胶质瘤影像诊断
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颅脑肿瘤影像诊断
• 肿瘤的部位（颅内脑外，颅内脑内，颅底等） • 肿瘤的边缘（膨胀生长，浸润生长） • 肿瘤的信号特点（内部质地） • 肿瘤的血供（强化特点） • 肿瘤周围的水肿 • 肿瘤的病理生理及代谢学信息（ fMRI 及MRS)
（一）颅内肿瘤基本CT、MRI征像
1、密度异常或信号异常 低密度：指肿瘤密度低于正常脑实质密度 以含水份脂类为主或囊变液化等 等密度：指肿瘤实质与正常脑组织密度相等 高密度：指肿瘤密度高于正常脑组织密度 瘤组织结构致密或钙化出血 混合密度：上述两种以上密度同时存在，多见于恶性肿瘤
室管膜瘤 Ependymoma
起源于室管膜，好发于青少年，四脑室最多见
CT、MRI
CT表现 平扫：大多数为等密度。可有出血，囊变，50％伴钙
化。常见脑积水 增强：形式多样的不均匀强化
MRI表现 信号混杂：T1WI上略低信号，T2WI上等或低 信号。常见钙化，出血，囊变，血管流空 多达90％伴脑积水 增强：中度不均匀强化 MRS：NAA/Cho，Cr/Cho较星形细胞瘤，髓 母细胞瘤高
室管膜瘤 MRI
室 管 膜 瘤
室管膜瘤
脉络膜乳头状瘤 Choroid plexus papilloma
发生于脉络从上皮，好发于儿童（<10y），侧脑室(儿 童）>IV脑室（成人）
局限性，乳头状脑室内肿块。囊变出血常见。
CT、MRI表现
CT表现
平扫：75％等或低密度。脑积水。25％出现点状钙化。 偶尔有出血，囊性
❖ CT
• 低密度为主，多边界不清，有不同程度水肿 及占位效应
• 多不均匀强化，边界仍不清
星形细胞瘤
❖ MRI
• 水瘤型：边缘清，无强化 • 水肿型：边缘不清，无强化 • 囊型：边缘锐，壁结节强化 • 环型：完整or不完整等密度环，环强化明显，
水肿明显 • 混合型：混合密度，环或结节强化，部分可
沿胼胝体侵犯对侧大脑半球
DSA：血供丰富，显著的肿瘤染色，动 静脉分流
MRS：NAA、MI降低，Cho/Cr、乳酸/ 水升高
DWI：比低度恶性的星型细胞瘤的ADC 测量值低
PWI：可鉴别GBM与低度恶性星型细胞 瘤（GBM的rCBV高）
多形性胶质母细胞瘤 CT
胶质母细胞瘤 MRI
毛细胞型星形细胞瘤
CT表现：好发于儿童和青年。 平扫：小脑蚓部或小脑半球稀疏的囊/实性肿块； 无瘤周水肿；低/等密度；20％有钙化 增强：>95％强化（强化形式各异）
星形细胞瘤 Astrocytoma
1 概述：为颅内最常见的肿瘤，占颅内肿瘤17%，
成人75%位于幕上，主要在额叶和颞叶；儿童 71%位于幕下，多数在小脑半球内（80%）。
2、 病理分级：
Ⅰ级：肿瘤内异形细胞<25%，为良性。 Ⅱ级：肿瘤内异形细胞25%~50%，为良恶性过度
性。 Ⅲ级：肿瘤内异形细胞50%~75%，为恶性。 Ⅳ级：肿瘤内异形细胞>75%，为恶性。
MRI呈长T1长T2异常信号。信号可以均匀或不均匀。肿瘤信 号不均匀与其坏死、出血、囊变、钙化和肿瘤血管有关。
2、占位效应：指肿瘤体积本身或/和周围水肿使周
围结构受挤压变形 移位 闭塞等。
位。
常见有脑室变形 脑池闭塞 中线移
3、脑水肿：血管破坏或血流障碍导致脑组织水份增
加，以脑白质为主，表现为低密度。
低级星形细胞瘤
CT表现 平扫：境界不清的均匀的低/等密度肿块；20%有 钙化；囊变罕见 增强：无强化（若有强化则提示局部恶性变)
