临床药学与临床药师讲解
临床药学知识培训(药学与药师的基本介绍)
针对特殊人群，如老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的患者，制定特殊 的药物治疗方案，以满足其特殊的用药需求。
药物治疗方案的评估与优化
对药物治疗方案进行定期评估，根据评估结果对治疗方案进行优化， 以提高治疗效果和降低不良反应的发生率。
药物疗效的监测与评价
疗效评估指标
根据患者的具体病情和治疗 效果，制定合理的疗效评估 指标，如症状缓解率、生化 指标改善率等。
药物治疗管理
药师负责制定和调整药物治疗 方案，确保患者用药的安全、
有效和经济。
药品管理
药师负责药品的采购、储存、 发放和监管，确保药品质量和 安全。
药物咨询与教育
药师为患者提供药物咨询和用 药教育服务，帮助患者正确使 用药物，提高药物治疗效果。
参与临床决策
药师与医生和其他医疗专业人 员合作，共同参与患者的临床 治疗决策，为患者提供全面的
04
临床药学实践
临床药学实践的流程
药物选择与处方审核
药物剂量与给药途径
根据患者的病情和用药史，选择合适的药 物，并对处方进行审核，确保用药安全、 有效。
根据患者的年龄、体重、病情等因素，确 定合适的药物剂量和给药途径，确保药物 能够达到最佳疗效。
药物监测与调整
药学监护与咨询
在药物治疗过程中，对患者的病情和药物 反应进行监测，及时调整药物剂量或更换 药物，以保持最佳的治疗效果。
药品的管理与使用
总结词
药品的管理与使用是药学领域的核心任务之一，需要了解药品的管理制度、使用规范以及药品不良反 应的监测和处理。
详细描述
药品的管理主要包括药品的注册、生产、流通等方面的管理，以确保药品的安全性和有效性。药品的 使用则需要注意用药规范、剂量控制、用药时机等方面，以避免不良反应的发生。同时，还需要对药 品不良反应进行监测和报告，及时处理和应对不良反应事件。
临床药学和临床药师的作用与价值
检索工具 web of knowledge
检索年限 2001-2012
13
检索方法
医疗费用 主题=(cost) AND 主题=(pharmacist) AND 主题=(patient)；
精炼依据: Document Type=(ARTICLE OR REVIEW) AND Web of Science Categories=(HEALTH CARE SCIENCES SERVICES)
/clinical_pharmacy.php
3
临床药学（Clinical Pharmacy）
是药师利用药学专业的知识、理论、技术、方法及仪器和药 师特有的专业思维、判断能力，在药物治疗的各个环节为医 师、护师及病人提供帮助的综合性应用学科。 目的：病人用药更加 安全、有效、经济、合理。
7
ACCP对临床药学的定义
为了达到预期的治疗目标，临床药师应该将循证医学、新兴
的医药科学理论、新型的技术以及相关法规、伦理、社会、
文化、经济的原则应用到工作实践中去。
8
为什么需要临床药学？
医疗需求 经济需求
提高药物治疗效果,缩短药物疗程 减少药物治疗差错和事故
降低病人经济支出
医改需求
72 84 490
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检索结果——国家统计序号1 USA Nhomakorabea国家 2
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数量
250
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Canada
England Australia Netherlands France Spain Germany Japan Scotland China
台湾临床药学与临床药师
台湾临床药学与药师培养台灣臨床藥學發展臨床藥學會之成立：有鑑於八○年代歐美臨床藥學蓬勃發展，醫院藥師除參與處方調劑外更應積極參與病患照顧工作，直接對病患藥物治療成效負責；因此在一片籌組臨床藥學團隊的聲浪下，台湾臨床藥學會遂於1987.2.15，假榮民總醫院正式成立。
臨床藥學會成立之宗旨：本會以聯合台湾從事臨床藥學工作及研究人士，共同推進臨床藥學事業，並與國際有關學術團體合作聯繫為宗旨。
