李四光计划申报表

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附件
第____批“李四光计划”学员申报表
申报时间:申报人姓名性别所在专业所在学院
学号班级联系方式
目前学业状况已学课程的平均成绩:
已学课程的平均学分绩点:
外语成绩:
(若有雅思或托福成绩请附上)
选择学科大类(请打“√”选择)地学类:地学院资源学院环境学院工程学院地空学院理工类:数理学院材化学院机电学院信工学院
计算机学院珠宝学院
经管类:经管学院公管学院外国语学院马克思主义学院艺术与传媒学院(仅限新闻专业)
个人对自己学业发展与未来人生发展的规划(限200字以内)
学院意见学院领导签名:
学院签章
20 年月日
注:“选择大类学科”指入选“李四光计划”后希望从事的学习和研究方向,可以不同于现在所在专业。

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