病理学考试泌尿系统疾病习题及答案

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病理学考试泌尿系统疾病习题及答案

泌尿系统疾病习题及答案一、 A 型题1 ．急性肾小球肾炎是一种A ．化脓性炎B ．以出血为主的炎C ．以变质为主的炎D ．以渗出为主的炎E ．以增生为主的炎2 ．关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为主要是A ．感染直接损伤B ．过敏反应C ．体液免疫反应D ．自身免疫反应E ．细胞免疫反应3 ．急性链球菌感染后肾小球肾炎又称A ．弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎B ．轻微病变性肾小球肾炎C ．膜性肾小球肾炎D ．膜性增生性肾小球肾炎Ｅ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎4 ．肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A ．抗原、补体B ．抗原Ｃ．抗体D ．细菌、抗体、补体Ｅ．抗体、补体5 ．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是A ．内皮细胞增生和系膜基质增多B ．系膜细胞增生和基质增多C ．系膜硬化D ．肾小管内脂质沉积E ．单核细胞和中性粒细胞浸润6 ．新月体性肾小球肾炎的主要病变是A ．肾球囊脏层上皮细胞增生B ．毛细血管壁纤维蛋白样坏死C ．单核细胞渗出于肾球囊内D ．中性粒细胞渗出于肾球囊内E ．肾球囊壁层上皮细胞增生7 ．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是A ．毛细血管基膜呈梳齿状改变B ．毛细血管内皮细胞和系膜细胞大量增生C ．系膜区增宽，常有嗜酸粒细胞浸润D ．银染色见毛细血管壁呈车轨状或分层状E ．电子致密物主要沉积在基膜致密层内8 ．膜性肾小球肾炎的病变特点是A ．肾小球毛细血管基膜增厚呈车轨状或分层状B ．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂C ．肾小球毛细血管基膜增厚、滤过率降低Ｄ．肾小球毛细血管基膜增厚、通透性增加E ．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂，通透性增加9 ．肾病综合征的主要表现包括A ．高脂血症B ．严重水肿C ．低蛋白血症D ．大量蛋白尿Ｅ．以上都是.10 ．光镜下见肾小球毛细血管壁呈均匀增厚、而无明显炎反应，首先应考虑的疾病是A ．膜性增生性肾小球肾炎B ．毛细血管外增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病脂性肾病11 ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是A ．肾小管重吸收增加B ．全身小动脉痉挛C ．肾小球滤过率减少D ．肾小管坏死E ．肾小动脉透明变性12 ．脂性肾病的病变特点是A ．肾小管上皮细胞内蛋白沉积B ．弥漫性肾小球毛细血管基膜外驼峰状沉积物C ．肾小球内皮细胞内脂质沉积D ．弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，细胞内 Golgi 体和内质网增多，并可见脂滴，细胞表面常有多数微绒毛形成E ．临床表现为血尿和高血压13 ．局灶性节段性肾小球硬化的临床特点是A ．多见于中、老年人B ．极少出现血尿和高血压C ．激素治疗效果好D ．多表现为肾病综合征Ｅ．以上都是14 ． IgA 肾病的最显著特点是A ．血清 IgA 水平增高B ．复发性血尿C ．弥漫性系膜增多D ．系膜内 IgA 沉积E ．以上都不是15 ．慢性硬化性肾小球肾炎的临床病理特点是A ．可形成原发性固缩肾B ．均有肾炎的病史C ．贫血、持续性高血压和肾功能不全是常见的临床表现D ．蛋白尿、血尿、管型尿进行性加重E ．高血压是常见的死亡原因16 ．新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于A ．性别、年龄B ．机体的抵抗力C ．治疗方法D ．新月体的数量和病变的广泛程度Ｅ．以上都是17 ．引起肾盂肾炎的最常见致病菌是A ．葡萄球菌B ．变形杆菌大肠杆菌产气杆菌链球菌18 ．急性肾盂肾炎的主要病变特点是A ．以肾盂为主的急性化脓性炎B ．以肾间质为主的化脓性炎和肾小管坏死C ．以肾间质为主的非化脓性炎D ．单发性肾脓肿E ．以上都是19 ．慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A ．确诊主要靠肾穿刺活体组织检查B ．肉眼观表现为颗粒性固缩肾C ．均由急性肾盂肾炎转变而来D ．小血管常有纤维蛋白样坏死E ．肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形.20 ．颗粒性肾固缩是下列哪项疾病的肉眼形态 ?A ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B ．急性肾盂肾炎C ．毛细血管外增生性肾小球肾炎D ．慢性硬化性肾小球肾炎E ．膜性肾小球肾炎21 ．肾盂积水的病变属于A ．肾囊肿B ．废用性萎缩C ．营养不良性萎缩D ．压迫性萎缩E ．以上都是22 ．肾细胞癌的常见扩散途径是A ．淋巴管B ．种植C ．输尿管D ．肾动脉E ．肾静脉23 ．肾细胞癌的最常见转移部位是A ．肾上腺Ｂ．局部淋巴结Ｃ．肺Ｄ．骨 E ．肝24 ．泌尿道最常见的恶性瘤是A ．肾透明细胞癌B ．前尿道移行细胞癌C ．输尿管移行细胞癌D ．肾母细胞瘤E ．膀胱移行细胞癌25 ．决定膀胱癌预后最重要的因素是A ．组织学类型B ．性别，年龄C ．肿瘤的分化程度和浸润范围D ．是否合并结石E ．以上都不是26 ．膀胱癌的最常见转移部位是A ．肝B ．种植到卵巢C ．局部淋巴结D ．子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁淋巴结E ．肺27 ．慢性肾盂肾炎患者出现多尿，夜尿，低密度尿，常表明已严重损害A ．肾小球B ．肾小管C ．基膜D ．肾间质E ．以上都不是28 ．以新月体形成为特征的肾脏疾病是A ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B ．轻微病变性肾小球肾炎C ．毛细血管外增生性肾小球肾炎D ．弥漫性膜性肾小球肾炎E ．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎29 ．一侧肾脏体积缩小，且有疤痕形成，最可能的诊断是A ．肾压迫性萎缩B ．原发性肾固缩C ．慢性肾盂肾炎D ．肾动脉粥样硬化E ．慢性硬化性肾小球肾炎，30 ．毛细血管外增生性肾小球肾炎的大体标本病变特征是A ．原发性肾固缩B ．马鞍肾.C ．大白肾D ．大红肾E ．颗粒性肾固缩31 ．肾小球的基膜呈“虫蚀状”见于下列哪种疾病 ?A ．Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎B ．Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎C ．新月体性肾小球肾炎D ．轻微病变性肾小球肾炎E ．膜性肾小球肾炎32 ．肾小球的基膜致密层内有电子致密物沉积见于下列哪种疾病 ?A ．新月体性肾小球肾炎B ．Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎C ．Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎D ．轻微病变性肾小球肾炎E ．膜性肾小球肾炎33 ．肾体积缩小，颜色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状见于下列哪种疾病 ?A ．脂性肾病B ．毛细血管外增生性肾小球肾炎C ．肾盂积水D ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎E ．慢性硬化性肾小球肾炎34 ．“蚤咬肾”见于下列哪种疾病 ?A ．急性肾盂积水B ．慢性硬化性肾小球肾炎C ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎D ．毛细血管外增生性肾小球肾炎E ．脂性肾病35 ．急性肾盂肾炎的临床主要表现为A ．无痛性血尿B ．多尿、夜尿、低密度尿C ．脓尿D ．少尿、水肿、高血压E ．肾病综合征36 ．早期膀胱癌的临床主要表现为A ．少尿、水肿、高血压B ．脓尿C ．无痛性血尿D ．肾病综合征E ．多尿、夜尿、低密度尿37 ．关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是不正确的？A ．是引起肾衰竭的最常见原因B ．是一种以增生为主的炎C ．年龄越小，预后越差D ．可分为原发性和继发性E ．是一种变态反应性疾二、 X 型题38 ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变包括A ．毛细血管壁纤维蛋白样坏死B ．系膜细胞增生C ．少数病例肾球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D ．大量淋巴细胞浸润E ．内皮细胞增生39 ．临床主要表现为肾病综合征的肾小球肾炎有A ．轻微病变性肾小球肾炎B ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎C ．膜性增生性肾小球肾炎D ． IgA 肾病E ．膜性肾小球肾炎40 ．肾病综合征的表现包括.A ．高血压B ．高脂血症C ．高度水肿D ．低蛋白血症E ．高度蛋白尿41 ．电镜观察膜性肾小球肾炎之肾小球的常见病变是A ．上皮细胞下驼峰状沉积物B ．上皮细胞肿胀、足突消失C ．上皮细胞下小丘状致密物沉积D ．基膜钉状突起E ．基膜呈虫蚀状42 ．关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎，下列哪些叙述是正确的 ?A ．多见于青少年B ．可继发于系统性红斑狼疮等C ．临床主要表现为血尿或蛋白尿D ．主要病变为系膜细胞和内皮细胞增生E ．晚期可发展为慢性肾功能不全43 ．新月体性肾小球肾炎的病变包括A ．肾小球毛细血管纤维蛋白样坏死B ．单核细胞浸润Ｃ．肾小球内皮细胞轻度增生 D ．肾球囊脏层上皮细胞大量增生Ｅ．肾小球系膜增多44 ．肾体积明显增大的肾脏病变包括A ．先天性多囊肾B ．肾癌C ．慢性肾盂肾炎D ．急性肾盂肾炎E ．急性肾静脉血栓形成45 ．膜性肾小球肾炎的病变特点有A ．大白肾B ．毛细血管壁增厚C ．肾小球炎细胞浸润明显D ．系膜硬化，最后肾小球透明变性E ．晚期随肾小球病变加重，肾小管萎缩46 ．脂性肾病的病变特点有A ．光镜下肾小球无明显变化B ．电镜下见肾球囊脏层上皮细胞足突消失Ｃ．免疫荧光检查常有 lgG 、 C 3 沉积 D ．肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积Ｅ．病变可完全恢复47 ．局灶性节段性肾小球硬化的病变特点包括A ．免疫荧光检查主要为 lgM 、 C 3 沉积B ．毛细血管丛的部分毛细血管萎缩C ．上皮细胞足突消失D ．系膜内脂质沉积E ．系膜增宽、硬化、透明变性48 ． LgA 肾病的病变特点有A ．主要症状为复发性血尿B ．肾小球系膜增多C ．系膜内 lgG 沉积D ．可出现肾功能不全E ．多呈急性过程，预后好49 ．慢性硬化性肾小球肾炎镜下的主要改变有A ．肾小球透明变性，相互靠近、集中B ．部分肾小球肥大、肾小管扩张C ．肾间质有多数中性粒细胞浸润D ．肾血管硬化E ．肾间质纤维化50 ．尿路结石可引起A ．癌变B ．尿路结石局部黏膜溃疡和出血C ．剧烈的绞痛D ．肾盂积水E ．感染51 ．肾细胞癌常可转移到A ．主动脉旁淋巴结B ．盆腔C ．肝D ．脾E ．肺52 ．膜性肾小球肾炎可有下列哪些临床病理特点 ?A ．临床表现为肾病综合征B ．肉眼观肾皮质明显增宽，髓质无特殊变化C ．光镜下见基膜均匀，弥漫性增厚D ．免疫复合物沉积于基膜E ．银染色见基膜呈双轨状53 ．局灶性节段性肾小球肾炎的临床病理特点有A ．临床表现均为肾病综合征B ．肉眼观肾皮质明显增宽，髓质无特殊变化C ．新月体形成多D ．肾小球毛细血管内可行成血栓E ．肾小球毛细血管袢可发生节段性坏死、破裂出血三、名词解释54 ．新月体 (crescents)55 ．大红肾 (1arge red kidney)56 ．大白肾 (1arge white kidney)57 ．肾病综合征 (nephritic syndrome)58 ．急性肾炎综合征 (acute nephritic syndrome)59 ．继发性颗粒性固缩肾 (secondary granular and contracted kidney)60 ．肾小球肾炎 (glomerulonephritis)61 ．肾盂肾炎 (pyelonephritis)四、问答题62 ．简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。

