微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果评价 王洪波
静脉点状剥脱术治疗大隐静脉曲张疾病的临床效果

年龄 2 1 岁一 7 7岁 , 平均 5 5 . 7岁。全部患者术前均行下肢静脉彩 分离 及 缝合 的 步骤 , 使 手术 时 间大 大缩 短 ; 2 、 术 后外 观 美 观 。 “ 点 式剥 脱法 ” 摒 弃 了传 统 大隐 静脉 抽剥 术 的小 腿 过长 切 口 , 术 后愈 超检查 , 均 系单 纯 性 下肢 浅 静 脉 曲张且 深 静 脉 回流 通 畅 。
2 0 1 3 年第 1 2 期
1 7
后, 使 开 放损 伤 闭合 。在必 要 的外 固定下 , 待患 者 全身 及 局 部条 后 伤 口感 染 有重 要 作用 。 但 抗生 素 的使 用 , 必须 建 立在 对 伤 口的 彻底 有效 的 清创 , 牢 固而有 效 的 内固定 及创 面 处理 上 。 绝 不能 把 件 允许 的情 况 下 , 行 二 期 手术 内固定 。 3 . 3 合 并 血 管神 经 损 伤 的处 理 : 有 重 要血 管 损 伤 , 应 立 即处 理行 预 防伤 口的感染 寄 托在 大剂 量 使用 抗 生素 上 。更 不 能 滥用 抗 生 血 管修 补 , 吻合 。 必要 时 做 自体静 脉 移 植或 人 工 血管移 植 。 有 合 素 。 应 根据 细菌 培养 及 药敏 试 验选 用抗 菌 素 。 对 所有 开 放 骨折 患 并 神经 损 伤 的 , 应 根据 伤 情而 定 。对 周 围神 经 完全 断 裂 , 尤其 是 者应 常 规使 用破 伤 风抗 毒 素或 人体 破 伤风 免疫 球 蛋 白 。 由利器 切 断 的 , 在 伤 后 6小时 内 , 可行 清 创一 期 神经修 补术 【 1 ] 。 但 参 考文 献 对 于枪 伤 , 撕裂伤 , 爆 炸伤 , 神 经损 伤 严 重 的则 不 宜 一 期 修 复吻 【 1 】 刘伟 国. 现 场 急救 与 转 运 和 急诊 室 急救 与 处 理 [ J 】 . 中国 临床 医 合 。需 在 感 染控 制 , 伤 口完全 愈 合后 数周 内行 二期 修补 术 。 3 . 4 抗 生 素 的应 用 : 合 理 有效 及 时 的使 用 抗 生 素 , 对 开 放 骨折 术
大隐静脉

大隐静脉曲张剥脱术改良术式的应用体会(附75例报告)王财庆陈功(高淳县人民医院普外科江苏211300)【摘要】目的评价和分析大隐静脉曲张剥脱术改良术式的应用疗效。
方法高淳县人民医院普外科自2007年5月至2012年7月,采用改良的大隐静脉曲张剥脱术治疗75例,并对术后并发症、术后复发等进行评价。
结果平均每条肢体手术时间76min,术后并发症的发生率1.2%,病人术后症状明显减轻,随访2月~18月未见明显曲张静脉复发。
结论改良剥脱术式治疗大隐静脉曲张是一种有效的措施,疗效肯定,并发症少,术后复发率低。
【关键词】大隐静脉曲张,点状剥脱术,改良术式。
手术治疗是大隐静脉曲张主要治疗手段之一。
传统的大隐静脉曲张手术方法是高位结扎大隐静脉主干及其属支,剥脱主干,同时作切口剥除曲张的浅静脉团,但手术存在创伤较大,出血较多,切口大不美观等缺点。
我院普外科自2007年5月至2012年7月,在大隐静脉曲张剥脱术中采用改良的术式治疗75例,取得了较好的临床疗效。
现报告如下。
1.资料与方法本组共75例(83条肢体)病人。
其中男62例(68条肢体),女13例(15条肢体)。
年龄40~77岁,平均53.6岁。
83条肢体中,合并小腿及足靴区皮肤色素沉着21条,浅静脉炎12条,皮肤溃疡11条,合并小隐静脉曲张3条,合并交通支瓣膜功能不全5例。
手术采用硬膜外麻醉及腰麻联合麻醉。
在腹股沟区做一长约3cm的斜型切口,显露大隐静脉及其属支,分别结扎各属支,在大隐静脉汇合处远端0.5cm高位结扎并切断,远端置入剥离杆至小腿内侧或内踝前方,根据曲张的程度决定置入部位,抽剥除大隐静脉主干,必要时分段抽剥。
抽剥时压迫肢体止血,并从足部开始用弹力橡胶绑带向大腿方向驱血,驱血满意后在大腿中下段扎紧止血带。
小腿处曲张的大隐静脉多处作0.3~0.5cm小切口剥除成团的曲张静脉。
小的曲张静脉予以留置针皮下烧灼凝固闭塞,若合并小隐静脉曲张需行小隐静脉高位结扎加剥脱,合并有交通支瓣膜功能不全需找出给予结扎切断,溃疡处曲张静脉尽量剥除干净,点状切口不予缝合,外敷碘伏纱布,术后患肢垫棉垫用绷带加压包扎,不能过紧,但也不能过松,注意足背动脉搏动情况。
微创点状剥脱术在大隐静脉曲张疾病治疗中的应用及临床效果评价

