第五章废用综合征
康复护理学(5.1.2)--长期卧床或制动的康复护理
【康复护理】
《康复护理 学》
（一）护理评估 1 ．病史评估 2 ．身体状况评估 3 ．心理和社会状况评估
《康复护理 学》
（二）护理诊断 / 问题
1 ．焦虑 / 恐惧 2 ．躯体移动障碍 3 ．有皮肤完整性受损的危险 4 ．有感染的危险
《康复护理
（ 三 ） 康 复 护 理 措 施 学》
1 ．防止肌肉废用性萎缩和骨质疏松 2 ．预防关节挛缩 3 ．改善心肺功能 4 ．预防直立性低血压 5 ．预防深静脉血栓形成或栓塞 6 ．预防尿路感染和尿路结石 7 ．预防坠积性肺炎
《康复护理 学》
谢谢！
《康复护理学》
第五章 常见功能障碍的康复护理 第一节 长期卧床或制动的康
复护理
《康复护理
教学目标
《康复护理 学》
掌握： 长期卧床或制动的康复护理、吞咽障 碍、认知障碍的康复护理； 熟悉：二便功能障碍 了解：心肺康复护理、皮肤康复护理和挛缩 的学》
• 卧床或制动是临床和康复医疗的保护性治疗 措施，然而临床应用该措施时往往忽视了其 负面效应，它是导致继发性功能障碍的重要 原因，有时其并发症比原发病危害更大，涉 及一个或多个器官和系统的功能障碍。
《康复护理 学》
• 废用综合征（ disuse syndrome ）是指长 期卧床不活动或活动量不足、制动及各种 刺激减少而引起的以生理功能衰退为主要 特征的症候群
《康复护理
（一）神经系统 学》
• 长期卧床或制动后，产生感觉剥夺和心理 社会剥夺。
《康复护理 学》
（二）运动系统
• 长期卧床或制动对运动系统的影响主要是 肌肉废用性萎缩、肌力下降，骨质疏松和 关节的退行性病变。
《康复护理 学》
（三）心血管系统
脑卒中后废用综合征
脑卒中后废用综合征
REPORTING
目录
• 脑卒中后废用综合征概述 • 脑卒中后废用综合征的治疗 • 脑卒中后废用综合征的预防 • 脑卒中后废用综合征的康复护理 • 脑卒中后废用综合征的科研进展
PART 01
脑卒中后废用综合征概述
定义与分类
定义
脑卒中后废用综合征是指由于脑卒中 导致的肢体瘫痪、长期卧床、缺乏运 动等原因引起的肌肉萎缩、关节僵硬 、骨质疏松等一系列并发症。
临床表现与诊断
临床表现
患者可能出现肌肉萎缩、关节僵 硬、骨质疏松等症状，同时可能 出现肢体感觉异常、疼痛等表现 。
诊断
根据患者的病史、临床表现和相 关检查，如肌电图、关节活动度 检查等，可以对脑卒中后废用综 合征进行诊断。
PART 02
脑卒中后废用综合征的治 疗
药物治疗
抗血小板聚集药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于 预防血栓形成，降低脑卒中复发
康复护理过程中，患者通过逐步实现 自我照顾和独立生活，可以增强自信 心，提高应对日常生活的勇气。
预防并发症
有效的康复护理可以预防脑卒中后的 肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，降低 长期残疾的风险。
康复护理的方法与技巧
被动运动
主动运动
对于无法主动活动的患者，可进行被动运 动，如关节屈伸、肌肉按摩等，以防止关 节僵硬和肌肉萎缩。
定期评估
定期评估患者的康复进展情况 ，根据评估结果调整康复计划