泌尿系统疾病习题及参考答案

35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是
A.口服环丙沙星3天
B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.应用中药治疗
答案：C
36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值
A.急性间质性肾炎
14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为
A.预后欠佳
B.中度贫血
C.肾功能急剧恶化
D.急性肾炎综合征
E.早期出现少尿或无尿
答案：D
15.肉眼血尿反复发作，最常见于
A.急进性肾小球肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.IgA肾病
D.急性肾小球肾炎
B.未能纠正的严重酸中毒
C.经治疗无效的高钾血症
D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿
E.血肌酐达440μmol／L
答案：E
52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关
A.心包炎
B.皮肤瘙痒
C.肾性骨营养不良症
D.胃肠道症状
.大量蛋白尿导致低蛋白血症
D.抗利尿激素分泌过多
E.血压增高引起急性心衰
答案：B
18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是
A.高血压
B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损
C.贫血
D.肾功能减退
E.少量蛋白尿
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH＜7.35
答案：D
45.最适宜采用腹膜透析治疗
A.糖尿病肾衰竭患者
B.心血管功能稳定的尿毒症患者
C.多囊肾肾衰竭患者
D.肺功能较好的肾衰竭患者

泌尿系统疾病考试试题及答案

泌尿系统疾病考试试题及答案1. 以下哪种疾病不属于泌尿系统疾病？
答案：冠心病
2. 泌尿系统主要由下列哪些器官组成？
答案：肾脏、膀胱、尿道
3. 肾脏的主要功能是什么？
答案：排除体内废物，调节体液平衡
4. 哪种疾病最容易导致肾脏功能衰竭？
答案：慢性肾炎
5. 下列哪种疾病会导致尿液中出现蛋白质？
答案：肾病综合症
6. 以下哪种疾病是泌尿系统的常见感染性疾病？
答案：尿路感染
7. 尿路结石是由什么物质的沉积所引起的？
答案：钙、尿酸等物质沉积
8. 以下哪种疾病不属于泌尿系统肿瘤？
答案：白血病
9. 前列腺增生的主要症状有哪些？
答案：频尿、尿急、尿痛等
10. 膀胱癌的主要表现是什么？
答案：血尿
11. 尿毒症是由于哪个器官功能衰竭所引起的？
答案：肾脏
12. 泌尿系统疾病的常见预防措施有哪些？
答案：保持良好的饮食习惯、多饮水、定期体检等
总结：
泌尿系统疾病涉及多个器官，包括肾脏、膀胱、尿道等。

常见的泌尿系统疾病有慢性肾炎、肾病综合症、尿路感染、尿路结石、前列腺增生、膀胱癌等。

这些疾病会导致不同的症状和影响生活质量，因此及时预防和治疗非常重要。

保持良好的饮食习惯、充足的水分摄入和定期体检是预防泌尿系统疾病的关键。

如果出现相关症状，应及早就医，确诊病因并采取相应的治疗措施。

通过正确定期的治疗和维持健康的生活方式，可以有效预防和控制泌尿系统疾病的发生和发展。

临床执业医师考试辅导材料：《病理学》泌尿系统疾病2

第八单元泌尿系统疾病一、A11、慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征性的管型是:A、胶样管型B、透明管型C、细胞管型D、颗粒管型E、色素管型2、IgA肾病的最显著的特点是：A、系膜区IgA和C3沉积B、复发性血尿C、弥漫性系膜增生D、主要表现为肾病综合征E、呈膜性肾炎病变3、轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是：A、系膜细胞增生B、系膜内见致密沉积物C、脏层上皮细胞足突消失融合D、肾小球基底膜增厚E、肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物4、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是：A、内皮细胞和系膜细胞B、壁层上皮细胞C、脏层上皮细胞D、系膜细胞E、以上都不是5、弥漫性毛细血管内增生性肾炎的肉眼病变是：A、大红肾B、大白肾C、多囊肾D、固缩肾E、分叶状肾6、慢性肾盂肾炎的主要病变特点是:A、呈颗粒性固缩肾B、肾间质充血，水肿，大量中性粒细胞浸润C、肾小球纤维化D、肾小动脉壁常有纤维素样坏死E、肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂肾盏变形7、晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是:A、肾小球纤维化，玻璃样变B、肾小球萎缩C、肾小球节段性玻璃样变D、肾小球肥大E、脏层上皮细胞增生8、膜性肾炎的光镜病变特点是:A、肾小球毛细血管内皮细胞增生B、系膜细胞和基质增生C、肾小球毛细血管壁弥漫性增厚D、肾小球壁层上皮细胞增生E、脏层上皮细胞足突消失或融合9、免疫荧光呈线形的肾炎是：A、IgA肾病B、膜性肾炎C、轻微病变性肾炎D、肺出血肾炎综合征E、膜性增生性肾炎10、局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是A、肾小球毛细血管内血栓形成B、肾小球毛细血管呈节段性坏死C、局灶性肾小球内毛细血管呈节段性硬化D、肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多E、肾小球局灶性新月体形成11、新月体性肾炎的主要病变是：A、血管内皮细胞坏死B、毛细血管纤维素样坏死C、中性粒细胞的渗出D、单核细胞的渗出E、球囊壁层上皮细胞增生12、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于：A、新月体性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎C、膜性增生性肾炎D、轻微病变性肾炎E、膜性肾炎13、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：A、膜性肾炎B、新月体性肾炎C、轻微病变性肾炎(脂性肾病)D、急性弥漫增生性肾炎E、膜性增生性肾炎14、下列有关肾盂肾炎的叙述，不正确的是A、男性发病率较高B、多由细菌感染引起C、大肠埃希菌感染最为常见D、表现为化脓性间质性肾炎E、可分为上行性感染和血源性感染15、肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，最可能的诊断为A、良性高血压病引起的萎缩肾B、局灶性节段性肾小球肾炎C、轻微病变性肾小球肾炎D、晚期肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎16、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病理改变为A、毛细血管壁纤维素样坏死B、肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成C、中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生D、毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生E、毛细血管内血栓形成及基底膜增厚17、弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏改变为A、颗粒性固缩肾B、大瘢痕性固缩肾C、大白肾D、蚤咬肾E、大红肾18、细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，常见于下列哪种疾病A、纤维瘢痕组织B、纤维化肾小球C、高血压病时细动脉D、慢性肾小球肾炎时肾小管E、动脉粥样硬化的纤维斑块19、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要包括A、肾小球系膜细胞和基质B、肾小球壁层细胞和系膜细胞C、肾小球脏层细胞和中性粒细胞D、肾小球各种细胞均有较明显增生E、肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生二、A21、成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。

医科大学《病理学》章节试题及答案(九)

