法定代表人(主要负责人)承诺书
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法定代表人（主要负责人）承诺书
郏县卫生和计划生育委员会：
本人拟任（医疗机构名称）法定代表人（主要负责人），依据《医疗机构管理条例实施细则》第十二条之规定，承诺本人不具有下列情况：
1、正在服刑或者不具有完全民事行为能力的个人；
2、发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员；
3、因违反有关法律、法规和规章，已被吊销执业证书的医务人员；
4、被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人。
承诺人：
日期：年月日