健康评估答案电子教案
健康评估-教案-电子版
四川护理职业学院教案专业:高职护理课程：健康评估教师签名：吕霞板书设计四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估教师签名：吕霞教案续页板书设计四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估教师签名：吕霞教案续页板书设计四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估教师签名：吕霞教案续页板书设计四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估教师签名：吕霞教案续页板书设计四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估教师签名：吕霞教案续页板书设计四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估教师签名：吕霞教案续页板书设计四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估教师签名：吕霞教案续页板书设计四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估教师签名：吕霞教案续页板书设计四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估教师签名：吕霞教案续页板书设计四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估教师签名：吕霞教案续页四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估教师签名：吕霞教案续页板书设计四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估教师签名：吕霞教案续页板书设计四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估教师签名：吕霞教案续页板书设计四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估教师签名：吕霞教案续页板书设计四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估教师签名：吕霞教案续页板书设计四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估教师签名：吕霞教案续页。
《健康评估》全套教案
心悸
发绀
水肿
授课班级
护理大专班
课时
2
课时类型
讲授、示教
教学重点难点
重点：各种常见症状的概念
难点：各种常见症状的护理评估要点
课时目标
教学内容
时间
分配
（分钟）
教学
活动
教学
媒体
评价与矫正
掌握各种常见症状的概念和护理评估要点。
第五节咯血
第六节心悸
第七节发绀
第八节水肿
20
25
20
25
1、交代授课计划及要求
卫生职业技术学校《健康评估》科授课计划表
授课班级_护理大专班_学期_ _填表时间_
周次
章节名称及内容摘要(1-2节课)
学时
教学方法
授课老师
备注
第一章健康评估的方法
1
讲授、示教
第二章健康资料与护理诊断
1
讲授、示教
第三章常见症状评估
12
讲授、示教
发热、疼痛、呼吸困难、咳嗽与咳痰
2
讲授、示教
咯血、心悸、发绀、水肿
科目：健康评估授课教师：
课
题
单元：第三章常见症状评估
呕血与黑便
便血
腹泻与便秘
授课班级
护理大专班
课时
2
课时类型
讲授、示教
教学重点难点
重点：各种常见症状的概念
难点：各种常见症状的护理评估要点
课时目标
教学内容
时间
分配
（分钟）
教学
活动
教学
媒体
评价与矫正
掌握各种常见症状的概念和护理评估要点。
第十二节呕血与黑便
第十三节便血
《健康评估》教案
《健康评估》教案一、教学目标1. 了解健康评估的基本概念和重要性。
2. 掌握健康评估的方法和技巧。
3. 学会运用健康评估结果来制定护理计划。
二、教学内容1. 健康评估的基本概念：健康评估的定义、目的和重要性。
2. 健康评估的方法：观察、访谈、体格检查和辅助检查。
3. 健康评估的技巧：倾听、提问、记录和分析。
4. 健康评估的结果应用：制定护理计划和护理干预措施。
三、教学方法1. 讲授：讲解健康评估的基本概念、方法和技巧。
2. 示范：演示健康评估的过程和技巧。
3. 练习：学生分组练习健康评估的方法和技巧。
4. 讨论：学生分享练习心得，讨论健康评估的结果应用。
四、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和参与程度。
2. 练习报告：评估学生在练习中的表现和结果。
3. 小组讨论：评估学生在讨论中的表现和思考能力。
五、教学资源1. 教材：健康评估相关教材和参考书籍。
2. 幻灯片：制作健康评估的教学幻灯片。
3. 视频：播放健康评估的示范视频。
