放射性职业病危害预评价报告

放射性职业病危害预评价报告
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声明
1、XX 检测技术服务有限公司遵守国家有关法律、法规，在项目评价过程坚持客观、真实、
公正的原则，并对所出具的《建设项目放射性职业病危害评价报告表》承担法律责任。

2、本项目评价工作依据有关职业病防治的法律、法规、规章、标准、规范，及委托单位提供的相关文件进行。

3、委托单位提供的各类文件、证件、工作流程、设备基本情况、防护设施等资料是本次评价的重要依据，委托单位应对所提供资料原件及复印件的真实性负责，如因委托单位提供虚假资料导致评价结果出现偏差，本公司概不负责。

4、本次评价所涉及内容（建设项目地址、工作流程、设备基本情况、防护设施、布局、劳动定员、工作班制等）发生重大变更时，应重新进行评价。

5、本报告无编制人、审核人、签发人签名无效；涂改或未加盖本公司公章无效。

6、本报告各页均为报告不可分割的部分，使用者单独抽出某页而导致的误解或用于其他用途而造成的后果，本公司不承担相应的责任。

7、本公司不对本报告复印件负责。

8、如对评价报告有异议，请于收到本报告之日起十五日内向本公司提出书面意见，过期不再受理。

1概述........................................................................... 1…
1.1概况及任务来源.............................................................. 1..
1.2评价目的..................................................................... 1…
1.3评价范围..................................................................... 1…
1.4评价内容.....................................................................
2..
1.5主要评价依据................................................................
2.. 2项目概况.......................................................................
3.. 3辐射源项分析 ..................................................................
4..
4 职业病危害因素分析............................................................ 4..
4.1工作场所平面布局............................................................ 4..
4.2危害因素分析................................................................. 6..
4.3建设项目分类................................................................. 6.. 5拟采取的防护措施 ............................................................... 7..
5.1屏蔽........................................................................ 7...
5.2通风........................................................................ 8...
5.3警示标志..................................................................... 8..
5.4个人防护用品................................................................ 8..
5.5防放射性污染、三废处理与其他................................................. 9. 6放射防护管理................................................................... 9..
6.1防护管理制度................................................................. 9..
6.2防护管理人员 (10)
6.3放射工作人员配置 (10)
6.4个人剂量监测 (10)
6.5职业健康检查.................................................................. 1Q 6.6教育培训.. (11)
6.7应急准备与响应 (11)
6.8档案管理 (12)
7结论与建议..................................................................... 1.2 7.1结论......................................................................... 12.
7.2建议......................................................................... 13. 8附件.......................................................................... 1.3.
附件1：委托书.................................................................................. 1..
4..
附件2：医疗机构执业许可证.................................................................................. 1..
4.
附件3：放射诊疗许可证.................................................................................. 1..
4.
附件4：设备装置列表.................................................................................. 1..
4.
附件5：建设项目机房新造方案.................................................................................. 1..
4.
附件6：警示标志、通风等防护设施及措施设置方案................................... 1.4
附件7：建设项目防护用品配备方案.................................................................................. 1.. 4
附件8：人员配备计划.................................................................................. 1..
5.
附件9：工作场所分区.................................................................................. 1..
6.
附件10：放射防护管理组织.................................................................................. 1..
6.
附件11：放射事件应急处理预案.................................................................................. 1.. 6
附件12：制度汇编.................................................................................. 1.6 ..
1.4评价内容
（2）《医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准》GB 16348-2010
（3）《工作场所职业病危害警示标识》GBZ 158-2003
（4）《医用诊断X射线个人防护材料及用品标准》GBZ 176-2006
（5）《医疗照射放射防护基本要求》GBZ 179-2006
（6）《放射工作人员职业健康监护技术规范》GBZ 235-2011
（7）《X射线计算机断层摄影放射防护要求》GBZ 165-2012
（8）《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ 130-2013
（9）《职业性外照射个人监测规范》GBZ 128-2016
（10）《放射工作人员健康要求》GBZ 98-2017
（11）《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》GBZ/T 180-2006
（12）《建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范》GBZ/T 181-2006 （13）《医用诊断X射线防护玻璃板标准》GBZ/T 184-2006
（14）《医学放射工作人员放射防护培训规范》GBZ/T 149-2015
（15）《放射事故医学应急预案编制规范》WS/T328-2011
1.5.3其他资料
（1）放射卫生技术服务委托书
（2）委托单位提供的与建设项目相关的技术资料
（3）《放射防护实用手册》（赵兰才、张丹枫主编）
2项目概况
单位名称XX市XX医院负责人
地址XX 市XX 邮编
联系人
项目名称XX市XX医院CT建设项目
建设地址XX市XX医院门诊楼南侧
项目用途影像诊断：断层摄影
工作人员数拟聘请2名放射工作人员，并取得《放射工作人员证》
项目性质新建项目
设计的机房
有效使用面预计XXm 2 积
3辐射源项分析
本建设项目拟配备的射线装置为1台CT,上述射线装置的最高管电压预计不会
超过140kV。

