检验科安全管理检查记录

检验科医疗质量安全管理小组工作记录本

科室质量与安全管理工作记录本科室：检验科年度：2019平邑县白彦镇卫生院目录科室质量与安全管理小组人员组成组长：谭芳副组长：吴珂珂成员：谢秀梅陈丽娟科室质量与安全管理小组分组本科室质量与安全管理小组分组情况如下：1、医疗质量与安全管理小组（全面负责科室医疗质量、临床危急值管理等工作）组长：谭芳成员：吴珂珂谢秀梅陈丽娟2、医院感染管理小组（全面负责科室感染管理、手卫生管理、无菌技术操作、感染性监测、传染病上报、感染管理知识培训感染管理等工作）组长：谢秀梅组员：徐英3、综合质量与安全管理小组（全面负责科室消防、设备仪器、危化品管理、应急管理、投诉等工作）组长：陈丽娟组员：苏一鸣科室质量与安全管理组织架构图一、科室质量与安全管理小组是医院质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量第一责任人、科室质量与安全管理小组组长。

二、科室质量与安全管理小组由组长、副组长和质控员组成，并根据实际情况，再下设二级小组，分别为医疗小组、护理小组、医院感染管理小组等。

三、科室质量与安全管理小组必须坚持“四个一切”： 1、一切为病人服务；2、一切以防范为主，3、一切用数据说话， 4、一切遵循 PDCA 循环原理。

四、负责本科室医疗质量安全管理工作，确定职责分工，负责制定科室管理制度、工作计划、医疗质量管理与持续改进方案，并组织实施,定期进行工作总结。

五、按质量控制标准，对科室质量安全工作进行控制，采取有效措施对基础质量、环节质量、终末质量进行督促、检查、分析、评价，提出改进措施。

六、定期组织科室人员进行法律法规、规章制度、岗位职责、专业技术、诊疗规范、各种技术操作规范、质量控制标准、质量管理方法、《抗菌药物临床应用指导原则》、“三基”知识、病历书写基本规范等的培训学习，提高全员质量意识。

七、每月小组质控活动不少于1次，每月由科主任主持召开科室质量与安全管理工作会议，作好各项工作记录。

一、根据科室制定的质量与安全工作计划，完成每月科室质量安全自查。

检验科安全检查记录表

检验科安全检查记录表
检验科安全检查记录表
检查日期：年月日
序号
检查项目
检查容
存在问题
整改措施
1
实验室生活安全情况
检查是否有吸烟、进食等，能否安全洗手
2
个人防护情况
检查是否穿工作服，戴手套、口罩、帽子、胸牌等
3
洗眼器、冲淋装置及其他急救设施及耗材
检查洗眼器、冲淋装置及其他急救设施及耗材完备情况
4
警示标识明显
警示标识是否明显
5
安全通道畅通
安全通道是否畅通
6
消毒用品的有效性
消毒用品的有效性
7
各组物体、操作台、仪器表面、地面
各组物体表面、操作台面、仪器表面、地面是否清洁消毒
8
各组医疗废物、废水处置
各组医疗废物是否分类、登记、消毒处理，废弃物、废水处置是否符合国家有关规定
9
微生物安全情况菌种、毒株的管理
微生物安全情况，菌种、毒株的管理情况
10
化学危险品储存、使用情况
化学危险品储存、使用情况
11
实验室水、电状况
水、线路、地线、开关、插座、照明、电器、空调、电风扇
12
防盗设施状况
门、窗、其它
13
消防器材状况
灭火器、消防栓、用水设施
14
高压、高温设备使用情况
高压、高温设备使用情况
15
大型仪器设备安全使用情况
大型仪器设备安全使用情况
总结与改进：
主任签名

检验科医疗质量安全管理小组工作记录本

科室质量与安全管理工作记录本科室：检验科年度：2019平邑县白彦镇卫生院目录科室质量与安全管理小组人员组成组长：谭芳副组长：吴珂珂成员：谢秀梅陈丽娟科室质量与安全管理小组分组本科室质量与安全管理小组分组情况如下：1、医疗质量与安全管理小组（全面负责科室医疗质量、临床危急值管理等工作）组长：谭芳成员：吴珂珂谢秀梅陈丽娟2、医院感染管理小组（全面负责科室感染管理、手卫生管理、无菌技术操作、感染性监测、传染病上报、感染管理知识培训感染管理等工作）组长：谢秀梅组员：徐英3、综合质量与安全管理小组（全面负责科室消防、设备仪器、危化品管理、应急管理、投诉等工作）组长：陈丽娟组员：苏一鸣科室质量与安全管理组织架构图科室质量与安全管理小组工作制度一、科室质量与安全管理小组是医院质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量第一责任人、科室质量与安全管理小组组长。