4. 练习材料：提供健康评估的练习案例和报告模板。
六、教学活动1. 案例分析：提供具体的健康评估案例，让学生分析并应用所学知识和技巧进行评估。
2. 角色扮演：学生分组进行角色扮演，模拟健康评估的过程，增强实践操作能力。
3. 小组讨论：学生分组讨论评估结果，提出护理计划和建议。
4. 分享经验：邀请具有实际工作经验的护士或医生分享健康评估的实际案例和经验。
七、教学重点与难点1. 教学重点：健康评估的基本概念、方法和技巧，以及护理计划的应用。
2. 教学难点：如何运用倾听、提问、记录和分析等技巧进行有效的健康评估。
八、教学准备1. 教材和参考书籍：准备健康评估相关的教材和参考书籍，以便学生查阅和复习。
2. 教学幻灯片：制作并准备好健康评估的教学幻灯片，以便于课堂讲解和展示。
3. 视频材料：收集或制作健康评估的示范视频，以便学生更直观地了解评估过程。
4. 练习案例：准备一些健康评估的练习案例，以便学生进行实践操作和练习。
《健康评估》教案
《健康评估》教案一、教学目标1. 了解健康评估的基本概念和重要性。
2. 掌握健康评估的方法和技巧。
3. 能够运用健康评估的知识和技能，对个体或群体进行健康状况评估。
二、教学内容1. 健康评估的基本概念：健康评估的定义、目的和意义。
2. 健康评估的方法：观察、访谈、问卷调查、体格检查等。
3. 健康评估的技巧：观察技巧、访谈技巧、问卷设计技巧、体格检查技巧等。
4. 健康评估的实践：个体健康评估、群体健康评估。
三、教学方法1. 讲授：讲解健康评估的基本概念、方法和技巧。
2. 示范：展示健康评估的实际操作过程。
3. 练习：学生分组进行健康评估的实际操作练习。
4. 讨论：学生分组讨论健康评估的实践经验。
四、教学资源1. 教案、PPT课件。
2. 健康评估问卷、体格检查表格。
3. 健康评估实践指导书籍。
五、教学评价1. 课堂参与度：学生参与课堂讨论、提问和练习的情况。
2. 练习报告：学生分组进行健康评估练习的报告。
3. 期末考试：考察学生对健康评估知识的掌握和应用能力。
六、教学重点与难点1. 教学重点：健康评估的基本概念和重要性。
健康评估的方法和技巧。
健康评估的实践应用。
2. 教学难点：健康评估方法的灵活运用。
健康评估技巧的精准掌握。
针对不同个体和群体进行健康评估的能力。
七、教学安排1. 课时：共计40课时。
2. 教学计划：第1-4课时：健康评估的基本概念和重要性。
第5-8课时：健康评估的方法和技巧。
第9-12课时：健康评估的实践应用。
第13-16课时：案例分析和讨论。
第17-20课时：健康评估练习和反馈。
第25-28课时：期末考试准备和复习。
八、教学反思1. 教师应定期进行教学反思，以评估教学效果和学生的学习进展。
2. 教师可以根据学生的反馈和练习结果，调整教学方法和内容，以提高教学效果。
3. 教师应鼓励学生积极参与课堂讨论和练习，以提高学生的学习兴趣和动力。
九、教学拓展1. 引导学生关注健康评估在实际工作中的应用，如公共卫生、临床医疗、健康教育等。
健康评估教案3
（3）定位 一般情况下，疼痛所在的部位即为病变所在的部位。要注意某些情况下引起的体表感应区的放射性疼痛，如心肌梗死病人偶可表现为左上腹痛。
【临床表现】
（1）起病快慢 急性头痛见于发热、颅内出血尤其是蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑膜炎、脑炎、颅脑外伤、中毒、中暑等；慢性头痛见于颅内占位性病变、原发性高血压、颈椎病、眼源性头痛、鼻源性头痛等。
（2）头痛性质 搏动性头痛多为血管性如偏头痛，脑肿瘤多为强烈钝痛。
（3）头痛程度 剧烈头痛多见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、偏头痛；脑瘤、脑脓肿多为中等度头痛。
【病因与发生机制】
1．病因
（1）颅脑病变 颅内感染、颅内占位性病变、血管病变、颅脑损伤、偏头痛等。
（2）颅外病变 颅骨病变、颈椎病变及其他颈部疾病、神经痛、眼耳鼻和牙疾病等所致的头痛。
（3）全身性疾病 急性感染、心血管疾病、中毒、尿毒症、低血糖、肺性脑病、中暑等。
（4）神经官能症
2．发生机制 包括：①各种原因引起的颅内外血管收缩、扩张或血管受牵引、伸展；②脑膜受刺激或牵拉；③具有痛觉的脑神经和颈神经受刺激、挤压或牵拉；④头颈部肌肉的收缩；⑤五官和颈椎病变的疼痛扩散或反射到头部；⑥生化因素及内分泌紊乱；⑦神经功能紊乱。
1.胸痛 与冠状动脉狭窄、阻塞导致心肌缺血有关，胸膜炎症，胸部损伤等有关。
2．恐惧 与胸痛程度剧烈，担心疾病预后等有关。
三、腹痛(abdominal pain)
由腹部或腹外器官疾病引起。腹痛按病程可分为急性和慢性，按病变性质分为功能性与器质性，其中属于外科范围的急性腹痛，临床上常称“急腹症”。
《健康评估》脑脊液、浆膜液及生化的检查教案
《健康评估》脑脊液、浆膜液及生化的检查教案第一章：脑脊液检查概述1.1 教学目标让学生了解脑脊液的正常成分和主要功能。
使学生掌握脑脊液检查的适应症和禁忌症。
培养学生对脑脊液检查操作的基本技能。
