全科医疗的基本概念课件
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全科医疗理念PPT优质课件
全科医学它是在西方通科医生长期实践逐 渐演化而来的、具有独特价值观和方法论的 知识和技能体系。
4
自全科医学学科正式成立至今，在世界上对于该 学科有两种称谓：
1、在英联邦国家以及与英联邦医学教育体系相类 似的国家或地区，称为：全科医学；
2、在北美等国家以及与其医学教育体系相类似的 国家或地区，称为：家庭医学。
3、我国的全科医学一词最早是从香港引进，在政 府的文件中至今只使用全科医学的称谓。
5
相互对应的称谓： 全科医学 → 家庭医学 全科医疗 → 家庭医疗 全科医师 → 家庭医师
6
随着现代医学科学的不断发展，全科医学在西方 整个医疗体系中已成为重要的临床医学平台。
从20世纪80年代末引进我国以来，我国全科医学 经历了快速的发展。随着我国新医改方案的提出， 建立全科医师培养制度成为新医改的一个重要标志， 从而为全科医学及全科医生在我国的发展奠定了基 础。
22
1、全科医学与其他临床二级学科
全科医学秉承整体医学观，为病人提供整体性 服务，在解决基本生理问题的同时，注重病人的心 理需求和社会背景问题；重视家庭和社区这些要素 的作用，了解服务对象的生活方式、家庭境况及社 区环境状况，这是最鲜明的专业特征。
其他临床专科以还原论、生物医学观作为其理 论基础，把人作为生物机体进行解剖分析，致力于 寻找每一种疾病特定的病因和生理病理变化，研究 相应的生物学治疗方法，以寻求特定的解释和处理 方法。
全科医疗理 念
讲者简介
苏州市立医院
主任医师
苏州市立医院全科医学科教研室
主任
江苏省卫生系统高级职称评审委员会 委员
江苏省医学会全科医学分会
委员
中华医学会全科医学分会
委员
中国医师协会全科医学分会
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自全科医学学科正式成立至今，在世界上对于该 学科有两种称谓：
1、在英联邦国家以及与英联邦医学教育体系相类 似的国家或地区，称为：全科医学；
2、在北美等国家以及与其医学教育体系相类似的 国家或地区，称为：家庭医学。
3、我国的全科医学一词最早是从香港引进，在政 府的文件中至今只使用全科医学的称谓。
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相互对应的称谓： 全科医学 → 家庭医学 全科医疗 → 家庭医疗 全科医师 → 家庭医师
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随着现代医学科学的不断发展，全科医学在西方 整个医疗体系中已成为重要的临床医学平台。
从20世纪80年代末引进我国以来，我国全科医学 经历了快速的发展。随着我国新医改方案的提出， 建立全科医师培养制度成为新医改的一个重要标志， 从而为全科医学及全科医生在我国的发展奠定了基 础。
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1、全科医学与其他临床二级学科
全科医学秉承整体医学观，为病人提供整体性 服务，在解决基本生理问题的同时，注重病人的心 理需求和社会背景问题；重视家庭和社区这些要素 的作用，了解服务对象的生活方式、家庭境况及社 区环境状况，这是最鲜明的专业特征。
其他临床专科以还原论、生物医学观作为其理 论基础，把人作为生物机体进行解剖分析，致力于 寻找每一种疾病特定的病因和生理病理变化，研究 相应的生物学治疗方法，以寻求特定的解释和处理 方法。
全科医疗理 念
讲者简介
苏州市立医院
主任医师
苏州市立医院全科医学科教研室
主任
江苏省卫生系统高级职称评审委员会 委员
江苏省医学会全科医学分会
委员
中华医学会全科医学分会
委员
中国医师协会全科医学分会
全科医学、全科医生、全科医疗 ppt课件
毕
1年 获执照
业
2-3年 业学位
轮转培训（包括全科）
医 学
3年
2-3年 第二阶段
1-2年
教
育
博士学位
专科培训（专科医师）
主 治
全科医师
医
师
继续医学教育（CME）
“3+X”模式
XXXX
省市级医院 附属医院 专科医院
全科医学、全科医生、全科医疗
第一节 全科医学的基本概念
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是 否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 ……”
三、全科医生在医疗卫生服务中的角色 （一）全科医生的工作任务
1、社区各种常见病、多发病的医疗及适宜的 会诊和转诊；
2、急、危、重病人的院前急救、转诊与出院后管理； 3、社区健康人群及高危人群的健康管理，包括疾病
预防、周期性健康检查与咨询； 4、社区慢性病人的系统管理； 5、根据需要提供居家照顾及其他家庭服务；
外 科
泌 尿 外
耳 鼻
消 化 科
血 液 科
心 血 管 科
呼 吸 科
传 染 科
科
妇
5年 4年 3年
喉
2年
普
通
科
普 通
产
家 庭
2年
1年
外
科
内 科
科
医 学
1年
0
0
医学院校毕业（医学博士M.D）
我国毕业后医学教育模式图
医学本科教育
全科医疗ppt课件
前列腺炎
类型、症状、诊断方法及治疗 措施
性传播疾病
淋病、梅毒等疾病的临床表现 、诊断及治疗
肾功能不全
病因、分期、临床表现及治疗 方法
04
CATALOGUE