台灣臨床藥學會會員人數：从1987年200人到现在哟5000--6000人台灣臨床藥學發展現況1996藥事照顧(Pharmaceutical Care) 單一劑量藥物血中濃度監測化學治療營養治療藥物諮詢服務加護中心臨床藥學服務1990-2000臨床藥師訓練計劃：結合台湾和國外優良教育機構，透過遠距教學與人才交流，落實人員培訓。
藥物經濟學(Pharmacoeconomic)：改革擴張(1940~1960) 成本節制(1970~1980) 結果評估(1990~) －效果Effectiveness－效益Benefit－效用Utility藥事照顧目標：降低罹病率增加疾病控制率降低就診次數降低因藥物引起的住院天數充分利用醫療資源降低不良藥物反應發生率醫療保險制度的變化：論人計酬論病例計酬總額預算制1998疾病療效管理(Disease Management)：過敏性疾病療效管理氣喘病療效管理糖尿病療效管理高血壓療效管理資訊電子化：因應全球資訊電子化趨勢，學會網站於1999年8月設立，網址：.tw並分別於1998年年會舉行「Y2K危機對臨床藥學之影響」及1999年年會探討「網際網路對臨床藥學發展之衝擊」，旨在加速台灣藥學資訊發展電子化速度。
掌握時代趨勢之管理(Time-control Management)：1994 全民健康保險制度- 藥事服務費1995 優良藥品調劑作業規範2000 總額支付制度- 調劑費, 特殊服務費, 藥事照顧費2001專科藥師制度之建立本會接受衛生署委託辦理臨床藥師甄審辦法之擬訂，訂定臨床專科藥師之養成及培訓藍圖。
临床药学导论复习要点
临床药学导论复习要点第一章绪论1、临床药学与临床药师的基本概念。
临床药学是以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，重点研究药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科。
临床药师是以系统临床药学专业知识为基础，熟悉药物性能与作用，了解疾病治疗要求和特点，参与用药方案设计、实施与评价的临床专业技术人员。
2、临床药学的学科特色。
（1）综合性特色：临床药学是医学与药学相结合的产物；学科的目的决定了临床药学是一门综合性的学科；药物治疗具有综合性特色；临床药学的实践需要综合技能。
（2）实践性特色：临床药学的实践性是由学科目的决定的，提高临床用药质量的过程必然是在临床药物应用实践中，目的是否达到也必然是通过关注临床药物应用结果进行评价的。
（3）社会性特色：无论是临床药学研究还是实践，都体现出与社会的紧密联系，社会因素，社会因素是影响临床药学学科发展和临床药学实践的重要因素。
3、临床药师的职业特征与职业发展方向。
答：（1）临床药师的专业特征：临床药师工作职责的核心是提供负责药物治疗，改善用药者生活质量。
（2）临床药师的服务特征：服务于用药者；服务于现代医疗团队；服务于社会。
（3）临床药师的社会心理特征：由于临床药师承担的社会角色不同，服务的社会群体不同，产生了相应的社会心理特征。
以病人为中心、以合理用药为核心的临床服务模式，将药学工作向规范化、标准化、科学化和现代化的方向发展。
第二章药学与药品1、药学与药品的定义、药品的特殊性。
药品是人类对付疾病最有力的武器，在人类漫长的生存斗争中保障了人类的健康。
药学是研究药物的发展、开发、制备及其合理使用的科学，也称为药物科学。
药品的特殊性主要表现在以下几个方面：生命关联性、质量重要性、高技术性、公共福利性、品种多产量有限。
2、药学的任务、药品的类别和国家基本药物制度。
药学的主要任务：研究新药及其制剂；阐明药物作用机制；研究药物制备工艺；制定药品的质量标准，控制药品质量；开拓医药市场，规范药品管理；促进、评估及保证药物治疗的质量。
临床药师制与临床药师培训 ppt课件
调整 工作模式落后、观念陈旧、药师作用未得到应
有的发挥
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3
人才结构和人才知识结构不合理
药学技术人员仅占医疗卫生技术人员5.9%
学历结构：大学本科及以上占总药学人员16.7%
技术职务：副高及以上 4.5%
药师以上 71.2%
第十一条 药学部门要建立以病人为中心的药学保健 工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作， 参与临床药物诊断、治疗，提供药学技术服务，提 高医疗质量
第十六条 临床药学工作应面向患者 — 明确医院药学发展方向是临床药学 — 核心：合理用药、患者用药安全
