胺碘酮用于室性心律失常治疗疗效及不良反应分析
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ６） １ ２ — ０ １ ４ １ 一 Ｏ １
表 ｌ 患者治疗前后心 率指标 的变化情况（ ｘ ￣ ｓ ）
在 临床急诊上 ， 多数患者病情突发 ， 常见 的病证应是室性心 律失 常 ， 本病发生后 ， 患者除 了出现 心绞痛 的症状 ， 也可发生 昏
厥， 更甚者发生死亡 ， 这也是心脏病患者致死 的最重要因素之一ｌ 】 ｌ 。 因此 ， 在发病之时 ， 应 快速予 以有效 的抗 心律失常药物 ， 以改善
患者的预后 。为 了研究加 用胺碘酮进行 医治的疗效 ， 笔者对 医 治后两组临床指标进行对 比， 具体报道如下 ： １ 资 料 和 方 法
１ ５ ０ ｍ￣ 次， ３次， ｄ 。 速， 表现为 良好 的 自律性 、 触发 活性 及折返激动等效果 ， 胺碘 酮 实验组 ： 予 以胺碘酮治疗 。１ ５ ０ ａ ｒ ｇ胺碘酮 ， 生理盐水 ２ ０ ｍ Ｌ ， 还可抑制 、 Ｂ肾上腺素受体作用 ， 不 良反应小 。 本 实验 中， 治疗后 ， 实验组 总有效率为 ９ ６ ． ８ ％， 对照组 的总 在１ ０ ～ １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ内缓慢地静脉推注 。 如果效果欠 佳 ， 则在 １ ５ — ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ
后再次进行 １ ５ ０ ａｇ ｒ 的胺碘酮静脉推注 ， 然后 ， 维持 １ ． ０ ａ ｒ ｇ ／ ａｉ ｒ ｎ的 有效率为 ７ ７ ． ７ ％，实验组 明显优 于对 照组 ，差异有统计 学意义 静滴 ， ６ ｈ后减缓滴 注速度 ０ ． ５ ｍ￣ ｍｉ ｎ ， ２ ４ ｈ内不超过 ２ ． ０ ｇ的总剂 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。患者治疗后 ，心率 、 Ｐ — Ｒ问期和 Ｑ — Ｒ间期均发生 变 化， 实验 组较 对照组 治疗 后 明显好转 ， 差 异有 统计 学意 义（ Ｐ ＜ 量 。成功复律后 ， 口服胺碘酮 ， １ ５ ０ ｍ ￣次 ， ３ 次， ｄ 。 １ ． ３ 检测指标 ： 两组连续 治疗一周后 ， 对治疗前后 的心率评估指 ０ ． ０ ５ ） 。胺碘 酮显 著改善患者的心律失常症状 ， 与于无嫌 的研究 其研 究也表 明胺碘酮可 以通过对钾通道进行抑制 ， 快 标进行记录 ， 两组对 比。同时检测 治疗前后 的临床效果 ， 评估治 结果一致 ， 疗有效率。 速 复律 ， 疗效显著 １ 。 １ ． ４评估标 准 ： 显效 ： 患者在治疗后 临床症状如心前 区的疼痛 明 综上所述 ，胺碘酮治疗相 比心律平治疗对于室性心律失 常 显减轻甚至消失 ， 期 前收缩完全消失或是减少 ９ ０ ％以上 ； 有效 ： 的临床疗效更为明显 ，是临床医治室性心律失常的理想选择之 患者在治疗后临床症状如 心前 区的疼痛有所 减轻 ， 期前 收缩完 具有临床推 广价值。 全消失或是减少 ５ ０ ％～ ９ ０ ％； 无效： 患 者 在 治 疗 后 临床 症 状 如 心 参 考文 献 『 １ １ 毕立雄． 胺碘 酮治疗急性 心肌梗 死后 室性心律 失常临床分析 前区的疼痛没有变化甚至加重 ， 期前收缩减少 ５ ０ ％以下 。
北方药学 ２ ０ １ ６年第 １ ３ 卷第 １ ２ 期