，确保康复效果。
坚持康复
脑卒中后废用综合征的康复是 一个长期的过程，患者应坚持 进行康复训练，不可半途而废 。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的康复 过程，给予患者关爱和支持， 共同促进康复进程。
废用综合征
废用综合征
废用综合征是指在人们追求新鲜感和时尚潮流的过程中，往往会产生的一种现象。
随着科技的发展以及商品的更新速度加快，人们对于一些物品很快就失去了兴趣，甚至放弃使用，导致这些物品变成了“废物”，从而出现废用综合征。
产生原因
1.消费主义文化：消费主义文化倡导追求新、求变，导致人们更容易
对旧物品产生厌倦情绪，渴望不断更新。
2.社交媒体的影响：社交媒体上时常出现潮流产品和购物推荐，引发
人们购物欲望，快速跟随潮流。
3.商品更新换代：产品迭代更新速度加快，推动人们不断购买新产品，
废弃旧产品。
危害与影响
1.资源浪费：过度换新导致旧物品被废弃，造成资源浪费，对环境和
资源造成不必要的压力。
2.经济压力：频繁更换物品意味着更多的消费支出，造成经济负担，
增加财务压力。
3.情感空虚：因追求物质满足而忽略内心需求，物品短暂带来快感，
但很快消失，留下空虚感。
应对措施
1.审慎消费：避免盲目追随潮流，理性选择购买，避免过度消费。
2.珍惜物品：重新审视自己的物品，尽可能延长使用寿命，做好维护。
3.环保回收：废物资源可回收利用，可以捐赠、二次利用或回收，减
少资源浪费。
4.培养生活品味：提高个人品味和审美素养，让物品更具有时效性和
价值性。
结语
废用综合征是当代社会一个不容忽视的现象，呼吁人们树立正确的消费观念，
珍惜资源，减少浪费。
只有保持理性消费，培养出更加持久的美好品质，才能实现可持续发展的目标。
废用综合征
山东医学高等专科学校康复教研室
李丽英
废用综合征
废用综合征是指患者因长期卧床不活 动，或活动量不足及各种刺激减少， 全身或局部的生理功能衰退，出现了 关节挛缩、肺部感染、褥疮、深静脉 血栓、便秘、肌肉萎缩、肺功能下降， 甚至智力减退等症状.
废用综合征发生的原因
1脑血管疾病。 2骨关节疾病。 3精神抑郁的患者。 4老年人。
废用综合征的临床表现和治疗
1失用性肌无力和肌萎缩。 2失用性关节挛缩畸形。 3失用性骨质疏松。 4直立性低血压。 静脉血栓形成。
过用综合征
是指在脑血管病治疗过程中“急于求 成”，使运动训练量、次数、强度超 过了患者实际能承受的负荷产生全身 形疲劳及局部肌肉、关节的损伤。 治疗：及时纠正治疗方案，积极治疗 损伤。
为了避免产生过用综合征，其原则为 掌握患者的全身状况且因人而异，遵 循少量、多次的原则，循序渐进，科 学合理安排每日训练量、训练时间， 既要做到符合国际上提倡的强化训练 的标准，又切忌过度产生损伤。所谓 少量多次训练，即保证每日训练3小时 左右，每次与每次之间应有充分的休 息时间。
训练量逐渐增加，同时应给病人及其家属正确指导， 既要做到符合训练原则，又切忌过度，以免产生负 荷过度的不良后果。另外常见的就是粗暴的关节被 动活动。神经系统疾病时肢体瘫痪是常见症状，此 时，瘫痪的肢体关节被动活动是重要的康复措施之 一。在其关节允许的范围内进行，然后逐步扩大其 范围，如关节被动活动超越该关节允许的范围，猛 烈地一下扩大，就会产生韧带断裂引起疼痛。偏偏 又有些病人或者其家属认为活动不疼 反复进行，可造成慢性炎症，如肩关节周围炎等。