微创点状剥脱术在大隐静脉曲张疾病治疗中的应用及临床效果评价【摘要】目的探讨微创点状剥脱术在大隐静脉曲张治疗中的应用及临床效果评价。
方法选取2007年3月至2009年3月来我院择期行大隐静脉切除术的患者86例,随机分为两组,即对照组和观察组,每组43例。
对照组采用大隐静脉高位结扎、剥脱术;观察组采用微创点状剥脱术。
对两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症进行评价。
结果对照组的手术时间、术中出血量、术后住院天数均大于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现并发症的例数较少,且经有效的对症治疗后痊愈出院;观察组患者皮肤切口瘢痕3-6个月基本消失,患者对皮肤愈合情况满意。
结论微创点状剥脱术是一种安全、有效、美观的治疗大隐静脉曲张的手术方法,值得临床应用。
【关键词】微创点状剥脱术;大隐静脉曲张;临床效果评价大隐静脉曲张为外科常见病,系主干或分支局限性、节段性囊状或圆柱状扩张所致[1]。
引起该病的主要原因是长期站立工作,特别是重体力劳动。
其临床表现为长时间站立后,腿酸胀不适,容易疲劳、乏力,双腿长时间站立后酸胀很重,双小腿布满曲张静脉团,严重影响患者的生活和工作。
手术治疗时彻底治愈该病的有效方法,但是传统的大隐静脉高位结扎及分段剥脱术具有创伤较大、手术时间较长、术后瘢痕明显,复发率高的特点。
为此我院采用微创点状剥脱术对43例大隐静脉曲张患者进行治疗,效果满意,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2007年3月至2009年3月来我院择期行大隐静脉切除术的患者86例,其中男56例,女30例;年龄31-72岁;病程2-30年;静脉曲张部位:左下肢43例,右下肢40例,双下肢3例。
所有患者均经无创或者有创检查确诊为单纯性大静脉曲张,临床表现为浅静脉曲张,患肢肿胀不适和沉重感。
将上述患者随机分为两组,即对照组和观察组,每组43例,两组患者在性别、年龄、病程、静脉曲张部位等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
微创点状剥脱术在大隐静脉曲张治疗中的应用

微创点状剥脱术在大隐静脉曲张治疗中的应用李爱华【摘要】目的探讨微创点状剥脱术在大隐静脉曲张治疗中的应用.方法选取我院2013年12月—2016年12月收治的36例大隐静脉曲张患者作为研究对象.按照不同治疗方法,将其分为对照组和研究组.给予对照组患者高位结扎分段切除手术,给予研究组患者微创点状剥脱术,对比分析两组患者的住院时间,术中出血量以及手术时间以及术后并发症发生情况.结果在对两组患者采取不同治疗方式之后,研究组患者在术后住院时间、术中出血量、手术时间等方面均优于对照组患者;对照组患者术后并发症发生率为38.89%,研究组患者术后并发症发生率为16.67%,结果显示,对照组患者术后并发症发生率高于研究组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论给予大隐静脉曲张患者微创点状剥脱术治疗方式,具有显著的治疗效果,降低患者术中出血量,缩短住院时间,术后并发症发生率较低.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)036【总页数】3页(P31-33)【关键词】微创点状剥脱术;高位结扎分段切除术;大隐静脉曲张;治疗效果【作者】李爱华【作者单位】江苏省苏州市相城区漕湖人民医院普外科,江苏苏州215144【正文语种】中文【中图分类】R46大隐静脉曲张疾病的发病机制主要是患者大隐静脉瓣膜处瘤样扩张,导致深静脉和下肢浅静脉汇合处的瓣膜无法进行有效作用,导致患者下肢血液回流障碍,致使静脉血液出现倒流情况[1]。
临床上在治疗大隐静脉曲张患者时大多数都是通过手术治疗方式。
此次研究主要是探讨分析微创点状剥脱术在大隐静脉曲张治疗中的应用,选取我院2013年12月—2016年12月收治的36例大隐静脉曲张患者作为研究对象,现将此次研究报告作如下汇报。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年12月—2016年12月收治的36例大隐静脉曲张患者,按照不同治疗方法分为对照组和研究组,每组共有患者18例。
微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果评价 王洪波

微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果评价王洪波摘要】目的评价微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果。
方法研究选取的86例大隐静脉曲张患者均是本院2017年2月—2019年2月收治,由随机双盲法分组,常规组和干预组各43例,分别实行高位结扎分段切除术治疗和微创点状剥脱术治疗,对比两组手术效果。
结果干预组患者术后VAS评分、术后1个月VCSS评分、并发症发生率、复发率均明显低于常规组(P<0.05)。
结论微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果较显著,能明显改善大隐静脉曲张症状,且术后疼痛感较轻,患肢肿胀、感染等并发症发生率较低,可避免复发。
【关键词】微创点状剥脱术;大隐静脉曲张;并发症;复发大隐静脉曲张指的是大隐静脉迂曲、伸长而呈现出曲张的情况,多发于劳力活动强度高、持久站立、久坐等人群,曲张原因与静脉血管内压过高、静脉壁弹性发育差、不良生活饮食习惯、遗传等有关,发作时通常伴随着大隐静脉弯弯曲曲、患肢酸胀疼痛肿胀等临床症状,最终极易对患者身心健康造成许多不利影响,而手术是当前临床治疗大隐静脉曲张常用的一种方法,可以闭塞、切除曲张静脉,阻断浅静脉返流[1]。
本实验选取86例大隐静脉曲张患者,分析微创点状剥脱术治疗效果,具体内容如下。
1 资料和方法1.1 基本资料研究选取的86例大隐静脉曲张患者均是本院2017年2月—2019年2月收治,由随机双盲法分组,常规组43例:病程1—17年,均值(9.63±1.06)年;年龄38—71岁,平均(52.47±1.28)岁;其中女患24例、男患19例;干预组43例:病程范围2—18年,平均(9.52±1.15)年;年龄区间35—69岁,均值(53.24±1.42)岁;其中女22例、男21例。
两组在病程、年龄等一般资料上无异(P>0.05)。
1.2 方法两组患者均需采用龙胆紫标记静脉迂回扩张部位,用碘酊固定,再进行连续硬膜外麻醉。
微创点状剥脱术在大隐静脉曲张疾病治疗中的应用

