经主动脉瓣上释放封堵器左室伞盘闭合室间隔缺损的临床探讨

经主动脉瓣上释放封堵器左室伞盘闭合室间隔缺损的临床探讨郗二平;朱水波;殷桂林;刘勇;高旭辉
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2009(37)5
【摘要】目的探讨封堵室间隔缺损(VSD)时封堵器左室伞盘经主动脉瓣上释放的临床疗效及安全性。

方法根据经胸超声心动图(TTE)选择符合介入治疗条件的27例VSD患者,常规建立导丝轨道,输送长鞘沿导丝轨道从右室侧通过VSD进入主动脉瓣上,不按常规方法使传送鞘管头端进入左心室心尖处,而是在主动脉瓣上释放封堵器左室伞盘,而后回撤跨过主动脉瓣,按常规释放右室伞盘。

经TTE检查和左心室造影(LVG)确认封堵成功后释放封堵器。

结果27例患者全部封堵成功。

1次封堵成功24例,再次更换封堵器封堵成功3例。

左心室造影VSD直径为4～11mm,封堵器为6～12mm。

所有患者术后即刻心脏杂音消失、TTE及LVG检查确认封堵成功。

操作时间28～75(46±10)min,X线透视时间12～21(11.6±3.8)min。

术后
3d、1个月及6个月分别行TTE、心电图、X线检查,全部患者无残余分流,封堵器位置固定良好,无严重并发症发生。

结论封堵器经主动脉瓣上释放左室伞盘的方法封堵VSD安全、高效,特别适用于难度较大的VSD封堵,该方法简化了封堵器释放程序,缩短了操作及透视时间,减少了并发症的发生,手术成功率高,疗效可靠,值得推广。

【总页数】3页(P764-766)
【关键词】室间隔缺损;介入治疗;封堵器
【作者】郗二平;朱水波;殷桂林;刘勇;高旭辉
【作者单位】解放军广州军区武汉总医院心胸外科
【正文语种】中文
【中图分类】R654.2
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