废用综合征
废用综合征骨伤科手术后康复期较长，且需要长时间保持治疗体位，从而限制了全身和局部的正常生理活动，若指导、护理不当，即有发生废用综合征得危险，出现足下垂，或造成肌肉、肌腱、韧带、关节囊发生痉挛及粘连的后果，影响术后功能康复。
（一）诱发因素1、缺乏功能锻炼的知识，不了解功能锻炼的重要性2、早期惧怕疼痛，害怕骨折移位，不愿活动或锻炼。
3、医护人员责任心不强，没有正确指导患者活动。
4、长期卧床患肢制动5、高度营养不良。
6、周围神经损伤，如臂丛神经损伤。
（二）临床特征骨骼、肌肉运动系统功能退化的表现，肌肉萎缩、关节僵直、足下垂。
（三）护理措施1、健康教育说明功能锻炼的重要性。
2、促进舒适（1）及时镇痛，避免因为疼痛而惧怕锻炼。
（2）去除外固定后，关节僵硬疼痛者，可指导患者用中药熏洗，以利舒筋、活血、消肿、使关节在短时间内恢复正常活动度。
3、功能锻炼（1）帮助患者分析骨骼、肌肉、运动系统功能退化的危险因素与程度，以预测废用综合征得发生几率，计划并实施功能锻炼。
（2）功能锻炼要以恢复肢体的固有生理功能为中心。
上肢要围绕增强手的握力进行活动，下肢重点在训练负重行走能力。
4、预防因长期卧床而诱发的几种畸形（1）预防足下垂畸形：用支被架、预防足下垂、沙袋等防止足部受压，以保持踝关节功能位，每天数次按摩踝关节和足背、足趾、以预防足下垂畸形。
（2）预防膝畸形：每天数次将腘窝下垫枕拿开，进行膝关节伸屈活动，以防止膝关节屈曲、挛缩畸形。
（3）预防髋畸形：睡硬垫床并进行伸髋锻炼，以预防区髋畸形。
（4）预防肩畸形1、患者仰卧时，两臂离开躯干位置，以防肩关节内收。
2、全臂用枕垫起，以防肩关节后伸3、在病情允许下，指导和协助患者自行梳头、扣后背纽扣、拉住床头栏杆向床头方面移动身体，促进臂膀外旋外展，从而避免肩内收畸形。
5、心里护理经常与患者沟通，帮助其树立战胜疾病、争取最大限度地恢复现有肢体功能的信心。
第五章 废用综合征
骨质疏松的三大原则：补钙、运动疗法、和
饮食调节。
2．全身废用所致症状及治疗
（l）直立性低血压：
（2）静脉血栓形成
多发生于下肢深静脉，预防方法是使用弹性
绷带促进静脉血液回流，早期活动肢体，抬 高下肢位置。一旦发生下肢深静脉血栓形成， 应停止患肢静脉输液，抬高患肢，局部热敷、 理疗，严重者则可使用抗凝剂如华法令、肝 素以及阿司匹林。必要时手术治疗。，
第五章 废用综合征 过用综合征 误用综合征康复
liaolang
一、废用综合征
卧床较久或长期被迫采取坐位，不活动和很
少活动，就会出现以生理功能衰弱为主要特 征的症候群，称之为废用综合征。对康复影 响较大的废用综合征有废用性肌肉萎缩，废 用性骨质疏松、关节挛缩畸形、直立性低血 压、褥疮等。
（－）废用综合征发生的原因
限制肢体或躯体活动均易导致废用综合征的
发生
（二）废用综合征表现与康复措施
1．局部废用引起的症状与康复措施
（1）废用性肌无力和肌萎缩： 制动的瘫痪肢体肌力每周下降10％～20％，
如完全不动3～5周肌力下降50％。早期加强 肌肉的活动，特别是早期进行负重训练，同 时加强营养支持，可以预防废用性肌肉萎缩 的发生或减轻其程度。神经肌肉电刺激也可 预防或减轻肌无力和肌萎缩。