患者沟通技巧与心理辅导能力 培训
有效沟通技巧掌握
倾听技巧
积极倾听患者的主诉，理解患者的情绪和需 求，不打断患者发言。
回应技巧
通过重复、总结和反馈患者的信息，表达对 患者的关注和理解。
全科医疗概述
定义与发展历程
定义
全科医疗是一种综合性的医疗服务， 涵盖了预防、治疗、康复和健康管理 等方面，以患者为中心，提供全面、 连续、协调的医疗服务。
发展历程
全科医疗起源于20世纪初的欧美国家 ，随着医学模式的转变和医疗卫生事 业的发展，全科医疗逐渐受到重视并 得到广泛发展。
全科医疗特点及优势
共同参与健康管理
全科医生与专科医生共同参与居民 的健康管理，制定个性化的健康计 划，提供全面的健康指导。
03
CATALOGUE
常见疾病诊断与治疗策略
呼吸系统疾病案例分析
01
感冒与流感：病因、症 状、诊断及治疗方法
02
哮喘：发病机制、临床 表现、诊断依据与治疗 措施
03
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）：病因、病理 生理、诊断及治疗策略
注意事项
在心理评估和干预过程中，要尊 重患者的意愿和隐私，避免过度
干预和伤害。
提高患者满意度策略分享
建立良好的医患关系
通过积极沟通、真诚关怀和尊重患者等方式，建立良好的医患关系， 提高患者对医生的信任度和满意度。
提供优质的服务
关注患者的需求和感受，提供个性化的诊疗方案和周到的服务，让患 者感受到温暖和关怀。
类型、症状、诊断方法及治疗 措施
性传播疾病
淋病、梅毒等疾病的临床表现 、诊断及治疗
肾功能不全
病因、分期、临床表现及治疗 方法
04
CATALOGUE
患者沟通技巧与心理辅导能力 培训
有效沟通技巧掌握
倾听技巧
积极倾听患者的主诉，理解患者的情绪和需 求，不打断患者发言。
回应技巧
通过重复、总结和反馈患者的信息，表达对 患者的关注和理解。
全科医疗概述
定义与发展历程
定义
全科医疗是一种综合性的医疗服务， 涵盖了预防、治疗、康复和健康管理 等方面，以患者为中心，提供全面、 连续、协调的医疗服务。
发展历程
全科医疗起源于20世纪初的欧美国家 ，随着医学模式的转变和医疗卫生事 业的发展，全科医疗逐渐受到重视并 得到广泛发展。
全科医疗特点及优势
共同参与健康管理
全科医生与专科医生共同参与居民 的健康管理，制定个性化的健康计 划，提供全面的健康指导。
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CATALOGUE
常见疾病诊断与治疗策略
呼吸系统疾病案例分析
01
感冒与流感：病因、症 状、诊断及治疗方法
02
哮喘：发病机制、临床 表现、诊断依据与治疗 措施
03
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）：病因、病理 生理、诊断及治疗策略
注意事项
在心理评估和干预过程中，要尊 重患者的意愿和隐私，避免过度
干预和伤害。
提高患者满意度策略分享
建立良好的医患关系
通过积极沟通、真诚关怀和尊重患者等方式，建立良好的医患关系， 提高患者对医生的信任度和满意度。
提供优质的服务
关注患者的需求和感受，提供个性化的诊疗方案和周到的服务，让患 者感受到温暖和关怀。
(医学课件)全科医学理念
VS
全科医生还通过为城市居民提供优质的医 疗服务，促进城市居民健康素养的提高， 推动城市建立更加健康、公平和可持续的 医疗卫生服务体系。
05
全科医学理念的发展前景和挑战
全科医学理念的发展趋势
1 2 3
全球发展
全科医学理念在全球范围内的发展迅速，越来 越多的国家和地区开始重视全科医生的培养和 发展。
02
缺乏高端医疗设备
全科医生通常不拥有高端医疗设备，如MRI、CT等，难以提供全面的
诊疗服务。
03
难以评估全科医生的绩效
全科医生的工作涉及多个领域，难以评估其绩效。04Βιβλιοθήκη 全科医学理念在公共卫生中的作用
全科医生在公共卫生中的作用
全科医生作为基层医疗的支柱，在公共卫生中发挥着至关重 要的作用。他们是患者和社区之间的桥梁，能够全面了解和 掌握社区的卫生状况，积极参与并促进公共卫生计划的实施 。
02
全科医学理念的发展历程
全科医学理念的历史背景
20世纪中叶，随着慢性病和老龄化问题的不断加剧，医疗 资源分配不均和医生服务质量参差不齐的问题逐渐凸显。
受到家庭医学的启发，一些医生开始主张以患者为中心， 提供全面、连续的医疗服务，全科医学理念逐渐形成。
全科医学理念在国外的发展
英国
全科医生制度起源于英国，通过“守门人”制度实现医疗资 源的合理分配，全科医生成为国家医疗卫生服务体系的基础 。
以预防为导向
全科医生要强调预防为主，通过评估病人的健 康风险，制定个性化的预防措施，减少疾病的 发生。
全科医生的职责
提供初级医疗 保健服务
全科医生要为病人提供 常见健康问题的诊断、 治疗和预防，包括发热 、咳嗽、腹泻等常见症 状的诊疗。
全科医学概述 ppt课件
中国医改的最新政府指导原则是“保基本、强基层、建机制”。城 乡每万名居民有2名以上合格的全科医生，农村每千服务人口至少有1名 乡村医生。源自8第二节 全科医学的基本概念
一、全科医学
（一）全科医学
又称家庭医学，是一个面向个人、家庭与社区，整合了 临床医学 、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社 会学科相关内容于一体的综合性的医学临床二级专业学科。
全科医学概论
第一篇
全科医学基本理论
第一章 全科医学概述
