胆管结石的并发症都有哪些

胆管结石伴胆管炎导致什么并发症

胆管结石伴胆管炎导致什么并发症*导读：胆管结石伴胆管炎的并发症包括：急性胆管炎或急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、Mirizzi综合征、胆囊胃肠……胆管结石伴胆管炎的并发症包括：急性胆管炎或急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、Mirizzi 综合征、胆囊胃肠道瘘。

可并发胆管结石伴胆管炎、阻塞性黄疸、胆源性胰腺炎。

一、急性期并发症肝内胆管结石伴胆管炎病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。

感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。

急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。

二、慢性期并发症胆管结石伴胆管炎病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。

肝内胆管结石伴胆管炎病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影响手术效果。

(1)急性化脓性胆管炎。

肝胆管结石伴胆管炎并发急性梗阻性化脓性胆管炎时，不论结石梗阻在何部位，皆可出现毒血症和感染性休克，并导致肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭。

(2)肝脓肿及支气管胆瘘。

在反复发作的急性梗阻性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿，其临床症状与急性化脓性胆管炎相似。

当脓肿穿破至肺，则形成支气管胆瘘，临床表现为咳嗽咯脓，此时重症感染症状会很快减轻。

(3)胆道出血。

当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血。

临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。

(4)肝胆管狭窄。

肝胆管结石伴胆管炎常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复，最终使胆管纤维化性狭窄。

(5)胆汁性肝硬变与门脉高压症。

弥漫性肝内胆管结石伴胆管炎可逐步导致胆汁性肝硬变，并进一步引起门脉高压症。

得了肝胆管结石如何治疗

得了肝胆管结石如何治疗肝胆管结石是指在肝脏胆管系统中产生的结石，也称为肝内胆管结石，常合并肝外胆管结石，但也有单纯肝内胆管结石，也称真肝内结石。

肝胆结石多有黄绿色块或“淤样”，结石的成分，多为胆红素钙。

很多医生认为胆囊结石是由胆道蛔虫或细菌感染所致的胆管阻塞引起，因为胆囊结石的中心有很多蛔虫卵。

肝胆管结石是肝内胆管部位发生结石性病变而引起的问题，不仅是胆管，肝脏也会发生问题，所以必须尽快处理。

一、肝胆结石的并发症1、感染正常情况下，肝内胆管畅通、无菌，但胆管狭窄、细菌感染、局部或全身肝脏代谢紊乱时，可形成胆管结石。

结石导致胆汁排出不良或完全阻塞，含有细菌和毒素的胆汁逆行流回肝血管，导致胆汁栓塞和脓毒症，随着疾病的发展，胆管周围可能会出现微小的脓肿，以及巨大的融合脓肿，脓腔通常含有脓性胆汁和结石。

脓肿可穿透至横膈膜，甚至形成胆道气管瘘，也可穿透至腹壁形成外胆道瘘。

在某些情况下，它可以导致胆道出血，死亡率非常高。

近年来由于治疗时机和治疗方法的改进，瘘管病例相对较少，但是，肝胆管结石并发严重的肝内胆管化脓性胆管炎时，必须积极做好术前准备，进行急诊手术，胆道引流是重要的对策之一，如果有胆源性肝脓肿，根据脓肿的大小，部位，液体化的程度，患者的全身状况，采取不同的措施。

2、肝硬变根据梗阻的位置，胆结石会导致胆汁出口阻塞不足，甚至完全阻塞，引起整个肝脏的胆汁郁滞，肝细胞被破坏，引起肝纤维化、肝硬化、门静脉高压等，及时排除梗阻是解决这些问题的唯一有效方法，如不及时排除梗阻，就会进一步损害肝功能，引起凝血功能障碍。