二、科室质量与安全管理小组由组长、副组长和质控员组成，并根据实际情况，再下设二级小组，分别为医疗小组、护理小组、医院感染管理小组等。

三、科室质量与安全管理小组必须坚持“四个一切”： 1、一切为病人服务；2、一切以防范为主，3、一切用数据说话， 4、一切遵循 PDCA 循环原理。

四、负责本科室医疗质量安全管理工作，确定职责分工，负责制定科室管理制度、工作计划、医疗质量管理与持续改进方案，并组织实施,定期进行工作总结。

五、按质量控制标准，对科室质量安全工作进行控制，采取有效措施对基础质量、环节质量、终末质量进行督促、检查、分析、评价，提出改进措施。

六、定期组织科室人员进行法律法规、规章制度、岗位职责、专业技术、诊疗规范、各种技术操作规范、质量控制标准、质量管理方法、《抗菌药物临床应用指导原则》、“三基”知识、病历书写基本规范等的培训学习，提高全员质量意识。

七、每月小组质控活动不少于1次，每月由科主任主持召开科室质量与安全管理工作会议，作好各项工作记录。

科室质量与安全管理小组工作职责一、根据科室制定的质量与安全工作计划，完成每月科室质量安全自查。

检验科医疗质量与安全管理自查记录

检验科医疗质量与安全管理自查记录质量管理制度我们的检验科是否建立了完善的质量管理制度？是否有明确的质量管理责任和权限分配？是否定期进行内部质量审核和管理评审？是否制定了相关流程和标准操作规范，并得到有效执行？设备设施管理检验设备是否按照国家标准进行选购和验收？是否建立了设备设施台账，包括设备购置、维修、保养等记录？是否对设备进行定期的维护和校准，并及时处理异常情况？设施环境是否符合卫生要求，如洁净度、温湿度、通风等？人员管理是否有足够数量和合格的检验人员，包括临床检验师和实验室技术人员？是否制定了入职培训和在职培训计划，并进行有效实施？是否建立了人员资质档案和持续教育记录？是否对人员进行考核评价和岗位轮岗？样本管理是否建立了样本接收、储存、运输和处理等标准操作规范？是否制定了样本标识和追踪体系，保证样本的准确性和完整性？是否定期对样本进行质量控制和质量评价？是否建立了样本库存管理制度，并做好样本库存的管理与防护？质量控制是否建立了内部质量控制和外部质量评估体系？是否参加了相关的质量控制活动，如实验室间比对、参比材料使用等？是否及时处理质控结果异常，并采取纠正措施？是否定期进行质量指标的分析和统计，以便改进质量管理工作？事件管理是否建立了不良事件报告和处理机制？是否对不良事件进行分类、分析和评估，并采取相应的预防措施？是否建立了危急值的通报和处理程序？是否定期进行不良事件的回顾和总结，提高事故应对和处理能力？文件和记录管理是否对检验数据、报告和其他重要记录进行妥善保存和归档？是否建立了文件和记录的索引和检索系统？是否规范了文档的修改、审核和废弃程序？是否进行了文件和记录的安全性保护和备份？。