第十七条 逐步建立临床药师制 — 药学工作要转型 — 药师观念要转变
对两批基地医院分别组织有关专家进行了督导检查， 实施情况分别在“烟台”和“西安”进行总结和学 术交流
举办三次专项带教药师技能培训 共培训带教临床药师202人 共培养临床药师第一批82人，第二、三批约600人，
第四批约300人正参与培训 对前三批学员分别组织相关专家进行了考核
ppt课件
ppt课件
8
3. 临床呼唤临床药师
医生、护士对临床药师的需求： 专科医师所掌握的药物知识难以胜任合理用药的需要 医务人员在新药、新剂型方面的知识更新速度和能力与
临床需要存在差距 患者对临床药师的需求 药物说明书复杂、术语难懂，患者难以理解医嘱或处方 患者对ADR的不了解影响服药依从性
ppt课件
11
探索临床药师制和在职人才培养的相关管理制度 探索在职临床药师培养模式与标准 希望通过试点加速医院药学转型和药师职能的转变；
引起医院领导对医院药学和药师作用应有的重视； 推动药学教育改革; 与国际医院药学接轨
浅析临床药师在临床药学中的作用
和 临床 治疗 中所 起 的 作 用 ， 同时 也 对 临床
药师的职 能和技 术水平有 了更 高的要 求。 关键词 临床 药师 临床 药 学 合理 用
药 作 用 ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
２ ０】 ８． ７
参 考 文 献
１ 邵蓉， 张婷． 对临床 药学服务 中若 干 问题 的
思 考 ．中 国 药 房 ， ０５， ６（ ４） １４ 一 ２０ １ １ ： ０ ４
ｌ４ Ｏ ５．
首先药师要不断充实和丰富 自己， 不 断提高 自己的专业水平 ， 要熟练和掌握 常
用 药 的 知 识 ， 时 通 过 期 刊 、 纸 和互 联 同 报
症状时 ， 可合用一些辅助性药物 以减低 阿 片类药物用药剂量 ， 也可给予盐酸氯丙 嗪
以减 低 阿 片 类 药 物 用 药 剂 量 以缓 解 症 状 。
以缓解症状 ， 氯丙 嗪还可作 为辅 助药 物 ，
治 疗 阿 片类 镇 痛 药 引起 的恶 心 、 吐 。 呕
胺预防 ； 重度恶心呕吐应按时服用止吐药
通过 以下方法预 防不 良反应 ： ①鉴别可预
测 的药物不 良反应 ， 使用具有相同疗 效或
网了解最新 的医药科技 动态 和医药研 究 成果 ， 才能 向临床医师提供通过评价的药
更加安全Байду номын сангаас的替代 品 ， 确保合 理应 用 ； 并 ②
通过挑选 同类药 中耐受性较好 的药 品， 或
学信息 ， 提供 和 治疗 进展 相 符 的药 品信
师应 与 患 者 及 时 沟 通 ， 助 患 者 更 多 帮
害， 提高临床治疗水平 。如庆大霉素的平 均最小抑菌浓度为 １Ｏ ｇ Ｌ 经过 临床药 ．ｍ ／ ，
临床药师为临床药学服务的分析
分析2023-10-29contents •临床药师的角色与职责•临床药师在药学服务中的作用•临床药师在临床实践中的价值•临床药师的培训与发展•总结与展望目录01临床药师的角色与职责•临床药师是指具备药学和临床医学双重专业背景，能够在医院或药店为患者提供用药咨询和指导的专业人员。
临床药师需具备药师资格证书和临床医学知识，能够参与临床药物治疗方案的制定、实施和监测，为患者提供个体化的用药指导和咨询服务。
临床药师的定义1. 药物治疗方案的制定者临床药师根据患者的病情和药物特点，与医生共同制定药物治疗方案，确保药物治疗的有效性和安全性。
临床药师为患者提供用药指导和咨询服务，解答患者的疑问，告知药物的作用、副作用及注意事项，提高患者的用药依从性和治疗效果。
临床药师通过监测患者的用药情况和病情变化，及时调整药物治疗方案，并对可能出现的不良反应进行预防和处理，确保患者的用药安全。
临床药师通过研究药物经济学和药物利用，为医院的药物管理提供科学依据，促进药物的合理使用和成本控制。
临床药师在医疗服务中的角色2. 用药指导和咨询的服务者3. 药物治疗效果的监测者4. 药物经济学和药物利用的研…01021. 提供个体化的用药…临床药师根据患者的病情、年龄、性别、生理特点等因素，为患者提供个体化的用药指导和咨询服务，确保患者正确使用药物。
2. 监测药物治疗效果临床药师通过监测患者的用药情况和病情变化，及时调整药物治疗方案，并对可能出现的不良反应进行预防和处理，确保患者的用药安全。
