医院感染控制工作流程图

扎旗人民医院医院感染控制工作流程

扎旗人民医院医院感染控制质量检查工作流程

扎旗人民医院医院感染病例监测工作流程

扎旗人民医院医院感染暴发应急处理工作流程

扎旗人民医院医院

一次性医疗用品、耗材管理工作流程

扎旗人民医院医疗废物专职人员回收、处理工作流程

扎旗人民医院医疗废物分类、收集、回收、处理流程

扎旗人民医院医院感染漏报病例监测流程

扎旗人民医院抗菌药物使用监测流程

扎旗人民医院空气监测流程

注：

1.采样前，关闭门窗，在无人走动情况下，禁止10分钟进行采样。

2.平皿暴露时间：Ⅱ类环境暴露15分钟；Ⅲ类环境暴露5分钟。

3.Ⅱ类环境：细菌总数≤4cfu/15min.平皿；

Ⅲ类环境：细菌总数≤4cfu/5min.平皿

4.重点科室需做空气培养，其他科室只有当发现考虑有因空气质量问题引起医院感染时，才做空气培养。

扎旗人民医院物体表面污染监测流程

扎旗人民医院医务人员手监测流程

采样：被检人员五指并拢

注：

各类环境医务人员手细菌菌落总数卫生标准

环境类别医务人员手（cfu/cm2）Ⅰ≤5

Ⅱ≤5

Ⅲ≤10

Ⅳ≤15

扎旗人民医院紫外线辐射强度监测流程

注：每年监测2次。

扎旗人民医院使用中消毒剂的监测流程

扎旗人民医院压力蒸汽灭菌效果监测流程（参照《中华人民共和国国家标准》GB15981－1995）

下排气式压力蒸汽灭菌器

或预真空压力灭菌器

扎旗人民医院内镜消毒效果监测流程

采样：用无菌注射器抽取10ml

缓冲液，采内镜的内腔面

注：采样时必须注意无菌操作及手卫生。

扎旗人民医院特殊感染手术处理流程

1.评估（1）为何种特殊感染

（2）感染部位、程度

（3）手术方式、预计手术历时

（4）术中所需手术用物和器械

（

5）所需护士人数

2.用物准备手术用物、手术器械、感染手术警示牌

1.安排在专用手术间实施手术

2.病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移出该室

3.病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部放入

该手术间

4.巡回在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观“的警示牌

5.接触病人血液和体液时需戴双层手套

1. 术后器械密闭运送至供应室统一洗消

2. 锐利器械直接投入锐器盒中

3. 器械车、手术推车用0.1%的含氯消毒剂擦洗，再用清

水擦拭。

4. 污染的被服及手术布类均放入有标记的袋中封口。在其

外套黄色医疗垃圾袋，外贴标签，注名感染种类后送洗衣房

处理

5. 手术间地面和墙壁用0.1%的含氯消毒剂擦拭，再用清水擦

拭。

6. 手术间净化3小时

1.手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备

2.在手术通知单电脑开单的备注栏内注明传染病的名称

扎旗人民医院医院感染知识培训流程

扎旗人民医院外来器械管理流程

扎旗人民医院一次性无菌用品管理流程扎旗人民医院职业暴露处理流程

扎旗人民医院呼吸机及附件清洗与消毒流程

B

C

D

扎旗人民医院门（急）诊预检分诊服务流程