检验科院感自查问题及整改措施记录

检验科院感自查问题及整改措施记录在医疗服务中，检验科作为重要的部门，其院感防控工作至关重要。

为了确保医疗质量和患者安全，我们检验科近期进行了全面的院感自查，并对发现的问题制定了相应的整改措施，以下是详细的记录。

一、自查问题1、人员防护意识不足部分检验人员在工作中未能严格按照标准防护要求佩戴口罩、手套和帽子等，对个人防护的重要性认识不够深刻。

例如，在进行样本处理时，偶尔会出现未及时更换手套的情况。

2、清洁消毒工作不规范科室内部的清洁消毒工作存在一些漏洞。

部分区域的消毒频率未达到规定要求，消毒记录也不够完善。

例如，仪器设备表面的消毒有时会被忽略，消毒试剂的使用浓度和作用时间也存在不规范的情况。

3、医疗废物处理不当医疗废物的分类、收集和转运过程中存在一些问题。

部分检验人员未能正确区分不同类型的医疗废物，导致分类错误。

在废物转运过程中，有时会出现封口不严密、标识不清的情况。

4、环境布局不合理检验科内部的布局不够合理，存在清洁区、污染区划分不明确的现象。

例如，样本存放区域与试剂存放区域距离较近，容易造成交叉污染。

5、培训与教育不到位科室内部的院感培训和教育工作不够全面和深入。

部分新入职人员对院感知识和操作规范不够熟悉，而在职人员的培训也缺乏定期更新和强化。

二、整改措施1、加强人员培训与教育（1）定期组织全体检验人员参加院感知识培训，包括防护用品的正确使用、清洁消毒方法、医疗废物分类处理等内容。

（2）通过案例分析、现场演示等方式，提高培训的效果和实用性，增强检验人员的防护意识和责任感。

（3）对新入职人员进行专门的岗前培训，并在入职后的一定时间内进行跟踪指导，确保其掌握正确的院感防控知识和技能。

2、规范清洁消毒工作（1）制定详细的清洁消毒操作流程和标准，明确各区域、设备和物品的消毒频率、方法和责任人。

（2）加强对消毒工作的监督和检查，定期对消毒效果进行监测，确保消毒工作的质量。

（3）完善消毒记录，要求每次消毒都有详细的记录，包括消毒时间、消毒人员、消毒方法和使用的消毒剂等。

检验科安全检查记录

检验科安全检查记录一、检查日期具体日期二、检查人员检查人员姓名三、检查项目及情况（一）生物安全1、个人防护设备检查了工作人员在操作时是否正确佩戴了手套、口罩、护目镜等防护用品。

