质量监督申请书

附件：1
青岛市交通工程质量监督申请书
工程名称: 董家口港区中心路（港区外）路面工程第一合
同段
申请单位: 青岛路桥建设集团有限公司
2013年7月24日
青岛市交通工程质量监督申请书
青岛市交通工程质量监督站:
董家口港区中心路（港区外）路面工程第一合同段工程项目即将开工，按照国务院《建设工程质量管理条例》、交通运输部《公路工程质量监督规定》、《水运工程质量监督规定》和《青岛市交通工程质量和安全生产监督管理办法》的要求，现提供该工程概况和有关资料，申请办理工程质量监督手续。

请予以办理。

联系人：
联系电话：
附表一:工程概况表
附表二:报送材料清单表
附表三：有关资料
申请单位(公章) 2013年7月24日
附表一：
工程概况表
项目名称董家口港区中心路（港区外）路面工程
建设规模 3.3km 技术等级一级公路工程造价.65元计划工期3个月建安费3576万元
建设（业主）单位
青岛市公路管理局
（地址、电话、传真，Email、QQ）
负责人（姓名、电话）联系人（姓名、电话）
管理单位
（名称）
负责
人（地址、电话、传真，Email、QQ）
联系
人
设计单位中国公路工程咨询集团有限公司设计
代表
监理单位青岛交通工程监理咨询有限公司
驻地
监理
工程
师
施工单位青岛路桥建设集团有限公司
项目
经理
王红华
工程设计技术标准
工程概况及特征
董家口港区中心路（港区外）路面工程，为滨海公路以北段，起自G204K301+500处，向南依次经瓦屋庄村西、程家庄村东、穿高家庄、马家庄，终点位于滨海公路K158+962处，路线全长6.486km，路基宽度24.5m，双向四车道一级公路，设计速度80km/h，桥梁设计荷载为公路-I级。

我项目部承建第一标段，桩号为K0+000-K3+300，全长3.3km，全线横断面布置形式为0.75m土路肩+2.5m硬路肩+3.75m×2行车道+3m中间带+3.75m×2行车道+2.5m硬路肩+0.75m土路肩。

工程内容主要包括：路面、桥梁、绿化及安全设施等。

合同
质量
要求
合格
质
监
机
构
审
核
意见
（公章）
年月日。