ｌ ４ １
胺 碘酮用 于室性 心律 失常治疗疗效 及不 良反应分析
琏 槛 （ 解放军第 ９ １中心医院心 内二 焦作 ４ ５ ４ ０ ０ ３ ）
摘要 ： 目的： 探讨急诊使 用胺碘 酮治疗室性心律失常的疗效。方法 ： 将１ ２ ６例快速型 室性心率失 常的患者 随机分组 ， 对照组给予单 的心律 平治疗 ， 实验组 同时加 用胺 碘酮进行 医治， 对 比两组临床效 果。结果 ： 实验 组总有效 率为 ９ ６ ． ８ ％， 对照 组的总有效 率为 ７ ７ ． ７ ％， 实验组 明显优 于对照组 ， 差异有统计学意义（ Ｏ ． ０ ５ ） 。治疗后 ， 心率 、 Ｐ — Ｒ间期和 Ｑ — Ｒ间期均发生变化 。 实验组较对照组治 疗后明显好 转 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 对 实验组采 用胺碘酮治疗的不 良反应发 生情况（ １ ． ５ ９ ％， １ ／ ６ ３ ） 显著低于对照组（ １ ７ ． ５ ％， １ １ ／ ６ ３ ） ， 差异显著（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 在 急诊 中， 胺碘 酮治疗是 临床 医治室性心律失常的理 想选择之一 。 关键词 ： 室性心律失常 胺碘 酮 不 良反应 疗效
注： 与对照组治疗后 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 １ ． １ 临床资料 ： 收集 １ ２ ６ 例快速型室性心律失常患者 ， 包括 ８ ２例 ２ － ３比较两组不 良反应情况 ：治疗后 ，实验组不 良反应发生情况 １ ． ５ ９ ％， １ ， ６ ３ ） 显著低于对照组（ １ ７ ． ５ ％， １ １ ／ ６ ３ ） ， 差异显著 （ 尸 固． ０ ５ ） 。 男性患 者和 ４ ４例女性患者 ， 随机分为两组 。对 照组 ６ ３例 ： 其 中 （ 男性 ４ ３例 ， 女性 ２ ０例 ； 年龄 ４ ４ ～ ６ ３岁 ， 平 均年龄 （ ５ １ ． ２ ￣ ４ ． ５ ） 岁。 ３ 讨 论 实验组 ６ ３ 例： 其 中男性 ３ ９例 ， 女性 ２ ４例 ， 年龄 ４ ３ ～ ６ ４岁 ， 平均 室性心律失常如不能及 时救治 ， 极 易危及生命安全。所以 ， 年 龄（ ５ ３ ． ６ ￣ ４ ． ２ ） 岁。对比两组年龄 、 性别组成等一 般资料 ， 差 异 对于此类疾病 ， 探寻有效 的治疗方法具有 临床价值 。大量研究 不 明显 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 显示 ， 作为广谱 的抗心律失常药物的胺碘酮 ， 通 过对 心肌细胞膜 延长动作 电位的时程 ， 避 免心脏颤动 ， 减慢 １ ． ２实验方法 ： 对照组 ： 给予心律平治疗 。 ７ ０ ａ ｒ ｇ的心律 平 ， 用生理 钾通道 的抑制作用 ， 盐水 ２ ０ ｍ Ｌ混合 ，前 １ ０ １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ内将心 律平静脉推 注 ，然后 以 心脏 内部 的传导 ， 最终达到 复律 的 目的Ｉ 引 。此外 ， 通 过应 用胺碘 ０ ． ５ ～ １ ． ０ ａ ｒ ｇ ／ ａ ｒ ｉ ｎ的速 度静 滴 。在 成功 复律 后 ，口服心 律平 片 ， 酮 的多通道阻滞作用 ， 能够 阻止 室上性心动过速或 室性 心动过