全科医学（general practice） ，又称为家庭医 学(family medicine)，起源于18世纪的欧美，诞生 于20世纪60年代。全科医生是身兼医生、教育者、 咨询者、健康监护人、卫生服务协调者、居民健康 “守门人”等数种角色的综合程度较高的医学人才， 主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转 诊、病人康复和慢性病管理等一体化服务。
耗在15%的危重病人治疗上。
现世界上公认以下三角为理想的保健体系。其底部可以提供基本医疗 保健和公共卫生服务。应有一半医生在基层。
理 想 的 医 疗 保 健 体 系
3二、全科医学发展简史
（一）近代的通科医生
通科医生诞生于18世纪的美洲，而命名于19世纪的欧洲。19世 纪初，英国的lancet杂志首次将这类具有多种技能的医生称为“通科 医生”。在19世纪，80%左右的医生都是通科医生。
（二）中国全科医学发展前景展望
加强全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，是健全基层医疗卫 生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平的基础工程，是缓解“看病难、 看病贵”难题的基础环节，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途 径，关系到医改全局和群众切身利益。
2017年初原国家卫计委印发《“十三五”全国卫生计生人才发展规 划》提出“十三五”期间，我国将大力加强全科专业住院医师规范化培 训，推进助理全科医生培训，继续实施全科医生转岗培训和农村订单向 定医学生免费培养。
一、全科医学
（一）全科医学
又称家庭医学，是一个面向个人、家庭与社区，整合了 临床医学 、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社 会学科相关内容于一体的综合性的医学临床二级专业学科。
全科医学概论
第一篇
全科医学基本理论
第一章 全科医学概述
全科医学（general practice） ，又称为家庭医 学(family medicine)，起源于18世纪的欧美，诞生 于20世纪60年代。全科医生是身兼医生、教育者、 咨询者、健康监护人、卫生服务协调者、居民健康 “守门人”等数种角色的综合程度较高的医学人才， 主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转 诊、病人康复和慢性病管理等一体化服务。
耗在15%的危重病人治疗上。
现世界上公认以下三角为理想的保健体系。其底部可以提供基本医疗 保健和公共卫生服务。应有一半医生在基层。
理 想 的 医 疗 保 健 体 系
3二、全科医学发展简史
（一）近代的通科医生
通科医生诞生于18世纪的美洲，而命名于19世纪的欧洲。19世 纪初，英国的lancet杂志首次将这类具有多种技能的医生称为“通科 医生”。在19世纪，80%左右的医生都是通科医生。
（二）中国全科医学发展前景展望
加强全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，是健全基层医疗卫 生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平的基础工程，是缓解“看病难、 看病贵”难题的基础环节，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途 径，关系到医改全局和群众切身利益。
2017年初原国家卫计委印发《“十三五”全国卫生计生人才发展规 划》提出“十三五”期间，我国将大力加强全科专业住院医师规范化培 训，推进助理全科医生培训，继续实施全科医生转岗培训和农村订单向 定医学生免费培养。
全科医学的基本概念ppt课件
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第三，在对健康与疾病应采取的措施上片面化， 把实现医学目的的手段看成只是采用手术、药物进行 诊治，忽视了对人的关心和照料，在心理服务方面软 弱无力。 第四，重治疗，轻预防，将有限的卫生资源过于 集中于医院，从而形成了大医疗中心迅速发展与“人 人享有卫生保健”的目标相距甚远。 第五，医院高技术的不适当使用，使医疗费用扶 摇直上。
• 公众卫生保健需求显著提高。（生理-安全-社会心理），卫生保健是人们基本的安全需求之一。
13
4.传统医学目的的局限性
首先，是传统的医学目标不切合实际。一味追求“消灭疾 病”、“战胜死亡”，导致不适当地把主要的卫生资源及主 要力量用于疾病的治疗和阻止死亡方面，而对于疾病的预防 和健康的促进方面重视不够。 其次，忽视了对生命质量的追求和不能正确对待死亡， 过分强调生命神圣论观念，误认为活着就是目的。（在有限 的生命周期内，提高生命质量比阻止死亡更为重要。在有限 的卫生资源条件下，预防疾病比治疗疾病有更大的效益）。
High Technology （现代生物医学的成果）
高技术 + 高投入 + 大医院 副作用:
改 革
低效率 低覆盖 低满意度
Appropriate + High Touch Technology
适宜技术
经济有效/ 高覆盖/高满意度
19
+ 高情感
全科医学的目的：
1.完善医学体系，还医学为服务于人 的本来面目。 2.实现医学模式转变，建立服务于人 的观念、方法和原则。 3.建立基层医疗的理想模式，解决现 实问题。