2．康复方法的错误 （1）肌张力增高的情况下作针灸、按摩手法
按传统方法进行治疗 （2）用肌力训练来代替运动控制、协调、姿 势反应的训练。中枢神经的运动障碍是一组 肌群的复杂运动控制、协调精细技巧的质的 训练，而不是周围神经运动障碍的一或两块 肌肉的肌力量的障碍。肌力量的训练适合后 者不适合前者。
3）过早步行训练。是指患者尚无坐、站能力
脑卒中后废用综合征护理课件
控制方法
康复训练
通过康复训练，如物理治疗、作 业治疗等，帮助患者恢复肢体功
能和日常生活能力。
药物治疗
根据医生的建议，使用抗血小板 聚集药物、降血压药物、降血脂 药物等，以控制脑卒中的进展和
复发。
生活方式调整
保持良好的生活习惯，如规律作 息、合理饮食、适量运动等，有
助于降低脑卒中的风险。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
鼓励家庭成员参与患者的 心理护理，提供情感支持 和陪伴。
康复护理
早期康复训练
在患者病情稳定后，尽早 开始康复训练，包括肢体 功能训练、语言训练等。
定期评估
对患者进行定期评估，了 解康复进展情况，调整康 复计划。
物理治疗
采用物理治疗手段，如电 刺激、针灸等，促进患者 神经功能恢复。
日常生活护理
饮食护理
04
脑卒中后废用综合征的康复训练
康复训练计划
制定康复训练计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括训练目 标、训练内容、训练强度和时间安排等。
阶段性评估
在康复训练过程中，定期对患者的恢复情况进行评估，以便及时调 整训练计划。
长期康复计划
制定长期康复计划，帮助患者逐步恢复日常生活和工作能力，提高 生活质量。
牛奶、酸奶、豆浆
富含钙质和蛋白质，有助于骨骼健康和肌肉 恢复。
鱼类、禽类、豆类
富含优质蛋白质和微量元素，有助于促进康 复。
茶、咖啡、水
适量饮用有助于补充水分和提神醒脑。
饮食注意事项
控制盐的摄入
减少盐的摄入，有助于降低高血压和 心血管疾病的风险。
控制糖的摄入
减少糖的摄入，有助于预防糖尿病和 肥胖等疾病。
废用综合征
循环系统(长期制动的影响)
氧运载和使用效率下降
– 长期制动影响红细胞中酶的活性而使其运氧能力 下降，并可使红细胞总量减少。
心脏射血功能下降
– 原因与血容量降低、下肢静脉顺应性增加、静脉 血容量增加，肌肉泵作用降低 有关。
抗阻训练：
– 介于静力性运动和动力性运动之间。
体位训练：纠正体位性低血压。每日2次，每次30分钟直立床， 角度由低到高，循序渐进。
– 纠正时注意心率和血压的变化：最大心率=(220-age)*0.75，血压 收缩压减低或升高不超过20mmHg,注意患者有无头晕、心慌、恶 心、呕吐、面色苍白、冷汗出。
上工治未病
大家一起来努力，防止废用综合征的产 生。
谢谢各位专家的参与，请多指正。
综合医院住院患者
废用综合征的防治
广东省中医院康复科
废用综合征
废用综合征是指患者因长期卧床不活动， 或活动量不足及各种刺激减少，全身或 局部的生理功能衰退，出现了关节挛缩、 肺部感染、褥疮、深静脉血栓、便秘、 肌肉萎缩、肺功能下降，甚至智力减退 等症状.
