四物汤

四物湯
總結：養血
組成：當歸、生地黃、芍藥、芎藭
歸經：手太陰足太陰厥陰藥
主治：治一切血虛，及婦人經病。

方義：(1)當歸辛苦甘溫，入心脾生為君。

(2)生地甘寒，入心腎滋篇為臣。

(3)芍藥酸寒，入肝脾斂陰為佐。

(4)芎窮辛溫，通上下而行血中之氣為使也。

加減：(1)凡血證通宜四物湯。

(2)如涼血：心加黃連，肝加黃芩，肺加茯苓，大腸加枳實、黃芩，膽加黃連，腎膀胱黃柏，
脾加生地，胃加黃連，三焦加地骨皮，心包絡加牡丹皮，小腸加山梔、木通。

(3)如清氣：心與包絡加麥冬，肺加枳殼，肝加柴胡、青皮，脾加白芍，胃乾薑、石膏，
大腸三焦加連翹，小腸加赤茯苓，膀胱加滑石、琥珀。

(4)血虛加龜板。

血燥加人乳。

瘀血加桃仁、紅花、薑汁。

暴血加薄荷、玄參散之。

血不止加炒蒲黃、京墨。

久不止加升麻，引血歸經。

(5)婦人經血紫黑，脈數為熱，加黃芩、黃連。

血淡，脈遲為寒，加肉桂、附子。

(6)人肥有痰，加半夏、南星、橘紅。

人瘦有火，加黑梔、知母、黃柏。

(7)鬱者加木香，砂仁、蒼朮、神麴。

瘀滯加桃仁、紅花、延胡索、肉桂。

(8)氣虛加人參、黃耆。

氣實加枳實、厚朴。

變化方：
(1)本次加黃柏、知母，名知柏四物湯；再加丹參，名滋陰降火湯，治陰虛有火。

(2)知柏四物蜜丸，名坎離丸，治陰虛嗽血。

(3)本方加黃連、胡黃連，名二連四物湯，治虛榮血虛，五心煩熱，熱入血室，夜分發熱。

(4)本方加黃柏、黃芩、甘草，名三黃四物湯，治陰虛潮熱。

(5)本方用生熟二地，加黃耆、丹皮、升麻、柴胡，名三黃補血湯，治亡血血虛，六脈俱
大，按之空虛。

(6)本方加桃仁、紅花，名元戎四物湯，治臟結便秘，撲損瘀血。

(7)本方加羌活、防風，名治風六合湯，治風虛眩運，風秘便難。

蜜丸，名補肝丸。

(8)本方加木香、檳榔，名治氣六合湯，治血虛氣滯，或血氣上衝。

(9)本方加羌活、天麻，蜜丸，名神應養真丹，治足厥陰經受風寒暑溼，癱瘓不遂，
語言蹇澀，及血虛腳氣。

(10)本方加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁，治半身不遂，在左者屬瘀血。

(11)本方去白芍，加防風，名防風當歸散，治發汗過多而成痙證，宜去風養血。

(12)本方去地黃，加乾薑，名四神湯，治婦人血虛，心腹痛。

(13)本方加阿膠、艾葉、甘草，名膠艾湯，治衝任虛損，經水淋瀝，及血虛下痢。

(14)本方加艾葉、四製香附，醋丸，名艾附暖宮丸，治子宮虛冷，再加阿膠，名婦寶丹，
治虛寒經水不調。

(15)本方加丹皮、地骨，治婦人骨蒸。

(16)本方除芍藥、地黃，名芎歸湯；為末名佛手散，又名一奇散，又名君臣散。

(17)本方合四君子，名八珍湯，治心肺虛損，氣血兩虛。

再加黃耆、肉桂，名十全大補湯，
兼助陽固衛。

(18)十全湯去白芍、加上茱萸、五味、防風、蓯蓉、入薑、棗煎，名大補黃耆湯，治氣
血兩虛，自汗不止，及陽虛發厥。

(19)四物、四君合小柴胡，名三合散，治產後曰久虛勞。

(20)本方四物各七錢，加防風一兩，梔子、黃芩、黃連各三錢，每服五錢。

如脈實，加大
黃，名生地黃連湯，治婦人血風證去血過多，因而燥涸，循衣摸床撮空，閉目揚手擲足，錯語失神，脈弦浮而虛。