17
6. “预防战略”兴起：
“三级预防”概念：
— 疾病不同阶段的三个级别预防措施：
一级预防：无病防病 三级预防：既病防残
第三，在对健康与疾病应采取的措施上片面化， 把实现医学目的的手段看成只是采用手术、药物进行 诊治，忽视了对人的关心和照料，在心理服务方面软 弱无力。 第四，重治疗，轻预防，将有限的卫生资源过于 集中于医院，从而形成了大医疗中心迅速发展与“人 人享有卫生保健”的目标相距甚远。 第五，医院高技术的不适当使用，使医疗费用扶 摇直上。
• 公众卫生保健需求显著提高。（生理-安全-社会心理），卫生保健是人们基本的安全需求之一。
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4.传统医学目的的局限性
首先，是传统的医学目标不切合实际。一味追求“消灭疾 病”、“战胜死亡”，导致不适当地把主要的卫生资源及主 要力量用于疾病的治疗和阻止死亡方面，而对于疾病的预防 和健康的促进方面重视不够。 其次，忽视了对生命质量的追求和不能正确对待死亡， 过分强调生命神圣论观念，误认为活着就是目的。（在有限 的生命周期内，提高生命质量比阻止死亡更为重要。在有限 的卫生资源条件下，预防疾病比治疗疾病有更大的效益）。
High Technology （现代生物医学的成果）
高技术 + 高投入 + 大医院 副作用:
改 革
低效率 低覆盖 低满意度
Appropriate + High Touch Technology
适宜技术
经济有效/ 高覆盖/高满意度
19
+ 高情感
全科医学的目的：
1.完善医学体系，还医学为服务于人 的本来面目。 2.实现医学模式转变，建立服务于人 的观念、方法和原则。 3.建立基层医疗的理想模式，解决现 实问题。
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6. “预防战略”兴起：
“三级预防”概念：
— 疾病不同阶段的三个级别预防措施：
一级预防：无病防病 三级预防：既病防残
全科医学及全科医疗的基本概念ppt课件
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何为“守门人”？
作为首诊医师和医疗保健体系的门户， 为患者提供所需的基本医疗保健，将大 多数患者的问题解决在社区，对少数需 要专科医疗者有选择性地联系会诊与转 诊。
作为医疗保险体系的门户，向保险系统 登记注册，取得守门人资格，与保险系 统共同管理好医疗费用。
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29
全科医师的角色
三、对社区与社会：监测者
- NCD的监测与统计工作 - 急性传染病的调查与监测
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30
全科医学的基本原则与特点
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问题2
全科医疗是基层医疗保健吗？
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32
一、基层医疗保健（Primary Care）
基层医疗是指第一线的，以门诊为主体 的医疗服务，是医疗保健的最基本层次 和基础，也是患者进入医疗保健系统的 门户
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53
骨科医生没有问王女士过去情况，给其拍 了X片，然后诊断骨关节炎，给予另外一 种NSAID药治疗。
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六、可及性照顾（accessible care）
卫生服务的可及性是指公众获得所需服 务的能力。
全科医疗是可及的、方便的基层医疗照 顾
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55
可及性照顾的重要性
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5
全科医学的整体医学观
全科医学应用系统论来解释人的生物机 体和家庭、社区、社会与自然环境等不 同层次、系统之间的相互作用及功能变 化，进而解释患者具体生物、心理、社 会因素之间的相互关系、平衡及失衡。
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6
全科医学与专科医学
- 全科医学知识范围广，涉及内外妇儿 临床医学学科，社会医学，行为医学 等学科
【医学ppt课件】全科医学的基本概念
▪ 二、社区卫生服务需求评价（社区诊断）
▪ 每个社区拥有自身的特征和健康问题，正如提供 完整的个人医疗保健一样，社区为基础的医疗保 健应把社区视为一个被照顾者，评价社区的特征 和健康需要，就是进行社区诊断，制定并实施社 区卫生保健计划。
▪ 社区诊断是社区卫生工作者运用社会学、人类学 和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察， 发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区卫 生资源来解决社区主要卫生问题的过程。是社区 卫生工作者主动利用科学的方法收集社区内居民 身体健康、社区内可利用资源、以及卫生资源的 利用情况等资料来对社区健康状态进行描述，并 确定社区内主要优先解决的卫生问题。