MRI表现 信号强度：T1WI低信号，T2WI及FLAIR高信号。 钙化、囊变少见。出血、瘤周水肿罕见。 可扩散到邻近脑组织 可表现为局限性的，但可浸润邻近脑组织。 通常无强化；强化则提示向高度恶性进展 。 DWI：通常缺乏限制性弥散 MRS：高Cho，低NAA，高MI/Cr(0.85±0.25）
增强：显著均匀强化
MRI表现 T1WI上等低混杂信号 增强：显著强化 CPP可出现局限性侵犯室管膜旁脑组织，但范 围扩大则提示CPCa。可见流空现象，出血
DSA：脉络丛动脉增粗，血管染色浓密，延迟， 动静脉分流常见
脉络膜乳头状瘤
脉络膜乳头状瘤
髓母细胞瘤 Medulloblastoma
1 概述
脑外肿瘤 起源于脑膜颅神经血管 肿瘤与正常脑组织间界线
较清楚 脑组织无水肿 常引起颅骨变薄增厚破坏 脑沟脑池改变明显 脑白质向内塌陷与颅骨内
板间距离增宽
脑内肿瘤
胶质瘤 Gliomas
最常见的颅脑肿瘤，由星形细胞、少枝胶质细 胞、室管膜细胞、脉络膜细胞产生
多以弥漫浸润或膨胀性浸润方式生长，大多数 为WHO II~IV级
星形细胞瘤 Astrocytoma
分类： 弥漫性星形细胞瘤（2－4级）
弥漫型星形细胞瘤（2级） 间变形星形细胞瘤（3级） 多形性胶质母细胞瘤（4级） 边界清楚的星形细胞瘤 毛细胞型星形细胞瘤（1级） 多形性黄色星形细胞瘤（2级） 室管膜下巨细胞星形细胞瘤（1级）
星形细胞瘤 Astrocytoma
3 病灶在T1WI上呈低信号或底等混杂信号； 在T2WI上呈明显高信号
4 增强扫描多数呈明显强化，少数可不强化。
脑干胶质瘤
脑干胶质瘤
脑干胶质瘤
谢谢大家!
星形细胞瘤III级
星形细胞瘤III级 MRI
多形性胶质母细胞瘤 WHO Ⅳ 级
CT表现 平扫：周围等密度，中心低密度，出血±，钙 化罕见。增强：显著，不均匀，不规则强化
MRI表现
信号强度（通常为混杂性）： T1WI：等、低信号（可能有亚急性出血）； T2WI/FLAIR：高信号伴瘤周水肿，肿瘤的 边界超过异常信号之外 动态对比增强MRI能反映微血管的通透性， 有助于肿瘤的分级诊断
与肿瘤恶性程度及部位有关。
4，脑积水：肿瘤阻塞脑脊液循环通路，造成梗 阻性脑积水；或产生大量液体形成 交通性脑积水。表现为脑室系统扩大
5，增强扫描：不强化（多为良性或囊性病变） 均匀强化（良性脑膜瘤） 不均匀强化（恶性程度较高的肿瘤） 结节状强化，斑片状强化，环形强化
脑外肿瘤的征象
► 提示征象
▪ 周边、广基紧贴颅骨 ▪ 邻近颅骨改变 ▪ 邻近脑膜强化 ▪ 邻近脑组织受推移远
星形细胞瘤CT-MRI
星形细胞瘤CT-MRI
Байду номын сангаас 星形细胞瘤-MRI
少枝胶质细胞瘤 Oligodendroglioma
起源于少枝胶质细胞，好发于中青年 ❖ CT
• 稍低或等密度，常出现明显钙化 • 边界不清，少或轻水肿 • 多无或轻强化 • 恶性者钙化不明显，强化及水肿明显
少枝胶质细胞瘤
❖ MRI
• 分化好：边界清、水肿轻、强化轻，少囊变、 出血
分化差：水肿重、强化明显且不均匀与星形细 胞瘤无法区别
少枝胶质细胞瘤 MRI
少枝胶质细胞瘤 MRI
少枝胶质细胞瘤-MRI
节细胞胶质瘤
病因－病理机制－病理生理：从胶质错构瘤或软脑 膜下颗粒细胞转变而来；从胚胎性神经母细胞瘤或 PNET分化而来