发现大部分工作人员都能严格遵守规定，但有个别人员在处理高风险样本时未及时更换手套。

防护用品的储备量充足，且均在有效期内。

2、样本处理与储存样本的采集、运输和储存过程符合生物安全要求，样本容器无破损、泄漏现象。

对于高致病性样本，有专门的储存区域和标识，并采取了严格的安全措施。

废弃样本的处理流程规范，定期进行消毒和无害化处理。

3、实验室清洁与消毒实验室台面、仪器设备表面清洁干净，无明显污渍和杂物。

消毒工作按时进行，消毒剂的浓度和使用方法正确。

紫外线消毒灯正常运行，定期进行维护和检测。

（二）消防安全1、消防设施灭火器的配备数量足够，且均在有效期内。

压力指示正常，外观无损坏。

消火栓内的设备齐全，水带、水枪无缺失和损坏。

疏散通道和安全出口畅通无阻，疏散指示标志和应急照明正常工作。

2、电气安全实验室的电线、插座无老化、破损现象，未发现私拉乱接电线的情况。

仪器设备的接地良好，无漏电现象。

电器设备周围无易燃、易爆物品。

（三）化学品安全1、化学品储存各类化学品分类存放，标识清晰，无混放现象。

易燃、易爆、有毒化学品存放在专门的储存柜中，并采取了相应的防护措施。

化学品储存柜通风良好，温度和湿度符合要求。

2、化学品使用工作人员在使用化学品时能按照操作规程进行，佩戴了必要的防护用品。

化学品的领用和使用记录完整，可追溯。

（四）仪器设备安全1、仪器设备运行状况对主要的检验仪器设备进行了检查，包括血常规分析仪、生化分析仪、免疫分析仪等。

仪器设备运行正常，无故障报警。

定期进行了仪器设备的维护保养，维护记录齐全。

2、设备校准与验证关键仪器设备均按照规定进行了校准和验证，校准证书在有效期内。

对于新购置的仪器设备，已完成安装调试和验收工作。

（五）人员培训与管理1、安全培训查看了工作人员的安全培训记录，发现均已按时参加了生物安全、消防安全、化学品安全等方面的培训。

检验科院感自查问题及整改措施记录

检验科院感自查问题及整改措施记录在医疗服务中，检验科承担着重要的职责，同时也是医院感染防控的关键环节之一。

为了加强检验科的感染防控工作，提高医疗质量和安全，我们对检验科进行了全面的院感自查，并针对发现的问题制定了相应的整改措施。

以下是本次自查问题及整改措施的详细记录。

一、自查问题1、工作人员防护意识不足部分检验人员在工作中未能严格按照标准预防措施进行防护，如未正确佩戴口罩、帽子、手套等，在处理高风险样本时存在感染风险。

2、清洁消毒工作不规范实验室台面、仪器设备表面的清洁消毒频率不足，消毒方法不正确，导致潜在的交叉污染。

3、医疗废物处理不当医疗废物分类不明确，存在混装现象；医疗废物暂存处设置不合理，标识不清，且未及时清理转运。

4、标本采集和运输过程中的感染风险标本采集时未严格执行无菌操作，采集容器的消毒不彻底；标本运输过程中包装不严密，有泄漏的风险。

5、实验室通风换气不足实验室通风系统运行不畅，未能保证足够的新鲜空气流通，可能导致气溶胶传播。

6、培训与教育工作不到位科室人员对院感防控知识的掌握不够全面和深入，培训的频率和内容需要进一步加强。

二、整改措施1、加强工作人员的防护意识培训定期组织科室人员学习院感防控知识，包括标准预防措施、个人防护用品的正确使用等。

开展案例分析和警示教育，提高检验人员对感染风险的认识。

设立专人监督检查工作人员的防护执行情况，对不规范行为及时纠正并给予相应处罚。

2、规范清洁消毒工作制定详细的清洁消毒操作规程，明确不同区域、不同设备的消毒频率和方法。

增加清洁消毒用品的配备，确保消毒工作的顺利进行。

定期对清洁消毒效果进行监测和评估，发现问题及时整改。

3、加强医疗废物管理对医疗废物进行明确分类，设置醒目的分类标识，加强对工作人员的分类培训，杜绝混装现象。

合理规划医疗废物暂存处，设置清晰的标识，保持环境整洁，定期消毒。

与医疗废物处理单位加强沟通，确保及时清理转运医疗废物。

4、优化标本采集和运输流程对标本采集人员进行严格的无菌操作培训，确保采集过程符合规范。

检验科质量与安全管理工作记录本

检验科质量与安全管理工作记录本
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质量与安全管理小组工作记录本
科室：
年度：
检验科质量与安全管理小组
科室医疗质量质量与安全小组成员：
组长：
成员：
质控员：
科室质量与安全管理小组职责
1、科室质量与安全管理小组由科室负责人、质控员等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量与安全管理第一责任人。

2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责。

3、在院办和医务科的指导下，负责本科室质量控制检查工作，抓好科内检验质量。

4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。

科室质量与安全管理小组工作制度
1、质量与安全管理小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控。

2、质量与安全管理小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录。

3、对科室检验工作的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习操作常规、规范，强化质量和安全意识。

检验科质量安全管理与持续改进评价标准
月份质量与安全管理团队活动记录
日期：年月
主持人：
参加人员：检验科全体工作人员
记录者：
本次活动主题：
活动内容及结果：
存在问题及原因分析：
改进措施：（措施应为能够实施）（手写）。

检验科医疗质量安全管理小组工作记录本

科室质量与安全管理工作记录本科室：检验科年度：2019平邑县白彦镇卫生院目录序号内容备注1科室质量与安全管理小组人员组成2科室质量与安全管理小组分组3科室质量与安全管理组织架构图4科室人员信息一览表5科室质量与安全管理小组工作制度6科室质量与安全管理小组工作职责7质控小组组长职责、质控员职责8科室质量与安全指标92019年科室质量与安全管理小组半年活动计划10月份科室质量与安全管理小组活动记录11季度科室质量与安全指标分析报告12季度科室质量与安全管理小组活动总结13年终科室质量与安全指标分析报告14年终科室质量与安全管理小组活动总结科室质量与安全管理小组人员组成组长：谭芳副组长：吴珂珂成员：谢秀梅陈丽娟科室质量与安全管理小组分组本科室质量与安全管理小组分组情况如下：1、医疗质量与安全管理小组（全面负责科室医疗质量、临床危急值管理等工作）组长：谭芳成员：吴珂珂谢秀梅陈丽娟2、医院感染管理小组（全面负责科室感染管理、手卫生管理、无菌技术操作、感染性监测、传染病上报、感染管理知识培训感染管理等工作）组长：谢秀梅组员：徐英3、综合质量与安全管理小组（全面负责科室消防、设备仪器、危化品管理、应急管理、投诉等工作）组长：陈丽娟组员：苏一鸣科室质量与安全管理组织架构图科室质量与安全管理小组组长：谭芳副组长：吴珂珂成员：谢秀梅陈丽娟医疗质量与安全管理小组：组长：谭芳成员：吴珂珂谢秀梅陈丽娟科室感染管理小组：组长：谢秀梅成员：徐英综合质量与安全管理小组：组长：陈丽娟成员：苏一鸣检验科人员信息一览表序号姓名性别民族出生年月学历参加工作时间技术职称备注01谭芳女汉族1980-03本科1999-05主管检验师科主任02陈丽娟女汉族1988-04本科2009-07检验师03谢秀梅女汉族1987-04本科2007-0904苏一鸣男1994-10专科2016-0905吴珂珂女汉族1996-09专科2017-07检验士06徐英女汉族1988-06本科2013-01护士科室质量与安全管理小组工作制度一、科室质量与安全管理小组是医院质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量第一责任人、科室质量与安全管理小组组长。