在这种情况下，术前应充分评估患者的一般情况，术前应认真把握指征，改善肝功能，纠正凝血障碍，提高白蛋白水平，防止术中、术后大出血，术后肝衰竭等危及患者生命的危险。

在进行手术之前，必须掌握适应证，消除阻塞，并考虑因肝纤维化或硬化仅限于行肝叶或肝段切以及肝脏移植。

3、出血胆管内沉积结石或埋伏结石紧密附着于胆管壁，反复化脓感染，损伤胆管壁，胆管粘膜逐渐腐蚀破坏，甚至形成瘘管导致出血。

胆结石手术后的并发症预防和处理

胆结石手术后的并发症预防和处理胆结石是一种常见的胆道疾病，对患者的生活和健康造成了严重影响。

为了治疗胆结石，许多患者选择了手术，但手术后并发症是值得关注的问题。

本文将探讨胆结石手术后可能出现的并发症，以及如何预防和处理这些并发症。

一、术后并发症概述胆结石手术后，患者可能会面临多种并发症，主要包括：1. 消化系统问题：手术后可能出现胀气、消化不良、恶心、呕吐等问题。

2. 伤口感染：手术切口可能发生感染，导致红肿、渗液和疼痛等症状。

3. 胆道梗阻：手术后可能会出现胆道梗阻、胆管炎和胆汁淤积等问题。

4. 胆瘘：手术过程中可能会切断胆管，导致胆汁外流，形成胆瘘。

5. 腹腔脓肿：极少数情况下，手术后会引发腹腔感染，形成脓肿。

二、预防措施1. 术前准备：提前进行全面的身体检查，确保手术前身体状况稳定，减少术后并发症的风险。

2. 术中操作规范：手术过程中，医生需遵循严格的操作规程，确保手术安全。

3. 术后护理：术后进行规范、细致的护理，包括伤口处理和病人康复指导等，以减少并发症的发生。

三、处理方法1. 消化系统问题的处理：针对消化系统问题，可以通过饮食调整和药物治疗来缓解。

- 饮食调整：避免油腻和刺激性食物，多食用高纤维、易消化的食物，如蔬菜水果和清淡的面食等。

- 药物治疗：如胃肠道促动剂可以帮助胃肠蠕动，促进消化。

同时，也可根据患者情况，适量使用抗酸药物和消化酶。

2. 伤口感染的处理：如果患者出现伤口感染，应该及时处理，包括：- 清洁伤口：用生理盐水或医用酒精轻轻清洁伤口，除去病灶和分泌物。

- 敷药处理：可以使用抗生素软膏或消炎药物软膏涂抹在伤口上，促进伤口愈合。

3. 胆道梗阻的处理：如果胆道梗阻引起胆管炎或胆汁淤积，应该及时处理，可以选择以下方法：- 药物治疗：使用抗生素来治疗胆管炎，帮助消除感染。

- 支持性治疗：通过输液、疼痛缓解和饮食调整等方式，缓解胆汁淤积引起的不适。

4. 胆瘘的处理：胆瘘需要手术干预，通常会在伤口上放置引流管，引导胆汁流出体外。

胆石症有什么并发症？

胆石症有什么并发症？胆石症是指在胆囊或胆道内形成结石，导致胆囊炎等疾病。

除了引起胆囊炎外，胆石症还可能导致一系列严重的并发症。

在本文中，我们将探讨胆石症可能引发的一些并发症及其影响。

胆胰炎胆石症是引起急性胆囊炎和胆胰炎的主要原因之一。

胆石在胆囊发生梗阻后，会导致胆汁在胆囊内的滞留和细菌感染，进而引发胆囊炎。

如果胆管也受累，胆石可能导致胆胰管梗阻和胰腺炎（胆胰炎）。

胆胰炎是一种严重的疾病，可能会引起剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐和发热，需要及时治疗。

胆囊穿孔在重症急性胆囊炎或胆道脓肿的情况下，胆囊壁可能会穿孔。

胆囊穿孔是一种严重的并发症，会导致腹腔感染和脓肿形成，需要紧急手术治疗。

患有胆囊穿孔的患者通常会出现急性腹痛、发热、黄疸等症状。

胆囊结石性胆管炎胆石进入胆管后，可能引起胆管梗阻，导致胆管炎的发生。

胆囊结石性胆管炎常表现为右上腹痛、发热、深色尿、黄疸等症状。

严重的胆管炎可能会引发败血症和多器官功能衰竭，危及患者生命。

胆囊癌长期患有胆石症的患者，尤其是60岁以上的人群，胆囊癌的发病率明显增加。

胆囊癌通常在早期没有明显症状，随着病情进展，症状可能包括上腹部不适、黄疸、消瘦等。

胆囊癌是一种恶性肿瘤，需要通过手术、放疗和化疗等综合治疗进行有效管理。

急性胰腺炎胆石可能导致胆胰管梗阻，引起急性胰腺炎的发生。

急性胰腺炎表现为上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。

严重的急性胰腺炎可能导致胰腺坏死和多器官功能衰竭，需要及时干预和治疗。

综上所述，胆石症可能引发多种严重的并发症，包括胆胰炎、胆囊穿孔、胆囊结石性胆管炎、胆囊癌和急性胰腺炎等。

因此，对于患有胆石症的患者来说，及时就医、定期检查、保持健康生活方式是预防并发症发生的关键。

如果出现胆石症相关症状，应及时就医寻求专业治疗，避免并发症的发生。

胆管结石护理试题及答案

胆管结石护理试题及答案一、单选题1. 胆管结石最常见的症状是：A. 腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 体重减轻答案：A2. 胆管结石的确诊通常依赖于哪种检查？A. 腹部X光B. 腹部CTC. 腹部超声D. 胆道造影答案：D3. 胆管结石患者术后护理中，以下哪项是不必要的？A. 观察伤口愈合情况B. 监测生命体征C. 预防感染D. 鼓励患者立即进食答案：D4. 胆管结石患者术后应采取哪种体位？A. 平卧位B. 半卧位C. 俯卧位D. 侧卧位答案：B5. 胆管结石患者术后饮食应遵循什么原则？A. 高脂肪饮食B. 高蛋白饮食C. 高纤维饮食D. 高糖饮食答案：C二、多选题6. 胆管结石患者术前护理措施包括：A. 心理护理B. 禁食禁水C. 皮肤护理D. 预防感染答案：A, B, C, D7. 胆管结石术后并发症可能包括：A. 胆管炎B. 胆石症复发C. 胆管损伤D. 胰腺炎答案：A, C, D8. 胆管结石患者术后应避免的活动包括：A. 剧烈运动B. 长时间站立C. 重体力劳动D. 长时间卧床答案：A, B, C三、判断题9. 胆管结石患者术后应尽快恢复正常饮食。