微创点状剥脱术在大隐静脉曲张疾病治疗中的应用目的探讨微创点状剥脱术在大隐静脉曲张疾病治疗中的应用及临床效果并和传统术式做对比。
方法大隐静脉曲张病人随机抽取各60例分为两组,分别采用微创点状剥脱术和大隐静脉高位结扎加分段切除术治疗,比较两组病人的手术时间、出血量、住院时间和并发症等。
结果两种手术方式术后均能显著改善病人的症状,点状剥脱组病人术中失血量、手术时间明显少于传统组。
结论微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张,创伤小、瘢痕小、恢复快、愈合美观、操作简单,不需要特殊设备和器械,值得开展和推广。
[Abstract] Objective To investigate thepoint minimally invasive punctate great saphenous varicose vein stripping the treatment of the application and clinical effects and compare the traditional surgical method. Methods Of treatment of varicose veins of all 60 cases of patients randomLy divided into two groups,namely the use of minimally invasive surgery and saphenous vein high ligation and resection of sub-groups were compared the patient’s operation time,blood loss,hospital stay and complications were measured. Results The results of two surgical patients can significantly improve the patient’s symptoms,point-like stripping surgery patients intraoperative blood loss,operative time was significantly superior to the traditional group. Conclusion Minimally invasive punctate great saphenous varicose vein stripping surgery,trauma,scarring,quick recovery,healing beautiful and easy to operate. Does not require special equipment and instruments,it is worth carrying out and promotion.[Key words] Greater saphenous vein varicosity;Point-endarterectom;Icroinvasive目前下肢静脉曲张治疗的主要方法有传统手术治疗、经皮缝扎、瓣膜成形术、硬化剂注射、电凝法、刨吸术[1]、激光腔内治疗和点状剥脱[2],各有其优、缺点,但手术原则基本不变,即阻止浅静脉返流以及曲张静脉的切除或闭塞,以达到去除病因和曲张静脉的目的。
微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果评价

微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果评价摘要】目的:探究微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的治疗效果。
方法:以随机数表分组法将我院普外科接收的47例大隐静脉曲张患者分成传统剥脱术组(n=23例)和微创点状剥脱术组(n=24例),完成治疗后,对比和分析两组患者临床症状的改善情况。
结果:微创点状剥脱术组治疗后并发症发生率8.33%显著低于传统剥脱术组治疗后并发症发生率34.78%(P<0.05)。
结论:微创点状剥脱术在大隐静脉曲张患者疾病治疗中的运用,有利于帮助患者减少受到并发症问题的影响,治疗效果显著。
【关键词】微创点状剥脱术;大隐静脉曲张;治疗效果大隐静脉曲张患者患上这种疾病的主要原因,与患者静脉壁的弹性发育较差和静脉血管内压力过高有着紧密的联系,进而导致患者的腿上出现弯弯曲曲的、高出皮肤表面的、如同蚯蚓状突起的曲张血管,对于患者正常生活的开展有着严重的阻碍[1]。
对患者实施手术治疗是促进患者大隐静脉曲张疾病问题改善的有效措施,为此我院将收治的47例患者进行了治疗方面的研究,现研究报告内容如下:1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2018年5月至2019年1月期间接收的47例大隐静脉曲张患者进行医学研究,以随机数表分组法分成传统剥脱术组(n=23例)和微创点状剥脱术组(n=24例),传统剥脱术组男性12例,女性11例,患者25-74岁,均值为(49.03±1.16)岁。
微创点状剥脱术组男性11例,女性13例,患者26-73岁,均值为(48.96±1.44)岁。
两组患者之间年龄以及性别等一般资料具有可比性,无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法传统剥脱术组:医护人员在对患者实施治疗期间,为保证对患者的治疗效果,需要在患者耻骨结节下方2厘米的位置进行一个纵行切口的制作,从而帮助患者进行组织的分离,并且能够充分显露患者存在着大隐静脉的部位。
然后对各属支实行扎断操作,确保医护人员能够对患者进行高位结扎,能够将患者近端大隐静脉主干予以切断。
改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张实施方法及效果观察

78学术研讨改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张实施方法及效果观察吴学涛(泰安市第一人民医院山东泰安271000)【摘要】目的:探讨对静脉曲张患者给予改良大隐静脉曲张手术治疗的临床效果。
方法:抽取我院2017年12月~2018年12月收治的90例静脉曲张患者,根据所采取的治疗措施不同,分为实验组和对照组,分别为45例。
实验组采取改良大隐静脉曲张手术治疗,对照组釆取传统大隐静脉高位结扎术治疗,收集两组患者信息,对比实验组和对照组患者的各项手术指标以及并发症的发生几率。
结果:实验组的手术时间、术中出血量以及住院时间均优于对照组,实验组并发症的发生几率2例(4.44%)显著低于对照组9例(20.00%),且对照均存在P<0.05,有统计学上的意义。
结论:对静脉曲张患者采取改良大隐静脉曲张手术治疗,具有一定的安全性和有效性。
【关键词】改良;大隐静脉曲张手术;静脉曲张患者静脉曲张作为临床上较为常见的一种普外科疾病,伴随我国老龄化趋势的不断加剧,该类疾病的发生主要是由于怀孕、体重增加、长期站立或者坐姿等原因所致。
对于病情严重的患者而言,可能会出现溃疡以及湿疹等不良反应,严重影响了患者的日常生活和工作。
本次研究抽取我院2017年12月~2018年12月收治的90例静脉曲张患者.通过给予传统和改良大隐静脉曲张手术治疗,具体效果如下1资法1.1一般资料抽取我院2017年12月~2018年12月收治的90例静脉曲张患者,根据所采取的治疗措施不同,分为实验组和对照组.分别为45例。
其中,实验组男性25例,女性20例,最大年龄60岁,最小年龄2Q岁,平均年龄(48.12+2.28)岁;对照组男性24例.女性21例,最大年龄62岁,最小年龄20岁,平均年龄(48.74±2.56)岁。
两组患者资料经过对比.差异并不存在统计学意义(P>0.05)1.2治疗方法实验组采取改良大隐静脉曲张手术治疗。
患者呈现平卧体位,稳妥固定患者后,于距离患者卵圆窝下缘位置3.0cm 位置作一斜切口,逐层分离组织,直到浅筋膜位置,准确定位大隐静脉,并对其属支给予结扎处理,切断适当位置的大隐静脉,并且进行妥善的处理。
点式剥脱治疗大隐静脉曲张临床效果分析