废用综合征发生的原因
1脑血管疾病。 2骨关节疾病。 3精神抑郁的患者。 4老年人。 5外科手术后
呼吸系统 短期制动：横膈上移，胸腔容积降低，体液
容量增加，从而导致水化(hydration)和咳嗽 不良。肺通气-灌流比例失调。
– 可以采用胸部叩击、体位引流、吸痰、部断正压 呼吸、化痰药物、支气管扩张剂等。
废用综合征的护理目标
废用综合征的护理目标废用综合征是指长期卧床、缺乏运动和社交交往等因素导致老年人体能和社交能力衰退的病症。
废用综合征患者容易出现消瘦、虚弱、骨质疏松、精神萎靡等现象，严重影响老年人的生活质量。
为了预防和治疗废用综合征，医护人员需采取一系列措施，针对废用综合征制定相应的护理目标。
第一步，改善患者饮食，提高营养水平。
由于废用综合征患者长期卧床，能量消耗很少，容易导致消瘦和营养不良。
因此，护理人员应当根据患者的身体状况，合理制定饮食计划，提供具有高营养价值的食物。
同时，营养摄入量的多少应当跟随患者运动量的变化而适时调整。
第二步，促进患者运动，增强体力。
废用综合征患者长期卧床，会导致身体肌肉弱化，行动不便且无法自理。
护理人员应该制定适合患者的体育运动方案，逐渐提高身体适应能力。
这些活动可以包括简单的体操、走路等等。
第三步，加强社交活动，增强互动。
社交活动对于防止废用综合征的发生也非常重要。
废用综合征患者通常不能外出接触外界的环境，导致非常孤独和无聊。
因此，护士应该制定患者的社交计划，包括邀请家人、亲友来访问，与房间的其他患者一起聊天等。
第四步，加强心理疏导，缓解精神压力。
废用综合征患者常常因为疾病引起的身体痛苦和精神上的孤独等原因，容易出现抑郁、焦虑的情况。
因此，在废用综合征的治疗过程中，护理人员应该密切关注患者的心理状况，并对其进行及时疏导。
总之，废用综合征患者需要的是全方位的治疗和关心。
护理人员应该以患者为关注重点，积极采取措施预防性干预废用综合征。
只有这样，才能提高废用综合征患者的生命质量，最大程度地缓解废用综合征的危害。
废用综合征
定义：废用综合征是指患者因长期卧床,或活动量不足以及各种刺激减少,全身或局部的生理功能衰退,出现了肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等症状;
临床表现：1、废用性肌无力和肌萎缩2、废用性关节僵硬 3、废用性骨质疏松护理措施：1、废用性肌肉萎缩：研究显示,完全不运动的机体肌力每天可减少1%~3%;这不仅影响局部,也会使全身肌力下降并导致肌萎缩,下肢比上肢更容易发生肌无力及肌萎缩;反过来,肌无力和肌萎缩能使机体活动进一步受限,造成恶性循环;康复办法：1、嘱病人作患肢的股四头肌等长收缩、足趾伸、曲以及踝关节的背伸及趾屈旋转运动,2废用性关节僵硬：疼痛、痉挛、关节长时间静止不动等是造成关节僵硬的原因;关节僵硬能阻碍肢体运动功能的恢复,也是导致残疾的重要原因;康复办法：定时变换体位,进行髋、膝、踝关节被动活动,起始角度以患者所承受的最小角度为宜,逐日增加角度,每日2次,每次30—60分钟;3、废用性骨质疏松：长期缺乏负重及肌肉活动等刺激,可使骨质严重丢失;而运动可以调节神经内分泌,促进钙的吸收和利用;
康复办法：主要是负重运动,因为负重时,在压力的作用下,会增加骨细胞的数量,从而增加骨密度;可根据患者的情况在平卧时,使头略高于脚,然后逐步摇床,从15度、30度、45度直到90度,以患者能耐受为度 ,在床上半坐位练习股四头肌的收、舒运动及屈曲髋、膝关节活动,幅度由小逐渐增大；对于不配合运动的患者,协助患者开始做小腿、大腿肌肉压力递减的挤压运动,每天3次,每次15分钟;。