1.2 教学内容脑脊液的正常成分和主要功能脑脊液检查的适应症和禁忌症脑脊液检查的操作步骤和注意事项1.3 教学方法讲授法：讲解脑脊液的正常成分和主要功能，脑脊液检查的适应症和禁忌症。
实践操作法：演示脑脊液检查的操作步骤，学生分组练习。
第二章：浆膜液检查概述2.1 教学目标让学生了解浆膜液的正常成分和主要功能。
使学生掌握浆膜液检查的适应症和禁忌症。
培养学生对浆膜液检查操作的基本技能。
2.2 教学内容浆膜液的正常成分和主要功能浆膜液检查的适应症和禁忌症浆膜液检查的操作步骤和注意事项2.3 教学方法讲授法：讲解浆膜液的正常成分和主要功能，浆膜液检查的适应症和禁忌症。
实践操作法：演示浆膜液检查的操作步骤，学生分组练习。
第三章：脑脊液生化检查3.1 教学目标让学生了解脑脊液生化的正常值和临床意义。
使学生掌握脑脊液生化检查的操作步骤和注意事项。
3.2 教学内容脑脊液生化的正常值和临床意义脑脊液生化检查的操作步骤和注意事项3.3 教学方法讲授法：讲解脑脊液生化的正常值和临床意义。
实践操作法：演示脑脊液生化检查的操作步骤，学生分组练习。
第四章：浆膜液生化检查4.1 教学目标让学生了解浆膜液生化的正常值和临床意义。
使学生掌握浆膜液生化检查的操作步骤和注意事项。
4.2 教学内容浆膜液生化的正常值和临床意义浆膜液生化检查的操作步骤和注意事项4.3 教学方法讲授法：讲解浆膜液生化的正常值和临床意义。
实践操作法：演示浆膜液生化检查的操作步骤，学生分组练习。
第五章：脑脊液和浆膜液生化检查在临床应用5.1 教学目标让学生了解脑脊液和浆膜液生化检查在临床诊断中的应用。
使学生掌握脑脊液和浆膜液生化检查结果的解读和分析。
5.2 教学内容脑脊液和浆膜液生化检查在临床诊断中的应用脑脊液和浆膜液生化检查结果的解读和分析5.3 教学方法讲授法：讲解脑脊液和浆膜液生化检查在临床诊断中的应用。
健康评估 辅导讲义与习题答案解析全编
第一章绪论一、内容提要1．健康评估是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能，对患者的生理、心理、社会文化进行全面系统、有组织、有计划地收集主观和客观健康资料，提出健康问题及护理诊断的过程。
健康评估是护理程序的首要环节，同时贯穿于整个护理过程中，正确的健康评估为确立护理诊断、拟订护理计划、确立护理目标、制定护理措施提供依据，同时贯穿于护理实践的始终，具有很强的实践性。
2．本章简要介绍了健康评估的发展史，由南丁格尔时期的萌芽阶段、20世纪50年代的初级阶段，到20世纪70年代的发展阶段的一系列过程，各种具有护理特征的评估系统建立，促进了健康评估学科走向成熟。
健康评估课程在我国高等护理教育课程体系中已逐步替代了传统的临床医学专业《诊断学》课程，定位为护理专业主干课程。
本章阐述了健康评估主要内容、学习方法和要求等内容。
强调在临床护理实践中，护士应具备通过系统询问和交流获取患者生理-心理-社会反应资料、临床症状等健康资料的能力，具备熟练运用体格检查方法对患者进行身体评估的能力，具备收集实验室检查及影像学检查等客观资料的能力，具备对健康资料进行综合、分析、解释、判断并准确记录的能力。
3．通过健康评估的学习方法和要求内容的学习，让学生了解理论与实践在课程学习中的重要性，使之贯穿于整个学习过程中；初步树立“以人为中心”的护理理念，以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求，帮助学生认识作为一名护士的自身价值，建立积极的专业情感、专业态度，发展护理实际动手能力和评判性思维能力，为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。
二、重难点解析1．本章重点掌握：健康评估的基本概念，健康评估在护理实践中的重要性，健康评估课程的学习方法和要求等内容。
2．本章内容的难点包括：健康评估与护理程序的内在联系，健康评估在护理实践中的重要性。
1。
健康评估教案电子版
健康评估教案电子版一、课程背景与目标随着社会的发展和生活水平的提高，人们越来越重视健康。
为了更好地帮助人们了解自己的健康状况，提高生活质量，我们推出了一门全新的课程——健康评估电子版教案。
本课程的目标是帮助学生掌握健康评估的基本知识和技能，包括身体测量、生理功能测试、心理评估等方面。
通过学习本课程，学生将能够了解自己的身体状况，制定适合自己的健康计划，提高自我保健能力。
二、课程内容与安排第一章：健康评估概述1、1什么是健康评估？2、2健康评估的重要性3、3健康评估的方法和步骤第二章：身体测量2、1身高、体重、BMI测量21、2血压、心率、呼吸频率测量211、3皮肤温度、湿度、颜色测量2111、4身体成分分析第三章：生理功能测试3、1心肺功能测试31、2肌肉力量和耐力测试311、3柔韧性测试3111、4平衡能力测试第四章：心理评估4、1心理健康概述41、2焦虑、抑郁、压力评估411、3人格特质评估4111、4认知功能评估第五章：健康计划制定与实施1健康计划制定原则与方法2健康饮食与运动计划实施3健康生活习惯培养与维持第六章：健康评估实践与应用1健康评估实践案例分析2健康评估在社区卫生服务中的应用3健康评估在个人健康管理中的应用第七章：健康评估的未来发展与挑战7.1健康评估技术的发展趋势7.2健康评估面临的挑战与机遇三、教学方法与评价本课程采用电子版教案，以线上教学为主，辅以线下实践。