第十二章泌尿系统疾病一、单选题（共30道）190.急性肾盂肾炎的病变特点是( )A．单发性肾脓肿B．不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症C．以肾盂、肾小管和肾间质为主的急性化脓性炎症D．以肾盂为主的急性化脓性炎症E．以肾和肾盂为主的非化脓性炎症191.肾盂肾炎最主要的感染途径是( )A．上行性感染B．血源性感染C．邻近器官炎症的蔓延D．医源性感染E．多途径感染192.慢性肾盂肾炎形态变化可能性最小的是( )A．肾间质纤维化B．肾小球球囊周围纤维化C．肾小球代偿性肥大D．肾小管管腔内见淋巴细胞E．肾盂黏膜纤维化193.引起肾盂肾炎最主要的病原菌是( )A．肺炎杆菌B．葡萄球菌C．链球菌D．副大肠杆菌E．大肠杆菌194.慢性肾盂肾炎与硬化性肾小球肾炎的肉眼区别主要是( )A．体积缩小B．质地变硬C．肾内小动脉硬化D．颜色苍白E．表面有不规则凹陷性疤痕195. 急性链球菌感染后的肾小球肾炎属于：A．毛细血管内增生性肾小球肾炎B．膜性肾小球肾炎C．系膜增生性肾小球肾炎D．局灶节段性肾小球硬化症E．新月体性肾小球肾炎196．Goodpasture综合征的主要病变是：A．肺水肿合并硬化性肾小球肾炎B．肺出血合并膜性肾小球肾炎C．肺水肿合并肾盂肾炎D．肺出血合并新月体性肾小球肾炎E．肺出血合并肾细胞癌197.不符合慢性肾盂肾炎的病理变化是( )A．肾间质纤维化B．肾小球球囊周围纤维化C．肾间质内慢性炎细胞浸润D．两侧肾脏病变对称E．表面有不规则凹陷性疤痕198.膀胱癌最突出的临床表现( )A．无痛性血尿B．膀胱刺激综合征C．尿路梗阻D．蛋白尿和管型尿E．腹部肿块199．膜性肾小球肾炎（Ⅱ期）PASM（六胺银）染色典型的病理改变是：A．毛细血管壁呈双轨样改变B．毛细血管基底膜形成“钉状”突起C．系膜区增宽D．肾球囊增厚E. 肾小管萎缩200．构成细胞性新月体的成份有：A．肾小球壁层上皮细胞（肾小囊上皮细胞）B．单核-巨噬细胞C．嗜中性粒细胞D．纤维蛋白E．以上结果均包括201．硬化性肾小球肾炎的肾脏大体形态是：A．大白肾B．大红肾C．颗粒固缩肾D．蚤咬肾E．肾积水202.关于肾细胞癌下列哪项描述是正确的( )A．常在早期即有临床症状B．大部分患者因血尿、腰痛和腰部肿块三联症被发现C．最主要的组织类型为透明细胞癌D．转移少见，发生时也只局限于肾周围脂肪组织E．肉眼上肿瘤切面实性，灰白色203.肾母细胞瘤又名为( )A．Ewing瘤B．Krukenberg瘤C．Wilms瘤D．Grawitz瘤E．Carcinoma204.肾脏原发性肿瘤中最多见的是( )A．移行上皮癌B．肾母细胞瘤C．鳞状细胞癌D．血管肉瘤E．肾细胞癌205.不符合肾母细胞瘤的是( )A．儿童多见B．起源于肾小管上皮C．可累及双肾D．肿瘤细胞形成幼稚的肾小球和肾小管E．临床表现为腹部肿块206.引起儿童期肾病综合征最常见的肾炎类型是( )A．毛细血管内增生性肾小球肾炎B．新月体性肾小球肾炎C．膜性肾小球肾炎D．轻微肾小球病变E．膜增生性肾小球肾炎207.系膜增生性肾小球肾炎的病理特点是( )A．系膜细胞和基质增生B．系膜基质增生C．毛细血管壁增厚D．单核细胞浸润E．中性粒细胞浸润208.链球菌感染后肾小球肾炎是一种( )A．以变质为主的炎症B．以渗出为主的炎症C．以增生为主的炎症D．以出血为主的炎症E．化脓性炎症209.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是( )A．膜性肾小球肾炎B．急性肾盂肾炎C．轻微肾小球病变D．膜增生性肾炎E．系膜增生性肾炎210.肾小球肾炎所累及的主要部位是( )A．双侧肾脏的肾小管B．双侧肾脏的肾小球C．双侧肾脏的集合管D．双侧肾脏的间质E．双侧肾盂211 .脂性肾病临床表现最少见的是( )A．大量蛋白尿B．高脂血症C．低蛋白血症D．高血压E．高度水肿212.新月体的成分可能性最小的是( )A．肾球囊壁层上皮细胞B．肾小球毛细血管内皮细胞C．单核细胞D．中性白细胞E．纤维素213.硬化性肾小球肾炎的肾小球变化主要是( )A．肾小球纤维化，玻璃样变性B．肾小球周围纤维化，肾球囊囊壁增厚C．入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩D．肾小球毛细血管内皮细胞增生，肾小球缺血E．肾小球球囊壁层上皮细胞显著增生214.膜性肾小球肾炎常见的临床表现是( )A．血尿B．大量蛋白尿C．脓尿D．氮质血症E．多尿、夜尿215.下述均为链球菌感染后肾小球肾炎的特点，但除外( )A．多见于儿童B．明显血尿C．肾小球内皮细胞增生D．上皮下驼峰状沉积物E．肾小球毛细血管内有链球菌菌栓216.引起肺出血肾炎综合征的是( )A．快速进行性肾小球肾炎B．轻微肾小球病变C．膜性肾小球肾炎D．膜增生性肾小球肾炎E．IgA肾病217.下列哪个变化不是肾病综合征的表现( )A．蛋白尿B．血尿C．严重水肿D．高脂血症E．低蛋白血症218.脂性肾病的临床特点是( )A．成年人多B．高血压C．明显血尿D．无水肿E．选择性蛋白尿219.肺出血肾炎综合征主要病变是( )A．新月体形成B．肾小球毛细血管基膜增厚C．单核细胞浸润D．中性白细胞浸润E．系膜细胞增生二、多选题（共12道）80.急性肾盂肾炎的组织病理学改变包括( )A．肾小管坏死B．中性粒细胞浸润C．肾盂、肾盏黏膜充血水肿D．肾脓肿形成E．肾小球血管壁纤维蛋白样坏死81.肾细胞癌的临床病理特点有( )A．主要症状是出血、贫血B．早期即可发生血道转移C．肾上、下极多见D．多呈明显的浸润性生长，边界不清E．多见于老年人82.膜性肾小球肾炎的病变特点是( )A. 上皮下有大量电子致密物沉积B.形成钉状突起C. 毛细血管基底膜增厚D. 可出现非选择性蛋白尿E. 对激素治疗敏感83.肾病综合征临床表现为( )A．高血压B．低蛋白血症C．高度水肿D．高脂血症E．蛋白尿84.肾细胞癌的特点包括( )A．肾上下极多见B．多呈明显浸润性生长，边界不清C．早期即可发生血道转移D．透明细胞癌最为常见E．癌细胞可排成乳头状85.膜增生性肾小球肾炎的病变特点( )A.系膜细胞增多B.系膜基质增多C.内皮细胞增生D.基底膜增厚E. 双轨形成86.慢性肾盂肾炎的肉眼改变是( )A．肾脏体积缩小B．肾脏质地变硬C．肾脏表面散在脓肿D．肾脏表面有不规则瘢痕E．肾盂黏膜增厚87．毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是( )A. 肾小球脏层上皮细胞B. 肾小球壁层上皮细胞C. 系膜细胞D. 肾小球毛细血管内皮细胞E. 单核细胞88.急性肾盂肾炎的常见并发症( )A．败血症B．急性肾乳头坏死C．肾周围脓肿D．肾小球肾炎E．肾盂积脓89.以肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚为主要特点的肾小球肾炎有( ) A．膜性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.轻微肾小球病变E.局灶性节段性肾小球硬化90.急性肾盂肾炎的病变特点为( ) A．病变主要累及肾和肾盂B．病变为急性非化脓性炎症C．肾脏表面可见脓肿D．上行性感染首先引起肾盂炎症E．血源性感染首先引起肾小管炎症91.下列哪些情况与轻微肾小球病变有关( )A．常发生于儿童B．对激素治疗效果好C．可发展为硬化性肾小球肾炎D．肾小管上皮细胞萎缩E．壁层上皮细胞增生二、名词解释（共11道）43.慢性肾炎综合征(chronic nephritissyndrome)44.急性肾炎综合征(acute nephritissyndrome)45.硬化性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)46.肾小球肾炎(glomerulonephritis，GN)47.脂性肾病(lipoid nephrosis)48.细胞性新月体（cellular crescent）49.肾盂肾炎(pyelonephritis)50.肾细胞癌(renal cell carcinoma)51.肾母细胞瘤(nephroblastoma)52.肾病综合征(nephrotic syndrome)三、简答题（共3道）18.简述新月体性肾小球肾炎的主要病理变化并进行其临床病理联系。