（）答案：错误10. 胆管结石患者术后应定期进行胆道造影检查，以监测结石复发情况。

（）答案：正确四、简答题11. 简述胆管结石患者术前的护理要点。

答案：- 心理支持，减轻患者焦虑和恐惧。

- 禁食禁水，以减少手术中呕吐和误吸的风险。

- 皮肤护理，预防压疮。

- 预防感染，保持手术部位清洁。

12. 胆管结石患者术后如何进行饮食管理？答案：- 术后初期应给予流质或半流质饮食。

- 逐渐过渡到低脂肪、高纤维饮食。

- 避免油腻、辛辣和高胆固醇食物。

- 鼓励患者多饮水，以促进胆汁流动。

五、案例分析题13. 患者，女性，45岁，因胆管结石入院。

术前检查发现胆管内有多个结石，最大的约1.5cm。

术后患者恢复良好，但术后第三天出现轻微腹痛和发热，体温37.8℃。

问题：- 该患者术后出现的症状可能是什么原因？- 作为护理人员，你将如何进行护理？答案：- 患者术后出现的症状可能是胆管炎或感染的迹象。

胆管结石患者需注意的症状表现

胆管结石患者需注意的症状表现胆管结石是一种常见的胆道疾病，对患者的生活质量和健康状况造成显著影响。

了解和关注其典型症状对于早期发现、及时治疗以及预防并发症具有重要意义。

以下是胆管结石患者需注意的几个关键症状表现。

一、腹痛腹痛是胆管结石患者最常见的症状之一。

患者可能会经历上腹部或右上腹部的剧烈疼痛，疼痛性质可能是钝痛或绞痛。

腹痛的出现往往与结石在胆管内的位置变化或嵌顿有关。

患者应对此保持高度警觉，及时寻求医疗帮助。

二、寒战与高热寒战和高热是胆管结石引发感染的典型症状。

当胆管被结石阻塞时，胆汁淤积并可能引发细菌感染，导致患者出现寒战和高热。

这种症状表明患者体内存在感染情况，需要立即就医并接受适当的治疗，以防止感染扩散和并发症的发生。

三、黄疸黄疸是胆管结石导致胆汁淤积和阻塞的明显标志。

当胆汁无法正常流入肠道而反流入血时，会导致血液中胆红素水平升高，引发黄疸。

患者应注意观察自己的皮肤、巩膜是否出现黄染，以及尿液颜色是否变深、大便颜色是否变浅等黄疸的典型表现。

一旦发现黄疸症状，应及时就医以确诊和治疗。

四、恶心与呕吐胆管结石患者还可能出现恶心和呕吐的症状。

这是由于结石阻塞胆管导致胆汁淤积，刺激胃肠道引起的。

患者应注意观察自己是否出现这些症状，并及时就医以缓解不适。

作为胆管结石患者，要密切关注上述症状表现。

一旦发现这些症状，应尽早就医进行检查和治疗。

通过专业的医疗指导和适当的治疗措施，可以有效地管理胆管结石，减轻症状，提高生活质量。

同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，定期进行体检，也是预防和控制胆管结石的重要措施。

胆管结石。

胆管结石百科名片胆管结石胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，国内外均没有特效疗法，从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌；目录[隐藏]疾病描述病理病因症状体征临床特点治疗方案检查诊断预防保健并发症疾病描述病理病因症状体征临床特点治疗方案检查诊断预防保健并发症饮食注意[编辑本段]疾病描述胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。

胆管结石结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。

胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。

胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。

临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸夏科氏(c harcot)三联征。

感染严重可出现休克和精神异常(Reynokds五联征)，症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。

胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石，主要为胆色素结石或混合性结石。

继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者，主要为胆固醇结石。

根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。

肝外胆管结石多位于胆总管下端；肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管，或局限于某叶胆管，其中以左外叶和右后叶多见。

[编辑本段]病理病因肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石国外的肝内胆管结石发病率较低，一组2，700例胆系手术中仅占1.3%且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成。