教师将根据学生的学习进度和理解程度，及时调整教学策略，确保教学质量。
学生的学习成果将通过作业、考试和实践报告等多种方式进行评估，以全面了解学生对知识的掌握程度和应用能力。
四、教学资源与支持为了方便学生学习，我们将提供丰富的教学资源，包括视频教程、在线测试、案例分析等。
同时，我们将为学生提供专业的技术支持，解决学生在学习过程中遇到的问题，保障学生的学习体验。
五、总结本课程旨在帮助学生全面了解自己的健康状况，掌握健康评估的基本知识和技能，提高自我保健能力。
《健康评估》教案
《健康评估》教案一、教学目标1. 了解健康评估的基本概念和重要性。
2. 掌握健康评估的基本方法和技术。
3. 学会运用健康评估结果来制定护理计划。
二、教学内容1. 健康评估的基本概念：健康评估的定义、目的和重要性。
2. 健康评估的基本方法：观察、交谈、体格检查和辅助检查。
3. 健康评估的技术：问诊、测量、评估和记录。
三、教学方法1. 讲授：讲解健康评估的基本概念、方法和技术的理论知识。
2. 演示：展示健康评估的实际操作过程，包括问诊、测量和记录等。
3. 实践：学生分组进行实践操作，教师进行指导和评价。
四、教学评估1. 课堂参与度：观察学生参与课堂讨论和提问的情况。
2. 实践操作：评估学生在实践操作中的技能掌握情况。
3. 课后作业：布置相关的课后作业，巩固所学知识。
五、教学资源1. 教材：选用权威的健康评估教材作为主要教学资源。
2. 课件：制作精美的课件，辅助讲解和展示。
3. 实践材料：提供实践所需的器材和物品，如问诊表、测量工具等。
六、教学活动1. 案例分析：提供具体的病例，让学生运用所学的健康评估知识进行分析。
2. 小组讨论：学生分组讨论健康评估的结果和制定护理计划的过程。
3. 角色扮演：学生进行角色扮演，模拟健康评估的实际操作过程。
七、教学重点与难点1. 教学重点：健康评估的基本概念、方法和技术的掌握。
2. 教学难点：如何运用健康评估结果来制定护理计划。
八、教学准备1. 教材和课件：准备好健康评估的教材和课件。
2. 实践材料：准备实践所需的器材和物品。
3. 病例：准备具体的病例用于案例分析和讨论。
九、教学过程1. 导入：通过引入病例或问题，引起学生对健康评估的兴趣和关注。
2. 讲解：讲解健康评估的基本概念、方法和技术的理论知识。
3. 演示：展示健康评估的实际操作过程，包括问诊、测量和记录等。
4. 实践：学生分组进行实践操作，教师进行指导和评价。
5. 案例分析：提供具体的病例，让学生运用所学的健康评估知识进行分析。
健康评估教案
湖州师院求真学院教案（首 9页）2健康评估 ］任课教师 董颖第三章 体格检查（二）第四〜六节 浅表淋巴结、头部、面部与颈部授课班级授课日期护理本科班授课时数教学方法手段 讲授、讨论、演示、多媒体 教 1、理解浅表淋巴结检查方法，掌握淋巴结肿大的临床意义 学 2、理解头面部、颈部的检查顺序与方法 要 求及重 占 八、、难占 八、、3、理解正常形态和异常改变的临床意义4、掌握瞳孔、咽-扁桃体、气管及颈部血管检查正常值与异常改变的临床意义 重点：1、淋巴结肿大的临床意义 2、 瞳孔、咽、扁桃体等异常改变的临床意义 3、 气管、颈静脉怒张、颈动脉搏动的临床意义 难点：瞳孔异常改变的临床意义颈静脉怒张的判断及临床意义 授 课 提 纲 复习导入第四节浅表淋巴结：一、 详讲浅表淋巴结的分布及检查方法，按一定顺序进行，注意肿大淋巴结的部位、大小、数量、硬度、压痛、活动度、有无粘连等 二、 重点讲解淋巴结肿大的临床意义：局限性见于淋巴结炎、 淋巴结结核、肿 瘤转移等；全身性见于白血病、淋巴瘤等第五节头部：详讲头颅正常与异常改变的临床意义； Musset 征的临床意义二、面部：（一） 眼：详讲眼的正常与异常体征 1、 巩膜：详讲黄疸、脂肪沉着的区别 2、 瞳孔：重点讲解（1） 形状与大小：圆形，直径 2〜5mm 双侧等大（瞳孔的正常值） （2） 异常改变：大小不等、缩小、扩大等改变的临床意义 （二） 耳：详讲外耳各部与听力异常改变的临床意义 （三） 鼻：详讲鼻部各种异常改变的临床意义 （四） 口：重点讲解1、 唇及口腔粘膜：唇色改变、麻疹粘膜斑等临床意义2、 牙齿与齿龈：记录方法及异常表现的临床意义3、 咽部及扁桃体：检查方法、咽炎表现；扁桃体肿大分度及临床意义4、 口腔气味及临床意义 第六节颈部检查：（一） 详讲颈部的外形与运动 （二） 颈部血管：重点讲解1、 颈静脉怒张：检查方法及临床意义：见于右心衰、心包积液等2、 颈动脉搏动的临床意义（三） 甲状腺：详讲视、触、听检查方法、临床肿大分度及临床意义 （四） 气管：详讲检查方法及气管移位的临床意义 小结并布置预习内容时间 分配 45'45自测题: 1、试述淋巴结肿大的临床意义?2、试述瞳孔改变的临床意义?3、试述颈静脉怒张、颈动脉搏动的临床意义? 注4、试述扁桃体肿大、甲状腺肿大分度及临床意义5、试述气管移位的临床意义教学单元湖州师院求真学院教案(首10页)湖州师院求真学院教案(首18页)湖州师院求真学院教案（首 20页）教学单元实验（6）全身体格检查健康评估1、 掌握全身体格检查的方法及检查程序2、 通过互相操作训练，进行体格检查的操作 重点：1、全身体格检查的方法2、全身体格检查程序难点：心肺检查及腹部肝脾触诊一、 一般检查1、 全身状态检查：体温、呼吸、血压、脉搏、发育、营养、意识状态、面容 与表情、体位与步态。