射线装置在曝光时，产生的主要职业病危害因素为X射线，包括主射
束、漏射束及产生的散射辐射。

射线装置运行异常、安全装置失灵或屏蔽设施损坏，人员可能误入正在运行的机房内，或者人员停留于正在运行的机房内而不被发现或未穿戴防护用品，此时将会受到散射X射线的危害，甚至还有可能受到有用线束照射的危害。

4职业病危害因素分析
4.1工作场所平面布局
建设单位位于XX市XX，坐东朝西，建设项目位于独立一层建筑中。

根据现场勘查和建设单位提供的机房改建方案的平面布局图，建设项目各个机房的毗邻关系见表4-1。

建设单位平面布局图见图4-1,建设项目机房平面布局示意图见图4-2。

图4-1建设单位总平面布局图
表4-1建设项目机房毗邻关系
图4-2建设项目机房总平面布局示意图
《根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB 18871-2002)、标准《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ 130-2013)等相关规定，对建设项目工作场所布局分区情况评价见表4-2o
表4-2建设项目工作场所布局分区情况
4.2危害因素分析
从辐射源项分析可知本建设项目射线装置运行时产生的主要职业病危害因素为
X 射线。

X 射线可能会使空气电离产生一些有害气体，如 03、NO X 等，如果机房内
通风不畅，会对机房内人员造成一定的危害。

射线装置停止曝光时，不会产生
X 射
线、感生放射性或其他放射性有害因素。

X 射线属于电离辐射的一种，机体受到电离辐射的照射，可产生各种有害健康 的效应，称为辐射生物效应。

根据国家标准(GB 18871-2002)和《放射防护使用手 册》(赵兰才、张丹枫主编)提出的辐射生物效应分类，辐射损伤效应(健康影响) 包含确定性效应和随机性效应。

(1)确定性效应：确定性效应是指正常情况下存在剂量阈值的一种辐射效应。

超
过剂量阈值时，剂量愈高则效应的严重程度愈大。

如：白内障、不育、放射性皮肤 疾病等；
(2)随机性效应：在放射防护感兴趣的低剂量范围内，这种效应(癌症与遗传) 的发生几率与剂量成正比而严重程度与剂量无关的辐射效应。

不存在剂量阈值。

随 机性效应分为致癌效应和遗传效应。

如白血病、癌症等。

4.3建设项目分类
根据《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》和《 XX 省放射诊疗建设项目卫 生审查管理规定》及建设项目可能产生的放射性危害程度和诊疗风险，判定建设项 目为危害一般类的放射诊疗建设项目。