病理学练习题（含答案）：泌尿系统疾病

病理学练习题（含答案）：泌尿系统疾病第十章泌尿系统疾病一、名词解释1. 肾小球肾炎（glomerulonephritis）2. 肾盂肾炎（pyelonephritis）3. 肾细胞癌（renal cell carcinoma）4.移行细胞癌（transitional cell carcinoma）A型题1. 肾小球肾炎属于( )A. 化脓性炎B. 纤维素性炎C. 肉芽肿性炎D. 出血性炎E. 非化脓性变态反应性炎2. 与肾小球肾炎描述不符的是（）A. 可由循环免疫复合物引起B. 可由原位免疫复合物引起C. 可由肾小球固有抗原引起D. 可由肾小球植入抗原引起E. 可由细菌直接感染引起3. 与肾小球描述不符的是（）A. 再生能力强B. 由毛细血管丛和肾球囊构成C. 滤过膜由内皮细胞、基底膜和上皮细胞构成D. 系膜细胞具有吞噬功能E. 滤过膜带负电荷4. 非免疫复合物性肾小球肾炎时，引起肾小球损伤的因素是（）A. 补体B. 血小板C. 中性粒细胞D. 巨噬细胞E. T细胞5. 与循环免疫复合物引起的肾小球肾炎不符的是（）A. 由肾小球性抗原引起B. 由非肾小球性抗原引起C. 抗原抗体在血液中形成复合物D. 抗原抗体复合物沉积于肾小球引起炎症E. 免疫复合物的大小、所带电荷在发病病中起重要作用6. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是（）A. 肾小球囊壁层上皮细胞B. 肾小球囊脏层上皮细胞C. 肾小球系膜细胞和内皮细胞D. 肾小球内皮细胞E. 肾小球系膜细胞7. 与弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎不符的描述是（）A. 可引起大红肾B. 双肾弥漫受累C. 发生于链球菌感染后D. 表现为急性肾炎综合征E. 预后差8. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下的病变特点是（）A. 毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物B. 毛细血管基底膜上皮侧见驼峰状致密沉积物C. 脏层上皮细胞足突融合D. 毛细血管基底膜严重受损E. 毛细血管基底膜内见致密沉积物9. 不符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎尿液变化的是（）A. 少尿、无尿B. 血尿C. 蛋白尿D. 管型尿E. 脓尿10. 弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是（）A. 肾小球囊壁层上皮细胞B. 肾小球囊壁层上皮细胞和巨噬细胞C. 肾小球囊脏层上皮细胞和巨噬细胞D. 肾小球系膜细胞和内皮细胞E. 肾小球系膜细胞11. 弥漫性新月体性肾小球肾炎常见的临床症状是（）A. 肾病综合征B. 急性肾炎综合征C. 慢性肾炎综合征D. 隐匿性肾炎综合征E. 急进性肾炎综合征12. 常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是（）A. 弥漫性新月体性肾小球肾炎B. 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C. 弥漫性膜性肾小球肾炎D. 轻微病变性肾小球肾炎E. 局灶性肾小球肾炎13. 对新月体性肾小球肾炎不正确的描述是（）A. 病变严重，进展快，预后差B. 多数肾小球新月体形成C. 新月体由肾小球囊壁层上皮和巨噬细胞构成D. 免疫荧光均见沿基底膜呈线状分布E. 基底膜变性断裂14. 弥漫性膜性肾小球肾炎的主要病理特点是（）A. 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生B. 肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成C. 肾小球系膜细胞增生、基底膜弥漫性增厚及分层D. 肾小球硬化E. 肾小球无明显病变15. 对弥漫性膜性肾小球肾炎不正确的描述是（）A. 肾小球基底膜弥漫性增生B. 肾小球基底膜有钉突形成C. 肾小球毛细血管壁有颗粒状IgG和C3荧光D. 肾小球系膜区有团块状IgG荧光E. 肾小球基底膜外侧有多数电子致密物16. 弥漫性膜性肾小球肾炎的光镜病变特点是（）A. 肾小球囊壁层上皮细胞增生B. 肾小球内皮细胞增生C. 肾小球毛细血管壁增厚系膜细胞和基质增生D. 脏层上皮细胞足突消失融合E. 肾小球毛细血管壁弥漫性增厚17. 对弥漫性膜性肾小球肾炎不正确的描述是（）A. 起病缓慢，病程长B. 对皮质激素治疗效果不佳C. 晚期导致肾功能衰竭D. 常引起肾病综合征E. 儿童患者多见18. 不符合弥漫性膜性肾小球肾炎的描述是（）A. 系膜细胞和系膜基质弥漫性增生B. 肾小球新月体形成C. 肾小球系膜区和毛细血管C3沉积D. 肾小球基底膜内侧、致密层、外侧电子致密物E. 毛细血管壁呈车轨状19. 低补体血症性肾小球肾炎属于（）A. 弥漫性新月体性肾小球肾炎B. 弥漫硬化性肾小球肾炎C. 轻微病变性肾小球肾炎D. 弥漫性膜性肾小球肾炎E. 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎20. 符合致密物沉积病的时（）A. C3颗粒沉积于基底膜内B. 患者预后良好C. 毛细血管基底膜正常D. IgG颗粒沉积于基底膜内E. 临床表现为急性肾炎综合征21. 不符合弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的病变是（）A. 系膜细胞和基质增生B. 多数预后良好C. 系膜区电子致密沉积物D. 系膜区IgM、IgG、C3沉积E. 系膜细胞和和内皮细胞弥漫性增生22. 不符合弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的描述是（）A. 约占原发性肾小球肾炎的50%B. 可分为IgA肾病及非IgA肾病C. 部分病例可发展为慢性硬化性肾小球肾炎D. 皮质激素治疗无效E. 可引起肾病综合征23. 轻微病变性肾小球肾炎的主要病理特点是（）A. 肾小管上皮脂肪变性和坏死B. 肾小球系膜细胞增生C. 肾小球内皮细胞增生D. 肾小球囊壁层上皮细胞增生E. 肾小球囊脏层上皮细胞足突融合24. 不属肾病综合征的临床表现是（）A. 高度水肿B. 血尿C. 低蛋白血症D. 高胆固醇血症E. 大量蛋白尿25. 符合轻微病变性肾小球肾炎的病因发病的描述是（）A. 由循环免疫复合物引起B. 数抗基底膜肾小球肾炎C. 由植入性非肾性抗原引起D. 通过补体旁路激活引起E. 由T细胞介导引起26. 轻微病变性肾小球肾炎常表现为（）A. 肾病综合征B. 急性肾炎综合征C. 慢性肾炎综合征D. 隐匿性肾炎综合征E. 急进性肾炎综合征27. 对局灶性节段性肾小球硬化不正确的描述是（）A. 上皮细胞足突融合B. 肾小球毛细血管袢节段性玻璃样变C. 常表现为急性肾炎综合征D. 病变呈慢性进行性E. 约半数5年内发展为肾功能衰竭28. 符合局灶性节段性肾小球硬化结局的描述是（）A. 多数转变为慢性硬化性肾小球肾炎B. 多数转变为新月体性肾小球肾炎C. 多数可自行消退D. 多数严重影响肾功能E. 约半数5年内发展为肾功能衰竭29. 硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是（）A. 肾间质纤维化B. 肾小球增生、肥大C. 部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化D. 大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化E. 入球小动脉玻璃样变性30. 慢性硬化性肾小球肾炎特征性的尿变化是（）A. 蛋白尿B. 少尿无尿C. 多尿夜尿D. 管型尿E. 血尿31. 很少发展为慢性硬化性肾小球肾炎的是（）A. IgA肾病B. 膜性增生性肾小球肾炎C. 膜性肾小球肾炎D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎E. 新月体性肾小肾炎32. 慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（）A. 大红肾B. 颗粒性固缩肾C. 大白肾D. 蚤咬肾E. 大瘢痕性固缩肾33. 引起尿毒症的病理基础是（）A. 肾小球代偿性肥大B. 肾间质纤维化C. 肾间质慢性炎细胞浸润D. 大部分肾单位破坏E. 肾小动脉硬化34. 肾盂肾炎的基本病变是（）A. 化脓性炎B. 变态反应性炎C. 增生性炎D. 变质性炎E. 纤维素性炎35. 肾盂肾炎主要累及（）A. 肾小球B. 肾小管C. 肾间质D. 肾盂E. 肾小管、肾间质和肾盂36. 肾盂肾炎最常见的病原体是（）A. 变形杆菌B. 产气杆菌C. 大肠杆菌D. 葡萄球菌E. 链球菌37. 不符和肾盂肾炎的病因发病是（）A. 多为上行性感染B. 多为血源性感染C. 多为大肠杆菌感染D. 与尿路阻塞有关E. 多发生于女性38. 急性肾盂肾炎的合并症不包括（）A. 急性坏死性乳头炎B. 肾盂积脓C. 肾周围脓肿D. 肾结石E. 急性膀胱炎39. 急性肾盂肾炎一般不引起（）A. 发热、寒战、白细胞增高B. 腰痛C. 脓尿、菌尿、蛋白尿D. 尿频、尿急、尿痛E. 尿毒症40. 慢性肾盂肾炎的肾脏呈（）A. 凹陷性瘢痕伴脓肿形成B. 颗粒性固缩肾C. 大白肾D. 蚤咬肾E. 大瘢痕性固缩肾三、X型题1. 符合肾盂肾炎的病因发病的描述是（）A. 多为上行性感染B. 多为血源性感染C. 多为大肠杆菌感染D. 与尿路阻塞有关2. 急性肾盂肾炎可引起（）A. 发热、寒战B. 腰痛C. 脓尿、菌尿、蛋白尿D. 尿频、尿急、尿痛3. 慢性肾盂肾炎的病变有（）A. 肾小管内蛋白管型B. 肾间质内慢性炎细胞浸润C. 肾间质纤维化D. 肾小球囊周围纤维化４．肾细胞癌的扩散途径包括（）A. 直接蔓延至肾上腺、肝、结肠B. 盆腔种植转移常见C. 经淋巴道转移到主动脉旁淋巴结D. 经肾静脉转移到肺５．符合肾细胞癌的描述是（）A. 早期发生血道转移B. 发病隐匿C. 引起副肿瘤综合征D. 多见于肾盂６．肾细胞癌的组织学类型包括（）A. 透明细胞癌B. 乳头状癌C. 颗粒细胞癌D. 未分化癌７．肾细胞癌危险因素包括（）A. 吸烟B. 肥胖C. 遗传D. 糖尿病８．肾细胞癌可引起（）A. 高胆固醇血症B. 贫血C. 高钙血症D. Cushing综合征9. 膀胱癌的组织学类型包括（）A. 腺癌B. 鳞癌C. 移行细胞癌D. 未分化癌10. 肾母细胞瘤的主要组织成分有（）A. 原始的肾小球和肾小管结构B. 幼稚的间叶组织成分C. 移行上皮腺上皮四、问答题1. 简述肾小球肾炎的发病机制。

病理学习题集第八章泌尿系统疾病

E、基底膜和脏层上皮细胞间有驼嵊状物
沉积。
24、新月体形成的主要后果是： A、肾小球内毛细血管粘连、闭塞； B、肾小球毛细血管丛坏死； C、肾小球毛细血管受压及与球囊壁粘进； D、破坏肾小球肾炎晚期尿改变通常；
E、阻塞入球动脉，引起肾缺血。
25、弥漫性硬化性肾小球肾炎晚期尿改变通常： A、多尿、夜尿、比重低； B、多尿、血尿、比重正常； C、多尿、液尿、比重升高； D、少尿、无尿、比重升高； E、少尿、旦白尿、比重升高；
、高血压性固缩肾。、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生；、肾球囊壁层上皮细胞增生形成新月体；、肾小球纤维化、坡变与代偿肥大共存，间质纤维化；
D、肾间质急性化脓性炎伴脓肿形成；、肾小球基底膜弥漫均匀增厚。
、弥漫性硬化性肾小球肾炎；
、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎；
、快速进行性肾小球肾炎；
20、决定弥漫性新月体性肾小球肾炎预后最重要的因素是： A、年龄； B、病程； C、水肿程度； D、高血压程度； E、新月体形成数量。
21、哪项不是快速进行性肾小球肾炎的病理变化： A、肾小球新月体或环状体形成； B、肾小球毛细血管体坏死； C、肾小管基底膜缺损和出血； D、肾小管基底膜破坏； E、肾小管上皮细胞萎缩、变性。
B、水肿； D、高血压；
、哪项不是肾小球肾炎的病理特征：、病变累及两肾大多数肾小球；、肾小球内细胞数目增多体积增大；、肾小球缺血；、肾小管上皮细胞变性；、肾间质有大量中性白细胞浸润并组织坏死。型题：、两肾充血、肿大，表面光滑，色红，散在小出血点。、两肾肿大、苍白；
、两肾对称性缩小、质硬，细颗粒状外现；、一侧或两侧肾稍大，充血，肾盂有脓性渗出物附着；、一侧或两侧肾体积缩小，质硬，外形不规则；

病理学练习题(含答案)：A泌尿系统疾病

第十章泌尿系统疾病一、名词解释1.是以肾小球损害为主的变态反应引起的非化脓性炎症。

2.是由细菌感染直接引起的主要累及肾盂和肾间质的化脓性炎症。

3.是发生自近端肾小管上皮的恶性肿瘤。

4.是移行上皮发生的恶性肿瘤。

二、A型题1.E2.E3.A4.E5.A6.C7.E8.B9.E10.B11.E12.A13.D14.B15.D16.E17.E18.B19.E20.A21.E22.D23.E24.B 25.E26.A27.C28.E29.D30.C31.D32.B33.D34.A35.E36.C37.B38.D39.E40. A三、X型题1.A C D2. A B C D3. A B C D4. A B C D5. A B C6. A B C D7. A B C8. C D9. A BC D 10. A B四、问答题1.答案要点：肾小球肾炎多为免疫复合物沉积性变态反应引起，少数有抗肾小球细胞抗体和细胞免疫异常引起。

