北医三院药剂科三甲复审汇报
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药学信息设计、利用和传播
翟所迪
北京大学第三医院
zhaisuodi@
信息药师的业务范围
⏹药物信息的选择
⏹药物信息的设计
⏹药物信息的传播
⏹药物信息的利用
医药信息与健康知识
☆信息庞杂
☆专业词汇多
☆更新速度快
专业人员可能尚
且不能很好掌握,
旁白:不是我不明白,这世界创新快!对一般患者而言
服装设计汽车设计信息设计
何谓信息设计?
弗兰克在《数字信息设计辞典》中明确提出“信
息设计是对信息清晰而有效的呈现”。
格林德指出在“大多数情况下,信息设计是将复杂的数据转换成二维视觉呈现,旨在交流、记录和保存知识。
”
信息设计的概念
信息设计(information design)是通过艺术和科学的手段对于信息进行加工,使之能够更加有效迅速的被人们接受
是一种使信息能被人们迅速、有效利用的科学技术
是一个搜索、过滤、整理和表达信息的过程。
它区别于其它设计形式的关键在于提高交流的效率和效能
日本专业书
美国的用药指示贴条
1.药品名被印在顶端
2.红色的瓶子是TARGET
公司的特征标志且具有
警示作用.
3.信息被分类且用水平的
实线区分.
4.药瓶与常见的药瓶不同
5.绿色的环
6.写有更加详细内容的说
明书被塞在标签之后。
7.用量通过加大字号的方
式强调,从而提高人们
的关注度。
药品包装和标签
药品标签设计
⏹将处方药标签在原本的基础上对字体大小、标签目录、语言简化
等方面进行信息设计
⏹患者随机对照试验结果信息设计后的药物标签更容易让患者理解
和接受
W.H. Shrank et al. Rationale and design of a randomized trial to evaluate an evidence-based prescription drug label on actual medication use. Contemporary Clinical Trials. 31 (2010):564–571.
说明书的设计
⏹美国FDA调查显示,公众对于“适应证”和“警告”的内容觉得困惑和难以理解【1】
⏹澳大利亚一项研究发现药物的目标患者中只有40%能够理解说明书上的信息。
【2】
⏹42%的患者不能正确理解说明书中空腹服药的含义,33%不能正确理解用药的剂量,23%不能正确理解每日4次【3】
⏹研究还发现患者在抗生素给药方法的理解上存在困难。
【4】
【1】FDA OTC drug facts labels
/fdac/special/testtubetopatient/otc.html 【2】Baker SJ. Who can read consumer product information? [J]Australian J Hosp Pharm. 1997; 27:126-131.
【3】Williams MV, Parker RM, Baker DW et al. Inadequate functional health literacy among patients at two public hospitals. [J]JAMA. 1995; 274:1677-82.
【4】Hassan Y, Aziz NA, Sarriff A et al. Comprehension of antibiotic instructions in an outpatient
⏹上海市药品不良反应监测中心最近公布的上海市首
份“社区中老年用药调查报告”显示,超过80%的被调查者在服用药品时不看药品说明书。
⏹患者看不懂⏹医生没时间看
信息设计过程
寻找必要因素分析现有情况
A
设计前评价
投入到实际使重新进行评估
C
使用并监控
循环的过程
B
反复设计
药品说明书⏹医生用说明书
⏹用词专业
⏹内容完整
⏹科学准确⏹患者用说明书
⏹用词简单
⏹内容精炼
⏹容易理解
Patient leaflets / Information for the user
⏹ 1. What X is and what it is used
for
⏹ 2. Before you <take> <use> X
⏹ 3. How to <take> <use> X
⏹ 4. Possible side effects
⏹ 5. How to store X
⏹ 6. Further information
Information in patient
understandable language
药品说明书
H. Pander Maat, L. Lentz. Improving the usability of patient information leaflets. Patient Education and
Counseling. 80 (2010) 113–119.
通过研究改进原有说明书并在164名受试者中试验,发现改进后的说明书与原版说明书相比,患者能更快找到想要查询的信息。
目的
⏹考察普通人群对于现有市售OTC药物说明书的理解水平
⏹对目前市售某OTC说明书进行信息设计,考察设计后普通人
群对于说明书的理解力是否有所提高。
方法
结构和版式方面的修改添加方框突出用法用量
按照服药顺序分成5部分
添加强调符号明确层次
语言与内容方面添加了漏服药
后的处理
修改了不良反应处理的表述添加了药物与进食的关系
修改了相互作用
明确了贮藏方式
分组一般情况
10道客观题
满分40分
调查主观理解
程度
哪些希望获得的
信息没有获得?
结论
⏹经过信息设计,被调查者主观感觉和客观评分都反映出对说明书的理解力有所提高,文化程度高中及以下的被调查者提高更为明显。
⏹结论:将信息设计理念引入药品说明书的设计之中,可以切实提高人们对说明书的理解力。
药品说明书
从2004年起,由日
本24家制药会社组成的
“药物合理使用协会”就
开始在药品说明中配上服
药插图,以卡通漫画的方
式来提示药物种类、服用
时间、注意事项等近51项
内容。
药品说明书
Nadir Kheir, Ph.D. et al. Development and evaluation of pictograms on medication labels for patients with limited literacy skills in a culturally diverse multiethnic population. Research in Social and Administrative Pharmacy. 10 (2014):720–730.