标准要求
(GBZ 130-2013) 5.5 规定:“X 射线
设备机房应设有观察窗或摄像监 控装置，其设置
的位置应便于观察到 患者和受检者状态”。

(GBZ/T 180-2006 ) 5.1 规定：在
机房内，CT 装置宜斜向安放，以利于 操作者观
察受检者；机房出入门应处 于散射辐射相对低的
位置。

GBZ 130 -2013 )表 2 规定：
“ CT 机机房内最小使用面积为 30m 2，机房 内
最小单边长度为4.5m ”。

(GB 18871 -2002)6.4 规定： 辐
射工作场所应分为控制区和监督区， 以便于辐射
防护管理和职业照射控 制”。

建设项目设计 评价
机房设计有观察窗，其位置易于观察受检 者和患者的状态。

CT 设备计划东北-西南方向斜向安装，利 于操作者观察受检者；机房出入门处于散射辐 射相对低的位
置。

CT 机房预计有效使用面积设计： 6.7m (长)x 5.6m (宽)=37.52m 2 建设单位拟将机房划分为控制区， 机房外 等邻近的操作区，走廊，以及机房墙壁外工作 人员、患
者、访问者会经常路过或留居的区域 划分为监督区，并按
标准设置警示标识便于管 理。

符合
符合
5拟采取的防护措施
5.1屏蔽
根据标准《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ 130-2013）5.1要求“X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。

” 5.3 a）及表3要求：“CT机房的屏蔽防护铅当量厚度一般工作量不小于2mm，较大工作量不小于2.5mm；标称125kV以上的摄影机房，有用线束方向铅当量厚度不小于3mm，非有用线束方向铅当量不小于2mm。

”，5.3（c）条要求：“应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。

设于多层建筑中的机房顶棚、地板应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求”。

建设项目机房屏蔽措施由建设单位自行设计。

根据标准《医用X射线诊断放射
防护要求》（GBZ 130-2013）表3和5.2要求对建设项目机房屏蔽防护情况与符合情况进行评价，详见表5-1。

表5-1 CT机房屏蔽防护设计值与标准对照
注：、根据《放射防护实用手册》（赵兰才、张丹枫主编）第章表密度为
黄砖在150kV的1mm铅当量厚度为130mm;密度1.65g/cm3红砖，24cm中空实心红砖（实际
相当于12cm厚实心红砖）防护厚度取1mm等效铅当量；
2、根据《放射防护实用手册》（赵兰才、张丹枫主编）第6章表6.14密度为2.35g/cm3昆
凝土在150kV的2mm铅当量厚度为150mm。

15cm混凝土防护厚度取2mm等效铅当量；
3、根据医院提供的新建方案及《放射防护实用手册》（赵兰才、张丹枫主编）第6章表6.14密度为2.79g/cm3钡水泥在150kV的1mm铅当量厚度为17mm , 2mm铅当量厚度为38mm ,
3mm铅当量厚度为65mm。

偏安全考虑，3cm钡水泥防护厚度取1.5mm等效铅当量；6cm钡水泥防护厚度取2.5mm等效铅当量。

注b :因建设单位未提供CT工作量预计值，按较大工作量评价。

从表5-1可以看出建设项目机房屏蔽防护新建方案符合国家标准要求。

5.2通风
建设项目机房通风设计见表5-2 0
表5-2机房通风设计与标准对照
5.3警示标志
建设项目警示标志设置见表5-3 o
5-3机房警示标志设计与标准对照
5.4个人防护用品
建设项目拟配置的个人防护用品见表5-4
表5-4建设项目拟配备的个人防护用品表
防护材料及用品的正常使用年限为5年，经检查并符合防护要求时可延长至6年
附件1:委托书
附件2:医疗机构执业许可证
附件3:放射诊疗许可证
附件4:设备装置列表
附件5 :建设项目机房新造方案
附件6:警示标志、通风等防护设施及措施设置方案附件7:建设项目防护用品配备方案
附件8人员配备计划
XX市XX医院
数字化医用X射线摄影系统建设项目人员配置方案
1、为顺利开展医用影像诊断工作，依据相关要求，我院拟为CT建设项目配置
如下工作人员：
2、为了维护放射工作人员的合法权益和保持放射工作人员的身体健康，上述放射工作人员要在职业健康体检结果显示无职业禁忌症后，同时取得放射卫生法律和
防护培训合格证，方可上岗。

3、上岗后，本院将为所有放射工作人员开展个人剂量监测工作。

附件9:工作场所分区
附件10:放射防护管理组织
附件11 :放射事件应急处理预案附件12：制度汇编。