健康评估 教案-电子版
四川护理职业学院教案专业:高职护理课程：健康评估
教师签名：吕霞
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四川护理职业学院教案专业12高护课程健康评估
教师签名：吕霞
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健康评估教案(部分)
第一章健康评估的方法[学习要求]通过本节学习，要求1．掌握问诊的内容、步骤、方法、与技巧，了解问诊的目的。
2．掌握视诊、触论、叩诊、听诊4种基本体格检查的方法。
了解体格检查的目的。
收集健康资料的方法很多，如问诊、体格检查以及查阅病历或有关辅助检查结果等，问诊和体格检查是其中最常用和最基本的方法。
一、问诊（一）问诊的内容问诊的内容即首次入院健康评估表所要求的病史内容。
问诊时可按问诊内容的顺序进行，也可根据患者的具体情况作适当的调整。
1．一般资料姓名、性别、年龄、职业、婚姻、民族、籍贯、文化程度、医疗费支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集日期、资料来源及可靠程度等。
若资料来源不是患者本人应注明与患者的关系，年龄应按实践年龄计算。
2．主诉为患者感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要的原因及其持续时间。
记录主诉用词要简明扼要，如“发热、头痛16小时”、“乏力、纳差5天，尿黄3天”等。
除非特殊情况，一般应尽可能使用患者自己的语言，而不是诊断性用语，如“糖尿病1年”应记述为“多食、多饮、多尿1年”。
3．现病史现病史以主诉为中心，详细描述患者自患病以来健康问题发生、发展、演变和诊治的全过程，为病史的主体部分。
可按以下内容和程序询问：（1）起病情况与患病时间：起病情况包括起病的急缓以及在何种情况下发生。
脑栓塞、心绞痛、急性胃肠穿孔多急骤起病；肺结核、肿瘤等则起病缓慢。
不同的疾病，其起病也都有各自的特点，如脑血栓形成多发生于睡眠时，脑出血则常见于情绪激动时。
患病时间是指从起病到就诊或入院的时间。
（2）主要症状的特点：包括主要症状出现的部位、性质、持续时间的程度及加重或缓解的因素，了解这些特点有助于判断病变所在的部位、范围和性质。
（3）病因与诱因：主要指与本次发病有关的病因（外伤、中毒、感染等）和诱因（气候变化、环境改变、情绪、起居饮食失调等）。
（4）病情的发展与演变：包括患病过程中主要症状的变化及有无新症状出现。
健康评估课后答案[整理]
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健康评估课后答案第一章健康评估方法一、单项选择题1. 问诊技巧不正确的是（Ｅ）A.避免重复提问B.提问时注意条理性C.开始提出一般性问题D.首次问诊前应做自我介绍E.若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示2．叩诊注意事项错误的是（Ｂ）A.应充分暴露检查部位B.以左手指紧贴叩诊部位C.叩击方向与叩诊部位垂直D.检查部位的肌肉应充分放松E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊3．检查胆囊压痛点的方法为（Ｃ）A.滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法4．关于触诊的描述，正确的是（Ｃ）A.仅适用于腹部B.以手掌和手背的皮肤最为敏感C.多为指腹和掌指关节部掌面的皮肤D.使用范围很广，可遍用全身各部，尤以胸部最重要E.作下腹部触诊时，不需要嘱咐患者排出大小便5．关于叩诊方法的叙述正确的是（Ｅ）Ａ.叩诊腹部时常取卧位Ｂ.叩诊胸部时常取坐位或卧位Ｃ.中等量腹水时，叩诊最好取坐位Ｄ.因叩诊的部位不同，患者需采取适宜的体位Ｅ.如腹水量很少时可确定是否存在时，可嘱患者取胸膝位6．关于听诊的方法的正确的是（Ｅ）Ａ.听诊器模型体件适用于听取低调声音Ｂ.听诊器钟型件适用于听取高调声音Ｃ.直接听诊法因不需要听诊大器可广泛使用Ｄ.听诊器的使用是诊断腹部病变的最重要手段Ｅ.间接听诊法可对器官运动病变的声音起到放大的作用7．呼吸有刺激性蒜味最常见于（ B ）A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.毒尿症二、多项选择题1.深压触诊法用于（ＢＤＥ）A.触诊肝脾B.检查反跳痛C.检查胃肠病变D.确定腹腔压痛点E.探测腹腔深在病变的位置2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ）A.