检验科安全检查记录表

4、门、窗、玻璃、锁等搭扣完整无缺，锁好门窗
1、仪器设备开关、按钮等完好无损，无安全隐患
水电安全管理
2、电线无老化、损害及超负荷使用现象
3、实验室房屋无危漏、水管、水龙头、水池无破损及溢水隐患
4、实验结束及时关闭仪器开关、离开实验室随手关灯、关空调等
仪器操作 1、严格按照仪器标准操作规程操作每台仪器安全管理 2、贵重仪器加强防护安全
人员管理
1、实验室相关人员定期进行开展培训及考核
2、对实验室工作人员开展健康检测并建立健康档案 3、完善个人防护用品
自评问题记录及整改情况是否
化学试剂安全管理
1、化学试剂使用规范，相关证书符合要求 2、化学试剂按规定分类摆放 3、不适用过期试剂
环境安全管理
1、通风、照明、温湿度设施完成，能达到各项指标达到标准
2、实验室环境按时紫外消毒
医疗废物安全管理
1、标本按要求保存，产生的医疗废物做好收集、消毒灭菌等处置
2、做好记录，做到全程可追溯
检验科安全检查记录表
自查人：
自查时间：项目ຫໍສະໝຸດ 具体检查内容1、安全责任人落实到位，制度管理定期开展安全、卫生检查
2、有突发事件应急预案并定期开展演练
1、实验室有“三防”等基本设施和安全措施，安全通道畅通
“三防”等 2、实验室及走廊无易燃易爆杂物堆放安全管理 3、实验室内禁止吸烟，不得使用明火接触易燃物品