在其发生过程中，免疫复合物在肾小球内的沉积是关键，包括循环免疫复合物的沉积和原位免疫复合物的形成。

引起循环免疫复合物形成的抗原为非肾小球性。

原位免疫复合物的抗原包括肾小球的固有成分和植入性抗原。

免疫复合物的沉积导致补体的激活、炎细胞浸润、炎症介质释放，肾小球固有细胞激活、增生、分泌炎性介质，使肾小球发生一系列病理变化。

2.答案要点：肾盂肾炎是由细菌直接感染引起的肾盂粘膜和肾间质的化脓性炎症，致病菌很多，以大肠杆菌最常见。

感染途径有两条：①上行性感染，是主要途径，细菌经尿道入膀胱，再经输尿管上行到肾盂，引起肾盂及肾间质炎症。

抵抗力下降和尿路阻塞是发病的重要条件。

②下行性感染，细菌由体内感染灶侵入血流，进入肾脏，引起肾盂肾炎。

3.答案要点：该病与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。

镜下，肾小球肿大，系膜细胞和内皮细胞明显增生，毛细血管腔狭窄，中性粒细胞等炎细胞渗出。

免疫荧光检查，IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。

11泌尿系统病理简答题(整理后)104

1、简述肾盂肾炎的病理变化。

答：眼观：初期，肾盂肿大，肾表面有出血；髓质部见有自肾乳头伸向皮质的呈发射状的灰白或灰黄色条纹，以后这些条纹融合成楔状的化脓灶，病灶周围有充血，出血。

镜下：初期，肾盂粘膜血管扩张、充血、水肿和细胞浸润，以中性粒细胞为主。

粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落，形成溃疡。

肾小管上皮细胞坏死脱落。

病灶所致波及肾小球血管扩张，球囊细胞浸润。

2、简述慢性肾小球肾炎的病理变化。

答：眼观：肾体积缩小，表面高低不平，呈弥漫性颗粒状，质地变硬，肾皮质常与肾被膜发生粘连色彩苍白，故称“皱缩肾”，切面见皮质变薄，皮质与髓质分界不显然。

镜下：以肾小球扩散和萎缩部与代偿性肥部交错存在为特征。

3、简述栓塞性化脓性肾炎的病理变化。

答案：眼观，皮质内有灰黄色小脓灶，浅表的脓肿向肾周围组织蔓延可引起肾周围脓肿，当化脓灶愈合，形成瘢痕，与被膜粘连，髓质内病灶多成灰黄色条纹，与髓线相平行，多半以肾小管为中央。

镜检下，早期在肾小球和肾小管间质的毛细血管内可见显然的菌丛，成蓝染团块。

其后，在许多发展着小脓灶中也见到菌丛，脓肿周围组织溶解与水肿，中性粒细胞聚拢，受波及的集合管内可见白细胞管型和少数菌丛。

4、什么叫肾病？主要有哪三类？各有什么病变特征？答：肾病是指肾小管上皮细胞弥漫性变性、坏死为主的一类病变；主要包括中毒性肾病、淀粉样肾病、低氧性肾病；①中毒性肾病：两侧肾脏肿大、苍白、柔软，切面稍隆起，皮质的色泽不一，暗红色皮质与髓质分界不显然；②淀粉样肾病：肾小球毛细血管、入球动脉和小叶间动脉及肾小管的基底膜上有大量淀粉样物质沉着，偶尔见肾小球内弥漫淀粉样物质团第 1 页/共9 页块，所属肾小管上皮细胞变性、坏死、间质结缔组织增生，最后继发皱缩肾；③低氧性肾病：主要发生于髓袢和远曲小管变性、坏死，肾小管腔内浮上典型的棕红色的致密管型，近曲小管扩张，间质中偶见炎性细胞浸润。

5、什么叫肾盂积水？什么叫尿石症？答：肾盂积水——尿液流出受阻而引起的肾盂扩张；尿石症——泌尿道内浮上尿结石，尿石是肉眼可见的沉淀的尿酸盐尿蛋白和含蛋白质碎屑的集合物。

《病理学》试卷(泌尿系统疾病)

《病理学》试卷（泌尿系统疾病）（课程代码）班级姓名学号一、名词解释（每小题﹡分，共﹡分）新月体；Goodpasture综合征；颗粒性固缩肾；肾病综合征；急性肾炎综合征；大红肾；脂性肾病；IgA肾病二、填空题（每小题﹡分，共﹡分）1．急性肾炎综合征包括、、、、等临床表现。

2．免疫复合物引起肾小球肾炎的发症机理包括和两个方面。

3．肾病综合征包括、、和。

4．肾病综合症临床表现为、、、。

5．弥漫性毛细血管内增生肾小球肾炎电镜下持征性改变为，免疫荧光的特点是。

6．急性肾炎以、细胞大量增生为特征。

7．肾癌的癌细胞形态多种多样，但基本上可分为两种类型。

即和。

三、单项选择题（从下列各题所给备选答案中选出一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。

多选、选错或未选者不得分。

每小题﹡分，共﹡分）1.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是A．葡萄球菌 B．链球菌 C．淋球菌D．分枝杆菌 E．大肠杆菌2.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：A．膜性肾炎 B．急性肾炎 C．轻微病变性肾炎D．膜性增生性肾炎 E．系膜增生性肾炎3.新月体主要由哪些细胞增生形成：A．系膜细胞 B．脏层上皮细胞C．毛细血管内皮细胞 D．以上均有E．壁层上皮细胞4.与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是：A．膜性肾小球肾炎 B．脂性肾病C．膜性增生性肾炎 D．急性肾小球肾炎E．以上均不是5.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现：A．大白肾 B．蚤咬肾和大红肾C．多发性小脓肿 D．多囊肾E．固缩肾6.新月体主要由下列哪种细胞增生形成A．系膜细胞 B．足细胞C．内皮细胞 D．壁层上皮细胞E．中性粒细胞7.急性肾小球肾炎的病变是：A．纤维素性炎 B．变态反应性炎 C．变质性炎D．化脓性炎 E．增生性炎8.膜性肾小球肾炎的肉眼变化是：A．大红肾 B．大白肾 C．蚤咬肾D．疤痕肾 E．固缩肾9.电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑A．急性增生性肾小球肾炎 B．快速进行行性肾小球C．膜性肾小球肾炎同 D．膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)E．膜性增生性肾小球肾炎(Ⅱ型)10．有关肾病综合征的描述．下列哪项除外A．高血压 B．高脂血症 C．高度水肿D．低蛋白血症 E．高蛋白尿四、多项选择题（从下列各题所给备选答案中选出至少一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。

三基练习-病理学-第13章泌尿系统疾病+答案+完整解析

三基练习-病理学-第13章泌尿系统疾病+答案+完整解析1、急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是（）A、肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞B、肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞C、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞D、肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞E、肾小球周围纤维细胞和系膜细胞解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾小球肾炎或急性肾炎，其主要特点是内皮细胞和系膜细胞增生、肿胀为主，伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。

正确答案:C2、肾盂肾炎属于（）A、化脓性炎B、纤维素性炎C、肉芽肿性炎D、出血性炎E、增生性炎解析：肾盂肾炎是由细菌直接感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎症，有急性和慢性两种类型。

正确答案:A3、肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（）A、肺淤血B、肺纤维素性炎C、肺化脓性炎D、交叉免疫反应引起的肺损伤E、肺空洞解析：肺出血肾炎综合征患者咯血是由于交叉免疫反应引起的肺损伤。

正确答案:D4、急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是（）A、广泛足突消失B、电子致密物呈“飘带”样在肾小球基底膜沉积C、电子致密物在系膜区沉积D、电子致密物呈“驼峰”样在上皮下；沉积E、毛细血管腔内中性粒细胞浸润解析：①急性链球菌感染后肾小球肾炎也称急性肾炎，光镜下表现为毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，电镜特点为＂驼峰＂样电子致密物沉积于上皮下。

②足突消失为微小病变性肾病的特点；电子致密物沉积于基底膜为Ⅱ型膜增生性肾炎的特点；电子致密物沉积于系膜区为系膜增生性肾炎的特点；中性粒细胞浸润于毛细血管腔内为急性肾炎早期的一般病理变化。

正确答案:D5、硬化性肾小球肾炎的肾脏肉眼外观呈（）A、大白肾B、大红肾C、蚤咬肾D、颗粒性固缩肾E、无变化解析：颗粒性固缩肾由慢性硬化性肾小球肾炎引起。

正确答案:D6、慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的主要表现是（）:A、颜色苍白B、有大而不规则的凹陷瘢痕C、表面呈细颗粒状D、体积缩小E、皮髓质分界不清解析：慢性肾盂肾炎起病缓慢或隐匿，病程长，反复岀现肾实质的化脓性炎症，肾组织损伤，机化并瘢痕修复，表现为肾脏表面不规则的凹陷瘢痕。

[病理学]《第十一章：泌尿系统疾病》试题及答案

第十一章泌尿系统疾病一、单选题1．肾盂肾炎的发病机制是（）A、Ⅳ型变态反应B、III型变态反应C、化脓菌感染D、代谢障碍E、过敏因素2．肾盂肾炎是一种（）A、肾盂和肾间质的纤维蛋白性炎B、主要发生在肾小球的化脓性炎C、肾盂和肾间质的化脓性炎D、变态反应性疾病E、肉芽肿性炎3．膜性肾小球肾炎光镜形态学特点是（）A、肾小球细胞数量增多B、肾小球基底膜弥漫增厚C、肾小球纤维素样坏死D、肾小球广泛纤维化E、肾小球内系膜细胞增生4．肾小球肾炎属于何种性质疾病（）A、化脓性炎症B、遗传性疾病C、内分泌性疾病D、纤维蛋白性炎E、变态反应性疾病5．关于弥漫性硬化性肾小球肾炎的叙述，正确的是（）A、好发于青少年B、可形成原发性颗粒性固缩肾C、出现明显血尿D、临床表现为慢性肾功能不全E、多为急性肾小球肾炎的并发症6．对某病人进行检查时发现尿中蛋白每天超过4克，血中胆固醇和血脂均超标，则此病人最可能患有的疾病是（）A、肝硬化B、肾病综合征C、肝癌D、高血压E、肝功衰7．下列哪项不是肾小球肾炎的基本病理变化?（）A、肾小球内中性粒细胞浸润B、肾间质内炎细胞浸润C、肾间质内脓肿形成D、肾小管上皮细胞变性E、内皮细胞及系膜细胞增生8．膜增生性肾小球肾炎的主要病变是（）A、内皮细胞增生和系膜基质增多B、系膜细胞增生和基质增多C、系膜硬化D、单核细胞和中性粒细胞浸润E、肾小球内炎细胞浸润9．肾脏表面多个凹陷性疤痕，常见于（）A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉粥样硬化C、肾腺癌D、高血压病E、急性肾盂肾炎10．慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是（）A、体积缩小B、肾脏内小动脉硬化C、表面呈颗粒状D、颜色苍白E、有不规则的凹陷疤痕11．硬化性肾小球肾炎肉眼上表现为（）A、细颗粒固缩肾B、大红肾C、不规则疤痕肾D、大白肾E、瘙咬肾12．某人因肾病而亡，尸解检查发现其肾脏体积变小，表面不平、质地变硬，有大的瘢痕凹陷。