= 二 _二 —_ _二 二 一 = — 一 二 二 7 ~ = _ : — 二 二 _二 _=== == _ _=
例. 2 女 4例 . 均 年 龄 1. 55岁 。两 组 治 疗 前 氯 化 物 、 萄 平 42 . + 葡
糖 、蛋 白质 测 定 分 别 为 :0 .± .、0 . 6 ;.  ̄ . 、 .1 13 6 12 ± . 1 3 0 6 1 ± O 7 0 9 3 3 2
两 组 各 指 标 相 比 . 异 有 统 计 学 意 义 ( < .5 。 差 P 00 )
3 讨 论
04 :.105 、.  ̄ . p m 。两组 患 者 性 别 、 龄 、 脊 液 .2 3 ± .133 0 5  ̄ l 3 2 4 年 脑
1 . 药物选择 l1 2
人 选 患 者 均严 格 卧 床 休 息 . 给予 营养 丰 富 、
年 来 l 治 疗 T M 较 为 高 效 的方 法 鞘 内注 射 异 烟 肼 使 脑 临床 B 脊 液 中药 物 浓 度 快 速 提 高 形 成 局部 高 浓 度 的 杀 菌 环 境 而增
维 生 素 ( D、 含 量 高 、 白含 量 高 的 食 物 且 都 给 予 相 应 的 A、 C) 蛋
床 疗 效 明显 , 非 鞘 内注 射 治 疗 更 好 但 鞘 内注 射 易 引起 双 较 下 肢 麻 木 及 疼 痛 、 痛 、 晕 、 心 、 吐 、 热 、 搐 出汗 、 头 头 恶 呕 发 抽 口
释 成 5 . 日缓 慢 鞘 内注 射 1 . 病 情 好 转 后 减 为 每 周 1 m1隔 次 待
微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张临床疗效及安全性分析

吉林医学2020年12月第41卷第12期•2971•其进行康复治疗,对其肢体运动功能的恢复效果显著[1]。
李波报道,康复治疗能够促进患者上肢关节运动功能的恢复[2]。
候继光研究结果显示,桡骨远端骨折术后早期通过科学合理、个体化的康复训练能够减少因功能锻炼造成的骨折复位丢失,能够做到使患者获得较为理想的腕关节活动度,更好地恢 复上肢功能[3]。
朱峰报道显示,对上肢骨关节损伤患者进行康复治疗,可以加快患者功能恢复,提高治愈有效率和满意度[4]。
周菁报道医护人员对上肢骨关节损伤患者进行康复治疗选择时,有效的康复治疗方法可以促进患者的临床恢复,提高患者的肢体运动功能,同时提高患者的日常生活能力[5]。
综上所述,上肢骨关节损伤运用针对性的康复治疗效果明显显著,能够促进患肢尽快恢复,是临床治疗中值得推荐的康复方法。
4参考文献[1]刘卫星.对上肢骨关节损伤康复治疗对临床效果分析[J].当代医药论丛,2014,12(4):81-82.[2]李波.上肢骨关节损伤康复治疗的临床价值探析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(33):52-53.[3]候继光,张胜华,汪琦,等.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,32(1):98-99.[4]朱峰.65例上肢骨关节损伤患者的康复治疗研究分析[J].大家健康,2014,8(22):124.[5]周菁.康复治疗在上肢骨关节损伤治疗中的应用分析[J].饮食保健,2018,5(4):22-23.[收稿日期:2020-08-23编校:王丽娜]微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张临床疗效及安全性分析代明胜1,朱晓慧2(1.天津市黄河医院普外科,天津300101;2.天津市黄河医院妇产科,天津300101)[摘要]目的:探讨微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张临床疗效及安全性。
方法:选取60例大隐静脉曲张患者为研究对象,随机分为两组各30例。
基层医院微创点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效观察

除术 ) 3 0例 , 其中观察组男性 l 2例 , 女性 1 8 例; 年
龄3 2 — 7 3 岁, 平均年龄 5 1 岁, 其 中右下肢 1 3 例, 左下肢 1 1 例, 双下肢 6例 , 病程 2 . 5 3 2 . 6 年, 平均
( 1 1 . 6 —4 . 1 ) 年 。对 照组男 性 1 6例 , 女性 1 4例 ; 年龄
7 6
・
基层论 坛 ・
基层 医院微创 点式剥脱术治疗大 隐静 脉 曲张 的疗效 观察
翟文裕 阿不 都 外力 史生伟 夏 建 江
大隐静脉曲张为周 围血管外科 的常见病 、 多发 病 ,多因下肢静脉内压增高以及静脉 回流受阻 、 静
紫标 记 , 碘酊 固定 。硬膜 外 麻醉 成 功 后 , 取平 卧位 , 常规 消 毒患 肢 铺 巾及 洞 巾 , 取 以卵 圆 窝为 中心 平 行 腹 股 沟韧 带 下方 1 . 5 c m处 做 长约 3 . 0 c m斜切 口 , 游
隐静脉曲张高位结扎加微创点式剥脱术( 简称高位
结扎加微创点式剥脱组 ) ,另一组采用传统方法大
隐静脉 , 近心端在剥离器上结扎 。观察组先不要将
大隐静脉主干抽 出, 此时将小腿标记的所有曲张血 管, 给予小尖刀进行多个点式刺破皮肤 , 切 口大小 约3 m m, 将 曲张静脉游离出, 行蚊式钳将两端提起 ,
资 料 以均 数 ±标 准 差 ( ±s ) 表示 , 组 间 比较 采 用 t 检验 , 计 数 资料 采用 检 验 , ( P <O . 0 5 ) 为差 异 有 统 计学 意义 。 2 结果
完全彻底剥除 , 可 以将曲张 的静 脉团及交通支处理 干净 , 减少 复发 ; ④手术 损伤小 , 术 中出血少 , 疼痛 轻, 术后下床活动较早 , 明显降低深静脉血栓发生 ; ⑤手术 内踝切 口及腹股沟卵圆窝处切口,均行 3 - 0 可吸收线皮 内 内翻缝合 , 无需拆 线 ; 下肢小腿点式 小切 口无需缝合 、 油纱覆盖 , 达到 了美观效果 ; ⑥手
微创点状剥脱术在大隐静脉曲张疾病治疗中的应用及临床效果评价