▪ 国外社区卫生服务状况
▪ 1、基层社区卫生服务 全科医学着眼于社区全 体居民，包括医疗使用者和非使用者，研究社区 的健康问题及相关的生物、文化、社会因素，制 定医疗卫生计划。
▪ 2、英国社区卫生服务 1948年，英国政府建立
了国家卫生服务制度（NHS),对所有居民提供免 费的综合服务。社区卫生服务与国家的医疗保险 结合在一起，每个公民都有自己选择的全科医生， 到医院就诊需要经过全科医生转诊，实行社区首 诊制，发挥“守门人”作用。
▪ 全科医疗重视人胜于重视疾病，它将病人看作有 个性有感情的人，而不仅是疾病的载体，其照顾 目标不仅是要寻找有病的器官，更重要的是维护 服务对象的整个健康。为达到这一目标，在全科 医疗服务中，医生必须视服务对象为重要合作伙 伴，从“整体人”的生活质量的角度全面考虑其 生理、心理、社会需求并加以解决；以人格化的 服务调动病人主动性，使之积极参与健康维护和 疾病控制的过程，从而达到良好的服务效果。
▪ 家庭医生具有独特的资格能识别和处理影响病人 健康的家庭压力，通过评估每次就诊达到的家庭 信息，家庭医生能识别家庭问题并开展家庭干预。
▪ 每个社区拥有自身的特征和健康问题，正如提供 完整的个人医疗保健一样，社区为基础的医疗保 健应把社区视为一个被照顾者，评价社区的特征 和健康需要，就是进行社区诊断，制定并实施社 区卫生保健计划。
▪ 社区诊断是社区卫生工作者运用社会学、人类学 和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察， 发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区卫 生资源来解决社区主要卫生问题的过程。是社区 卫生工作者主动利用科学的方法收集社区内居民 身体健康、社区内可利用资源、以及卫生资源的 利用情况等资料来对社区健康状态进行描述，并 确定社区内主要优先解决的卫生问题。
▪ 国外社区卫生服务状况
▪ 1、基层社区卫生服务 全科医学着眼于社区全 体居民，包括医疗使用者和非使用者，研究社区 的健康问题及相关的生物、文化、社会因素，制 定医疗卫生计划。
▪ 2、英国社区卫生服务 1948年，英国政府建立
了国家卫生服务制度（NHS),对所有居民提供免 费的综合服务。社区卫生服务与国家的医疗保险 结合在一起，每个公民都有自己选择的全科医生， 到医院就诊需要经过全科医生转诊，实行社区首 诊制，发挥“守门人”作用。
▪ 全科医疗重视人胜于重视疾病，它将病人看作有 个性有感情的人，而不仅是疾病的载体，其照顾 目标不仅是要寻找有病的器官，更重要的是维护 服务对象的整个健康。为达到这一目标，在全科 医疗服务中，医生必须视服务对象为重要合作伙 伴，从“整体人”的生活质量的角度全面考虑其 生理、心理、社会需求并加以解决；以人格化的 服务调动病人主动性，使之积极参与健康维护和 疾病控制的过程，从而达到良好的服务效果。
▪ 家庭医生具有独特的资格能识别和处理影响病人 健康的家庭压力，通过评估每次就诊达到的家庭 信息，家庭医生能识别家庭问题并开展家庭干预。
全科医学的定义与基本概念演示教学69页PPT
全科医学的定义与基本概念演示教学
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
ENDBiblioteka
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
ENDBiblioteka
全科医学(绪论)ppt课件
利益维护者。 3. 全科医生是医疗保健系统的协调者 4. 全科医生是健康保险系统的最佳“守门员” 5. 全科医生是最有效的“病例管理者” 6. 全科医生在社区中扮演的其他角色
四、全科医生的知识结构与 能力
一 全科医生的知识结构应包括以下几个方面： 1.以疾病为中心的学科知识
包括两大部分 ⑴基础医学学科的知识 ⑵临床医学学科的知识和技术
七、个体-群体一体化的 照顾
全科医疗不仅面向每个前来就诊 的个体患者，也必须考虑其背后 的群体对象，即家庭、社区与个 人之间的互动关系。
1. 以家庭为单位的照顾 2. 以社区为基础的照顾
人格化(个体化)服务:以病人为中心
生态环境 国家、社会
病人情境 (context )
(模糊、个体化、情绪化）
负有一、二、三级预防的不间断责任。 3. 任何时间地点，无论何时何地，全科医生对其都负有
持续性责任。
持续性服务 (continuity of care)
从生到死 － 生命周期 健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防） 持续责任 － 任何时间地点
生命的孕育-诞生-生长发育
持续性服务的实现途径：
a. 合同，固定医患关系 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
- 家庭资源 - 社区资源 - 各种医疗资源
六、可及性照顾
全科医疗是可及的、方便的基 层医疗照顾，它对其服务对象 应体现出地理上的接近、使用 上的方便、关系上的亲切、结 果上的有效，以及价格上的便 宜等一系列使人易于利用的特 点。
可及性服务（accessible care）
地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受）
四、全科医生的知识结构与 能力
