阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产的疗效研究

阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产的疗效研究
发表时间：2020-09-22T01:52:36.063Z 来源：《航空军医》2020年7期作者：高艳[导读] 观察组不良反应发生率为4.17%；对照组不良反应发生率为20.83%；差异存在统计学意义，P<0.05。

结论阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产效果显著，值得临床应用。

（黑龙江省方正林区医院黑龙江哈尔滨150822）
摘要：目的探讨习惯性流产患者采取阿司匹林联合低分子肝素的治疗效果。

方法选择我院收治的习惯性流产48例患者为研究对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各24例，对照组采取阿司匹林治疗，观察组在对照组基础上加用低分子肝素治疗，比较两组妊娠结局、不良反应。

结果观察组24例患者中，出现流产患者有2例，占8.33%；活产有22例，占91.67%；足月产有19例，占79.16%；对照组24例患者中，出现流产患者有8例，占33.33%；活产有18例，占75%；足月产有13例，占54.17%；经比较，差异存在统计学意义，P<0.05。

观察组不良反应发生率为4.17%；对照组不良反应发生率为20.83%；差异存在统计学意义，P<0.05。

结论阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产效果显著，值得临床应用。

关键词：阿司匹林；低分子肝素；习惯性流产
习惯性流产为临床常见疾病，是指连续3次或3次以上出现的自然流产，为不孕症的一种，对女性的生殖健康、生活质量、家庭幸福等带来严重影响。

发生习惯性流产的因素较多，常见的有遗传因素、感染因素、内分泌因素、血栓因素等[1]，而随着人们生活方式的改变，工作压力的增加，习惯性流产的发病率有所上升，如何降低流产率，提高妊娠率，改善患者的生活质量为临床重点研究的课题。

现阶段治疗习惯性流产主要以药物为主，常见的有抗凝剂和免疫抑制剂等，但各种药物的疗效存在差异较大。

本研究对我院收治的习惯性流产患者采取阿司匹林联合低分子肝素治疗，报道如下：1资料与方法1.1一般资料
选择2018年7月~2019年7月在我院治疗的习惯性流产48例患者为研究对象，虽有患者均存在不明原因流产且在3次或3次以上，患者孕周在6周以内，患者及家属对本研究方法知情同意，并签署知情协议通知书。

排除内分泌异常患者、药物过敏患者、严重肝、肾功能障碍患者。

将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各24例，观察组年龄25~37岁，平均（29.5±3.4）岁；孕周2~5周，平均（3.7±1.2）周；流产次数3~5次，平均（3.8±0.6）次；对照组年龄24~35岁，平均（28.7±3.3）岁；孕周2~6周，平均（3.8±1.1）周；流产次数3~6次，平均（3.9±0.4）次；两组患者在一般资料上比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，可进行对比研究。

1.2方法
对照组采取阿司匹林治疗，阿司匹林产地为江苏平光制药有限责任公司，国药准字为H32026317，每次口服75mg，每日1次；治疗周期为2个月；对患者进行抗心磷脂抗体检查，转为阴性后停止使用。

观察组给予患者阿司匹林联合低分子肝素治疗，阿司匹林的用法用量同于对照组，同时加用低分子肝素，产地为河北常山生化药业股份有限公司，国药准字为H20063910，皮下注射低分子肝素每，5000IU，每日1次。

定期对患者复查，IgM、IgG转阴后停止使用。

1.3观察指标
观察两组妊娠结局、不良反应情况。

妊娠结局包括流产、活产及足月产。

1.4统计学方法本研究所得数据采取SPSS20.0统计学软件处理，计量资料采取均数±标准差表示，行t检验；计数资料采取%表示，采取卡方检验，P<0.05时表示差异存在统计学意义。

2结果
2.1两组妊娠结局比较
观察组24例患者中，出现流产患者有2例，占8.33%；活产有22例，占91.67%；足月产有19例，占79.16%；对照组24例患者中，出现流产患者有8例，占33.33%；活产有18例，占75%；足月产有13例，占54.17%；经比较，差异存在统计学意义，P<0.05。

2.2不良反应比较
观察组共出现1例不良反应，患者为呕吐症状，症状较轻，自行消失，发生率为4.17%；对照组共出现5例不良反应，其中2例胃肠道反应，1例皮疹，2例血小板减少，不良反应发生率为20.83%；差异存在统计学意义，P<0.05。

3讨论
习惯性流产在临床比较常见，其发病因素和患者的染色体异常、子宫发育异常、子宫肌瘤、黄体功能等密切相关，同时和患者接触化学物质、妊娠期疾病、贫血等因素有关，另外习惯性流产和患者的精神、饮食等因素有关，随着人们生活方式的改变，习惯性流产的发病率有所上升，严重影响患者的生活质量，影响家庭幸福。

临床治疗习惯性流产多以药物为主，研究发现，习惯性流产是由多种因素所导致的脱膜血管栓塞，临床多采取阿司匹林治疗，阿司匹林能够增强子宫周围血液循环，从而促进胎盘及胎儿血流量，避免血栓形成，从而来提高存活率[2]。

但由于习惯性流产的诱发因素多样，单用阿司匹林效果有限，部分患者效果不佳。

低分子肝素为常见的抗凝药物，该药物可有效避免和心磷脂抗体相结合，还具有一定的抗感染效果[3]，该药物的生物利用度高，合用阿司匹林可提高抗血栓效果，改善胎儿缺血、缺氧状态，从而提高妊娠率，改善妊娠结局。

本研究对患者采取阿司匹林联合低分子肝素治疗，结果显示，观察组流产患者有2例，占8.33%；活产有22例，占91.67%；足月产有19例，占79.16%；对照组流产患者有8例，占33.33%；活产有18例，占75%；足月产有13例，占54.17%；经比较，差异存在统计学意义，P<0.05。

观察组不良反应发生率为4.17%；对照组为20.83%，P<0.05。

表明了阿司匹林联合低分子肝素治疗不孕不育效果显著，安全性高，值得临床应用。

参考文献
[1] 宋艳红.阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产的疗效分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（7）：134.
[2] 屠金枝，熊俊娜，殷勤.阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产的疗效观察[J].养生保健指南，2019，（34）：280.
[3] 郭玮.阿司匹林联合低分子肝素治疗习惯性流产的临床疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（5）：103-104.。