3. 参与药物治疗方案…临床药师与医生共同制定药物治疗方案，确保药物治疗的有效性和安全性。
4. 提供药物咨询服务临床药师为医护人员、患者及家属提供药物咨询服务，解答关于药物的问题，提供药物相关的教育。
5. 开展药物经济学和…临床药师通过研究药物经济学和药物利用，为医院的药物管理提供科学依据，促进药物的合理使用和成本控制。
临床药师的工作职责与任务03040502临床药师在药学服务中的作用根据患者的病情、年龄、性别、生理状况等因素，结合药物的性质、作用特点，为患者提供个体化的用药建议。
1.结合临床药学进展和自己工作谈谈对临床药学的认识及临床药师
结合临床药学进展和自己工作谈谈对临床药学的认识内容摘要：临床药学是运用现代药学知识，结合临床，研究各种药物在患者体内作用及代谢等方面的规律，并使药物发挥最大的疗效，以保障患者用药的安全、有效、合理的一门综合性学科。
1临床药学包括以下几方面内容1.1参与合理用药，深入临床与医护人员一起正确选择和使用药物，是临床药师的一项重要任务。
随着医药科技事业的发展，各种高效、速效、长效、持效药不断涌现，而且它们的副作用、毒性以及长期使用的安全性日趋复杂；同时由于临床医生专科性，对于跨学科的用药不可能全面熟悉，加上偏重药品的疗效忽略了药品的毒副作用的安全问题，因而作为平衡药品的这一利与害的临床药师就应运而生。
临床药师可以运用其药学知识、最新药物信息和药物检测手段，为提高疗效，减少不良反应的发生，在用药和品种选择上提出意见，供临床医生制定药物治疗方案时参考，临床药师参与合理用药可实现了医生、护士、药师三位一体的全方位治疗体系，较大幅度地提高了医疗质量；同时，其诊疗过程中的相互协作与交流，必然促进三者各自技术水平的提高，最终实现医疗队伍整体业务水平的提高。
1.2开展药品不良反应监测工作。
药品不良反应（AdverseDrugReaction，ADR)主要是用药不当、药物配伍不当或无效用药而产生的。
有调查表明，目前我国医院不合理用药现象十分普遍，其中以滥用抗生素和临床配伍禁忌同时使用普遍。
滥用抗生素主要表现为用药起点高、大品种使用率高，某些非感染性疾病或非明显的适应症但使用抗生素，医生选择抗生素时盲目、凭经验，品种更换频繁[1]。
临床用药配伍禁忌主要表现在理化配伍禁忌、药理拮抗作用、无关作用联合用药、合用增加不良反应重复用药等方面。
据报道，在我国5000万住院病人中，至少有250万人（5%）与药品不良反应有关，其中50万人属严重反应，因此致死的病人逾20万。
统计资料表明，由药源性疾病致死的病人数占住院人数的11%，我国聋哑儿童中2/3病例是由不合理使用抗生素所致[2]。
【正式版】临床药学与药师的责任PPT文档
代表药物
主要作用靶点
△ARB(沙坦类) 中枢α2激动剂 扩血管药
氯沙坦 可乐定 肼屈嗪
血管紧张素ⅡAT1受体 脑干α2-受体 直接扩张血管
△α1阻滞剂 肾素抑制剂
哌唑嗪 阿利吉仑
α1-肾上腺素受体 抑制肾素作用
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) Angiotensin converting enzyme inhibitors
ACEI及ARB的应用
对血脂、血糖、及尿酸无不利影响，同时有保钾 的作用，可明显逆转肥厚的心肌。ACEI还可预防 糖尿病患者的肾脏病变，改善心力衰竭及心肌梗 死后患者的症状及预后，提高患者的生存率。因 此，对于高血压以及合并糖尿病、高血脂、痛风、 低血钾及镁、心力衰竭、心肌梗死患者适用。
ACEI还可应用于充血性心力衰竭，当洋地黄类和 利尿剂疗效不显时加用本品；防治左室功能不全 所致的心肌梗死以及糖尿病肾病。
卫生部《处方管理办法》中规定药师要审 查处方——包括药物的性能、不良反应、 相互作用、应用方法及注意事项等 （以抗高血压药为例）
抗高血压药的不同靶点 Different targets of antihypertensives
首次应用本类药药物物应数类心跳别次数变化，若不适应须及代时表就医药。 物
可致低钾血症，使糖耐量降低，加重糖尿病症状，可致高尿酸血症，升高血氨，可使血LDL-C和甘油三酯升高，HDL-C下降。
△钙通道阻滞剂
氨氯地平
L型钙通道
△ACEI(普利类)
依那普利
血管紧张素转换酶
抗高血压药的不同靶点 Different targets of antihypertensives
药物类别
作用.
ACEI和ARB的不良反应
临床药学和临床药师作用与价值