检验科医疗质量安全管理小组工作记录本

检验科医疗质量安全管理小组工作记录本本科室质量与安全管理小组制定了以下工作制度：1、每月召开一次小组会议，讨论本科室的质量与安全管理工作，并制定相应的工作计划。

2、每季度对科室的质量与安全指标进行分析，制定改进措施，并在小组会议上进行汇报。

3、每年对科室的质量与安全工作进行总结，撰写年度报告，并在全院范围内进行分享和交流。

4、小组成员要积极参与相关培训和研究，不断提升自身的专业水平和工作能力。

5、小组成员要严格遵守相关工作制度和规定，确保科室的质量与安全管理工作得到有效实施。

为了加强科室的质量与安全管理工作，本科室质量与安全管理小组制定了以下工作制度。

首先，每月召开一次小组会议，讨论本科室的质量与安全管理工作，并制定相应的工作计划。

其次，每季度对科室的质量与安全指标进行分析，制定改进措施，并在小组会议上进行汇报。

此外，每年对科室的质量与安全工作进行总结，撰写年度报告，并在全院范围内进行分享和交流。

小组成员要积极参与相关培训和研究，不断提升自身的专业水平和工作能力。

最后，小组成员要严格遵守相关工作制度和规定，确保科室的质量与安全管理工作得到有效实施。

四、负责组织开展质量与安全自查、病历专项质控检查等工作，及时发现和解决存在的问题。

五、负责组织科室人员参加医院组织的质量与安全管理工作会议，及时传达会议精神。

六、负责对本科室的质量与安全管理指标进行资料收集、统计、分析、评价，提出改进措施，推动持续改进。

七、负责组织科室人员进行各类技术准入资质授权审核，确保医务人员的技术水平符合要求。

八、负责填写《科室质量安全管理与持续改进》及各项台账记录本，做好工作记录。

In July。

the clinical blood n management system was XXX。

XXX。

laboratory chemical hazardous management was implemented。

In December。

检验科医疗质量安全管理小组工作记录本.docx

科室质量与安全管理工作记录本科室：检验科年度：2019平邑县白彦镇卫生院目录组长：谭芳副组长：吴珂珂成员：谢秀梅陈丽娟科室质量与安全管理小组分组本科室质量与安全管理小组分组情况如下：1、医疗质量与安全管理小组（全面负责科室医疗质量、临床危急值管理等工作）组长：谭芳成员：吴珂珂谢秀梅陈丽娟2、医院感染管理小组（全面负责科室感染管理、手卫生管理、无菌技术操作、感染性监测、传染病上报、感染管理知识培训感染管理等工作）组长：谢秀梅组员：徐英3 、综合质量与安全管理小组（全面负责科室消防、设备仪器、危化品管理、应急管理、投诉等工作）组长：陈丽娟组员：苏一鸣2科室质量与安全管理组织架构图检验科人员信息一览表一、科室质量与安全管理小组是医院质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量第一责任人、科室质量与安全管理小组组长。

二、科室质量与安全管理小组由组长、副组长和质控员组成，并根据实际情况，再下设二级小组，分别为医疗小组、护理小组、医院感染管理小组等。

三、科室质量与安全管理小组必须坚持“四个一切”：1 、一切为病人服务；2、一切以防范为主，3、一切用数据说话，4 、一切遵循PDCA 循环原理。

四、负责本科室医疗质量安全管理工作，确定职责分工，负责制定科室管理制度、工作计划、医疗质量管理与持续改进方案，并组织实施, 定期进行工作总结。

五、按质量控制标准，对科室质量安全工作进行控制，采取有效措施对基础质量、环节质量、终末质量进行督促、检查、分析、评价，提出改进措施。

六、定期组织科室人员进行法律法规、规章制度、岗位职责、专业技术、诊疗规范、各种技术操作规范、质量控制标准、质量管理方法、《抗菌药物临床应用指导原则》、“三基”知识、病历书写基本规范等的培训学习，提高全员质量意识。

七、每月小组质控活动不少于1 次，每月由科主任主持召开科室质量与安全管理工作会议，作好各项工作记录。

一、根据科室制定的质量与安全工作计划，完成每月科室质量安全自查。

检验科医疗质量与安全管理工作记录

检验科医疗质量与安全管理工作记录一、前言医疗质量与安全管理是医疗机构运行的核心，是提高医疗服务水平、保障患者安全的基石。

检验科作为医院重要的技术部门，承担着为临床诊断、治疗和科研提供准确、及时、高效的检验服务的任务。

为了确保检验科工作的质量与安全，提高服务质量，满足患者需求，医院检验科在科主任的带领下，紧紧围绕医疗质量与安全管理这个主题，积极开展各项工作，取得了一定的成效。

二、人员组成与管理1. 质量管理小组：检验科成立了以科主任为组长，主管检验师、检验师为成员的质量管理小组，负责制定本科室的质量管理计划、制度，监督、检查和评估本科室质量管理工作。

2. 人员培训：加强检验科人员的业务培训和职业素养教育，提高人员素质，确保检验工作质量。

三、质量控制与改进1. 室内质控：对实验室内的仪器、检验项目进行定期质控，确保检验结果的准确性。

对质控过程中出现的问题及时分析、处理，采取有效措施进行改进。

2. 室间质控：积极参加上级部门组织的室间质控活动，与其他实验室进行比对，提高检验结果的准确性和可靠性。

3. 危急值报告：建立危急值报告制度，确保危急值及时、准确地报告给临床，为患者救治提供有力支持。

4. 生物安全：严格执行生物安全相关规定，加强实验室消毒隔离和个人防护，确保检验过程中无生物安全事故发生。

四、质量管理与安全制度建设1. 制定和完善检验科质量管理与安全制度，明确各项工作要求，确保检验工作有章可循。

2. 严格执行各项制度，加强对检验过程中的各个环节的监控，确保检验质量。

五、持续改进与创新1. 定期总结本科室质量管理工作，分析存在的问题，制定针对性的改进措施。

2. 鼓励创新，引进新技术、新方法，提高检验科工作的效率和质量。

六、总结通过以上措施的落实，检验科医疗质量与安全管理取得了显著成效。

在今后的工作中，我们将继续坚持“以患者为中心”的服务理念，紧紧围绕医疗质量与安全管理这个主题，持续改进，不断提高服务质量，为患者提供更加安全、高效、便捷的检验服务。

