基于CAD-RADS的稳定性胸痛患者冠脉CTA结构式报告临床应用价值

基于CAD-RADS的稳定性胸痛患者冠脉CTA结构式报告临
床应用价值
赵建春;龚沈初;张凡;曹强
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2022(33)14
【摘要】目的研究基于冠状动脉疾病报告和数据系统(CAD-RADS)的稳定性胸痛
患者冠状动脉CT血管成像(冠脉CTA)结构式报告一致性和临床应用价值。

方法按照CAD-RADS报告和数据系统构建稳定性胸痛患者的冠脉CTA结构式报告模板。

回顾性分析南通市通州区人民医院2019年12月至2020年12月期间的371例
患者冠脉CTA检查影像资料和临床资料,按CAD-RADS类别将其分为CAD-RADS 0~5六组。

2名不同年资的诊断医师盲法独立阅片,采用Kappa检验分析观察者间一致性。

分别统计患者的性别、年龄、体质量指数、吸烟史、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖等相关影响因素及临床评估、治疗等资料,采用卡方检验、单因素方差分析、秩和检验分析CAD-RADS 组间差异,采用二元Logisitic回归分析临床管理决策的指导因素,评价CAD-RADS
结构式报告对稳定性胸痛患者危险因素的预测价值、临床管理决策的指导能力。

结果不同年资诊断医师对CAD-RADS类别的评估具有极好的观察者间一致性;CAD-RADS类别与有创冠状动脉造影(ICA)狭窄程度结果对照显示:CAD-RADS结构式
报告具有较好的一致性和诊断效能;性别、年龄、吸烟史、收缩压、空腹血糖在CAD-RADS类别中比较差异均有统计学意义(P<0.05);临床管理决策中功能评估、ICA及抗心肌缺血、降压药、他汀类、阿司匹林、支架植入在CAD-RADS类别中比较差异均有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示不同CAD-RADS
类别区间对临床管理决策有重要指导意义。

结论基于CAD-RADS的稳定性胸痛患者冠脉CTA结构式报告加强了医务人员间有效沟通,对患者危险因素具有预测价值,能精准指导临床路径,值得临床推广使用。

【总页数】5页(P1839-1843)
【作者】赵建春;龚沈初;张凡;曹强
【作者单位】南通市通州区人民医院影像科;南通大学第二附属医院影像科;南通市通州区人民医院心血管内科
【正文语种】中文
【中图分类】R561
【相关文献】
1.静息心电图、胸痛症状与冠脉CTA筛查冠心病的临床价值
2.在中国稳定性胸痛患者中利用冠脉CTA对冠心病验前概率模型进行验证和比较
3.冠脉CTA在评估糖尿病患者冠脉临界病变管腔狭窄程度中的应用价值分析
4.基于CAD-RADS提高冠状动脉CTA报告质量的临床应用研究
5.因急性胸痛就诊疑似急性冠脉综合征患者应用冠状动脉CTA检查的诊断意义
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