它的定位是：要求将专业的药物治疗学知识、治疗经验及药
师的判断力融为一体，以保证病人的药物治疗达到最佳效果 。作为一门学科，临床药学有义务对人类健康和生活质量的
提高做出贡献。
2
ACCP对临床药学的定义
在卫生保健的体系中，临床药师
是药物治疗专家 他们的日常工作是向病人和医疗工作者提供药物治疗评 估和建议 在安全、合理和经济的药物使用中，临床药师是科学有
平均住院日（Length of Stay, Los） 依从性（Compliance） 汇总（去重复）
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检索结果——国家统计
序号
1 USA
பைடு நூலகம்
国家 2
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数量
250
百分比
51.020%
Canada
England Australia Netherlands France Spain Germany Japan Scotland China
Science Categories=(HEALTH CARE SCIENCES SERVICES) 检索工具 web of knowledge 检索年限 2001-2012
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检索结果——类别统计
类 别 临床治疗结果（Clinical Outcome） 用药差错（Medication Error） 不良反应（ADR） 医疗费用（Cost） 数量 49 115 109 127
2012
USA
2012
DRUGS & AGING
Belgium
2012
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减少医疗费用（Cost）
TI Approaches to the Management of Agents Used for the Treatment of Multiple Sclerosis: Consensus Statements from a Panel of US Managed Care Pharmacists and Physicians An Integrated Pharmacy-Based Program Improved Medication Prescription And Adherence Rates In Diabetes Patients Narcotic analgesic utilization amongst injured workers: using concept mapping to understand current issues from the perspectives of physicians and pharmacists SO JOURNAL OF MANAGED CARE PHARMACY HEALTH AFFAIRS RP USA
临床药学与临床药师演示文稿
以病人为中心
临床药学为基础 以促进临床，科学合理用药为核心
2002，1
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第29页，共109页。
取得的成绩
理论、目标、路经逐步清晰 从业人员素质提高 学科带头人成绩突出 专著，刊物 社会认知，需求提高 作用显现
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第30页，共109页。
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第7页，共109页。
临床药学的研究范围（2）
2.剂型中药物（及赋形剂）的作用机制 及其安全性和危害性 包括介绍新药、新
剂型的作用机制、剂量、药物相互作用、禁忌 证、药物动力学参数、不良反应、血药浓度监 测方法等新药信息、研究药物在体内和体外相 互作用机制、研究药物临床剂量的代谢机制、 药物不良反应监察、药物过量情况下的代谢机 制以及处理方法等。
第14页，共109页。
三. 第三层次
由临床药学研究室承担，主要任务是: 1.进行临床用药配伍和相互作用研究和咨询，以解决
临床药物伍用的实际问题，指导合理用药。
2.开展药物体液浓度监测，并依据测得参数作出 结果分析，供临床制定给药方案参考。
