李四光计划申报表

附件
第____批“李四光计划”学员申报表
申报时间：申报人姓名性别所在专业所在学院
学号班级联系方式
目前学业状况已学课程的平均成绩：
已学课程的平均学分绩点：
外语成绩：
（若有雅思或托福成绩请附上）
选择学科大类（请打“√”选择）地学类：地学院资源学院环境学院工程学院地空学院理工类：数理学院材化学院机电学院信工学院
计算机学院珠宝学院
经管类：经管学院公管学院外国语学院马克思主义学院艺术与传媒学院（仅限新闻专业）
个人对自己学业发展与未来人生发展的规划（限200字以内）
学院意见学院领导签名：
学院签章
20 年月日
注：“选择大类学科”指入选“李四光计划”后希望从事的学习和研究方向，可以不同于现在所在专业。