，本次研究中实验组呼吸相关指标P a O 2为（93.71±6.52）mmHg 、PaCO 2为（41.25±1.26）mmHg ，PaO 2/FiO 2为（339.65±13.84）均优于对照组，证明综合护理干预可以明显的改善患者的呼吸功能，对呼吸机相关肺炎的发生进行预防，有效的缩短住院时间，整个护理以患者及其病情为中心，将每一项护理细节落实，并做好呼吸机护理，有效的预防呼吸相关肺炎的发生[3]。

综合上述，老年重症肺炎患者实施ICU 接受机械通气治疗过程中实施综合护理干预的效果显著，可以明显降低相关性肺炎发生率，改善呼吸相关指标，提高其肺部通气质量，值得临床借鉴。

参考文献
[1] 徐继瑞.综合护理干预用于呼吸重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果体会[J].中国农村卫生,2018(16):57.
[2]
赵 燕,陈 薇,邓雅文,等.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(31):131.
本文编辑：吴 卫。