手卫生的相关知识ppt课件

油等指甲装饰物。
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在医疗机构不同环境下工作的医务人员，手卫生 应达到如下要求：
一）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应 ≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、 层流洁净病房、普通手术室、产房、新生儿病房,普通 保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护 病房等。
暂居菌（transient flora）：也称污染菌或过客菌 丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的 微生物。接触病人或被污染的物体表面时可获得， 可随时通过手传播。
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1.医务人员手卫生概述：
（一）手卫生（hand hygiene）： 为洗手、卫生手消 毒和外科手消毒的总称。
（二）洗手（handwashing）：指用普通肥皂或者皂 液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致 病菌的过程。
（三）卫生手消毒（hand antisepsis）：指用抗菌肥 皂或皂液洗手,或用手消毒剂擦手的过程。
(四）外科手消毒（surgical hand antisepsis）：指用 手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过 程。
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1.医务人员手卫生概述：
（五）手消毒剂（hand antiseptic agent）：指用于 手部皮肤以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分常居 菌数量的抗微生物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。
(六）速干手消毒剂（alcohol-based hand rub）： 指含有乙醇和护肤成分，并应用于手部，以减少手部 细菌的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
（七）免洗手消毒剂（waterless antiseptic agent）： 指取适量消毒液于手心，双手相互揉搓直至干燥，不 需外用水的一种消毒剂。
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世界卫生组织提出的国际洗手日为 10月15日
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1、医务人员手卫生概述 2、手卫生的研究近况 3、医务人员日常洗手与手消毒 4、医务人员的手卫生效果的监测与规范管理 5、手卫生的规范化管理
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手卫生知识
常居菌（resident flora）：也称固有性细菌，能从 大部分人的皮肤上分离出来的微生物。这种微生 物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的 摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、 丙酸菌属、不动杆菌属等。
（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的 血液、体液污染后。
(六) 接触患者周围环境及物品后 (七) 处理药物或配餐前
﹡手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双 手代替洗手。
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洗手的五个时刻
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洗手的方法
（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿； （二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、
﹡各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
不论在任何区域工作的医务人员的手，均不得检出乙型溶 血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其致病性微生物，在母婴 同室、新生儿室及儿科病房的医务人员的手，不得检出沙 门菌。
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3.医务人员日常洗手与消毒
在下列情况下应当洗手： （一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同
（八）手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括 洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消 毒剂等。
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2.手卫生的研究近况
我国手卫生状况不容乐观，洗手依从性较低，规范管 理工作仍需要进一步加强。解放军总医院和国家卫生 部医政司等单位组织对上海、北京、广州3城市,8家三 甲医院手卫生情况进行现场调查，结果发现调查医务 人员手卫生执行率整体不足60%，在无菌操作前后的 手卫生执行率仅占59.64%，接触患者后的手卫生执行 率为51.89%---56.50%，接触病房内物品 后执行手卫生 者仅为1/3,约有60%的医务人员在脱手套后不进行手卫 生或手消毒。
掌心相对，双手交叉沿 指缝相互摩擦
第四步
第五步
双手指交锁，指背在
一手握另一手大拇指旋
对侧掌心
转搓擦，交换进行
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第六步 指尖在对侧掌心前后
擦洗 17
下列情况时应当进行手消毒：
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医务人员手卫生依从性低的主要原因
一、医院手卫生管理制度不完善，缺乏经费支持，部分 科室因控制成本而被省略；
二、手卫生设施缺乏， 如缺乏洗手池，干手设施， 或操作设计不够人性化， 如水池的位置设计不当；
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医务人员手卫生依从性低的主要原因
三、医务人员缺乏指导手卫生的知识与方法，在实际工作中不能正确、 有效地洗手和手消毒；
一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊 易感病人前后； (二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人 的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； （三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；
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医务人员在下列情况下应当洗手：
(四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前， 处理污染物品之后；
四、医务人员配备不足，工作量较大，洗手时间不能保证； 五、洗手用品的因素，如经常普遍使用的肥皂，可使手皮肤蛋白变性，
导致皮肤粗糙甚至皲裂也是其中的重要影响因素； 六、职能部门监管与指导不到位等。
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手卫生的基本要求
1、手部指甲长度不应超过指尖。 2、手部不应佩戴戒指等饰物。 3、手部不应佩戴人工指甲、涂抹指甲
手背、手指和指缝； （三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所
有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤按六 步洗手方法进行。
（四）必要时增加对手腕的清洗。
（五）在流动水下彻底冲净双手，擦干。
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六步洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢
相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝
相互搓擦
第三步
（二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。 Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换 药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各 类普通病房和房间等。
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在医疗机构不同环境下工作的医务人员，手卫生 应达到如下要求：
（三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。 Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。