但在国内，肝内胆管结石的发病率较高特别是在我国福建、江西和山东等省肝内胆管结石的发病率可占胆系结石的30～40%。

胆管结石剧烈的绞痛发作及胆囊炎的右上腹痛，常与饮食无规律有关。

[编辑本段]症状体征肝外胆管结石肝外胆管结石的病理变化主要有：①胆管梗阻：一般为不完全梗阻，近侧有不同程度扩结石长和管壁增厚，常伴有胆汁於滞，易致继发感染。

②继发感染发生后，胆长期这组织充血，水肿可加重胆管梗阻程度，使不完全梗阻，可形成梗阻性或化脓性胆管炎，胆管内压力进一步提高，脓性胆汁（包括细菌和莓素），可经毛细胆管逆流入血，而发生脓毒症，亦可致胆管壁糜烂溃破，甚致形成胆管肝动脉和门脉痿缩导致胆道大出血。

肝内胆管结石并发症的认知与护理

点。随着影像技术的进步，该病虽能作出准确的早期手术前效果。
诊断和结石定位，但是由于临床症状轻，人们不情愿以简单１．３．１外科治疗：应遵从 “去除病灶、取尽结石、矫正狭窄、
损害而陷入预后恶劣的境地。因此，提高护理人员对肝内胆亚肝段或局部胆管树切除，以恢复正常的肝、胆道的生理状
管结石并发症的认知程度、加强对患者的健康教育护理，是态 Ⅲ 。
超过２．５ＫＰａ时，胆汁及胆管内的细菌返流进肝脏的血管中。和再手术的主要原因。通过护士积极的宣教，使患者主动配
胆管压力持续不降，将发展为胆管源性肝脓肿，多个小脓肿合医生术后的综合治疗是预防治疗并发症的重要举措。
１．１肝内胆管结石的成因：既往胆道寄生虫病、胆道感染保守治疗期间要选用胆道浓度高的广谱抗菌素，对合并胆道
和营养因素等，曾被认为是发生肝内胆管结石的重要原因。梗阻的患者进行积极有效的引流。门脉高压：有消化道出血
胆道引流或（和）门体分流手术，使胆道感染得到控制，肝功能损害减轻，门静脉压力降低，肝门区侧支循环血管萎陷消失，３个月后再行二期彻底的胆道手术。上消化道出血应急处理包括生长抑素的使用，曲张静脉的内镜套扎、注射硬化剂，甚至门体分流或门奇断流术的实施。胆汁性肝硬化持续时间长，肝功损害严重，难以用手术或保守治疗措施挽回，且可能发生生命危险时应采用肝移植术。

肝内胆管结石的并发症和实验室检查

肝内胆管结石的并发症在我国，肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，治疗难度较大。

这种疾病可能多年没有临床症状，或者仅出现上腹部和胸背部的胀痛感。

大多数患者在体检或其他疾病的影像学检查中意外发现患病。

因此，当肝内胆管结石引发症状时，通常意味着结石已经引起某些并发症。

那么，肝内胆管结石可能引起的并发症有哪些？1.胆道出血结石刺激胆管引发炎症的同时，还可能侵蚀到胆管周围的血管，导致胆道出血。

出血量少时可能无明显症状，当出血量大时会引起腹痛、发热等症状。

2.细菌性肝脓肿因胆管结石并发化脓性胆管炎时，细菌从十二指肠经由胆管上行侵袭肝脏，当患者抵抗力变弱时，可能出现细菌性肝脓肿。

此时的症状可能包括发热、恶心、呕吐等。

如果肝脓肿进一步发展，可能会向毗邻的胸腹部穿破，导致急性腹膜炎。

3.急性梗阻性化脓性胆管炎当急性胆管炎的梗阻未解除，导致细菌持续感染时，可以发展为急性梗阻性化脓性胆管炎。

由于梗阻导致压力增大，细菌可能会逆流进入血液循环。

随着血流，细菌可以到达各个脏器，其代谢产物可引起全身炎症反应。

这可能导致心、肝、脑、肺、肾等多器官功能衰竭，对患者的生命构成威胁。

4.肝硬化当胆管结石不断累积且得不到消除时，结石会刺激胆管并引发炎症。

炎症的反复刺激会导致胆道狭窄。

随着时间的推移，累积的结石和炎症刺激会进一步加重胆道狭窄，从而引起胆道梗阻。

胆汁在胆道中淤积，导致肝脏代谢障碍，进而引发肝纤维化和肝萎缩，最终可能导致胆汁性肝硬化。

5.胆源性急性胰腺炎胆石症是导致急性胰腺炎的主要原因之一。

当胆结石通过胆管向肠道移动时，有时会嵌顿在十二指肠壶腹部，这里是胰管排泄胰腺分泌物的通道。

如果这个出口被堵塞，胰液无法顺利排出，导致胰管压力升高，从而引发急性胰腺炎。

严重时，可能会发展为重症胰腺炎，对患者的生命造成威胁。

6.肝胆管癌肝胆管长期受到结石的刺激，加上梗阻导致胆汁排泄不畅，而胆汁中的毒性物质具有致癌作用。

因此，当出现持续腹痛、体重逐渐下降、腹部出现肿物等症状时，需要警惕疾病向胆管癌转变的可能。

胆管结石的健康教育

胆管结石的健康教育
胆管结石是指胆管内的胆汁中存在的胆固醇、胆红素、钙盐等物质沉积成固体结晶，形成结石堵塞胆管。

这种疾病常导致腹痛、黄疸、恶心、呕吐等症状，严重时还可能引发胆囊炎、胆管炎等并发症。

预防胆管结石的关键是调整饮食习惯和保持良好的生活习惯。

以下是一些有助于预防胆管结石的健康建议：
1. 注意饮食均衡：应保证摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，避免高脂、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等。