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ６） １ ２ — ０ １ ４ １ 一 Ｏ １
表 ｌ 患者治疗前后心 率指标 的变化情况（ ｘ ￣ ｓ ）
在 临床急诊上 ， 多数患者病情突发 ， 常见 的病证应是室性心 律失 常 ， 本病发生后 ， 患者除 了出现 心绞痛 的症状 ， 也可发生 昏
厥， 更甚者发生死亡 ， 这也是心脏病患者致死 的最重要因素之一ｌ 】 ｌ 。 因此 ， 在发病之时 ， 应 快速予 以有效 的抗 心律失常药物 ， 以改善
患者的预后 。为 了研究加 用胺碘酮进行 医治的疗效 ， 笔者对 医 治后两组临床指标进行对 比， 具体报道如下 ： １ 资 料 和 方 法
１ ５ ０ ｍ￣ 次， ３次， ｄ 。 速， 表现为 良好 的 自律性 、 触发 活性 及折返激动等效果 ， 胺碘 酮 实验组 ： 予 以胺碘酮治疗 。１ ５ ０ ａ ｒ ｇ胺碘酮 ， 生理盐水 ２ ０ ｍ Ｌ ， 还可抑制 、 Ｂ肾上腺素受体作用 ， 不 良反应小 。 本 实验 中， 治疗后 ， 实验组 总有效率为 ９ ６ ． ８ ％， 对照组 的总 在１ ０ ～ １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ内缓慢地静脉推注 。 如果效果欠 佳 ， 则在 １ ５ — ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ
后再次进行 １ ５ ０ ａｇ ｒ 的胺碘酮静脉推注 ， 然后 ， 维持 １ ． ０ ａ ｒ ｇ ／ ａｉ ｒ ｎ的 有效率为 ７ ７ ． ７ ％，实验组 明显优 于对 照组 ，差异有统计 学意义 静滴 ， ６ ｈ后减缓滴 注速度 ０ ． ５ ｍ￣ ｍｉ ｎ ， ２ ４ ｈ内不超过 ２ ． ０ ｇ的总剂 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。患者治疗后 ，心率 、 Ｐ — Ｒ问期和 Ｑ — Ｒ间期均发生 变 化， 实验 组较 对照组 治疗 后 明显好转 ， 差 异有 统计 学意 义（ Ｐ ＜ 量 。成功复律后 ， 口服胺碘酮 ， １ ５ ０ ｍ ￣次 ， ３ 次， ｄ 。 １ ． ３ 检测指标 ： 两组连续 治疗一周后 ， 对治疗前后 的心率评估指 ０ ． ０ ５ ） 。胺碘 酮显 著改善患者的心律失常症状 ， 与于无嫌 的研究 其研 究也表 明胺碘酮可 以通过对钾通道进行抑制 ， 快 标进行记录 ， 两组对 比。同时检测 治疗前后 的临床效果 ， 评估治 结果一致 ， 疗有效率。 速 复律 ， 疗效显著 １ 。 １ ． ４评估标 准 ： 显效 ： 患者在治疗后 临床症状如心前 区的疼痛 明 综上所述 ，胺碘酮治疗相 比心律平治疗对于室性心律失 常 显减轻甚至消失 ， 期 前收缩完全消失或是减少 ９ ０ ％以上 ； 有效 ： 的临床疗效更为明显 ，是临床医治室性心律失常的理想选择之 患者在治疗后临床症状如 心前 区的疼痛有所 减轻 ， 期前 收缩完 具有临床推 广价值。 全消失或是减少 ５ ０ ％～ ９ ０ ％； 无效： 患 者 在 治 疗 后 临床 症 状 如 心 参 考文 献 『 １ １ 毕立雄． 胺碘 酮治疗急性 心肌梗 死后 室性心律 失常临床分析 前区的疼痛没有变化甚至加重 ， 期前收缩减少 ５ ０ ％以下 。
北方药学 ２ ０ １ ６年第 １ ３ 卷第 １ ２ 期