一 全科医生的知识结构应包括以下几个方面： 1.以疾病为中心的学科知识
包括两大部分 ⑴基础医学学科的知识 ⑵临床医学学科的知识和技术
七、个体-群体一体化的 照顾
全科医疗不仅面向每个前来就诊 的个体患者，也必须考虑其背后 的群体对象，即家庭、社区与个 人之间的互动关系。
1. 以家庭为单位的照顾 2. 以社区为基础的照顾
人格化(个体化)服务:以病人为中心
生态环境 国家、社会
病人情境 (context )
(模糊、个体化、情绪化）
负有一、二、三级预防的不间断责任。 3. 任何时间地点，无论何时何地，全科医生对其都负有
持续性责任。
持续性服务 (continuity of care)
从生到死 － 生命周期 健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防） 持续责任 － 任何时间地点
生命的孕育-诞生-生长发育
持续性服务的实现途径：
a. 合同，固定医患关系 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
- 家庭资源 - 社区资源 - 各种医疗资源
六、可及性照顾
全科医疗是可及的、方便的基 层医疗照顾，它对其服务对象 应体现出地理上的接近、使用 上的方便、关系上的亲切、结 果上的有效，以及价格上的便 宜等一系列使人易于利用的特 点。
可及性服务（accessible care）
地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受）
全科医学基本概念与原则ppt课件
全科医疗的基本特征
10、全科医疗要求医生做病人及其家庭的 朋友，作其利益的带言人和维护者。
全科医疗与一般基层医疗的关系
• 基层医疗是指第一线的、以门诊为主体的医疗 保健服务，是医疗保健系统最基本层次和基础， 也是病人进入医疗保健系统的门户，并可通过 转诊使病人接受特殊治疗，同时承担继续治疗 的责任。基层医疗应该打破专科界限，提供整 体性服务，应具有综合性特征，包括预防、治 疗、保健、康复；同时解决生物、心理、社会 等方面的问题。基层医疗大多由专科医生或专 科医疗小组承担，并以生物医学模式为基础， 以诊断和治疗疾病为目标，在家等病人为其特 征，极少主动提供家庭保健和社区保健服务。
全科医生应具备的能力及其职责
2、个人方面：能熟练地评价和处理各种行 为问题，包括生活事件与应激反应、个 性问题、性问题、饮食与营养问题、吸 烟、酗酒、药物成瘾、儿童、妇女和老 年人的特殊问题。
全科医生应具备的能力及其职责
3、家庭方面：能熟练地评价家庭的结构、功能、 家庭生活周期和家庭资源状况；对家庭问题保 持敏感，善于鉴别有问题的家庭及其患病成员， 准确评价家庭功能障碍与个别患病成员之间的 互动关系，并充分利用家庭资源为病人提供以 家庭为单位的服务；善于预测和鉴定家庭生活 周期的每个阶段中常见的心理、社会问题以及 生活周期的转折可能带来的家庭生活问题，必 要时为个人及其家庭提供预防咨询和指导；能 灵活利用各种资源和综合性方法来组织和实施 家庭治疗，帮助家庭解决存在的问题，顺利渡 过危机，同时帮助患病成员康复；善于帮助有 临终病人的家庭处理医疗、情感、家庭生活等 方面的问题。
全科医疗的基本特征
7、以预防为向导（preventive medicine-oriented） • 全科医疗对个人、家庭和社区健康负有整体和 全程的责任，必然要主动采取以预防为向导的 服务模式。 • 疾病的发生和发展都有一个过程： 健康—亚健康—患病。 • 预防三个阶段贯穿于全过程： 一级预防：计划免疫、健康促进手段 二级预防：健康筛选、早期诊断早期治疗 三级预防：防治并发症、康复训练
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一、对病人与家庭：
- 医生 - 健康代言人 - 咨询者和教育者 - 卫生服务协调者
2/16/2021
全科医疗的基本概念
25
健康代言人
负责个人及家庭健康的全面维护，促进 形成健康的生活方式；定期对家庭成员 进行健康体检，早期发现并且早期干预 危险因素；作为患者与家庭的医疗代言 人与社会保健及保险机构交往，维护患 者与家庭的利益。
全科医学科的历史
1969：全科医学/家庭医学被批准为美国 第二十个医学专业－里程碑
1971：美国家庭医师学会定名 （American Academy of Family Physicians，AAFP）
1972：世界家庭医师组织(WONCA)在墨尔 本成立
2/16/2021
全科医疗的基本概念
1
10
全科医学的内容
概论部分：全科医学的基本概念，临床 方法和相关技术
社区常见的健康问题：如何应用概论中 的方法去综合解决社区中的常见健康问 题
2/16/2021
全科医疗的基本概念
11
全科医疗的定义
针对家庭及个人的全面性医疗保健的医 学专业在广度上，这一专业是生物学临 床医学以及行为科学相互结合的整体全 科医疗的范围不受患者年龄、性别、器 官系统或疾病种类的限制 （AAFP,1986)。
2/16/2021
全科医疗的基本概念
4
全科医学的整体医学观
全科医学应用系统论来解释人的生物机 体和家庭、社区、社会与自然环境等不 同层次、系统之间的相互作用及功能变 化，进而解释患者具体生物、心理、社 会因素之间的相互关系、平衡及失衡。
2/16/2021
全科医疗的基本概念
5
全科医学与专科医学
- 全科医学知识范围广，涉及内外妇儿 临床医学学科，社会医学，行为医学 等学科