实音：实质脏器B.过清音:正常肺C.鼓音：胃泡区和腹部D.清音：生理情况不出现E.浊音：心、肝被肺覆盖的部位3.听诊时的注意事项包括（ＡＢＣＤＥ）A.环境要安静、温暖、避风B.避免产生附加音C.注意力要集中，排除干扰D.体件要紧贴于被检查的部位E.听诊前要注意耳件方向是否正确4.病变性质与叩诊音的关系正确的是（ＡＢＣ）A.气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音B.肺气肿叩诊过清音C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音D.肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音E.肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音三、填空题1.健康评估的内容包括（健康评估方法、健康资料与护理诊断）、（常见症状评估）、（身体评估）、（心理与社会评估）、（实验室及器械检查）、（护理病历书写）。
健康评估教案10
1．详细询问黄疸发生的情况：发生的病因及诱因、出血程度、粪便与尿液颜色、皮肤是否瘙痒缩；饮食和用药情况。
2．黄疸病因的评估：临床上将黄疸分为：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸与胆汁淤积性黄疸三类。
表3-4三种黄疸的胆红素代谢功能试验结果：
三种黄疸
血清胆红素定量(umol/L)
尿二胆
总胆红素
直接胆结素
2．清理呼吸道无效：与脑功能障碍。不能自主而有效地咳嗽咳痰有关。
3．营养失调:低于机体需要量,与脑功能障碍不能正常进食有关。
4.皮肤完整性受损的危险：与脑功能障碍所致的排尿、排便失禁有关。
5.有感染的危险：与脑功能障碍所致的咳嗽、吞咽减弱有关。
6.有窒息的危险：与脑功能障碍所致的清理呼吸道无效有关。
第三章第13.14节黄疸意识障碍
导入：
影响心率、心律的因素有哪些？胆红素的代谢过程是怎样？
新授：
一、黄疸
黄疸（jaundice）是指血清总胆红素（STB）浓度超过17.1umol/L,称黄疸。当血清总胆红素浓度增高超过34.2umol/L导致巩膜、皮肤、黏膜及体液等发生黄染的现象，称显性黄疸。
护理评估
（二）身体状况
1．消化道症状
2．血液系统症状
3．皮肤症状
4.伴随症状：黄疸伴发热、腹痛、腹水、肝、脾肿大等。
（三）心理、社会反应
（四）相关诊断检查
护理诊断
1.舒适的改变：与胆汁淤积性黄疸所致的皮肤瘙痒有关。
2.有皮肤完整性受损的危险：与胆汁淤积性黄疸所致的皮肤瘙痒有关。
3.自我形象紊乱：与黄疸所致外形改变有关。
7.有废用综合征的危险：与脑功能障碍自主运动丧失有关
讲解
举例
问答
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一答案一、名词解释1. 呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动.张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率.深度与节律的异常。
2. 肥胖是指体内中性脂肪积聚过多，体重增加，当超过标准体重的20%以上者。
3. 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红。
随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。
见于主动脉瓣重度关闭不全等。
4. 患者角色冲突：指个体在适应患者角色过程中与其他常态下的各种角色发生的心理冲突和行为矛盾。
5. 单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。
二、单选题1.D2.C3.A4.D5.D四、多选题1.浅部触诊适用于下列哪些检查（ BDE ）A．胰腺B．阴囊和精索C．腹腔深部包块D．关节、软组织病变E．腹部有无压痛、抵抗感2、扁平胸见于（ BCE ）A、佝偻病B、肺结核C、严重消耗性疾病D、严重肺气肿E、瘦长体形3.弥漫性肝肿大见于：（ ABCE ）A. 肝炎B. 肝瘀血C. 脂肪肝D. 肝脓肿E. 早期肝硬变4.脑膜剌激征包括（ ABC ）A、颈项强直B、kernig征C、Barudzinski征D、lasegue征E、Gonda 征5. 护理专业中的自我概念的组成有：（ ABCD ）A、体像B、社会认同C、自我认同D、自尊E、理想自我五、简答题1.试述咯血与呕血的鉴别。
咯血与呕血的鉴别见下表：咯血与呕血的鉴别2.如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿视诊：卵巢囊肿腹部膨隆多呈圆形；腹水膨隆多呈蛙腹。
触诊：卵巢囊肿可能扪及异常游走的包块，尺压试验阳性。
叩诊：卵巢囊肿浊音区于仰卧时常在中腹部，鼓音区在两侧；而腹水患者浊音区于仰卧时常在两侧，鼓音区在中腹部。