分期与分级：WHOⅠ级或Ⅱ级 间变型节细胞胶质瘤WHO Ⅲ级 恶性伴胶质母细胞瘤样胶质细胞罕见，WHO Ⅳ级
离颅骨
► 肯定征象
▪ 脑组织和病灶间存在 脑脊液间隙
▪ 脑组织和病灶间可见 血管间隔
▪ 肿块和白质（水肿） 间可见皮层结构
▪ 硬（脑）膜外肿块与 脑组织间可见硬膜结 构
脑内外肿瘤的区别要点 脑内肿瘤
发病于脑皮层或白质内 肿瘤与正常脑组织分界 不清 脑组织水肿明显 肿瘤远离颅骨，不引起 颅骨改变 脑功能受损伤明显
II级
星形细胞瘤I-II级 MRI
间变型星形细胞瘤
CT表现 平扫：低密度肿块；钙化罕见 增强：大多数不强化
MRI表现 信号强度：T1WI为混杂等、低信号，T2WI、FLAIR 为混杂的高信号。钙化、出血、囊变罕见。 增强扫描：通常无强化，可有局灶性、结节状、 均一、斑片状强化。任何强化都应提示胶质母细 胞瘤的可能。 MRS：Cho/Cr升高，NAA降低
MRI表现：
平扫T1WI为低等混合信号，T2WI为等或高 信号 增强后常有明显不均匀强化
多形黄色星形细胞瘤 WHOⅡ级
CT表现 平扫：囊性呈低密度伴混杂密度结节。实 性呈低密度、高密度或混杂密度 钙化、出血、颅骨侵蚀罕见 增强：有时显著不均匀强化
MRI表现 T1WI：低或混杂信号; T2WI/FLAIR：高或 混杂信号。 有些病例伴皮质发育不良 增强：通常中度或显著强化，边界清，偶见脑 膜尾征
•CT表现 平扫：密度多样：60％低密度，40％低等混杂密 度，35％~40％有钙化。表浅的病灶可扩展到颅 骨 增强：约50％强化，中度不均匀强化
• MRI表现
信号多样：T1WI 上与灰质信号相当或略低， T2WI上稍高信号；FLAIR上不被抑制
50％强化：中度不均匀强化 50％伴皮质发育不良 MRS：Cho/Cr升高
2、CT、MRI表现
（1）肿瘤位于后颅窝中线附近，四脑室变形 或消失。
（2）肿瘤多数呈高密度，少数呈等密度或混 合密度，低密度者较少。肿瘤在T1WI上呈低 信号；在T2WI上呈等或高信号。 （3）平扫肿瘤边界相对较清楚，呈类圆形。
（4）增强扫描肿瘤呈现均匀性强化。
（5）肿瘤周围可见低密度水肿。T1WI呈低信 号，T2WI上为高信号。 （6）幕上梗阻性脑积水。
（7）肿瘤可发生蛛网膜下腔种植转移，表现 为脑膜表面或椎管内蛛网膜下腔结节状或条状 强化。
髓 母 细 胞 瘤
MRI
髓 母 细 胞 瘤
髓母细胞瘤-MRI
脑干胶质细胞瘤
1 脑干胶质瘤多为实性，肿瘤边界多数较清楚， 周围脑组织水肿较轻或不明显
2 脑干增粗变形，中脑桥脑角及桥延沟消失，压 迫中脑导水管及四脑室，引起更阻性脑积水
MRI表现： 实性或结节在T1WI上低/等信号，T2WI上 高信号。囊性成分在T2WI上高信号， FLAIR上不被抑制。不均匀强化。 MRS：高Cho，低NAA，高乳酸
室管膜下巨细胞型星形细胞瘤
多为结节性硬化伴发错构瘤恶变。Ⅰ级
CT表现平扫：常见一侧侧脑室或二侧侧脑室扩大, 肿 瘤多呈低等混合密度，可见钙化和囊变 也可见沿纹状体丘脑沟的室管膜下错构结节，该结节 呈等密度，伴钙化或不伴钙化 增强：可见明显不均匀强化 动态扫描显示达峰值时间缩短，密度下降期延长
1） 髓母细胞瘤为恶性程度极高的肿瘤，
颅内肿瘤的1.84%~6.54%，来源于胚胎残 留组织（后髓帆室管膜下原始细胞）。主要发 生于小儿，其次为青年人，男性多于女性 （2~3:1）
2） 肿瘤主要发生在小脑蚓部，增大可突 入第四脑室，肿瘤呈浸润生长，边界不 清，但有时有假包膜而使边界清楚。 临床表现：常见躯体平衡障碍，共济 失调，高颅压征状。
