渐变多焦点镜片的原理和运用

设计特征
• 渐变多焦点镜片为单片 镜，上方的视远区和下 方的视近区屈光力固定， 基本无明显像差存在， 渐变区域连接了上下两 部分。渐变区渐增加屈 光力至视近部份，由于 它们之间从外观和结构 上均无明显分界线，因 此也就不存在双光镜所 具有的“跳跃”现象。
渐变多焦点镜片的一些主要特征和参数是 相互关联、相互影响的，包括
• 非对称设计 • 有左右镜片之分的镜片设计称为非对称设计， 这种设计除了渐变通道朝鼻内侧倾斜外，渐变 槽两侧的度数、柱镜、水平棱镜都是一样的， 绝大多数的多样设计和大部分的单纯设计镜片 是非对称性的。
第二部分
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渐变多焦点镜片的验配Ⅰ
渐变多焦点镜片配戴者的选择
配戴者的心理特点：
①希望避免单光阅读镜戴上摘下的麻烦
①视远区和视近区的面积 的大小 ②像差的类型和密度 ③渐变槽的长度和视觉可用宽度 变形散光
2 镜片特征性设计
多焦镜片设计类型 ①镜片上半部分屈光度数保持不变，但有些镜片在视远 区度数也有变化 ②设计较长的渐变区域，使渐变速度变化缓慢的称为 “软性设计”，而设计较短的渐变区域，使渐变速度 变化较快的则称为“硬性设计” ③在整个附加区域，其基弧均相同的设计被称为“单纯” 设计；而随每一附加度数变化而变化的设计被称为 “多样”设计 ④镜片可任意用于左眼或右眼的被称为“对称设计”， 而左右眼镜片不同的设计称为“非对称设计”
2.1.2 老视的原因
经典的理论 ： ①Helmholtz在1855年提出，老视是由晶体物质逐渐变硬 而引起的； ②Donders在1864年提出，老视是因为睫状肌变弱； ③1908年，HessGul1strand提出老视由晶体皮质的变化引 起； ④Fincham在1937年提出老视的机制为，晶体皮质内新纤 维不断增加造成的挤压，使核纤维变硬并导致调节反 应能力减弱，而同时皮质却没有发生变化，晶体也没 有对睫状体的收缩产生反应。
2.3 单纯设计和多样设计
单纯设计 中间过渡槽的屈光力变化形式基本固定， 最初的渐变镜设计以此为主，此类设计 比较适合老视初始者 初期 多样设计：即对每一不同的阅读附加处方， 其中间的过渡度数的变化均不一样
2.4 对称设计和非对称设计
• 对称设计
• 如果镜片设计为对称性，则镜片就可以无左右之分， 由于阅读过程中眼球向下向内（鼻侧），渐变槽必须 稍朝鼻侧倾斜，为了符合这个要求，对称设计的镜片 在割边时需要朝鼻内侧倾斜旋转9度
• 第一部分：渐变多焦点镜片的基本概念 和设计特征 • 第二部分 渐变多焦点镜片的验配Ⅰ • 第三部分 渐变多焦点镜片的验配Ⅱ • 第四部分 渐变多焦点镜片的加工
第一部分：渐变多焦点镜片的基 本概念和设计特征
主要特征是：在镜片上方 固定的视远区和镜片下 方固定的视近区之间有 一段屈光力连续变化的 过渡区域，该镜片区域 即称为渐变区。在该区 域，通过镜片曲率半径 的逐渐变小而达到镜片 屈光力（度数）的逐渐 增加
②不喜欢双光镜难看的外形 ③喜欢尝试新事物
不同老视者配戴渐变多焦点镜片后成功率 的比较
选择试 戴渐 变多焦 点镜 成功率 +1.25D 加光程度 +1.50~+ 2.00D 85.5% 原加光配戴方式
+2.25D
双光
三光
85.5%
80.6%
88.4%
88.0%
有下列特点的人则较容易适应渐变多焦点 镜片
2.2 硬性设计和软性设计
二、软性设计 从视近区至周边的变化 比较缓慢（图8），当配 戴者眼球水平转动离开 视远区域时，多余的散 光度数也增加，但增加 的速度比较缓慢。配戴 者从视远区至视近区的 度数过渡比较慢，即渐 变槽比较长、比较宽， 这也意味着配戴者需要 将眼球下转至更下一些 才能到达完全附加的区 域。
硬性和软性设计特点的比较
硬性和软性设计特点的比较
硬性设计 软性设计 视远区和视近区的面积大、光学 视远、视近和渐变区域的界限不 性能稳定 太清楚 从视远至视近的距离短 渐变通道比较窄 适应时间较长 感觉直线变曲明显 周边变形散光密度大 从视远至视近的距离长 渐变通道比较宽 适应时间短 感觉直线变曲较不明显 周边变形散光密度较稀疏
①主动性强，对渐变多焦点的优点和适应 证相当了解 ②进入老视状态不久 ③个子较高，脖子较长，脊柱灵活性较好 ④无晕车、内耳疾病等情况 ⑤有较好的阅读习惯（如背挺得较直等）
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老视和老视检测的特殊性
2.1 老视的定义和基本表现 2.1.1 老视定义：由年龄因素引起的调 节力下降，近距阅读时需要附加正透镜； 调节幅度少于5D。 为什么调节幅度少于5D ？
软性设计的优点 与缺点
1.软性设计的优点
适应的时间比较短，看周边物体时变形比较少，头转动 时，物体“游离”现象比较少。软性设计的视近区域 比较小，允许像差分布在较大的区域，甚至可以分布 到镜片上半部分，这样变形散光就不那么致密、而成 像变形也不那么明显了。
2.软性设计的缺点
来自百度文库镜片上半部分视远区的视力清晰度稍差些，使用视近 区时眼睛需要更往下些才能到达较小的视近区域。
2.1 上半部球性设计和非球性 设计
• 最初的渐变多焦点镜 片，其上半部分与经 典的单光镜片一样均 为球性前表面
2.1 上半部球性设计和非球性 设计
• 1974年，Varilux介绍 了一种设计方法，称 为非球性设计，即在 镜片上半部视远区的 周边保留少量散光， 这样，可将周边散光 扩散至外周较大的区 域，以减少变形散光 密度
一、优点 就是将变形散光集中在特定的区域，硬性设计 镜片通常有较大且更稳定的视远区域和视近区 域，使得视近区域变宽，特别适合于高度数的 附加。硬性设计的镜片渐变槽渐变速度快，即 度数增加很快，这意味着当配戴者朝下看时， 眼球将很快到达完全附加度数区域
二、缺点
变形散光柱镜度数增加 太快、密度太集中，对 于一个极端硬性设计的 镜片，这种变形意味着 需要更长和更困难的适 应时间 通过镜片渐变部分注视A 直线时，看起来为B曲线 效果，这种效果可能无 法完全消失，但配戴适 应后会被忽略。
2.2 硬性设计和软性设计
• 一、硬性设计 • 配戴渐变多焦点镜片， 变形区散光柱镜屈光力 的改变或增加会很突然。 例如， 散光柱镜有可能 快速地从零增加至0.50D， 又快速变化至1.00D，然 后更快速变化至1.50D， 而此时变化的距离可能 仅相隔几个毫米，此设 计特征就属于硬性设计
硬性设计的优点与缺点