肾盂、肾盏变形。

病理生理学(13.1.2)--泌尿系统的病理生理--习题作业答案

原尿回漏：由于持续的肾缺血和肾毒物的作用，肾小管上皮细胞变性，坏死，脱落，原尿即可经受损的肾小管壁处返漏入周围肾间质，一方面直接造成尿量减少 ,另一方面又引起肾间质水肿,压迫肾小管,造成囊内压升高，使肾小球滤过率进一步减少，出现少尿。
急性肾功能衰竭（ acute renal failure）：各种原因在短期内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程。临床上主要表现为氮质血症，高钾血症和代谢性酸中毒，多数病人伴有少尿或无尿（少尿型）。少数病人尿量并不减少，但肾脏排泄代谢产物的功能急剧障碍，氮质血症明显（非少尿型）。
问答题 1.要点：①尿量与尿质的改变： ①、少尿或无尿 ②、低比重尿 ③、尿钠高 ④、血尿、蛋白尿、管型尿 ②水中毒→心衰、肺水肿、脑水肿 ③高钾血症→影响心脏功能 ④代谢性酸中毒 ⑤氮质血症 2. 少尿型非少尿型
问答题 1.试述急性肾功能衰竭少尿期的机能代谢变化及其机制。 2.试比较少尿型与非少尿型急性肾功能衰竭的异同。 3.试述急性肾功能不全的发病机理。 4.慢性肾功能衰竭时，水钠代谢的特点是什么？会发生哪些水钠代谢紊乱？ 5.试述肾性高血压的发生机制。
答案
单项选择题 1-5 D C C B D 11-15 C C C C B
14.急性肾功能衰竭的发生机制中，哪项不是主要因素： A.肾血管收缩 B.肾小球毛细血管血栓形成 C.肾小球纤维化 D.肾小管阻塞 E.原尿回漏
15.血中儿茶酚胺增多可使肾血流减少，这是主要由于： A.肾动脉收缩 B.肾皮质血管收缩 C.肾髓质血管收缩 D.肾静脉收缩 E.肾皮、髓交界处血管收缩
16.急性功能性肾功能衰竭发生的关键机制是： A.原尿回漏 B.肾小球滤过率降低 C.肾小管阻塞 D.管－球反馈 E.尿路梗阻

病理学之泌尿系统疾病试题及答案

病理学之泌尿系统疾病试题及答案一、选择题单选题1,引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是A,葡萄球菌 B,链球菌 C,淋球菌 D,分枝杆菌 E,大肠杆菌2,与免疫复合物无关的肾小球肾炎是:A,膜性肾炎 B,急性肾炎 C,轻微病变性肾炎 D,膜性增生性肾炎 E,系膜增生性肾炎3,新月体主要由哪些细胞增生形成:A,系膜细胞 B,脏层上皮细胞 C,毛细血管内皮细胞 D,以上均有E,壁层上皮细胞4,与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是:A,膜性肾小球肾炎 B,脂性肾病 C,膜性增生性肾炎 D,急性肾小球肾炎 E,以上均不是5,急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现:A,大白肾 B,蚤咬肾和大红肾 C,多发性小脓肿 D,多囊肾 E,固缩肾6,新月体主要由下列哪种细胞增生形成A,系膜细胞 B,足细胞 C,内皮细胞 D,壁层上皮细胞 E,中性粒细胞7,肾原发性肿瘤中最多见的是A,移行上皮癌 B,肾母细胞瘤 C,鳞状细胞癌 D,血管肉瘤 E,肾腺癌8,急性肾小球肾炎的病变是:A,纤维素性炎 B,变态反应性炎 C,变质性炎 D,化脓性炎 E,增生性炎9,膜性肾小球肾炎的肉眼变化是:A,大红肾 B,大白肾 C,蚤咬肾 D,疤痕肾 E,固缩肾10,轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是:A,肾小球轻度肿大 B,肾小球内皮细胞轻度增生C,肾小管上皮细胞脂变 D,肾小管上皮细胞水变性 E,肾小球基底膜增厚11,急性肾盂肾炎是A,纤维素性炎 B,变态反应性炎 C,变质性炎 D,化脓性炎 E,增生性炎12,下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的?A,多见于女性,多由上行性感染引起 B,上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质C,是由细菌直接感染肾间质引起的炎症 D,是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症E,可形成大小不等的多发性脓肿13.膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的A,肾球囊壁层上皮增生,形成大量新月体 B,毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大C,系膜细胞增生并产生大量基质 D,肾球囊壁增厚,肾小球周围纤维化 E,基底膜伸出钉突状突起14.膀胱癌最突出的临床表现A,无痛性血尿 B,膀胱刺激综合征 C,尿路梗阻 D,蛋白尿和管型尿 E,腹部肿块15.电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑A,急性增生性肾小球肾炎 B,快速进行行性肾小球 C,膜性肾小球肾炎同 D,膜性增生性肾小球肾炎(?型) E,膜性增生性肾小球肾炎(?型)16,有关肾病综合征的描述,下列哪项除外? A,高血压 B,高脂血症 C,高度水肿D,低蛋白血症 E,高蛋白尿多选题1,发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是A,新月体肾小球肾炎 B,膜性肾小球肾炎C,急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎D,膜性增生性肾小球肾炎2,新月体内的成分有:A,壁层上皮细胞 B,纤维素 C,单核细胞 D,嗜中性粒细胞3,急性肾盂肾炎的病变A,肾肿大、充血 B,表面散在多数大小不等的脓肿 C,髓质内可见黄*色条纹向皮质伸展D,肾盂粘膜充血水肿、脓性渗出物覆盖4.肾病综合征表现为A.高血压B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.蛋白尿5. 慢性肾炎综合征表现为A.多尿B.夜尿C.少尿D.高血压E.肾功能不全参考答案:单选题:1、B C E B B 6、D E E B C 11、D D C A D A 16、A多选题:1.ABCD2. ABC3. ABCD4.BCDE5.ABDE二、填空题1,急性肾炎综合征包括_______、_______、_______、_______等临床表现。

病理生理学题库及答案——泌尿系统疾病

第九章泌尿系统疾病一、名词解释：1.肾小球肾炎2.新月体3.蚤咬肾4.大红肾5.大白肾6.马鞍肾7.肾盂肾炎8.上行性感染的肾盂肾炎9.下行性感染的肾盂肾炎10.肾病综合征11.继发性颗粒性固缩肾12.肾功能衰竭13.氮质血症14.尿毒症二、填空题15.慢性肾功能衰竭出现贫血的机制与、、、和有关。

三、判断题：1.毛细血管外增生性肾小球肾炎增生的主要细胞是肾球囊脏层上皮细胞。

2.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的主要细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。

3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下病变特点是肾小球毛细血管基膜上皮侧有驼峰状致密物。

4.新月体性肾小球肾炎，快速进行性肾小球肾炎，是属于急性链球菌感染后性肾小球肾炎。

5.快速进行性肾小球肾炎又称为毛细血管外增生性肾小球肾炎。

6.链球菌感染后肾小球肾炎的大体标本表现为大红肾。

7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎病人少尿的主要原因是肾小球内内皮细胞和系膜细胞增生引起的。