增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，有利于促进胆囊收缩，预防结石形成。

2. 限制饮食与减肥：控制摄入高糖和高脂肪食物，避免暴饮暴食。

如果体重超过正常范围，应采取适当的减肥措施，但应避免过快减重，以免增加结石形成的风险。

3. 充足饮水：每天饮水量应维持在足够的水平，多喝水有助于稀释胆汁，减少结石形成的风险。

4. 合理控制药物使用：某些药物、激素或长期使用某些药物可能增加结石形成的风险，应在医生指导下合理使用药物。

5. 积极锻炼：适当的体育锻炼有助于增加胆囊收缩和胆汁排出，对预防胆管结石有积极作用。

6. 定期体检：定期进行体检，包括胆囊、胆管的超声检查，有助于及早发现胆管结石的存在并及时治疗。

胆管结石是一种常见的消化系统疾病，通过良好的饮食习惯、合理药物使用和规律锻炼可以有效降低其发生的风险。

如果出现胆绞痛、黄疸或其他胆汁淤积症状，应及时就医进行检查和治疗，以免延误病情。

胆管结石与胆管炎有哪些症状？

胆管结石与胆管炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍胆管结石与胆管炎症状，尤其是胆管结石与胆管炎的早期症状，胆管结石与胆管炎有什么表现？得了胆管结石与胆管炎会怎样？以及胆管结石与胆管炎有哪些并发病症，胆管结石与胆管炎还会引起哪些疾病等方面内容。

……*胆管结石与胆管炎常见症状：腹痛、急性腹痛、三联征、皮肤瘙痒、寒战、胆管梗阻*一、症状有典型的Charcot三联征者，特别在过去有胆囊结石病史者，胆总管结石的诊断一般并不困难。

但如仅表现为三联征中的1个或2个症状者，诊断常须借助于一些辅助检查方法。

对无黄疸的病人可作静脉胆道造影，能显示胆管内结石影和扩张的胆管。

而在有黄疸的病人必须与肿瘤或肝内胆汁郁积症所致的梗阻性黄疸，以及肝病或肝炎等所致的肝细胞性黄疸作鉴别。

在肿瘤(如胰头癌或壶腹癌)阻塞胆管时，黄疸一般呈现进行性加深，体检时常可扪及肿大和无压痛的胆囊，并常有恶病质表现。

而肝病或肝炎引起的黄疸，一般较淡，并且不伴有腹部绞痛史，肝功能试验常有明显异常。

肝内胆汁郁积症一般也无腹痛史，可能有服用特殊药物史。

后两种疾病的B超检查均显示囊和胆管无扩张现象。

而胆管结石所致的胆管梗阻，除有胆绞痛外，尚有典型的波动性黄疸史。

如无感染时，肝功能一般在正常范围内。

在诊断困难时，应用PTC、CT、ERCP以及同位素肝胆显象图等检查，常有助于鉴别诊断。

胆总管结石的典型临床表现为胆绞痛、发热、寒战和黄疸，即Charcot三联征。

但有不少病人缺乏完整的三联征表现。

多数病人有剑突下偏右突发性绞痛，可放射至右肩背部，但亦有少数人可完全无痛，仅感上腹闷胀不适。

约2/3的病人继急性腹痛发作后出现寒战和高热。

一般继腹痛后12～24小时开始出现黄疸，此时腹痛常已缓解。

黄疸一般不很深，并有波动性的特点。

有时黄疸也可为少数胆总管结石病人唯一的临床表现。

黄疸时常有尿色变深，粪色变浅，以及皮肤瘙痒等。

体检时在上腹及右上腹部有压痛和肌紧张，胆囊常不能扪及。

胆结石症状及治疗方法

胆结石症状及治疗方法大多数胆结石患者可长期甚至终生无症状。

胆结石通过胆囊管时可有阻塞症状，也可能没有。

下面给大家介绍，希望能帮到大家。

症状一：大多数胆结石患者可长期甚至终生无症状。

胆结石通过胆囊管时可有阻塞症状，也可能没有。

暂时性的胆囊管阻塞引起腹绞痛，而持续性阻塞则引起炎症和急性胆囊炎。

与其他原因引起的腹绞痛不同的是，典型的胆绞痛是持续性的，而且进行性加重并维持一段时间后逐渐减弱并持续数小时，常伴有恶心，呕吐。

症状二：很多胆结石症状是非特异性的，与胃肠、肝脏疾病的症状很相似，比如胆结石的发病症状表现为上腹疼痛并放射到肩和背部，且低烧、恶心、呕吐、寒战、大汗淋漓甚至伴有黄疸等，胃肠、肝脏疾病患者也会有类似表现，所以好多病人在一开始很容易因此误以为是胃肠疾病或肝病，而不做胆结石疾病检查，以至于耽搁确诊时间贻误治疗的最佳时期，导致病情很严重的情况下才发现时胆结石。