(护理诊断)活动运动型态
(护理诊断)活动运动型态
1.活动无耐力
3.废用综合征
5.持家能力障碍
7.婴幼儿有行为紊乱的危险
9.躯体移动障碍
11.行走障碍
13.轮椅转移能力障碍
15.有呼吸功能异常的危险
17.清理呼吸道无效
19.气体交换受损
21.自理能力缺陷：特定的(进食、沐浴/卫生、穿衣/修饰、如厕、使用器具)。
2.心排出量减少
4.娱乐活动缺乏
6.婴儿行为紊乱
8.婴幼儿有行为能力增强的潜力10.床上活动障碍
12.借助轮椅活动障碍
14.有周围神经血管功能障碍的危险16.功能障碍性脱离呼吸机反应18.低效性呼吸型态
20.不能维持自主呼吸
22.组织灌注量改变：特定的。
第五章废用综合征
（3）其他
二、过用综合征
此概念是Loveff在1915年首先提出的，即过 度劳累及过度使用
预防 方法是要遵循少量多次训练康复原则， 安排每日训练量，即每日训练3小时左右，每 次与每次之间应有充分的休息时间。
循序渐进 训练量逐渐增加。同时给病人、 家属以正确知道。即要做到强化训练的总量， 又切记过度、产生负荷过度的不良影响。
2．康复方法的错误
（1）肌张力增高的情况下作针灸、按摩手法 按传统方法进行治疗
（2）用肌力训练来代替运动控制、协调、姿 势反应的训练。中枢神经的运动障碍是一组 肌群的复杂运动控制、协调精细技巧的质的 训练，而不是周围神经运动障碍的一或两块 肌肉的肌力量的障碍。肌力量的训练适合后 者不适合前者。
（2）废用性关节挛缩畸形：
因而应以预防为主，及早开始并坚持进行关 节全范围的被动运动、辅助主动运动和主动 运动能起到较好的预防作用。对已形成的挛 缩畸形，主要是进行牵拉治疗，配合温热疗 法，逐渐增加关节的活动范围。
（3）废用性骨质疏松：
。防治方法：宜及早开始负重站立，力量、 耐力和协调性的训练，肌肉等长、等张收缩 等。
限制肢体或躯体活动均易导致废用综合征的 发生
（二）废用综合征表现与康复措施
1．局部废用引起的症状与康复措施 （1）废用性肌无力和肌萎缩： 制动的瘫痪肢体肌力每周下降10％～20％，
如完全不动3～5周肌力下降50％。早期加强 肌肉的活动，特别是早期进行负重训练，同 时加强营养支持，可以预防废用性肌肉萎缩 的发生或减轻其程度。神经肌肉电刺激也可 预防或减轻肌无力和肌萎缩。
三、误用综合征
误用综合征即在康复治疗中方法错误，引起 医源性的继发性损害。
常见于下列原因：粗暴的关节被动活动；康 复方法错；护理方法错误。
失用综合征的护理措施
失用综合征的护理措施失用综合征是指长期卧床或缺乏运动的人因为肌肉萎缩、关节僵硬等原因导致日常生活自理能力下降的一种疾病。
针对失用综合征的护理措施十分重要，可以帮助患者恢复功能、预防并发症，并提高生活质量。
1. 促进运动和活动：为了避免肌肉萎缩和关节僵硬，患者需要进行各种运动和活动。
护士可以帮助患者进行肢体活动，如被动运动和主动运动，以保持关节的灵活性和肌肉的力量。
此外，护士还可以鼓励患者进行床上活动，如翻身、抬头、抬腿等，以尽量减少肌肉萎缩和关节僵硬的发生。
2. 提供适当的康复训练：根据患者的具体情况，护士可以制定个性化的康复训练计划，包括力量训练、平衡训练、步态训练等，以提高患者的肌肉力量、平衡能力和行走能力。
康复训练可以通过物理治疗师或康复医师的指导进行，并在日常护理中进行辅助。
3. 保持皮肤清洁和整洁：长期卧床的患者容易发生压疮和皮肤感染等问题。
护士应定期检查患者的皮肤状况，保持皮肤清洁和整洁。