8.链球菌感染后性肾小球肾炎病人引起水肿的主要原因是肾小球滤过率降低。

9.急性弥漫性增生性肾小球肾炎病人引起高血压的原因是水、钠潴留。

10.慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼形态为表面呈弥漫性细颗粒状,且有深凹性瘢痕。

11.肾病综合征的主要临床表现为水肿、血尿、高血压、多尿。

12.引起肾小球内新月体形成的主要因素是渗出的纤维蛋白原。

13.慢性肾盂肾炎的形态学变化是肾盂黏膜纤维化。

14.慢性硬化性肾小球肾炎的大部分肾小球纤维化,少部分肾小球呈代偿性肥大。

15.慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低密度尿,表明肾小管受累重。

16.慢性肾盂肾炎的部分肾小管扩张、含蛋白管型，似甲状腺滤泡，具有一定的特征性。

四、选择题A 型题1.急性肾小球肾炎是一种A.化脓性炎B.以出血为主的炎C.以变质为主的炎D.以渗出为主的炎E.以增生为主的炎2.下列哪项不是肾小球肾炎的病变特点A.肾小球内中性粒细胞浸润B.间质血管扩张、充血C.肾间质内脓肿形成D.肾间质内炎细胞浸润E.肾小管上皮细胞变性3.关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为主要是A.感染直接损伤B.过敏反应C.体液免疫反应D.自身免疫反应E.细胞免疫反应4.关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是A.循环免疫复合物形成B.T 淋巴细胞致敏C.机体免疫功能低下D.抗体直接损伤E.B 淋巴细胞致敏5.急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要与下列哪种病原体感染有关A.肺炎球菌B.寄生虫C.病毒D.链球菌E.葡萄球菌6.急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是A.肾球囊壁层上皮细胞增生B.肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死C.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生D.肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚E.肾小球内中性粒细胞浸润7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是A.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞C.肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞D.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞E.肾小球周围的成纤维细胞8.急性链球菌感染后肾小球肾炎又称A.弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎B.轻微病变性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎9.肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A.抗原、补体B.抗原C.抗体D.细菌、抗体、补体E.抗体、补体10.新月体性肾小球肾炎的主要病变是A.肾球囊脏层上皮细胞增生B.毛细血管壁纤维蛋白样坏死C.单核细胞渗出于肾球囊内D.中性粒细胞渗出于肾球囊内E.肾球囊壁层上皮细胞增生11.肾病综合征的主要表现包括A.高脂血症B.严重水肿C.低蛋白血症D.大量蛋白尿E.以上都是12.急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是A.肾小管重吸收增加B.全身小动脉痉挛C.肾小球滤过率减少D.肾小管坏死E.肾小动脉透明变性13.慢性硬化性肾小球肾炎的晚期肾小球的最主要变化是A.肾小球入球动脉透明变性B.肾球囊壁层上皮细胞增生C.肾小球纤维化、透明变性D.肾小球周围纤维化E.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生14.脂性肾病的病变特点是A.肾小管上皮细胞内蛋白沉积B.弥漫性肾小球毛细血管基膜外驼峰状沉积物C.肾小球内皮细胞内脂质沉积D.弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，细胞内Golgi体和内质网增多，并可见脂滴，细胞表面常有多数微绒毛形成E.临床表现为血尿和高血压15.局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是A.肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多B.肾小球毛细血管血栓形成C.肾小球毛细血管袢节段性坏死D.局灶性肾小球硬化E.肾小球局灶性新月体形成16.IgA肾病的最显著特点是A.血清IgA水平增高B.复发性血尿C.弥漫性系膜增多D.系膜内IgA沉积E.以上都不是17.慢性硬化性肾小球肾炎的晚期发生高血压的最主要原因是A.肾小球滤过率减少B.少尿C.肾小管重吸收增加D.肾素分泌增加E.高脂血症18.慢性硬化性肾小球肾炎的临床病理特点是A.可形成原发性固缩肾B.均有肾炎的病史C.贫血、持续性高血压和肾功能不全是常见的临床表现D.蛋白尿、血尿、管型尿进行性加重E.高血压是常见的死亡原因19.尿毒症时贫血的主要原因是A.大量血尿B.铁蛋白从尿中丢失C.细胞因子抑制骨髓D.大量蛋白尿E.促红细胞生成素不足20.新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于A.性别、年龄B.机体的抵抗力C.治疗方法D.新月体的数量和病变的广泛程度E.以上都是21.关于肾盂肾炎的概念下列哪项最确切A.肾间质的化脓性炎B.以肾小管、肾盂、肾间质为主的化脓性炎C.肾盂黏膜的化脓性炎D.肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎E.以上都正确22.引起肾盂肾炎的最常见致病菌是A.葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.产气杆菌E.链球菌23.肾盂肾炎的最常见感染途径是A.多途径感染B.血源性感染C.上行性感染D.外伤性感染E.医源性感染24.血源性感染性肾盂肾炎的最常见病原菌是A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.真菌E.肠球菌25.引起肾盂肾炎的最重要诱因是A.导尿B.机体抵抗力下降C.合并肾脏肿瘤D.尿路阻塞E.尿道膀胱镜检查26.急性肾盂肾炎的主要病变特点是A.以肾盂为主的急性化脓性炎B.以肾间质为主的化脓性炎和肾小管坏死C.以肾间质为主的非化脓性炎D.单发性肾脓肿E.以上都是27.临床诊断急性肾盂肾炎的最可靠依据是A.尿培养找到致病菌B.尿频、尿急、尿痛C.蛋白尿和菌尿D.白细胞管型尿和菌尿E.脓尿和菌尿28.慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A.确诊主要靠肾穿刺活体组织检查B.肉眼观表现为颗粒性固缩肾C.均由急性肾盂肾炎转变而来D.小血管常有纤维蛋白样坏死E.肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形29.颗粒性肾固缩是下列哪项疾病的肉眼形态A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.毛细血管外增生性肾小球肾炎D.慢性硬化性肾小球肾炎E.膜性肾小球肾炎30.尿路结石对机体最严重的影响是A.引起黏膜慢性炎B.引起泌尿道阻塞和损伤C.产生血尿D.刺激黏膜发生鳞状上皮化生E.以上都不是31.以肾小球壁层上皮细胞增生为主的疾病是A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.慢性硬化性肾小球肾炎C.毛细血管外增生性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.膜性增生性肾小球肾炎32.肾盂积水的病变属于A.肾囊肿B.失用性萎缩C.营养不良性萎缩D.压迫性肾萎缩E.以上都是33.急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是A.血管升压素的分泌增多B.全身毛细血管通透性增高C.肾小球滤过率减少D.低蛋白血症E.继发性醛固酮增多34.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，肾小球内增生的细胞主要是A.肾球囊壁层细胞和血管内皮细胞B.肾球囊脏层细胞和血管系膜细胞C.血管系膜细胞和内皮细胞D.血管系膜细胞和吞噬细胞E.以上都不是35.慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低比重尿、常表明已严重损害A.肾小球B.肾小管C.基膜D.肾间质E.以上都不是36.电镜下急性弥漫性增生性肾小球肾炎时,可见驼峰状电子致密物沉积于A.基膜内皮侧B.基膜的上皮侧C.基膜的两侧D.基膜内E.血管间质内37.慢性硬化性肾小球肾炎的大体标本病变特征是A.大红肾B.大白肾C.蚤咬肾D.颗粒性肾固缩E.马鞍形凹陷形成38.毛细血管外增生性肾小球肾炎的病变特点是A.肾小球内皮细胞显著增生B.肾小球毛细血管壁呈均匀、弥漫性增厚C.肾小球脏层上皮细胞增生、形成新月体D.血管系膜细胞明显增生E.肾球囊壁层上皮细胞增生、形成新月体39.慢性肾盂肾炎具有一定特征性的改变是A.肾盂及间质纤维增生B.肾小球改变，肾间质纤维化C.肾单位代偿性肥大D.肾小管扩张，含蛋白管型，似甲状腺滤泡E.肾盂扩张，黏膜上皮化生40.下列哪种疾病是由细菌直接感染造成的A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.毛细血管外增生性肾小球肾炎C.弥漫性膜性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.风湿性心肌炎41.以新月体形成为特征的肾脏疾病是A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.轻微病变性肾小球肾炎C.毛细血管外增生性肾小球肾炎D.弥漫性膜性肾小球肾炎E.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎42.下列哪一项不是急性肾盂肾炎的表现A.脓肿破入肾周围组织B.肾间质性炎，肾小管破坏C.肾小球体积缩小D.脓尿E.脓肿形成43.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾小球滤过率减低与下列哪个因素有关A.大量肾球囊壁层上皮细胞可增生B.肾小球毛细血管腔狭窄C.血管系膜细胞增生D.毛细血管内皮细胞增生E.以上皆可44.一侧肾脏体积缩小，且有疤痕形成，最可能的诊断是A.肾压迫性萎缩B.原发性肾固缩C.慢性肾盂肾炎D.肾动脉粥样硬化E.慢性硬化性肾小球肾炎45.慢性肾盂肾炎的大体标本病变特征是A.原发性肾固缩B.马鞍肾C.大红肾D.颗粒性肾固缩E.大白肾46.毛细血管外增生性肾小球肾炎的大体标本病变特征是A.原发性肾固缩B.马鞍肾C.大白肾D.大红肾E.颗粒性肾固缩47.上行性感染的肾盂肾炎主要与下列哪种病原菌有关A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.细菌L 型D.变形杆菌E.葡萄球菌48.血行感染的肾盂肾炎主要与下列哪种病原菌有关A.变形杆菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.细菌L 型E.葡萄球菌49.急性肾盂肾炎发展为慢性肾盂肾炎，可能与下列哪种病原菌长期存在有关A.链球菌B.变形杆菌C.细菌L型(原生质型)D.大肠杆菌E.葡萄球菌50.下列哪种疾病时，肾小球的基膜正常A.Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎B.Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎51.肾小球的基膜呈“虫蚀状”见于下列哪种疾病A.Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎B.Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎E.膜性肾小球肾炎52.急性弥漫性增生性肾小球肾炎可见A.肾小球的基膜内有沉积物B.肾小球的上皮下有驼峰状沉积物C.肾小球的内皮下有沉积物D.肾小球内无沉积物E.肾小球的上皮下沉积物被钉突分隔53.肾体积呈不同程度增大，肾组织萎缩，皮质变薄，锥体消失见于下列哪种疾病A.慢性硬化性肾小球肾炎B.弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎C.肾盂积水D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎E.脂性肾病54.肾体积缩小，颜色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状见于下列哪种疾病A.脂性肾病B.毛细血管外增生性肾小球肾炎C.肾盂积水D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎E.慢性硬化性肾小球肾炎55.“蚤咬肾”见于下列哪种疾病A.急性肾盂积水B.慢性硬化性肾小球肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.毛细血管外增生性肾小球肾炎E.脂性肾病56.急性肾盂肾炎的临床主要表现为A.无痛性血尿B.多尿、夜尿、低密度尿C.脓尿D.少尿、水肿、高血压E.肾病综合征57.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的临床主要表现为A.无痛性血尿B.少尿、水肿、高血压C.肾病综合征D.脓尿E.多尿、夜尿、低密度尿58.肝性肾功能衰竭是指A.假性肝肾综合征B.真性肝肾综合征C.肝和肾同时受损D.肾前性肾功能衰竭E.肾功能衰竭导致肝功能衰竭59.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是A.急性肾炎B.休克早期C.尿路梗阻D.急性肾中毒E.急性DIC60.引起肾后性肾功能衰竭的病因是A.慢性肾炎B.严重休克C.肾中毒D.尿路梗阻E.肾小管阻塞61.急性肾功能衰竭的主要发生机制是A.肾小管阻塞B.原尿回漏间质C.肾细胞肿胀D.肾小球滤过率降低E.肾内广泛微血栓形成62.失血性休克引起急性肾功能衰竭的主要发病机制是A.肾小管阻塞B.原尿回漏C.儿茶酚胺增多D.肾血流量灌注不足E.急性肾小管坏死63.判断少尿的标准是24小时尿量小于A.100mlB.400mlC.800mlD.1000mlE.1500ml64.急性肾功能衰竭最危险的并发症是A.高钾血症B.氮质血症C.水中毒D.低钠血症E.代谢性酸中毒65.急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒66.少尿型急性肾功能衰竭最危险的阶段是A.少尿期B.多尿期C.多尿后期D.恢复早期E.恢复后期67.急性肾功能衰竭的少尿期不会发生A.少尿B.夜尿C.低钠血症D.高钾血症E.代谢性酸中毒68.下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制A.肾小球滤过率逐渐恢复B.肾小管重吸收功能恢复较慢C.抗利尿素分泌减少D.渗透性利尿E.肾小管阻塞解除69.急性肾功能衰竭多尿期最常出现的病理生理变化是A.酸碱平衡紊乱B.水、电解质代谢紊乱C.低血容量性休克D.氮质血症E.肾性高血压70.慢性肾小球功能衰竭最常见的病因是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾结石D.肾结核E.肾肿瘤71.慢性肾功能衰竭患者最先出现尿的变化是A.少尿B.夜尿C.血尿D.无尿E.等渗尿72.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着A.肾血流量明显减少B.肾小管重吸收钠减少C.肾小球滤过率降低D.肾小管浓缩和稀释功能均丧失E.肾小球大量损害73.慢性肾功能衰竭出现继发性甲状旁腺功能亢进，主要原因是A.高血钾B.高血钠C.低血磷D.低血钙E.低血糖74.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是A.尿素B.甲基胍C.胍乙酸D.胍基琥珀酸E.甲状旁腺激素75.尿毒症患者不可能出现下列哪项机体变化A.钙磷代谢障碍B.钾钠代谢障碍C.神经系统病变D.心血管系统损害E.甲状旁腺功能下降76.多器官功能障碍综合征最主要的病因是A.严重感染B.严重创伤C.严重休克D.缺血-再灌注损伤E.大手术后X 型题1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变包括A.毛细血管壁纤维蛋白样坏死B.系膜细胞增生C.少数病例肾球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D.大量淋巴细胞浸润E.内皮细胞增生2.急性弥漫性增生性肾小球肾炎病人尿液的变化包括A.管型尿B.脓尿C.血尿D.蛋白尿E.少尿3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点包括A.大白肾B.内皮细胞和系膜细胞增生C.蚤咬肾D.电镜下见驼峰状致密物沉积E.免疫检查呈连续线状荧光4.关于急性弥漫性增生性肾小球肾炎的叙述，下列哪些是正确的A.可发展为新月体性肾小球肾炎B.一般来说成人所患链球菌感染后肾小球肾炎的预后较好C.可发展为慢性硬化性肾小球肾炎D.预后与病因有关E.预后与年龄有关5.临床主要表现为肾病综合征的肾小球肾炎有A.轻微病变性肾小球肾炎B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.IgA肾病E.膜性肾小球肾炎6.急性链球菌感染后肾小球肾炎的特点包括A.肾小球内有链球菌菌栓B.多见于儿童C.肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞D.血尿E.上皮下有驼峰状沉积物7.引起急性弥漫性增生性肾小球肾炎肾小球滤过率降低的原因有A.肾小球毛细血管腔内微血栓形成B.肾小球毛细血管纤维蛋白样变性C.肾小球系膜细胞增生D.肾小球毛细血管腔狭窄E.肾小球毛细血管内皮细胞增生8.肾病综合征的表现包括A.高血压B.高脂血症C.高度水肿D.低蛋白血症E.高度蛋白尿9.电镜观察膜性肾小球肾炎之肾小球的常见病变是A.上皮细胞下驼峰状沉积物B.上皮细胞肿胀、足突消失C.上皮细胞下小丘状致密物沉积D.基膜钉状突起E.基膜呈虫蚀状10.下列哪些肾小球肾炎的发病可能与免疫复合物有关A.新月体性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎11.新月体性肾小球肾炎的发生可见于以下情况A.Goodpasture 综合征B.部分由急性弥漫性增生性肾小球肾炎转化而来C.继发于原发性高血压D.原发性，多数原因不明E.链球菌或其他微生物感染后12.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的临床表现有A.蛋白尿B.高血压C.高脂血症D.血尿E.少尿13.下列哪些描述与链球菌感染后肾小球肾炎不相符合A.多发生于成人B.大多数患者在发病2 周前有链球菌感染史C.大部分病人转为慢性D.肾小球毛细血管基膜外侧有IgG 和C3 沉积E.肾小球内查见有链球菌14.能引起肾衰竭的疾病有A.急性肾小管坏死B.慢性肾盂肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性硬化性肾小球肾炎E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎15.关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎,下列哪些叙述是正确的A.多见于青少年B.可继发于系统性红斑狼疮等C.临床主要表现为血尿或蛋白尿D.主要病变为系膜细胞和内皮细胞增生E.晚期可发展为慢性肾功能不全16.电镜下系膜增生性肾小球肾炎肾小球的常见病理变化是A.基膜增厚B.系膜细胞增生C.系膜内电子致密物沉积D.内皮细胞下大量电子致密物沉积E.上皮细胞下大量电子致密物沉积17.新月体性肾小球肾炎的病变包括A.肾小球毛细血管纤维蛋白样坏死B.单核细胞浸润C.肾小球内皮细胞轻度增生D.肾球囊脏层上皮细胞大量增生E.肾小球系膜增多18.电镜下新月体性肾小球肾炎的肾小球常见病理变化是A.毛细血管基膜部分变薄、裂孔B.毛细血管基膜呈“虫蚀状”C.毛细血管基膜内、膜下电子致密物沉积D.毛细血管基膜不规则增厚E.毛细血管基膜上电子致密物沉积19.膜性增生性肾小球肾炎的临床病理特点有A.低补体血症B.临床表现为肾病综合征C.肾小球系膜增生，系膜区增宽D.肾小球毛细血管壁增厚，管腔狭窄E.肾小球毛细血管基膜形成钉突20.肾体积明显增大的肾脏病变包括A.先天性多囊肾B.肾癌C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾静脉血栓形成21.膜性肾小球肾炎的病变特点有A.大白肾B.毛细血管壁增厚C.肾小球炎细胞浸润明显D.系膜硬化，最后肾小球透明变性E.晚期随肾小球病变加重，肾小管萎缩22.脂性肾病的的病变特点有A.光镜下肾小球无明显变化B.电镜下见肾小球脏层上皮细胞足突消失C.免疫荧光检查常有IgG、C3 沉积D.肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积E.病变可完全恢复23.局灶性节段性肾小球硬化的病变特点包括A.免疫荧光检查主要为IgM、C3 沉积B.毛细血管丛的部分毛细血管萎缩C.上皮细胞足突消失D.系膜内脂质沉积E.系膜增宽、硬化、透明变性24.IgA 肾病的特点有A.主要症状为复发性血尿B.肾小球系膜增多C.系膜内IgG 沉积D.可出现肾功能不全E.多呈急性过程，预后好25.慢性硬化性肾小球肾炎镜下的主要改变有A.肾小球透明变性，相互靠近、集中B.部分肾小球肥大、肾小管扩张C.肾间质有多数中性粒细胞浸润D.肾血管硬化E.肾间质纤维化26.容易诱发肾盂肾炎的因素有A.泌尿道结石B.妊娠C.肾盂、输尿管畸形D.黄体酮水平大大增高E.前列腺增生27.急性肾盂肾炎的病变特点包括A.肾小管坏死B.肉眼表现为大红肾C.肾盂黏膜化脓性炎D.病变严重时可破坏肾小球E.肾间质化脓性炎28.急性肾盂肾炎的常见并发症是A.败血症B.肾急性坏死性乳头炎C.肾周围脓肿D.肾小球肾炎E.肾盂积脓29.慢性肾盂肾炎的特点包括A.部分肾小管管腔扩张，呈甲状腺滤泡样改变B.肾间质慢性炎细胞浸润C.肾盂、肾盏高度变形D.肾小管多萎缩、坏死E.患病肾脏大小正常30.尿路结石可引起A.癌变B.尿路结石局部黏膜溃疡和出血C.剧烈的绞痛D.肾盂积水E.感染31.肾盂积水的病变特点包括A.早期主要累及肾小管，表现为肾浓缩功能降低B.晚期累及肾小球，使滤过率减少C.肾盂肾盏高度扩张，呈囊状D.可为单侧或两侧肾脏同时受累E.肾皮质压迫性萎缩32.急性肾功能衰竭出现少尿的机制是A.肾小球滤过率降低B.肾小管重吸收增加C.肾小管阻塞D.原尿回漏E.ADH分泌减少33.急性肾功能衰竭少尿期患者可出现A.脱水B.水中毒C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒34.急性肾功能衰竭出现高钾血症的机制是A.肾排钾障碍B.组织分解增强C.摄入高钾食物D.醛固酮灭活减少E.代谢性酸中毒35.慢性肾功能衰竭出现高血压的机制是A.钠、水潴留B.肾减压物质分泌减少C.全身细小动脉硬化D.肾素-血管紧张素系统活性增强E.红细胞生成过多，血液粘滞性增大36.慢性肾功能衰竭出现贫血的机制是A.促红细胞生成素减少B.骨髓造血功能抑制C.铁缺乏和再利用障碍D.红细胞破坏增多E.出血五、问答题：1.简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。