• 肿瘤的部位（颅内脑外，颅内脑内，颅底等） • 肿瘤的边缘（膨胀生长，浸润生长） • 肿瘤的信号特点（内部质地） • 肿瘤的血供（强化特点） • 肿瘤周围的水肿 • 肿瘤的病理生理及代谢学信息（ fMRI 及MRS)
（一）颅内肿瘤基本CT、MRI征像
1、密度异常或信号异常 低密度：指肿瘤密度低于正常脑实质密度 以含水份脂类为主或囊变液化等 等密度：指肿瘤实质与正常脑组织密度相等 高密度：指肿瘤密度高于正常脑组织密度 瘤组织结构致密或钙化出血 混合密度：上述两种以上密度同时存在，多见于恶性肿瘤
室管膜瘤 Ependymoma
起源于室管膜，好发于青少年，四脑室最多见
CT、MRI
CT表现 平扫：大多数为等密度。可有出血，囊变，50％伴钙
化。常见脑积水 增强：形式多样的不均匀强化
MRI表现 信号混杂：T1WI上略低信号，T2WI上等或低 信号。常见钙化，出血，囊变，血管流空 多达90％伴脑积水 增强：中度不均匀强化 MRS：NAA/Cho，Cr/Cho较星形细胞瘤，髓 母细胞瘤高
室管膜瘤 MRI
室 管 膜 瘤
室管膜瘤
脉络膜乳头状瘤 Choroid plexus papilloma
发生于脉络从上皮，好发于儿童（<10y），侧脑室(儿 童）>IV脑室（成人）
局限性，乳头状脑室内肿块。囊变出血常见。
CT、MRI表现
CT表现
平扫：75％等或低密度。脑积水。25％出现点状钙化。 偶尔有出血，囊性
❖ CT
• 低密度为主，多边界不清，有不同程度水肿 及占位效应
• 多不均匀强化，边界仍不清
星形细胞瘤
❖ MRI
• 水瘤型：边缘清，无强化 • 水肿型：边缘不清，无强化 • 囊型：边缘锐，壁结节强化 • 环型：完整or不完整等密度环，环强化明显，
水肿明显 • 混合型：混合密度，环或结节强化，部分可
沿胼胝体侵犯对侧大脑半球
DSA：血供丰富，显著的肿瘤染色，动 静脉分流
MRS：NAA、MI降低，Cho/Cr、乳酸/ 水升高
DWI：比低度恶性的星型细胞瘤的ADC 测量值低
PWI：可鉴别GBM与低度恶性星型细胞 瘤（GBM的rCBV高）
多形性胶质母细胞瘤 CT
胶质母细胞瘤 MRI
毛细胞型星形细胞瘤
CT表现：好发于儿童和青年。 平扫：小脑蚓部或小脑半球稀疏的囊/实性肿块； 无瘤周水肿；低/等密度；20％有钙化 增强：>95％强化（强化形式各异）
星形细胞瘤 Astrocytoma
1 概述：为颅内最常见的肿瘤，占颅内肿瘤17%，
成人75%位于幕上，主要在额叶和颞叶；儿童 71%位于幕下，多数在小脑半球内（80%）。
2、 病理分级：
Ⅰ级：肿瘤内异形细胞<25%，为良性。 Ⅱ级：肿瘤内异形细胞25%~50%，为良恶性过度
性。 Ⅲ级：肿瘤内异形细胞50%~75%，为恶性。 Ⅳ级：肿瘤内异形细胞>75%，为恶性。
MRI呈长T1长T2异常信号。信号可以均匀或不均匀。肿瘤信 号不均匀与其坏死、出血、囊变、钙化和肿瘤血管有关。
2、占位效应：指肿瘤体积本身或/和周围水肿使周
围结构受挤压变形 移位 闭塞等。
位。
常见有脑室变形 脑池闭塞 中线移
3、脑水肿：血管破坏或血流障碍导致脑组织水份增
加，以脑白质为主，表现为低密度。
低级星形细胞瘤
CT表现 平扫：境界不清的均匀的低/等密度肿块；20%有 钙化；囊变罕见 增强：无强化（若有强化则提示局部恶性变)