微创点状剥脱术在大隐静脉曲张疾病治疗中的应用及临床效果评价目的:探讨微创点状剥脱术在大隐静脉曲张疾病治疗中的应用效果。
方法:选取2008年1月~2010年10月于本院进行治疗的74例大隐静脉曲张患者为研究对象,将其随机分为对照组(高位结扎加分段切除术组)37例和观察组(微创点状剥脱术组)37例,后将两组患者的手术时间、住院时间、出血量、并发症发生率、患者满意率及治疗前后的VCSS评分、CIVIQ生活质量评分进行统计分析及比较。
结果:观察组手术时间及住院时间均短于对照组[(28.12±4.34) min,(7.45±1.36)d vs (54.71±5.69)min,(14.42±1.24)d],出血量少于对照组[(36.8±12.5) ml vs(89.7±13.9)ml],并发症发生率低于对照组(13.52% vs 5.40%),患者满意率高于对照组(100.00% vs 89.19%),VCSS评分、CIVIQ生活质量评分均优于对照组[(3.12±0.72)分,(75.43±11.02)分vs(1.23±0.52)分,(88.36±8.16)分],P<0.05或P<0.01,有显著性差异或有非常显著性差异。
结论:微创点状剥脱术在大隐静脉曲张疾病治疗中应用效果明显较佳,优势较多。
[Abstract] Objective:To study the application effects of minimally invasive point-endarterectomy in great saphenous varicose. Methods:Seventy-four patients with great saphenous varicosein our hospital from January 2008 to October 2010 were selected as research object, and all the patients were randomly divided into control group (high ligation and section resection group)37 cases and observation group (minimally invasive point-endarterectomy group)37 cases,then the operation time,hospital stay, bleeding volume, complication rate, patients′satisfaction and VCSS score,CIVIQ score before and after the treatment were analyzed and compared. Results:The operation time and hospital stayof observation group were shorter than those of control group(28.12±4.34) min, (7.45±1.36)d vs(54.71±5.69)min, (14.42±1.24)d, bleeding volume was less than that of control group(36.8±12.5) ml vs(89.7±13.9)ml,complication rate was lower than that of control group (13.52%vs5.40%), patie nts′ satisfactionwas higher than that of control group,VCSS score and CIVIQ score were both better than those of control group (3.12±0.72) points,(75.43±11.02)points vs(1.23±0.52)points, (88.36±8.16)ponits, P <0.05 or P<0.01, there were significant or very significant differences. Conclusion:The effects of minimally invasive point-endarterectomy in great saphenous varicose is better, and advantage is more.[Key words] Minimally invasive point-endarterectomy; Great saphenous varicose; Application effects大隐静脉曲张疾病的机制是大隐静脉瓣膜处瘤样扩张,使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用,下肢血液回流障碍,静脉血液倒流,大隐静脉淤血,使静脉迂曲、扩张[1-2]。
分析点状抽剥在大隐静脉曲张治疗中的临床效果

中外医疗China &Foreign Medical Treatment在现阶段的静脉血管疾病当中,大隐静脉曲张是常见疾病,严重的会将皮肤溃疡以及下肢浅静脉血栓合并,影响了患者的生活质量。
该研究目的是在大隐静脉曲张患者中寻找最适宜的治疗方式,应用对比的方式,整群选取2013年3月—2015年3月该院大隐静脉曲张患者共50例为研究对象,应用点状抽剥以及剥除技术的方法分别对小腿段的曲张静脉进行剥除,对比治疗效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料整群选取该院2013年3月—2015年3月大隐静脉曲张患者共50例为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组25例患者,观察组应用点状抽剥技术,对照组应用切开剥除技术。
其中,观察组男15例,女10例,年龄38~70岁,平均年龄(42.2±2.1)岁;观察组男17例,女8例,年龄39~72岁,平均年龄(43.2±2.9)岁。
对比两组基本资料无显著区别(P <0.05),具有可比性。
1.2手术方法手术使用连续硬膜外麻醉方式,进行常规消毒之后铺上无菌巾[1],在腹股沟韧带一下3cm 左右的股动脉内侧中做一个3cm 顺皮纹方向的切口,在远端中放置静脉剥脱漆进行结扎,在膝关节或小腿中将静脉剥DOI :10.16662/ki.1674-0742.2015.34.026分析点状抽剥在大隐静脉曲张治疗中的临床效果祖连平泗洪县人民医院普外科,江苏泗洪223900[摘要]目的探讨在大隐静脉曲张中使用下段点状抽剥治疗的临床效果。
方法整群选取该院2013年3月—2015年3月静脉曲张专科中大隐静脉曲张50例患者为研究对象,随机分为2组,每组25例。
对照组应用切开剥除技术,观察组应用点状抽剥技术,对比两组的治疗效果。
结果观察观察组手术时间为(43.0±7.8)min ,对照组手术时间为(60.0±13)min ;对照组术中输血量为(135.0±33.8)ml ,观察组术中输血量为(53.1±15.1)ml ;对照组住院时间为(9.5±2.5)d ,观察组住院时间为(7.1±2.1)d ,差异有统计学意义(P <0.05)。
点式剥脱联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效观察