病理学考试题库8泌尿

泌尿系统试题库1．2004U3－4原发性肾小球疾病的病理分型不包括CA．轻微肾小球病变B．局灶性节段性病变C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎[答案解析] 肾病综合征（C错，为本题正确答案）是肾小球肾炎临床表现类型之一，不属于病理分型。

原发性肾小球疾病的病理分型包括轻微肾小球病变（微小病变性肾小球肾炎）（ A对）、局灶性节段性病变（ B对）、膜性肾病（ D对）、增生性肾炎（膜增生性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎）（ E 对）。

2．2005U3－12原发性肾小球病变CA．光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性B .免疫荧光检查阴性C．电镜下于系膜区可见电子致密物D．镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿E．对激素治疗敏感[答案解析] 原发性肾小球病变在电镜下，可于系膜区（ C对）、内皮细胞与基膜之间、基膜与足细胞之间见电子致密物沉积。

免疫荧光检查可显示沉积物内的免疫球蛋白或补体（B错）。

原发性肾小球病的基本病理改变包括光镜下见肾小管上皮细胞玻璃样变性（A错）。

临床表现为急性肾炎综合征和急进性肾炎综合征的原发性肾小球病变常出现血尿（D错）。

原发性肾小球病变中急进性肾小球肾炎Ⅱ、Ⅲ型对激素治疗敏感，Ⅰ型疗效较差（E错）。

3．2012U2－135链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为DA．微小病变肾病B．新月体性肾小球肾炎C．IgA肾病D．毛细血血管内增生性肾小球肾炎E．膜性肾病[答案解析] 链球菌感染后急性肾小球肾炎即急性弥漫性增生性肾小球肾炎，其病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎（ D对）。

微小病变肾病（A错）和膜性肾病（E错）均为肾病综合征的病理类型。

新月体性肾小球肾炎（B错）（P267）又称急进性肾小球肾炎，以新月体形成为病变特点。

IgA肾病（C错）最常见的病理类型是系膜增生性病变（P272）。

4．2011U4－44急性弥漫性增生性肾小球肾炎不明显的是BA．镜下可见驼峰状致密物B．毛细血管壁增厚C．中性粒细胞浸润D系膜细胞増生E．肾小球毛细血管内皮增生[答案解析] 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞（ D对）和系膜细胞（ E对）增生，伴中性粒细胞（ C对）和巨噬细胞浸润，电镜下可见驼峰状致密物（ A对）。

病理学考试泌尿系统疾病 习题及答案