卵巢囊肿的浊音不呈移动性，腹水>1000ml时，移动性浊音阳性。
3. 简述健康教育的内容。
1疾病的诱发因素、发生与发展过程；2可采取的治疗、护理方案；3有关检查目的及其注意事项；4饮食与活动的注意事项；5疾病的预防及康复措施。
五、论述题试述心肌梗塞各期的心电图表现。
答：心肌梗塞的心电图呈规律性演变：①早期（超急性期）：心电图上产生高大的T波，以后迅速出现ST段斜型抬高，尚未出现异常Q波，仅持续数小时。
②急性期：高耸T波开始降低，出现异常Q波，ST段呈弓背向上抬高，继而下降；直立的T波开始倒置，并逐渐加深，持续数小时至数周。
③近期（亚急性期）：抬高的S-T段基本恢复至基线，Q波持续存在，倒置T波逐渐变浅。
持续数周至数月。
④陈旧期（愈合期）：心梗后3～6月或更久。
S-T段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，留下坏死的Q波。
习题（二）一、名词解释1. 胸膜摩擦感：指当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变为粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩擦，可由检查者的手感觉到，称为胸膜摩擦感。
2. 腹腔内有较多的液体时，因重力关系，液体多潴积于腹腔的低处，通过改变体位，使液体流动，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象。
3. Hoffmann征：为上肢锥体征。
检查者左手持被检者腕部然后以右手中指与示指夹住被检者中指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位。
以拇指迅速弹刮被检者的中指指甲，四指轻度掌屈反应为阳性，多见于颈髓病变。
4. 病态窦房结综合征：起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及窦房及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，常引起头昏、黑朦、晕厥等症状，称病态窦房结综合征。
心电图表现为窦缓、窦性停搏或室上性快速心律失常。
5. 单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。
二、单选题1.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:（ A ）A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核2.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？（D ）A.病危面容B.肝病面容C.肾病面容D.二尖瓣面容E.慢性面容3.心脏听诊的规范顺序是：（ D ）A．二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区B．三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区C．主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区D．二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区E．二尖瓣区开始→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区4.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（ C ）A、超声检查B、钡餐检查C、腹部体格检查D、腹部X线检查E、胃肠镜检查5.关于眼球运动，下列哪个错误：（ E ）A、上睑下垂提示动眼神经麻痹B、眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经损害C、眼球向外转动受限提示展神经受损D、眼球向内、向上及向下运动受限提示动眼神经受损E、视神经参与眼球运动三、多选题1、关于胸部体表标志的描述，下列哪些是正确的？（ BDE ）A、胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线B、前正中线即胸骨中线C、肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域D、肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的夹角E、腹上角又称胸骨下角。
2.脉搏检查内容包括：（ ABCD ）A．脉率B．节律C．紧张度和动脉壁弹性D．强弱和波形E．血管杂音3.脊柱腰椎段活动受限常见于（ ABCDE ）A、腰部肌纤维织炎及韧带劳损；B、腰椎椎管狭窄；C、椎间盘突出；D、结核或肿瘤浸润腰椎；E、腰椎骨折。