检验科医疗质量安全管理小组工作记录本

科室质量与安全管理工作记录本科室：检验科年度：2019平邑县白彦镇卫生院目录科室质量与安全管理小组人员组成组长：谭芳副组长：吴珂珂成员：谢秀梅陈丽娟科室质量与安全管理小组分组本科室质量与安全管理小组分组情况如下：1、医疗质量与安全管理小组（全面负责科室医疗质量、临床危急值管理等工作）组长：谭芳成员：吴珂珂谢秀梅陈丽娟2、医院感染管理小组（全面负责科室感染管理、手卫生管理、无菌技术操作、感染性监测、传染病上报、感染管理知识培训感染管理等工作）组长：谢秀梅组员：徐英3、综合质量与安全管理小组（全面负责科室消防、设备仪器、危化品管理、应急管理、投诉等工作）组长：陈丽娟组员：苏一鸣科室质量与安全管理组织架构图科室质量与安全管理小组工作制度一、科室质量与安全管理小组是医院质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量第一责任人、科室质量与安全管理小组组长。

二、科室质量与安全管理小组由组长、副组长和质控员组成，并根据实际情况，再下设二级小组，分别为医疗小组、护理小组、医院感染管理小组等。

三、科室质量与安全管理小组必须坚持“四个一切”：1、一切为病人服务；2、一切以防范为主，3、一切用数据说话，4、一切遵循PDCA 循环原理。

四、负责本科室医疗质量安全管理工作，确定职责分工，负责制定科室管理制度、工作计划、医疗质量管理与持续改进方案，并组织实施,定期进行工作总结。

五、按质量控制标准，对科室质量安全工作进行控制，采取有效措施对基础质量、环节质量、终末质量进行督促、检查、分析、评价，提出改进措施。

六、定期组织科室人员进行法律法规、规章制度、岗位职责、专业技术、诊疗规范、各种技术操作规范、质量控制标准、质量管理方法、《抗菌药物临床应用指导原则》、“三基”知识、病历书写基本规范等的培训学习，提高全员质量意识。

七、每月小组质控活动不少于1次，每月由科主任主持召开科室质量与安全管理工作会议，作好各项工作记录。

科室质量与安全管理小组工作职责一、根据科室制定的质量与安全工作计划，完成每月科室质量安全自查。

检验科医疗质量安全管理小组工作记录

检验科医疗质量安全管理小组工作记录日期：XXXX年XX月XX日工作人员：XXXXXXXX1. 会议纪要本次会议于上午10点准时开始，与会人员包括检验科所有工作人员。

会议主要目的是讨论和评估检验科的医疗质量和安全管理工作，并制定相关改进措施。

2. 工作总结在过去一个月的工作中，检验科小组一直致力于确保医疗质量和安全标准的达到和维持。

通过持续的监测和评估，我们初步确定了以下方面的改进措施：2.1 人员培训针对新员工和现有员工，制定了全面的培训计划。

培训内容包括相关法规和操作规程，以及正确操作仪器和设备的方法。

此外，对于常见的错误和失误，我们也进行了案例教学，并提供了相应的纠正措施。

2.2 检验流程优化我们对检验流程进行了全面的分析，并与临床科室合作，制定了优化方案。

通过重新安排工作流程，简化了操作步骤，减少了潜在的错误风险。

同时，我们也优化了样本采集和保存的流程，以确保样本的质量和完整性。

2.3 质量控制我们建立了一套完善的质量控制体系，包括内部和外部质量控制。

通过定期的质控活动，我们能够及时发现和纠正可能存在的问题，保证检验结果的准确性和可靠性。

3. 改进计划在今后的工作中，我们将继续改进和完善医疗质量和安全管理工作。

具体计划如下：3.1 继续进行人员培训我们将定期举办各类培训活动，包括现场操作培训、学习交流会议等，以提高员工的专业技能和知识水平。

同时，我们还将加强对新员工的培训和指导，确保其能够快速适应并掌握相关工作。

3.2 进一步优化检验流程通过不断的观察和分析，我们将继续寻找并解决存在的问题和潜在风险。

并在此基础上，对检验流程进行进一步的优化，提高工作效率和质量。

3.3 加强与临床科室的合作充分利用临床科室的临床知识和实践经验，我们将加强与临床科室的沟通与协作。

通过共同制定和改进适用的检验项目和流程，提高医疗质量和安全管理水平。

4. 其他事项小组讨论了一些日常管理工作的事项，并做了相应决策。