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 76期2019 Vol.6 No.7658点式剥脱联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效观察甄洪铖(新沂市人民医院,江苏徐州 221400)【摘要】目的 分析点式剥脱联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效。
方法 回顾性分析2017年4月~2018年10月我院收治的75例大隐静脉曲张患者的临床资料。
所有患者均接受点式剥脱联合腔内激光治疗,分析患者临床治疗情况。
结果 所有患者均顺利完成手术,手术平均时间为(65±10)min,术后平均住院时间为(5±2)天,术后出现皮下瘀斑、局部硬结17例,皮肤麻木12例,皮肤灼伤2例,随访3~6个月症状缓解率为95.5%,均无下肢深静脉血栓形成及切口感染,无复发,术前存在的色素沉着及破溃均有不同程度改善。
结论 点式剥脱联合腔内激光治疗大隐静脉曲张疗效确切,具有创伤小,恢复可,并发症低,具有广泛的应用价值。
【关键词】点式剥脱;腔内激光;大隐静脉曲张【中图分类号】R654.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.76.58.01大隐静脉曲张是周围血管常见的疾病,持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见。
主要表现为下肢浅静脉迂曲、扩张,下肢沉重、乏力感,长时间发展可出现色素沉着,下肢水肿,严重时可导致下肢的溃疡形成。
本院采用点式剥脱联合腔内激光治疗大隐静脉曲张取得了满意的效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2017年4月~2018年10月我院收治的75例大隐静脉曲张患者,其中男54例,女21例,年龄35~75岁,平均(50.2±21.5)岁,单肢病变47例,双肢病变28例。
1.2 方法75例患者均采用点式剥脱联合腔内激光治疗。
具体治疗流程如下:①术前准备,术前彩超检查下肢深静脉无血栓形成,回流通畅者;排除下肢深静脉阻塞者、急性静脉炎者。
微创治疗下肢大隐静脉曲张的临床疗效观察

微创治疗下肢大隐静脉曲张的临床疗效观察发表时间:2019-03-25T13:03:05.017Z 来源:《医师在线》2018年11月21期作者:王磊[导读] 探讨下肢大隐静脉曲张的微创治疗效果(宁夏医科大学总医院心脑血管病医院血管外科;750001)【摘要】目的:探讨下肢大隐静脉曲张的微创治疗效果。
方法:对我院血管外科收治的下肢大隐静脉曲张患者分别行大隐静脉高位结扎剥脱术和激光闭合术联合曲张静脉TriVex透光旋切术,观察并比较其临床疗效和术后并发症。
结果:激光旋切组患者术后1周下肢乏力和下肢肿胀症状的治愈率分为53.1%和42.2%,均明显高于结扎剥脱组(P<0.05);激光旋切组患者踝以下肿胀、皮肤麻木、创口血肿、大腿瘀斑和小腿瘀斑等术后并发症的发生率分别为14.9%、7.9%、2.0%、8.9%和18.7%,均明显低于结扎剥脱组(P<0.05);激光旋切组患者的手术切口长度为(2.1±0.4)cm,明显短于结扎剥脱组(P<0.05)。
结论:下肢大隐静脉曲张的微创治疗术后恢复快、安全性高。
【关键词】下肢大隐静脉曲张;微创治疗;临床疗效 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2018)21-0027-01下肢大隐静脉曲张是血管外科的常见病,以下肢浅静脉进行性扩张、迂曲为主要临床表现,常伴有下肢乏力、酸胀、水肿和溃疡等症状,病位在整个下肢浅静脉,但在小腿浅静脉的曲张表现更加明显。
该病多由静脉瓣膜关闭不全、内压增高和管壁弹力纤维减少等造成引起,呈进行性加重特点,病程较长。
由于下肢大隐静脉曲张的临床表现特殊且明显,故临床诊断相对容易。
临床主要通过外科手术治疗下肢大隐静脉曲张,传统术式为大隐静脉高位结扎剥脱术,但该术对人体造成的创伤较大,并发症多,术后恢复时间长,手术瘢痕也较多,许多患者因此放弃手术治疗,延误病情。
为了提高下肢大隐静脉曲张的手术治疗效果,临床医师利用先进的医疗科技将下肢大隐静脉曲张治疗手术向着微创的方向不断进行改进,相继出现了改良型大隐静脉高位结扎剥脱术、曲张静脉 TriVex 透光旋切术、激光闭合术、电凝术、射频消融闭合术和腔内微波治疗、硬化剂注射治疗、缝扎法等多种微创手术。
小切口静脉点状剥脱在大隐静脉曲张高位结扎剥脱术中的应用效果