4.护理专业中的自我概念的组成有：（ ABCD ）A、体像B、社会认同C、自我认同D、自尊E、理想自我5.房颤的心电图表现：（ ABCDE ）A．正常P波消失B．f波在V1导联最明显C．f波频率350～600次/分D．心室律绝对不规则E．可伴有室内差异传导四、简答题1.局限性淋巴结肿大的临床意义？1)非特异性淋巴结炎；2)淋巴结结核；3)恶性肿瘤淋巴结转移。
2. 简述第一、第二心音的区别要点。
第一、第二心音的区别如下：鉴别要点第一心音第二心音音调较低钝较高而脆强度较响较S1弱时限历时较长,持续约0.1秒历时较短,约0.08秒最响部位心尖部心底部与心尖搏动的关系与心尖搏动同时出现心尖搏动后出现与心动周期的关系 S1与S2之间的间隔（收缩 S2到下一心动周期S1的间隔期）较短 (舒张期)较长3. 试述杵状指的临床意义？杵状指(趾)手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，称为杵状指或鼓槌状指(趾)。
杵状指(趾)发生机制一般认为与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。
杵状指(趾)临床常见于：(1) 呼吸系统疾病：如支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸及肺性肥大性骨关节病等。
(2) 某些心血管病症：如发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。
(3)营养障碍性疾病：如肝硬化等。
五、论述题试述自我概念紊乱的表现。
答： 1、生理方面：可有心悸、食欲减退、睡眠障碍，运动迟缓以及集体其他功能的减退。
2、心理方面：注意力无法集中、易激惹、姿势与面部表情紧张，神经质等焦虑表现，或情绪低落、悲观等抑郁表现。
模拟题一、1、弛张热：体温在39℃以上，24h波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
见于败血症、风湿热、化脓性感染等。
2、黄疸：是由于血清中胆红素浓度增高超过34. 2μmol/L，致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
3、心脏瓣膜听诊区：心脏各瓣膜开闭时产生的声音，沿血流方向传导至胸壁不同部位，于体表听诊最清楚处即为该瓣膜听诊区。
包括二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。
4、Murphy征：又称胆囊触痛征。
受检者仰卧下肢屈曲，检查者站其右侧，用左手拇指按压于胆囊点处（右腹直肌外缘与右肋缘交点），中等以上力度，其余四指及手掌平放于右前下胸壁。
让受检者缓慢深吸气，如在吸气过程中因拇指压迫处疼痛而突然屏气者为Murphy征阳性。
见于急性胆囊炎尚未突出于肋下缘者。
5、患者角色冲突：指个体在适应患者角色过程中与其他常态下的各种角色发生的心理冲突和行为矛盾。
二、1.意识状态、思维能力、语言能力、定向力2.年龄因素、生物遗传因素、心理因素、生活方式、环境因素3.收缩期、舒张期、连续性4.锁骨中、腋中、肩胛5.鲜红、暗红6.分泌性腹泻、渗透性腹泻、吸收不良性腹泻、肠蠕动增强性腹泻7.内痔、外8.腹式呼吸、胸式呼吸9.深大、代谢10.10-12次三、1、C2、A3、B4、D5、C6、B7、D 8.C 9.E 10.B11.D 12.C 13.B 14.B 15.A四、1、ABDE2、BCD3、AC4、BCE5、 ABE6、BDE7、ABCDE8、ACE9、ABD 10、CE11、ACD 12、BCD 13、ABCE 14、ABDE 15、ABCD五、1、心电图上如何测量心率？答：心律整齐时可测量R-R或（P-P）间距时间，以秒为单位用以除60所得值即每分钟心率次数。
公式：心率次/min=60/R-R（或P-P）间距心律不齐时需测量5~10个R-R间距（s）取其平均值再按公式求心率。
查表法：测准R-R（或P-P）时间（s）后，查表可得出心率。
2、二尖瓣狭窄听诊有何体征？答：心尖部闻舒张期隆隆样杂音。
递增型、音调低、舒张中晚期明显。
杂音局限，不向其他部位传导。
左侧卧位、呼气末较清楚。
常伴S1亢进和开瓣音。
P2可亢进及分裂。
（心尖部能触到舒张期震颤）肺淤血时肺部可听到捻发音或小水泡音，肺动脉扩张者闻Graham-steell 杂音。
3、慢性肝病出现蜘蛛痣和肝掌的机制。
答：慢性肝病出现蜘蛛痣和肝掌的发生与肝脏对体内雌激素的灭活作用减弱有关，见于慢性肝炎、肝硬化。
4、语颤减弱的临床意义。
答：见于：（1）肺气肿、支气管哮喘发作（肺泡含气量增多）；（2）阻塞性肺不张（支气管不通畅阻闭）；（3）胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连、胸壁水肿、皮下气肿（肺与胸壁被隔开或距离大）；（4）体质过弱发音声微弱。
六、试述自我概念紊乱的表现。
答： 1、生理方面：可有心悸、食欲减退、睡眠障碍，运动迟缓以及集体其他功能的减退。
2、心理方面：注意力无法集中、易激惹、姿势与面部表情紧张，神经质等焦虑表现，或情绪低落、悲观等抑郁表现。