对于高风险患者，可以采取翻身、按摩、使用特殊的床垫等措施来减少压力和摩擦，预防压疮的发生。
4. 维持良好的营养状况：合理的营养摄入对于患者的康复非常重要。
护士应根据患者的需求制定适当的饮食计划，保证患者获得足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质。
在喂食过程中，护士应注意患者的吞咽能力和饮食偏好，确保患者能够充分摄入营养物质。
5. 提供心理支持和社交互动：长期卧床的患者容易感到孤独和沮丧，护士应给予他们充分的心理支持和关怀。
护士可以与患者进行交流，鼓励他们参与康复活动和社交互动，提高他们的情绪和生活质量。
此外，护士还可以提供心理咨询和心理治疗等服务，帮助患者应对焦虑、抑郁等心理问题。
6. 预防并发症：失用综合征患者容易出现各种并发症，如深静脉血栓形成、肺炎、尿路感染等。
护士应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
此外，护士还应教育患者和家属正确的预防措施，如按时更换体位、保持室内空气流通、保持足够的水分摄入等，以减少并发症的发生。
有废用综合征的危险的护理
有废用综合征的危险的护理【定义】由于医生嘱咐规定的或因无法避免的肌肉骨骼不能活动，个体处于或有可能处于躯体系统退化或功能发生改变的状态.【诊断依据】出现一组现存的/潜在的护理诊断与不活动有关：有皮肤完整性受损的危险* 有便秘的危险* 有呼吸功能异常的危险* 有周围组织灌注量改变的危险* 有活动无耐力的危险* 有躯体移动障碍的危险* 有受伤的危险* 有感知改变的危险* 无能为力感* 自我形象紊乱【预期目标】个体将表现出连续不断的：1、皮肤/组织完整无损.2、最良好的肺功能.3、最良好的末梢血液循环.4、全部活动范围.5、肠，膀胱和肾功能正常.6、在可能的时候进行社会接触及活动.个体将能够：1、解释治疗的基本原理.2、如果可能的话，对护理照顾者做出决定.3、说出对身体不能活动状态的感受.【护理措施】1、帮助交换身体姿势，经常从一侧翻向另一侧（如果可能的话，每小时交换一次）；2、鼓励每小时做5次深呼吸和控制咳嗽的练习；3、每小时对肺区进行一次听诊；4、维持常规的排便型态（具体护理措施参阅便秘）；5、预防压力性溃疡（褥疮）：①使用翻身时间表，通常能缓解容易压伤的部位.②帮助病人翻身，或指导病人每30分钟至2小时翻一次身或改变一下身体的重心.③尽量保持病床平坦以减轻下滑摩擦；半坐卧位每次限制在30分钟.④使用泡沫或枕头提供支持作用.⑤扶病人起床或从椅子上扶起时，要使用足够的人手.6、每次改变体位时，要观察皮肤是否有红斑或发白，要对局部进行触诊，看有无组织发红或发胀的情况；7、不要按摩发红的部；8、其他措施参阅皮肤完整性受损；9、使四肢高于心脏水平（如果有严重的心脏病或呼吸系统疾病，可以禁止这样做）；10、进行关节活动锻炼（次数依个体情况而定）；11、保持正常的体位，防止并发症；12、每天摄入2000ml液体或更多（除禁忌外），具体措施参阅体液不足；13、如果可能的话，提供承重的支持（如：用斜床或桌）；。
康复医学知识——废用综合征
康复医学知识——废用综合征
佚名
【期刊名称】《现代康复》
【年(卷),期】1999(3)8
【总页数】1页(P961-961)
【关键词】康复医学;废用综合征;生理功能;运动不足病
【正文语种】中文
【中图分类】R49
【相关文献】
1.综合康复护理干预对废用综合征患者的效果评价 [J], 帕丽达·买买提;武云云;茹克亚古丽·买买提;古哈尔·艾思拉洪;热娜古丽·艾则孜;李风森