研究发现在卡塔尔文化水平较低的移民中,象形图说明书配合口头说明比文字说明书配合口头说明更易使患者理解。
药品说明书
结合网络和移动终端的快速发展,可将药品说明书从纸上推广到网络媒体。
卡通动画视频讲解
在说明书或药盒上给出网址或二维码,通过网络获得药品的相关多媒体资讯。
患者用药指导信息的设计
科学的(真)
公益的(善)
???(美)
服药指导 利用图示卡、用药说明卡等印刷材料及药品实物样品等开展。
对所有门诊患者有“用药说明纸”(上有药品彩色照片和和适正使用的信息。
可以有一定的收费。
同时对患者进行“用药手册”(お薬手帳)利用方法的说明介绍。
患者自己可以对药历进行一元化管理,避免重复给药,提高用药依从性。
(お薬手帳)的说明
日本药房的药单
⏹药品照片
⏹颜色
⏹服用时间
⏹服用数量
⏹药理作用
⏹注意事项
出院带药教育
临床路径中的药师表单
图画的优势
⏹画面更吸引人,更幽默,吸引注意力,提高阅读者的积极性
⏹更好地组织信息,帮助记忆
⏹直观地表现抽象概念,不受语言、文化背景的限制
⏹与实物图相比,剔除了冗余信息,传递信息更高效
图画应用于患者教育的相关研究⏹Chris Delp, MD, Jeffrey Jones, MD. Communicating Information
to Patients: The Use of Cartoon Illustrations to Improve
Comprehension of Instructions . 应用卡通插图显著提高患者理解
⏹Michielutte R, et al. The use of illustrations and narrative text
style to improve readabilty of a health education brochure. 应用插图及叙事文字提高患者理解
⏹此外还有很多类似研究,在这些研究中,结论是比较一致的
——添加插图的材料效果优于纯文字,这一结果在不局限于患者教育的认知心理学研究中也得到了支持。
动画的优势(动漫)
⏹在具有静态图片优点的同时,更能吸引观者的注意力
⏹减少复杂的解释语言的使用,易于理解
⏹在相同时间内,比静态图片易展示更多细节⏹可加入声音,多媒体同时进行信息传递
⏹易于拷贝,可在更多平台上进行传播:网站,院内电视、公共电视台……
动画应用于患者教育的相关研究
⏹Marie Leiner, Gilbert Handal, Darryl Williams. Patient
communication: a multidisciplinary approach using animated cartoons. 利用动画宣传脊髓灰质炎疫苗信息,理解优于印刷材料
⏹Judith L Bader1, Nancy Strickman-Stein. Evaluation of New
Multimedia Formats for Cancer Communications. 比较不同宣传手段对癌症患者教育的效果,患者对各个宣传手段的理解程度类似,但flash动画最受患者喜爱
⏹可以确定的一点是,这些多媒体手段通常更受喜爱,更易传
播,而且只要将文字转化为多媒体的方法适当,就可以提高理解。
Raynor DK教授研究总结的患者用药信息设计的
十项原则
⏹1、用简短常见的词语和简短的句子:患者用药指导编写中尽量使用简
洁常见的语言和短句式。
⏹2、标题要简短突出:每一个标题都是用一个问句来表述,内容清晰,
简短有力,标题前面都加有标号,并用楷体加粗以突出。
⏹3、适当留白:问题与问题间都留有空白,通篇信息疏密有致,布局合
理。
⏹4、每一条目前用着重号:每个条目前都加有着重号★或◆用以区分,
并加以提醒注意。
⏹5、使用对话的形式:设计采用对话问答的形式来阐述药物信息,以调
血脂药物辛伐他汀为例,包括“辛伐他汀是一种什么药?”“什么情况下不能使用该药?”“我应该怎样服用辛伐他汀?”“该药可能的副作用是什么?”四大问答部分,在一问一答间阐述了药物的重要信息,增强了信息的传达效果。
⏹6、使用活泼的语调:设计用活泼的问句代替了传统的专
业名词,例如传统说明书中“药物相互作用”的条目,设计用“我可以与其他药物合用吗?”来代替,内容鲜明,语调活泼。
⏹7、使用黑体醒目的形式用于强调:设计中的一级和二级
标题(即问题)都采用了黑体的醒目形式。
⏹8、字号越大越好:考虑老年人阅读的困难,字号都尽量
加大,标题采用四号字,正文采用五号字。
⏹9、使用不对齐的文本格式(右侧不对齐):文本右侧不
对齐
⏹10、图片和表格不一定起作用:不考虑表格的表达方式
专业人员教育材料
医务人员用药安全设计
⏹药品包装和标签
⏹计算机屏幕显示
⏹调配环境
⏹分装药品包装
⏹输液泵
⏹提示信息。