症状三：除剧烈疼痛外，患者还常有坐卧不安，甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现，常伴有恶心，呕吐。

每次发作可持续10分钟至数小时，如此发作往往需经数日才能缓解。

疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊，此时其他症状随之消失。

胆结石的并发症会出现低烧、寒颤、黄疸等症状。

除了疼痛外，胆结石患者还会伴随胃肠道症状：胆囊结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。

呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。

急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。

一、手术治疗：手术治疗是治疗胆结石的重要措施，根据不同病情选用不同的手术疗法。

但手术治疗不一定可以达到治愈的作用，一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。

一些老年患者，由于体质差，手术风险大，一般不推荐手术治疗。

二、中药治疗胆石化瘀方。

胆结石患者注意饮食1在服用胆石化瘀方时，忌烟、酒、咖啡，忌食辛辣食物、肥腻之物以及发物，如辣椒、羊肉、牛肉、狗肉、公鸡肉、海鲜、鱼虾等;2忌吃高胆固醇和高脂肪食物，如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力及肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等;3一日三餐，要有规律的饮食。

继发性胆总管结石常见的并发症有哪些,怎么根治!

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继发性胆总管结石常见的并发症有哪些，怎么根治！
继发性胆总管结石常见的并发症
继发性胆总管结石有什么并发症
一、并发病症
1、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。

及时手术解除梗阻、引流胆管是治疗本病的最重要措施。

2、胆源性肝脓肿由于肝胆管结石并发感染未能及时手术引流或肝内小肝管结石嵌顿所致化脓性小胆管炎，炎症波及周围组织而形成。

以多发性小脓肿多见。

可有右上腹痛也可能没有腹痛，表现为寒战高热，为弛张热型，黄疸可有可无，病程一般较长。

本病经过短期非手术治疗未能奏效，应手术引流胆道，若为弥漫性小脓肿，引流胆道即可。

若为单个大脓肿或多发性脓肿外尚有较大的脓肿时，除作胆道引流外，同时要行脓肿引流。

3、胆源性胰腺炎继发性胆管结石合并急性胰腺炎较为常见。

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胆总管结石会引起哪些并发症？

胆总管结石会引起哪些并发症？
*导读：胆总管结石患者如没有得到及时有效的治疗，很有可能会导致下面的并发症：1、急性化脓性胆管炎急性化脓性胆管炎……
胆总管结石患者如没有得到及时有效的治疗，很有可能会导致下面的并发症：
*1、急性化脓性胆管炎
急性化脓性胆管炎是原发性胆管结石最常见的并发症，又称胆道感染，原发性胆管结石的临床表现大多与它有关。