小切口静脉点状剥脱在大隐静脉曲张高位结扎剥脱术中的应用效果摘要:目的探究小切口静脉点状剥脱在大隐静脉曲张高位结扎剥脱术中的应用效果,以供参考研究。
方法特选取我院收治的30例下肢大隐静脉曲张患者(2013年1月~2016年1月)作为研究对象,通过数字表法将其分为对照组(15例)以及观察组(15例),对照组患者采用高位结扎加分段切除术进行治疗,观察组患者采用小切口静脉点状剥脱手术进行治疗,探究2种治疗方法的差异性。
结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率以及治疗总有效率与对照组患者相对比,存在较大差异(P<0.05)。
结论小切口静脉点状剥脱手术治疗下肢大隐静脉曲张具有较高应用效果,安全有效,值得临床进一步推广以及应用。
关键词:小切口静脉点状剥脱;大隐静脉曲张;高位结扎分段切除术;应用效果大隐静脉曲张是临床上比较常见的一种下肢静脉血管病变[1],其主要是因为患者的大隐静脉瓣膜关闭不全,从而导致患者的血液出现了返流现象,最终导致患者出现大隐静脉曲张,其临床表现一般为下肢肿胀等,严重影响患者的生活质量,影响患者的日常工作,从而降低了患者的生活质量。
本文旨在探究采用小切口静脉点状剥脱手术进行治疗下肢大隐静脉曲张患者的治疗效果,详细报告如下文所示:1.资料和方法1.1 基线资料特选取我院收治的30例下肢大隐静脉曲张患者(2013年1月~2016年1月)作为研究对象,随机将其分为对照组(15例)以及观察组(15例)。
对照组下肢大隐静脉曲张患者中,男性患者占总例数的66.67%(10/15),女性患者占总例数的33.33%(5/15),年龄跨度在33岁~70岁之间,平均年龄为(44.57±5.47)岁,该组患者采用高位结扎分段切除术进行治疗。
观察组下肢大隐静脉曲张患者中,男性患者占总例数的73.33%(11/15),女性患者占总例数的26.67%(4/15),年龄跨度在34岁~71岁之间,平均年龄为(46.48±5.14)岁,该组患者采用小切口静脉点状剥脱手术进行治疗。
微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张临床效果分析

微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张临床效果分析沈年宝;刘宏喜;程剑【摘要】目的:分析微创点状剥脱术在治疗大隐静脉曲张中的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2016年1月收治的大隐静脉曲张患者70例作为研究对象,按数字奇偶法分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组行传统剥脱术治疗,观察组行微创点状剥脱术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、复发率及治疗前后静脉临床严重程度评分情况.结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间分别为(42.21±21.13)min、(39.37±12.31)ml、(5.61±0.32)d,对照组为(67.35±11.40)min、(58.24±20.40)ml、(8.12±1.01)d,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率、复发率分别为2.86%、0,对照组为17.14%、14.29%,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组评分结果比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者静脉严重程度的评分为(3.78±0.24)分,对照组为(6.85±1.01)分,观察组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对大隐静脉曲张患者行微创点状剥脱术,临床疗效明显,较传统剥脱术手术时间短、出血量少、创伤较小,值得临床推广、应用.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2016(014)033【总页数】2页(P21-22)【关键词】微创;点状剥脱术;大隐静脉曲张;临床效果【作者】沈年宝;刘宏喜;程剑【作者单位】泰州医药高新区寺巷卫生院江苏泰州 225300;泰州医药高新区寺巷卫生院江苏泰州 225300;泰州医药高新区寺巷卫生院江苏泰州 225300【正文语种】中文First-author’s addr ess:Taizhou Medicine High Tech Zone Temple Lane Hospital,Taizhou 225300,China大隐静脉曲张是临床上较常见的血管疾病,发病率较高[1]。
观察微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张临床效果

观察微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张临床效果发布时间:2022-07-26T02:31:45.056Z 来源:《医师在线》2022年3月6期作者:赵燕军[导读]观察微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张临床效果赵燕军(泸州市江阳区分水岭镇卫生院;四川泸州646000)摘要:目的:对微创点状剥脱术在治疗大隐静脉曲张中治疗效果的相关研究。
方法:选择我院在2019年3月至2021年12月期间收治的50例大隐静脉曲张患者作为研究对象,对以上选择的患者进行微创点状剥脱术治疗效果的对比分析。
结果:对患者进行微创点状剥脱术治疗后,患者的手术时间、术中出血量、住院时间等各项手术指标均有明显改善,并发症几率有了明显的降低,并且患者的静脉曲张严重程度有了明显的缓解,取得良好的治疗效果。
结论:针对大隐静脉曲张患者而言,微创点状剥脱术的应用价值明显,可以提高患者的生命质量,改善临床指标,值得推广。
【关键词】微创; 点状剥脱术; 大隐静脉曲张; 临床效果大隐静脉曲张是临床上常见的一种血管疾病,该疾病有着较高的发病率,其病因多于遗传因素有关,另外,也与不良的生活习惯有关,比如,患者长期站立和长期干重体力活等等有关[1]。
大隐静脉曲张的发病机制主要是由于患者的大隐静脉的瓣膜呈瘤样扩张,使得下肢深静脉和浅静脉汇合处瓣膜的阀门作用消失,进而使得患者下肢静脉血液回流受到阻碍,最终在静脉出现淤堵,使得静脉表现扩张和弯曲[2]。
现临床医学关于此病的主要治疗方法是进行手术治疗,切除闭塞的曲张静脉,从而阻止出现静脉返流的情况。
本文就微创点状剥脱术在治疗大隐静脉曲张中的效果开展探讨,具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次入选人员均选自2019年3月至2021年12月期间收治的50例大隐静脉曲张患者,随机将这50例患者分为两组,分别为参照组(25例)和研究组(25例)。
其中,参照组男性患者13例,女性患者有12例,年龄为24到77岁之间,平均年龄为46岁;研究组男性患者13例,女性患者12例,年龄为33到75岁之间,平均年龄为51岁。
点式剥脱术在大隐静脉曲张治疗中的应用及临床疗效评价