全科医师是接受过全科医学教育和培训 的医师，全科医师掌握了许多专业知识， 具有良好的服务态度、专业技术和知识， 有能力为家庭每一个成员提供持续而全 面的医疗护理、保健服务和预防服务， 而不论其性别、年龄、健康问题性质 （ABFP)
2/16/2021
全科医疗的基本概念
18
全科医生的定义
在病人家里、诊所或医院里向个人和家 庭提供人性化、基层、连续性医疗服务 的医生（RCGP）
8
全科医学的核心是以家庭为单位的健 康照顾
重视“家庭” 要素与个人健康的互动 关系
在家庭背景下认识个人健康问题
2/16/2021
全科医疗的基本概念
9
全科医学的人文精神
专科强调科学价值，缺少人文精神 全科医学注重人胜于病，注重伦理胜于
病理，满足病人需要胜于疾病的诊疗
2/16/2021
全科医疗的基本概念
环境、行为和生理 性的危险因素
累积的危险度
NCD的预防策略－生命全程的方法
2/16/2021
全科医疗的基本概念
14
全科医疗的特点
核心：以家庭为服务单位 优势：持续性、综合性、个体化照顾 重视：协调性服务，预防性服务
2/16/2021
全科医疗的基本概念
15
问题
• 全科医师是“万精油”吗？
2/16/2021
21
全科医师的特点
3.功能完整的医生－五星级医生
- 保健提供者 - 决策者 - 沟通者 - 社区领导者 - 管理者
2/16/2021
全科医疗的基本概念
22
全科医师的素质与能力
综合性知识 除掌握全面的基础和临床医学的基本知 识，还必须了解社会学、心理学、政治 学、法律学、社会经济学甚至宗教知识
强烈的人文情怀 全科医生要有高尚的人格、良好的修养
- 非上述学科内容的简单相加 - 一定深度上的横向发展
2/16/2021
全科医疗的基本概念
6
全科医学
内
外
科
科
妇
儿
科
科
2/16/2021 全科医学与其全科他医疗的医基本学概念专科的关系
7
全科医学与其他非临床医学学科
全科医学为临床医学和其他非临床医学 学科之间架起了一座沟通的桥梁
2/16/2021
全科医疗的基本概念
2/16/2021
全科医疗的基本概念
12
全科医疗的内容
生命全程保健：从生－死的医疗保健 服务内容因国家和地区不同有所变化 因服务对象不同而有所侧重
2/16/2021
全科医疗的基本概念
13
胚胎期
婴儿及 儿童期
青少年期
成年期
基因 母亲营养 及胎儿的 发育情况
基因 营养 发育 肥胖
肥胖、 少锻炼、 饮酒、 吸烟、 不合理 营养
2/16/2021
全科医疗的基本概念
23
全科医师的素质与能力
丰富的生活经验
全科医师不时要介入个人与家庭之中，
因此必须要有丰富的生活经验
卓越的管理才能
全科医生面对的是个人、家庭及社区的
将康问题，而且是团队作业，必须要有
好的管理才能
执着的科学精神 2/16/2021
全科医疗的基本概念
24
全科医师的角色
2/16/2021
全科医疗的基本概念
26
全科医师的角色
二、对医疗保健和保险系统 - 守门人 - 团队管理与教育者
2/16/2021
全科医疗的基本概念
27
何为“守门人”？
作为首诊医师和医疗保健体系的门户， 为患者提供所需的基本医疗保健，将大 多数患者的问题解决在社区，对少数需 要专科医疗者有选择性地联系会诊与转 诊。
2/16/2021
全科医疗的基本概念
19
全科医生的特点
1.新型的医生
- 观念新 - 服务内容新 - 服务方式新
2/16/2021
全科医疗的基本概念
20
全科医师的特点
2.高素质的医生
- 高尚的职业道德 - 有耐心、同情心与责任心 - 较高的技术水平 - 热爱本职工作
2/16/2021
全科医疗的基本概念
全科医疗的基本概念
16
全科医生的定义
全科医师的基本职责是为每个寻求医疗保 健的人提供综合性的保健服务，必要时 也安排其他卫生专业人员为其提供有关 服务。全科医师的功能相当于一个多面 手，他接受每一个寻找医疗保健的人, （WONCA,1991)
2/16/2021
全科医疗的基本概念
17
全科医生的定义
作为医疗保险体系的门户，向保险系统 登记注册，取得守门人资格，与保险系 统共同管理好医疗费用。
全科医学科的历史
1993：中华医学会全科分会成立 2005：高等教育学校成立全科医学系
2/16/2021
全科医疗的基本概念
2
问题
全科医学是各个学科知识的简单相加吗？
2/16/2021
全科医疗的基本概念
3
Байду номын сангаас
全科医学定义
面向个人、家庭及社区，整合临床医学、 预防医学、康复医学、以及人文社会学 科相关内容于一体的综合性临床医学专 业学科
- 医生 - 健康代言人 - 咨询者和教育者 - 卫生服务协调者
2/16/2021
全科医疗的基本概念
25
健康代言人
负责个人及家庭健康的全面维护，促进 形成健康的生活方式；定期对家庭成员 进行健康体检，早期发现并且早期干预 危险因素；作为患者与家庭的医疗代言 人与社会保健及保险机构交往，维护患 者与家庭的利益。
全科医学科的历史
1969：全科医学/家庭医学被批准为美国 第二十个医学专业－里程碑
1971：美国家庭医师学会定名 （American Academy of Family Physicians，AAFP）
1972：世界家庭医师组织(WONCA)在墨尔 本成立
2/16/2021
全科医疗的基本概念
1
10
全科医学的内容
概论部分：全科医学的基本概念，临床 方法和相关技术
社区常见的健康问题：如何应用概论中 的方法去综合解决社区中的常见健康问 题
2/16/2021