*2、胆源性肝脓肿
胆源性肝脓肿以多发性小脓肿多见。

可有右上腹痛，也可能没有腹痛，表现为寒战高热，为弛张热型，黄疸可有可无，病程一般较长。

*3、胆道出血
胆道出血是原发性胆管结石的较严重的并发症。

*4、胆源性肝硬化
胆源性肝硬化是原发性胆管结石的晚期并发症，属于晚期胆道病。

严重时伴有门静脉高压、脾大及脾功能亢进。

除有肝胆管结石的症状外，还有肝硬化和门静脉高压的表现。

*5、胆管癌
大多数学者认为胆管癌的发生与原发性胆管结石有关。

特别
是肝内胆管结石并感染者发生肝内胆管癌较多，又称胆管细胞型肝癌。

往往被原发性胆管结石的症状所掩盖，术前容易漏诊。

*6、胆源性胰腺炎
原发性胆管结石合并急性胰腺炎大大少于继发性胆管结石，可能与原发性胆管结石病人大多存在Oddi括约肌呈松弛状态有关。

肝癌的肝内胆管癌和胆管结石的术后并发症

肝癌的肝内胆管癌和胆管结石的术后并发症胆管癌和胆管结石是两种常见的肝胆系统疾病，它们对患者的生活和健康产生了严重的影响。

手术是治疗这两种疾病的主要方法之一，但手术后的并发症也不容忽视。

本文将介绍肝癌的肝内胆管癌和胆管结石手术后可能出现的并发症，并探讨预防和治疗的方法。

一、肝癌的肝内胆管癌术后并发症1. 术后感染：手术切口或内部器官的感染是肝癌手术后常见的并发症。

术后的伤口应保持清洁，并注重皮肤消毒和伤口的敷料更换，以预防感染的发生。

如出现局部红肿、脓液渗出等感染症状，应及时就医并接受相关治疗。

2. 肝功能障碍：肝癌手术过程中可能会对肝脏造成一定的损伤，术后患者的肝功能会有所下降。

为了减轻术后的肝负担，患者应避免饮酒、遵循健康饮食，且在医生的指导下进行肝保养和适当的药物治疗。

3. 肠梗阻：肝癌手术后，由于术后疤痕组织形成或手术对肠道造成的影响，可能导致肠梗阻的风险增加。

患者需要密切关注排便情况，如出现肠梗阻的症状，应及时就医并接受治疗。

二、胆管结石的术后并发症1. 胆管感染：胆管结石手术后，术后感染是一个常见的并发症。

术后合理使用抗生素、保持伤口清洁和消毒，可以有效预防感染并减少发生的概率。

2. 胆管狭窄：结石的清除手术可能会引起胆管的损伤，进而导致胆管狭窄的发生。

术后患者应定期进行胆管造影等检查，以及时发现和治疗胆管狭窄。

3. 胆管瘘：胆管结石手术中，胆管也有可能会受到损伤，术后胆管瘘的发生率较低。

如果出现胆汁渗漏的情况，应立即就医并接受相应的处理。

总结：肝癌的肝内胆管癌和胆管结石的术后并发症包括术后感染、肝功能障碍、肠梗阻、胆管感染、胆管狭窄和胆管瘘等。

为了预防和治疗这些并发症，患者应定期复诊，遵循医生的建议，并注意日常饮食和生活习惯。

对于手术后出现的异常症状，应及时就医寻求专业治疗。

只有充分了解并发症的预防和处理方法，患者才能更好地应对手术后的恢复和康复过程。

胆结石易导致什么并发症1

胆结石易导致什么并发症
*导读：胆结石如果不及时治疗可能并发严重的并发症，给
患者造成更大的危害。

常见的胆结石的并发症有以下几种：1、
胆总……
胆结石如果不及时治疗可能并发严重的并发症，给患者造成更大的危害。

常见的胆结石的并发症有以下几种：
*1、胆总管炎
是胆结石常见的并发症之一，由于带有病菌的胆汁排出污染胆总管并刺激奥狄括约肌，使之发生痉挛或狭窄，会引起胆总管炎，或由于结石嵌顿使胆总管内膜突然水肿变厚，如炎症加重、上行感染可引起化脓性胆管炎。

*2、胆囊穿孔
是胆结石患者非常严重的并发症。

由于急性炎症水肿，使胆囊壁的血管受压，导致局部缺血坏死，引起胆囊穿孔，若未能被周围包裹，甚至可导致胆汁性腹膜炎。

*3、胆管出血
患者如果并发胆管出血可出现呕血、便血、腹痛等症状，继之黄疸，其腹痛往往是由于出血导致胆内压上升，胆管壁痉挛所致，当血液进入肠道，胆内压下降，疼痛即可缓解。

*4、急性胰腺炎
急性胰腺炎引起的腹痛往往较胆囊炎更为剧烈，伴剧烈呕吐、
发热，吐后腹痛不减轻为其特点，常由于胰胆管梗阻，主胰管压上升，胰腺肿胀，胰腺被牵扯所致。

查血清及尿淀粉酶均明显上升，一般超过500苏氏单位。

血淀粉酶3-6小时后升高，20-30小时达到高峰，约在3-4天内恢复正常。

尿淀酚酶较血清淀粉酶增高得馒，但持续时间长。

*5、肝脓肿
肝脓肿是由于胆管的炎症向上蔓延到达肝脏引起的，患者可有寒战、高热、右上腹疼痛，肝肿大等表现，其疼痛多为持续性胀痛，检查时肝胆区有触痛和叩痛，重者有黄疽，X线检查见右侧腹肌升高。

肝内胆管结石真的很严重吗

肝内胆管结石严重吗一、什么是肝内胆管结石胆管结石分为原发性和继发性两种。

原发性胆管结石是指原发于胆管系统（包括肝内胆管）内的结石，结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石，胆囊内一定存在结石。

在我国，胆管结石多数属于这一类。

继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石，结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同，多数呈多面形的胆固醇混合结石。

继发于胆道感染的结石的外层带有胆红素钙沉着。

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。

它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。

一般为胆红素结石。

肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。

肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。

肝内胆管结石该病的病因比较复杂，与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关。

肝内胆管结石可弥漫存在于肝内胆管系统，也可发生在某肝叶或肝段的胆管内，且左叶明显多于右叶。

在临床上，肝内胆管结石患者的症状一般不很典型，在病程的间歇期多无症状，或仅表现为右上腹部轻度不适；在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症状（黄疸、畏寒、发热等）。

肝内胆管结石的诊断比较复杂，除根据患者的临床表现外，还可通过Ｂ超和经皮肝穿刺胆管造影（ＰＴＣ）检查，以显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄及扩张情况。