3.为一、二层次工作提供依据
4.进行某些药物的药动学和生物利用度研究
—临床药学是医院药学工作的现代摸式 —临床药学的核心是合理用药
—临床药学与临床药师是医院药学的核心竞争力
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4
第4页，共109页。
对我国医院药学的基本认识
正由供应型向服务型转变 必须关注药品质量 逐步建立临床药学制度 开始临床药师的教育和培养
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第5页，共109页。
通晓疾病的临床用药知识
掌握药物治疗设计、推荐、监测、评估技能
临床药学和药学的区别1001临床药学和药学的区别 - 百度
临床药学和药学的区别1001临床药学和药学的区别-百度一、学制区别临床药学为五年制，药学为四年制（多数情况）二、课程不同1、临床药学：大学英语、高等数学、数理统计、医用物理学、基础化学、分析化学、有机化学、生物化学与分子生物学、临床药物代谢动力学、临床见习、临床药理学、临床药物治疗学、药物不良反应与药物警戒、药物经济学、医院药事法规与GCP、医学伦理学、药学信息检索等。
2、药学：马克思主义基本原理、思想道德修养、法律基础、大学英语、高等数学、医用物理学、计算机基础、形态学概论、生理学、细胞生物学、分子生物学、医学免疫学、病理生理学、医学微生物学、药物化学、天然药物化学、药剂学、药物分析、药理学、毒理学基础、药物的波谱解析、药事管理学、专业技能实验等。
三、核心能力不同1、临床药学：基础医学、临床医学和药学的基本理论知识；临床合理用药与安全用药的基本理论知识；体液中药物浓度测定的原理、方法与实验技能；药及药物新剂型、新制剂的临床药理观察与评价的初步能力。
2、药学：掌握药剂学、药理学、药物化学和药物分析等学科的基本理论、基本知识；掌握主要药物制备、质量控制、药物与生物体相互作用、药效学和药物安全性评价等基本方法和技术；具有药物制剂的初步设计能力、选择药物分析方法的能力、新药药理实验与评价的能力、参与临床合理用药的能力。
四、就业方向不同1、临床药学：临床药学专业的毕业生，其就业方向主要在各级医疗单位、医学院校从事临床药学教育、药品流通、药品不良反应监测、药品鉴定与研发、药品服务与管理等工作。
2、药学：药学成人高考专业的毕业生具有较全面的综合素质和较强的持续发展能力，毕业后能够从事与药物合成、药物制剂、药物检验、药品生产与营销、新药研制开发与质量控制等工作以及与药学研究、管理和教学有关的工作。
临床药学和药学的差别，其实就在于“临床”这两个字上。
药学是老专业，临药是在药学基础上迎合社会需求而增设的专业。
但是现行体制（以药养医）下，临床药师这个工作被临床工作者戏称为“屠龙者”，就是派不上用场。
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现阶段制约我国临床药学工作发展的因素
❖经济因素
经费投入、是否收费、价值评估
❖与临床药学的定位与方向
病人说： —— 你是谁？ 专业说： —— 干什么？ 医生说： —— 来干嘛？ 行业说： —— 有什么？ 体制说： —— 怎么办？ 药师说： —— 我来啦！
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我们的做法
据国外资料显示： 一个称职的临床药师
替代3-5位外 科医师的药物 治疗工作， 并能提高药物 治疗质量
替代1-3位内 科医师的药物 治疗工作， 并能提高药物 治疗质量
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临床药师的作用与价值在哪里？
❖ 药物的调配及质量保证 ❖ 保障患者的用药安全 ❖ 使药物在患者体内达到最佳效果 ❖ 向医师、护士和其他卫生专业人员提供用药的决
17
美国临床药学实践的三个阶段
❖承担某些疾病的治疗职责（Tier III） • 与医生合作：
抗凝药师 抗感染专科药师 营养支持专科药师 精神专科药师 ICU专科药师
18
现阶段制约我国临床药学工作发展的因素
❖组织因素
国际组织、学会相关机构设置、学术刊物
❖人才、人员因素
知识结构、能力水平、人员编制
❖技术设备条件因素
15
美国临床药学实践的三个阶段