全科医疗的基本概念
11
全科医疗的定义
针对家庭及个人的全面性医疗保健的医 学专业在广度上，这一专业是生物学临 床医学以及行为科学相互结合的整体全 科医疗的范围不受患者年龄、性别、器 官系统或疾病种类的限制 （AAFP,1986)。
2/16/2021
全科医疗的基本概念
4
全科医学的整体医学观
全科医学应用系统论来解释人的生物机 体和家庭、社区、社会与自然环境等不 同层次、系统之间的相互作用及功能变 化，进而解释患者具体生物、心理、社 会因素之间的相互关系、平衡及失衡。
2/16/2021
全科医疗的基本概念
5
全科医学与专科医学
- 全科医学知识范围广，涉及内外妇儿 临床医学学科，社会医学，行为医学 等学科
全科医师是接受过全科医学教育和培训 的医师，全科医师掌握了许多专业知识， 具有良好的服务态度、专业技术和知识， 有能力为家庭每一个成员提供持续而全 面的医疗护理、保健服务和预防服务， 而不论其性别、年龄、健康问题性质 （ABFP)
2/16/2021
全科医疗的基本概念
18
全科医生的定义
在病人家里、诊所或医院里向个人和家 庭提供人性化、基层、连续性医疗服务 的医生（RCGP）
8
全科医学的核心是以家庭为单位的健 康照顾
重视“家庭” 要素与个人健康的互动 关系
在家庭背景下认识个人健康问题
2/16/2021
全科医疗的基本概念
9
全科医学的人文精神
专科强调科学价值，缺少人文精神 全科医学注重人胜于病，注重伦理胜于
病理，满足病人需要胜于疾病的诊疗
2/16/2021
全科医疗的基本概念
环境、行为和生理 性的危险因素
累积的危险度
NCD的预防策略－生命全程的方法
2/16/2021
全科医疗的基本概念
14
全科医疗的特点
核心：以家庭为服务单位 优势：持续性、综合性、个体化照顾 重视：协调性服务，预防性服务
2/16/2021
全科医疗的基本概念
15
问题
• 全科医师是“万精油”吗？
2/16/2021
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全科医师的特点
3.功能完整的医生－五星级医生
- 保健提供者 - 决策者 - 沟通者 - 社区领导者 - 管理者
2/16/2021
全科医疗的基本概念
22
全科医师的素质与能力
综合性知识 除掌握全面的基础和临床医学的基本知 识，还必须了解社会学、心理学、政治 学、法律学、社会经济学甚至宗教知识
强烈的人文情怀 全科医生要有高尚的人格、良好的修养
- 非上述学科内容的简单相加 - 一定深度上的横向发展
2/16/2021
全科医疗的基本概念
6
全科医学
内
外
科
科
妇
儿
科
科
2/16/2021 全科医学与其全科他医疗的医基本学概念专科的关系
7
全科医学与其他非临床医学学科
全科医学为临床医学和其他非临床医学 学科之间架起了一座沟通的桥梁
2/16/2021
全科医疗的基本概念
2/16/2021
全科医疗的基本概念
12
全科医疗的内容
生命全程保健：从生－死的医疗保健 服务内容因国家和地区不同有所变化 因服务对象不同而有所侧重
2/16/2021
全科医疗的基本概念
13
胚胎期
婴儿及 儿童期
青少年期
成年期
基因 母亲营养 及胎儿的 发育情况
基因 营养 发育 肥胖
肥胖、 少锻炼、 饮酒、 吸烟、 不合理 营养
2/16/2021
全科医疗的基本概念
23
全科医师的素质与能力
丰富的生活经验
全科医师不时要介入个人与家庭之中，
因此必须要有丰富的生活经验
卓越的管理才能
全科医生面对的是个人、家庭及社区的
将康问题，而且是团队作业，必须要有
好的管理才能
执着的科学精神 2/16/2021
全科医疗的基本概念
24
全科医师的角色
2/16/2021
全科医疗的基本概念
26
全科医师的角色
二、对医疗保健和保险系统 - 守门人 - 团队管理与教育者
2/16/2021
全科医疗的基本概念
27
何为“守门人”？
作为首诊医师和医疗保健体系的门户， 为患者提供所需的基本医疗保健，将大 多数患者的问题解决在社区，对少数需 要专科医疗者有选择性地联系会诊与转 诊。
2/16/2021
全科医疗的基本概念
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全科医生的特点
1.新型的医生
- 观念新 - 服务内容新 - 服务方式新
2/16/2021
全科医疗的基本概念
20
全科医师的特点
2.高素质的医生
- 高尚的职业道德 - 有耐心、同情心与责任心 - 较高的技术水平 - 热爱本职工作
2/16/2021
全科医疗的基本概念
全科医疗的基本概念
16
全科医生的定义
全科医师的基本职责是为每个寻求医疗保 健的人提供综合性的保健服务，必要时 也安排其他卫生专业人员为其提供有关 服务。全科医师的功能相当于一个多面 手，他接受每一个寻找医疗保健的人, （WONCA,1991)
2/16/2021
全科医疗的基本概念
17
全科医生的定义
作为医疗保险体系的门户，向保险系统 登记注册，取得守门人资格，与保险系 统共同管理好医疗费用。
全科医学科的历史
1993：中华医学会全科分会成立 2005：高等教育学校成立全科医学系
2/16/2021
全科医疗的基本概念
2
问题
全科医学是各个学科知识的简单相加吗？
2/16/2021
全科医疗的基本概念
3
Байду номын сангаас
全科医学定义
面向个人、家庭及社区，整合临床医学、 预防医学、康复医学、以及人文社会学 科相关内容于一体的综合性临床医学专 业学科