点式剥脱术在大隐静脉曲张治疗中的应用及临床疗效评价刘刚;沈晓军;孙克康;刘丰【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)011【摘要】Objective To study the application and clinical ef ects of point-endarterectomy in great saphenous varicose. Methods One hundred patients with great saphenous varicose in our hospital from September 2010 to August 2012 were were randomly divided into control group (traditional high ligation and stripping group) and experimental group (point-endartectomy group). The volume of bleeding, duration of surgery, complications and recurrence rate were compared. Results Both of the two groups were safe and ef ective, and had no recurrence. But shorter time of surgery, less volume of bleeding and post-operative complications were found in experimental group compared to those in control group, there were significant differences ( <0.05). Conclusion Point-endarterectomy is less trumatic, beautiful y healing and easy to operate.%目的研究点式剥脱术在大隐静脉曲张疾病治疗中的应用及其临床疗效。
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微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果评价王洪波
发表时间:2019-06-12T10:59:13.583Z 来源:《中国医学人文》2019年第04期作者:王洪波
[导读] 微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果较显著,能明显改善大隐静脉曲张症状,且术后疼痛感较轻,患肢肿胀、感染等并发症发生率较低,可避免复发。
哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨150056
【摘要】目的评价微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果。
方法研究选取的86例大隐静脉曲张患者均是本院2017年2月—2019年2月收治,由随机双盲法分组,常规组和干预组各43例,分别实行高位结扎分段切除术治疗和微创点状剥脱术治疗,对比两组手术效果。
结果干预组患者术后VAS评分、术后1个月VCSS评分、并发症发生率、复发率均明显低于常规组(P<0.05)。
结论微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果较显著,能明显改善大隐静脉曲张症状,且术后疼痛感较轻,患肢肿胀、感染等并发症发生率较低,可避免复发。
【关键词】微创点状剥脱术;大隐静脉曲张;并发症;复发
大隐静脉曲张指的是大隐静脉迂曲、伸长而呈现出曲张的情况,多发于劳力活动强度高、持久站立、久坐等人群,曲张原因与静脉血管内压过高、静脉壁弹性发育差、不良生活饮食习惯、遗传等有关,发作时通常伴随着大隐静脉弯弯曲曲、患肢酸胀疼痛肿胀等临床症状,最终极易对患者身心健康造成许多不利影响,而手术是当前临床治疗大隐静脉曲张常用的一种方法,可以闭塞、切除曲张静脉,阻断浅静脉返流[1]。
本实验选取86例大隐静脉曲张患者,分析微创点状剥脱术治疗效果,具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
研究选取的86例大隐静脉曲张患者均是本院2017年2月—2019年2月收治,由随机双盲法分组,常规组43例:病程1—17年,均值(9.63±1.06)年;年龄38—71岁,平均(52.47±1.28)岁;其中女患24例、男患19例;干预组43例:病程范围2—18年,平均
(9.52±1.15)年;年龄区间35—69岁,均值(53.24±1.42)岁;其中女22例、男21例。
两组在病程、年龄等一般资料上无异(P>
0.05)。
1.2 方法
两组患者均需采用龙胆紫标记静脉迂回扩张部位,用碘酊固定,再进行连续硬膜外麻醉。
常规组基于此实施高位结扎分段切除术治疗,主要方法:麻醉完成后,需要在合适位置制作斜切口,然后逐层分离皮肤和皮下组织,充分暴露大隐静脉各静脉支,之后对大隐静脉各静脉支进行结扎切断操作,术后进行常规抗感染治疗;干预组基于此实施微创点状剥脱术治疗,具体方法:麻醉完成后,需要在内踝上方1.0—1.5cm位置制作一个横向切口,切断大隐静脉主干,同时缝扎大隐静脉远端,并将金属剥脱器沿着大隐静脉近端近心方向插入,通过金属剥脱器的引导,缝扎和切断大隐静脉主干及其分支,观察是否出血,若无出血,则固定处理金属剥脱器探头,一直到大隐静脉完全剥脱,术后检查大隐静脉剥脱完全性,待确定剥脱完全后,需要进行常规抗感染治疗。
1.3 评价标准
应用视觉模拟评分量表(VAS)评估两组患者术后疼痛程度[2],量表最低0分(无痛)、最高10分(无法忍受),评分越高,患者疼痛感越剧烈;采用静脉临床严重程度量表(VCSS)评价两组患者术后1个月的大隐静脉曲张严重程度[3],其中包括10个条目,每个条目最高3分,满分30分,评分越高,患者大隐静脉曲张越严重;观察、统计两组患者术后并发症发生率,其中包括感染、患肢肿胀等;对两组患者进行为期2年的随访工作,计算复发率。
1.4 统计学方法
在SPSS20.0软件中输入研究数据和结果,计数资料:检验行x2,表示用百分数(%),计量资料:行(¯x±s)表示,用t检验,若P <0.05,则组间差异存在统计学意义。
2 结果
干预组患者术后VAS评分、术后1个月VCSS评分、并发症发生率、复发率均明显低于常规组,两组患者手术效果对比差异明显(P<0.05),详情见表1。
3 讨论
大隐静脉是位于下肢内侧浅表静脉,由足部到大腿根部,再到下肢深静脉中,其病变后多表现为浅静脉蜿蜒屈曲、扩张、伸长,主要是由于静脉血管内压过高、静脉壁弹性发育差、不良生活饮食习惯、遗传而引发,待病情发展至晚期,患者极易出现小腿水肿、慢性湿疹等情况,进而严重影响到患者身心健康,随着近几年人们生活和工作压力日益增加,长时间保持错误的站姿和坐姿,致使大隐静脉曲张发生率逐年增长[4]。
以往,临床多采用高位结扎分段切除术治疗,该手术虽然能及时切断、闭塞曲张静脉,但术后并发症较多,且极易复发,而微创点状剥脱术是当前临床治疗大隐静脉曲张常用的一种手术方法,具有切口小、预后效果好、术后并发症少、复发率低、操作简便、术中出血量小的特点,且能在内踝切口位置,从上到下拉出大隐静脉主干,手术安全性较高,对静脉组织损伤较小,更适用于基层医院[5]。
经实验得出,干预组患者术后VAS评分、术后1个月VCSS评分、并发症发生率、复发率均明显低于常规组,两组患者手术效果比较
呈现统计学意义(P<0.05)。
综上所述,微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果较显著,不仅能减轻手术对机体的损伤,减轻疼痛感,还可及时改善大隐静脉曲张症状,能有效降低患者术后并发症发生率,有助于预防复发,提高患者生存和生活质量,在大隐静脉曲张患者中具有较高的应用价值。
【参考文献】
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