MRI表现 信号强度：T1WI低信号，T2WI及FLAIR高信号。 钙化、囊变少见。出血、瘤周水肿罕见。 可扩散到邻近脑组织 可表现为局限性的，但可浸润邻近脑组织。 通常无强化；强化则提示向高度恶性进展 。 DWI：通常缺乏限制性弥散 MRS：高Cho，低NAA，高MI/Cr(0.85±0.25）
增强：显著均匀强化
MRI表现 T1WI上等低混杂信号 增强：显著强化 CPP可出现局限性侵犯室管膜旁脑组织，但范 围扩大则提示CPCa。可见流空现象，出血
DSA：脉络丛动脉增粗，血管染色浓密，延迟， 动静脉分流常见
脉络膜乳头状瘤
脉络膜乳头状瘤
髓母细胞瘤 Medulloblastoma
1 概述
脑外肿瘤 起源于脑膜颅神经血管 肿瘤与正常脑组织间界线
较清楚 脑组织无水肿 常引起颅骨变薄增厚破坏 脑沟脑池改变明显 脑白质向内塌陷与颅骨内
板间距离增宽
脑内肿瘤
胶质瘤 Gliomas
最常见的颅脑肿瘤，由星形细胞、少枝胶质细 胞、室管膜细胞、脉络膜细胞产生
多以弥漫浸润或膨胀性浸润方式生长，大多数 为WHO II~IV级
星形细胞瘤 Astrocytoma
分类： 弥漫性星形细胞瘤（2－4级）
弥漫型星形细胞瘤（2级） 间变形星形细胞瘤（3级） 多形性胶质母细胞瘤（4级） 边界清楚的星形细胞瘤 毛细胞型星形细胞瘤（1级） 多形性黄色星形细胞瘤（2级） 室管膜下巨细胞星形细胞瘤（1级）
星形细胞瘤 Astrocytoma
3 病灶在T1WI上呈低信号或底等混杂信号； 在T2WI上呈明显高信号
4 增强扫描多数呈明显强化，少数可不强化。
脑干胶质瘤
脑干胶质瘤
脑干胶质瘤
谢谢大家!
星形细胞瘤III级
星形细胞瘤III级 MRI
多形性胶质母细胞瘤 WHO Ⅳ 级
CT表现 平扫：周围等密度，中心低密度，出血±，钙 化罕见。增强：显著，不均匀，不规则强化
MRI表现
信号强度（通常为混杂性）： T1WI：等、低信号（可能有亚急性出血）； T2WI/FLAIR：高信号伴瘤周水肿，肿瘤的 边界超过异常信号之外 动态对比增强MRI能反映微血管的通透性， 有助于肿瘤的分级诊断
与肿瘤恶性程度及部位有关。
4，脑积水：肿瘤阻塞脑脊液循环通路，造成梗 阻性脑积水；或产生大量液体形成 交通性脑积水。表现为脑室系统扩大
5，增强扫描：不强化（多为良性或囊性病变） 均匀强化（良性脑膜瘤） 不均匀强化（恶性程度较高的肿瘤） 结节状强化，斑片状强化，环形强化
脑外肿瘤的征象
► 提示征象
▪ 周边、广基紧贴颅骨 ▪ 邻近颅骨改变 ▪ 邻近脑膜强化 ▪ 邻近脑组织受推移远
星形细胞瘤CT-MRI
星形细胞瘤CT-MRI
Байду номын сангаас 星形细胞瘤-MRI
少枝胶质细胞瘤 Oligodendroglioma
起源于少枝胶质细胞，好发于中青年 ❖ CT
• 稍低或等密度，常出现明显钙化 • 边界不清，少或轻水肿 • 多无或轻强化 • 恶性者钙化不明显，强化及水肿明显
少枝胶质细胞瘤
❖ MRI
• 分化好：边界清、水肿轻、强化轻，少囊变、 出血
分化差：水肿重、强化明显且不均匀与星形细 胞瘤无法区别
少枝胶质细胞瘤 MRI
少枝胶质细胞瘤 MRI
少枝胶质细胞瘤-MRI
节细胞胶质瘤
病因－病理机制－病理生理：从胶质错构瘤或软脑 膜下颗粒细胞转变而来；从胚胎性神经母细胞瘤或 PNET分化而来
分期与分级：WHOⅠ级或Ⅱ级 间变型节细胞胶质瘤WHO Ⅲ级 恶性伴胶质母细胞瘤样胶质细胞罕见，WHO Ⅳ级
离颅骨