2.康复评定会:蛛网膜下腔出血并发废用综合征 [J], 王强;宋鲁平;张皓;朱镛连;张通
3.三梯杠康复练功器治疗脑血管病关节废用综合征 [J], 张昌志;陈国林;张振海;徐晓静;谢印录;张立丽
4.废用综合征与运动康复 [J], 原琪
5.早期康复护理对脑卒中并发废用综合征患者的疗效分析 [J], 温月秀
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（2）废用性关节挛缩畸形：
因而应以预防为主，及早开始并坚持进行关 节全范围的被动运动、辅助主动运动和主动 运动能起到较好的预防作用。对已形成的挛 缩畸形，主要是进行牵拉治疗，配合温热疗 法，逐渐增加关节的活动范围。
（3）废用性骨质疏松：
。防治方法：宜及早开始负重站立，力量、 耐力和协调性的训练，肌肉等长、等张收缩 等。
3）过早步行训练。是指患者尚无坐、站能力 时就进行步行训练，这不仅无益，反而有害， 可导致患侧下肢膝反张及伸展协同模式加重
3．护理方法的错误 卧床病人未能给予正确 的良肢位姿势卧床。
知识回顾 Knowledge Review
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
（3）其他
二、过用综合征
此概念是Loveff在1915年首先提出的，即过 度劳累及过度使用
预防 方法是要遵循少量多次训练康复原则， 安排每日训练量，即每日训练3小时左右，每 次与每次之间应有充分的休息时间。
循序渐进 训练量逐渐增加。同时给病人、 家属以正确知道。即要做到强化训练的总量， 又切记过度、产生负荷过度的不良影响。
2．康复方法的错误
（1）肌张力增高的情况下作针灸、按摩手法 按传统方法进行治疗
（2）用肌力训练来代替运动控制、协调、姿 势反应的训练。中枢神经的运动障碍是一组 肌群的复杂运动控制、协调精细技巧的质的 训练，而不是周围神经运动障碍的一或两块 肌肉的肌力量的障碍。肌力量的训练适合后 者不适合前者。
限制肢体或躯合征表现与康复措施
1．局部废用引起的症状与康复措施 （1）废用性肌无力和肌萎缩： 制动的瘫痪肢体肌力每周下降10％～20％，
如完全不动3～5周肌力下降50％。早期加强 肌肉的活动，特别是早期进行负重训练，同 时加强营养支持，可以预防废用性肌肉萎缩 的发生或减轻其程度。神经肌肉电刺激也可 预防或减轻肌无力和肌萎缩。
三、误用综合征
误用综合征即在康复治疗中方法错误，引起 医源性的继发性损害。
常见于下列原因：粗暴的关节被动活动；康 复方法错误；护理方法错误。
1．粗暴的关节被动活动 ！
预防方法：在作关节被动活动时手法要轻柔， 注意训练量和强度。一般关节每次活动活动 3-5次，每日重复3次，即可达到康复目的。 切记几十次、上百次粗暴的关节被动活动
第五章 废用综合征 过用综合征 误用综合征康复
liaolang
一、废用综合征
卧床较久或长期被迫采取坐位，不活动和很 少活动，就会出现以生理功能衰弱为主要特 征的症候群，称之为废用综合征。对康复影 响较大的废用综合征有废用性肌肉萎缩，废 用性骨质疏松、关节挛缩畸形、直立性低血 压、褥疮等。
（－）废用综合征发生的原因
骨质疏松的三大原则：补钙、运动疗法、和 饮食调节。
2．全身废用所致症状及治疗 （l）直立性低血压：
（2）静脉血栓形成
多发生于下肢深静脉，预防方法是使用弹性 绷带促进静脉血液回流，早期活动肢体，抬 高下肢位置。一旦发生下肢深静脉血栓形成， 应停止患肢静脉输液，抬高患肢，局部热敷、 理疗，严重者则可使用抗凝剂如华法令、肝 素以及阿司匹林。必要时手术治疗。，