此外，ＣＴ检查对肝内胆管结石也有重要的诊断意义，特别是对于并发胆汁性肝硬化和癌变者。

肝内胆管结石常并发胆管梗阻，容易诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。

二、临床症状肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂。

肝内胆管结石的症状很不典型。

在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。

但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。

胆管结石的病因治疗与预防

胆管结石的病因治疗与预防说到胆管结石，你应该熟悉吗？也就是说，我们与常说的胆结石有关。

那么，什么是胆管结石呢？胆管结石会威胁人们的生命吗！以下是对胆管结石的简要概述。

胆管结石是指肝内外胆管内结石的形成，是最常见的胆道系统疾病。

结石阻塞胆管导致胆汁停滞，继发性细菌感染导致急性胆管炎。

反复胆管炎症可导致局部管壁增厚或疤痕狭窄，胆管炎症和狭窄可促进结石的形成。

胆管狭窄的近端被动扩张，内部压力增加。

临床患者常出现右上腹绞痛、冷热、黄疸夏科(charcot)三联征。

严重感染会导致休克和精神异常。

(Reynokds五联征)，症状反复出现胆汁性肝硬化，然后出现门静脉高压。

胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。

原发性胆管结石是指胆管内形成的结石，主要是胆色素结石或混合性结石。

继发性胆管结石是胆囊结石，主要是胆固醇结石。

结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。

肝外胆管结石多位于胆管下端；肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管，或局限于某叶胆管，常见于左外叶和右后叶。

也许上面的介绍涉及到一些医学术语，更多的是与生物学有关，我不知道你看完后是否明白？如果你不太明白，本专栏还有其他关于这种疾病的问题，欢迎参与！亲身体验祛疤两次祛疤、祛疤~~~冷冻祛疤后，疤痕消失了，但疤痕还在~胆管结石是指肝内外胆管内结石的形成，是最常见的胆道系统疾病，一般来说，胆管结石的发病原因如下：1.不可逆因素(1)发病年龄:胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。

如果发生在儿童期，主要与溶血或先天性胆道疾病有关。

发病高峰年龄为40～50岁。

(2)发病性别差异:男女超声诊断研究成果比例约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。

(3)胆囊结石的发病率与基因和家族史有明显差异，表明遗传因素是胆石病的发病机制之一。

2.可逆因素（1）发病率与妊娠的关系妊娠可促进胆囊结石的形成，妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。

胆道结石会引起哪些并发症呢-

胆道结石会引起哪些并发症呢?*导读：胆道结石会引起哪些并发症呢?很多患者都有此疑问吧，胆道结石症早治疗不单对患者减少疾病的折磨，也防止更多的……胆道结石会引起哪些并发症呢?很多患者都有此疑问吧，胆道结石症早治疗不单对患者减少疾病的折磨，也防止更多的并发症的产生，下面就让我们一起来了解一下胆道结石的并发症吧。

1.急性化脓性胆管炎是原发性胆管结石最常见的并发症，又称胆道感染。

原发性胆管结石的临床表现大多与它有关。

主要表现为右上腹痛、寒战高热和黄疸，引起胆道感染的常见细菌为革兰阴性杆菌或是厌氧菌，以大肠埃希杆菌为多见，更常是混合性感染。

当结石嵌顿于胆管下端即出现急性化脓性胆管炎，经过消炎解痉治疗，局部炎症水肿消退，结石浮动，嵌顿解除，上述症状和体征消退，因而表现为波动性黄疸。

B超可发现肝内外胆管扩张或胆管结石;可有白细胞增多等实验室发现。

一般认为急性化脓性胆管炎应先进行消炎解痉利胆补液治疗，症状缓解后再行择期手术。

但在非手术治疗过程中要严密观察，一旦出现急性梗阻性化脓性胆管炎，应考虑手术。

2.胆源性肝脓肿由于肝胆管结石并发感染未能及时手术引流或肝内小肝管结石嵌顿所致化脓性小胆管炎，炎症波及周围组织而形成。

以多发性小脓肿多见。

可有右上腹痛也可能没有腹痛，表现为寒战高热，为弛张热型，黄疸可有可无，病程一般较长。

本病经过短期非手术治疗未能奏效，应手术引流胆道，若为弥漫性小脓肿，引流胆道即可。

若为单个大脓肿或多发性脓肿外尚有较大的脓肿时，除作胆道引流外，同时要行脓肿引流。

3.胆道出血是原发性胆管结石的较严重的并发症。

4.胆源性肝硬化是原发性胆管结石的晚期并发症，属于晚期胆道病。

严重时伴有门静脉高压、脾大及脾功能亢进。

除有肝胆管结石的症状外，还有肝硬化和门静脉高压的表现。

如果病人无门静脉高压症，则应尽早行胆道探查术，将肝内结石尽量取净，一部分病人肝功能可望恢复。

若伴有门静脉高压症则处理较复杂困难，病人情况允许可一期行胆道探查取石和脾切除手术，然后再行彻底的肝胆管结石手术来处理复杂的肝内病变。