ｌ ４ １
胺 碘酮用 于室性 心律 失常治疗疗效 及不 良反应分析
琏 槛 （ 解放军第 ９ １中心医院心 内二 焦作 ４ ５ ４ ０ ０ ３ ）
摘要 ： 目的： 探讨急诊使 用胺碘 酮治疗室性心律失常的疗效。方法 ： 将１ ２ ６例快速型 室性心率失 常的患者 随机分组 ， 对照组给予单 的心律 平治疗 ， 实验组 同时加 用胺 碘酮进行 医治， 对 比两组临床效 果。结果 ： 实验 组总有效 率为 ９ ６ ． ８ ％， 对照 组的总有效 率为 ７ ７ ． ７ ％， 实验组 明显优 于对照组 ， 差异有统计学意义（ Ｏ ． ０ ５ ） 。治疗后 ， 心率 、 Ｐ — Ｒ间期和 Ｑ — Ｒ间期均发生变化 。 实验组较对照组治 疗后明显好 转 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 对 实验组采 用胺碘酮治疗的不 良反应发 生情况（ １ ． ５ ９ ％， １ ／ ６ ３ ） 显著低于对照组（ １ ７ ． ５ ％， １ １ ／ ６ ３ ） ， 差异显著（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 在 急诊 中， 胺碘 酮治疗是 临床 医治室性心律失常的理 想选择之一 。 关键词 ： 室性心律失常 胺碘 酮 不 良反应 疗效
注： 与对照组治疗后 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 １ ． １ 临床资料 ： 收集 １ ２ ６ 例快速型室性心律失常患者 ， 包括 ８ ２例 ２ － ３比较两组不 良反应情况 ：治疗后 ，实验组不 良反应发生情况 １ ． ５ ９ ％， １ ， ６ ３ ） 显著低于对照组（ １ ７ ． ５ ％， １ １ ／ ６ ３ ） ， 差异显著 （ 尸 固． ０ ５ ） 。 男性患 者和 ４ ４例女性患者 ， 随机分为两组 。对 照组 ６ ３例 ： 其 中 （ 男性 ４ ３例 ， 女性 ２ ０例 ； 年龄 ４ ４ ～ ６ ３岁 ， 平 均年龄 （ ５ １ ． ２ ￣ ４ ． ５ ） 岁。 ３ 讨 论 实验组 ６ ３ 例： 其 中男性 ３ ９例 ， 女性 ２ ４例 ， 年龄 ４ ３ ～ ６ ４岁 ， 平均 室性心律失常如不能及 时救治 ， 极 易危及生命安全。所以 ， 年 龄（ ５ ３ ． ６ ￣ ４ ． ２ ） 岁。对比两组年龄 、 性别组成等一 般资料 ， 差 异 对于此类疾病 ， 探寻有效 的治疗方法具有 临床价值 。大量研究 不 明显 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 显示 ， 作为广谱 的抗心律失常药物的胺碘酮 ， 通 过对 心肌细胞膜 延长动作 电位的时程 ， 避 免心脏颤动 ， 减慢 １ ． ２实验方法 ： 对照组 ： 给予心律平治疗 。 ７ ０ ａ ｒ ｇ的心律 平 ， 用生理 钾通道 的抑制作用 ， 盐水 ２ ０ ｍ Ｌ混合 ，前 １ ０ １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ内将心 律平静脉推 注 ，然后 以 心脏 内部 的传导 ， 最终达到 复律 的 目的Ｉ 引 。此外 ， 通 过应 用胺碘 ０ ． ５ ～ １ ． ０ ａ ｒ ｇ ／ ａ ｒ ｉ ｎ的速 度静 滴 。在 成功 复律 后 ，口服心 律平 片 ， 酮 的多通道阻滞作用 ， 能够 阻止 室上性心动过速或 室性 心动过