► 肯定征象
▪ 脑组织和病灶间存在 脑脊液间隙
▪ 脑组织和病灶间可见 血管间隔
▪ 肿块和白质（水肿） 间可见皮层结构
▪ 硬（脑）膜外肿块与 脑组织间可见硬膜结 构
脑内外肿瘤的区别要点 脑内肿瘤
发病于脑皮层或白质内 肿瘤与正常脑组织分界 不清 脑组织水肿明显 肿瘤远离颅骨，不引起 颅骨改变 脑功能受损伤明显
II级
星形细胞瘤I-II级 MRI
间变型星形细胞瘤
CT表现 平扫：低密度肿块；钙化罕见 增强：大多数不强化
MRI表现 信号强度：T1WI为混杂等、低信号，T2WI、FLAIR 为混杂的高信号。钙化、出血、囊变罕见。 增强扫描：通常无强化，可有局灶性、结节状、 均一、斑片状强化。任何强化都应提示胶质母细 胞瘤的可能。 MRS：Cho/Cr升高，NAA降低
MRI表现：
平扫T1WI为低等混合信号，T2WI为等或高 信号 增强后常有明显不均匀强化
多形黄色星形细胞瘤 WHOⅡ级
CT表现 平扫：囊性呈低密度伴混杂密度结节。实 性呈低密度、高密度或混杂密度 钙化、出血、颅骨侵蚀罕见 增强：有时显著不均匀强化
MRI表现 T1WI：低或混杂信号; T2WI/FLAIR：高或 混杂信号。 有些病例伴皮质发育不良 增强：通常中度或显著强化，边界清，偶见脑 膜尾征
•CT表现 平扫：密度多样：60％低密度，40％低等混杂密 度，35％~40％有钙化。表浅的病灶可扩展到颅 骨 增强：约50％强化，中度不均匀强化
• MRI表现
信号多样：T1WI 上与灰质信号相当或略低， T2WI上稍高信号；FLAIR上不被抑制
50％强化：中度不均匀强化 50％伴皮质发育不良 MRS：Cho/Cr升高
2、CT、MRI表现
（1）肿瘤位于后颅窝中线附近，四脑室变形 或消失。
（2）肿瘤多数呈高密度，少数呈等密度或混 合密度，低密度者较少。肿瘤在T1WI上呈低 信号；在T2WI上呈等或高信号。 （3）平扫肿瘤边界相对较清楚，呈类圆形。
（4）增强扫描肿瘤呈现均匀性强化。
（5）肿瘤周围可见低密度水肿。T1WI呈低信 号，T2WI上为高信号。 （6）幕上梗阻性脑积水。
（7）肿瘤可发生蛛网膜下腔种植转移，表现 为脑膜表面或椎管内蛛网膜下腔结节状或条状 强化。
髓 母 细 胞 瘤
MRI
髓 母 细 胞 瘤
髓母细胞瘤-MRI
脑干胶质细胞瘤
1 脑干胶质瘤多为实性，肿瘤边界多数较清楚， 周围脑组织水肿较轻或不明显
2 脑干增粗变形，中脑桥脑角及桥延沟消失，压 迫中脑导水管及四脑室，引起更阻性脑积水
MRI表现： 实性或结节在T1WI上低/等信号，T2WI上 高信号。囊性成分在T2WI上高信号， FLAIR上不被抑制。不均匀强化。 MRS：高Cho，低NAA，高乳酸
室管膜下巨细胞型星形细胞瘤
多为结节性硬化伴发错构瘤恶变。Ⅰ级
CT表现平扫：常见一侧侧脑室或二侧侧脑室扩大, 肿 瘤多呈低等混合密度，可见钙化和囊变 也可见沿纹状体丘脑沟的室管膜下错构结节，该结节 呈等密度，伴钙化或不伴钙化 增强：可见明显不均匀强化 动态扫描显示达峰值时间缩短，密度下降期延长
1） 髓母细胞瘤为恶性程度极高的肿瘤，
颅内肿瘤的1.84%~6.54%，来源于胚胎残 留组织（后髓帆室管膜下原始细胞）。主要发 生于小儿，其次为青年人，男性多于女性 （2~3:1）
2） 肿瘤主要发生在小脑蚓部，增大可突 入第四脑室，肿瘤呈浸润生长，边界不 清，但有时有假包膜而使边界清楚。 临床表现：常见躯体平衡障碍，共济 失调，高颅压征状。