❖基本服务（Tier I） • 处方集管理 • 回答医生和护士的问题 • 报告不良反应 • 参与感染控制 • 偶尔做出院病人的咨询 • 药物相互作用查询
16
美国临床药学实践的三个阶段
❖More Advanced Services (Tier II) • TDM：包括测定和干预 • 临床营养支持咨询：TPN • 对纳入处方集的药品进行综述评估 • 参与查房 • 抗生素管理项目
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26
6
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
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为什么需要临床药学？
❖ 药学学科发展变化的需求
信息化、工业化、自动化、集约化
❖ 社会需求
药物警戒、人文进步、科技进步
❖ 生命质量需求
药物治疗和生活质量的平衡
❖ 人才培养、出路需求 ❖ 药学专业结构合理化需求
8
9
10
11
临床药师的作用与价值在哪里？
策与建议 ❖ 承担对医、护、患药学专业知识的帮助及药物信
息的提供
13
我国临床药学发展现况
❖ 观念转变，概念清晰，“迈过了一道坎” ❖ 国家法规政策要求、支持、保障 ❖ 临床药师培训基地的启动（卫生部科教司） ❖ 高等药学教育的改革和尝试
14
我国临床药学发展现况
❖ 医疗机构临床药师制试点医院及相关文件出台： 临床药师职责 临床药师专业技术条件 临床药师工作模式 药历书写规范 临床药师制度试点工作评估指标
临床药学与临床药师
1
临床药学（Clinic Pharmacy）
❖ 什么是临床药学？ ❖ 是药师利用药学专业的知识、理论、技术、方法
及仪器和药师特有的专业思维、判断能力，在药 物治疗的各个环节为医师、护师及病人提供帮助 的综合性应用学科。 ❖ 其目的是最大程度地实现病人用药的安全、有效、 经济、合理。
❖ 两个试点： 临床药师培训试点基地 临床药师制试点医院
❖ 培训方法： 上课、讲座、讨论、下临床、管床位
❖ 药师下临床（具体、微观）： 熟悉、学习、参与、帮助、干预
24
我们的做法
❖ 静脉药物配置中心平台的合理用药工作（普遍、 宏观）
❖ 全面参与药品不良反应监测 ❖ 边干、边学、边培养 ❖ “曙光初现”
4
三者之间的异同
临床药学 临床药理 药学监护
❖研究对象 病人
药物 消费者
❖研究目的 合理用药 合格药品 合理用药
❖研究场所 医疗机构 医疗机构 社会
5
为什么需要临床药学？
❖医疗需求 提高药物治疗效果,缩短药物疗程,
减少药物治疗差错和事故
❖经济需求 降低病人经济支出 ❖医改需求 节约卫生资源 ❖医疗保险需求 减轻国家经济负担
3
药学监护（Pharmaceutial Care）
❖ PC是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病 人生活质量的既定结果。
❖ PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员 合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人 产生特殊的治疗效果。它包括3种功能： ①发现潜在的或实际存在的用药问题； ②解决实际发生的用药问题； ③防止潜在的用药问题发生。
TDM、HPLC
19
现阶段制约我国临床药学工作发展的因素
❖教育因素 ❖医改因素
培养目标、课程设置、实习方式 补偿机制、项目收费、临床治疗路径
❖医疗保险因素
供方、患方、付费方
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现阶段制约我国临床药学工作发展的因素
❖医、护、患因素
认识、需要、合作
❖专业因素
专业设置、准入条件、学术专著、专业职称
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临床药理学（Clinic Pharmacology）
❖ 是研究药物在人体内作用规律和人体与药物之间 相互作用过程的一门新兴学科。
❖ 临床药理学是从药理学科中发展起来的。它以药 理学和临床医学为基础，将二者密切结合并吸收 利用其他邻近学科的进展，是基础理论与方法直 接用于临床。
❖ 临床药理学是以医药结合、基础与临床结合、提 高治疗学水平、推动医学与药学科学发展为目的 的桥梁学科。