脑出血和护理诊断和措施
一位脑出血患者的个案护理
一位脑出血患者的个案护理摘要：一、病例背景1.患者基本信息2.脑出血的病因及症状二、护理诊断与护理计划1.护理诊断2.护理计划三、护理措施及实施1.生活护理2.病情观察与记录3.康复护理4.心理护理四、护理效果评价1.生命体征稳定2.病情好转3.患者及家属满意度五、病例总结与护理启示1.个案护理的重要性2.针对脑出血患者的护理要点正文：一位脑出血患者的个案护理脑出血是指脑内血管破裂导致的出血现象，常见于高血压、动脉硬化等患者。
脑出血病情凶险，死亡率高，幸存者往往留有不同程度的后遗症。
本文通过一个脑出血患者的个案护理，探讨护理诊断、护理计划及护理措施的制定与实施。
一、病例背景患者，男，65 岁，高血压病史20 年，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍就诊。
头颅CT 检查显示左侧基底节区脑出血。
二、护理诊断与护理计划1.护理诊断：（1）急性意识障碍：脑出血导致脑组织损伤，影响患者的意识水平。
（2）生活不能自理：病情导致患者活动能力受限。
（3）焦虑：面临病情及预后未知。
2.护理计划：（1）确保患者生命体征稳定，维持呼吸、循环功能。
（2）密切观察患者病情变化，及时报告异常情况。
（3）协助患者完成日常生活活动，提高生活质量。
（4）给予心理支持，降低焦虑情绪。
三、护理措施及实施1.生活护理：（1）保持患者床单位整洁，避免皮肤压疮。
（2）定时翻身、叩背，预防肺部感染。
（3）根据医嘱，合理制定饮食计划，保证营养需求。
2.病情观察与记录：（1）监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温。
（2）观察患者意识水平，评估认知功能。
（3）观察尿量、尿色，注意肾功能变化。
（4）记录病情变化，及时报告医生。
3.康复护理：（1）早期康复训练，包括肢体关节活动、肌力锻炼。
（2）言语康复训练，提高患者沟通能力。
（3）指导患者进行渐进式活动，逐渐提高活动能力。
4.心理护理：（1）主动与患者沟通，了解其心理需求。
（2）给予积极的心理支持，帮助患者建立信心。
护理计划 脑出血
护理计划脑出血脑出血护理计划一、护理诊断：1.身体状态变化护理诊断：患者脑出血导致神经系统功能紊乱，血压不稳定、注意力减退、精力下降、回路障碍、衰弱躯体功能及低营养状态等。
2.心理状态紊乱护理诊断：患者脑出血后的意识程度障碍、心理焦虑、情绪波动及沮丧不足等。
3.生活自理护理诊断：患者脑出血后可能出现进食障碍、排便障碍、走路不稳、语言理解障碍、行为习惯障碍等。
二、护理目标：1.促进患者神经系统恢复:积极护理，帮助患者恢复活动能力，提高智能；协助患者改善行为习惯和生活习惯，恢复行为能力及劳动能力。
2.保持患者体内水平衡：适当安排饮食，防止脱水；采取预防措施，防止感染。
3.缓解患者躯体不适：及时安抚情绪，改善患者情绪；合理安排睡眠，锻炼肌肉；缓解因病痛导致的躯体不适。
4.引导患者习惯正常的生活：为患者安排规律的生活，恢复日常生活能力，让患者习惯正常的生活习惯。
5.教导患者及家属：对尚未理解出血后护理的患者及家属进行健康教育，让他们了解血出血护理的原则，引导他们及时采取正确的护理措施。
三、护理措施：1.定期监测血压，加强饮食及水分摄入，以维持血压稳定；2.及时控制出血病症，缓解手足的疼痛。
合理使用药物，在护士的指导下严格按时分量服用；3.鼓励患者进行合理的体力活动，改善吞咽和呼吸及行为。
4.强化建设性护理，改善发育障碍及残余症状；5.定期监测出血程度，检查血液中血细胞含量；6.积极鼓励患者进食和活动，增加血液的流动性；7.对尚未理解出血后护理的患者及家属进行健康教育。
8.加强夜间护理，确保患者良好的睡眠状态；9.防范院内感染的发生；10.安排心理辅导活动，改善及纠正患者非理性行为；11.及时调整药物剂量，控制血压；12.行动活动站立，及时定期进行卧位体位更换。
四、评估：1.对患者体征（皮肤颜色、血压、脉搏等）、营养、行为以及环境进行定期评估；2.心理辅导和行为矫正；3.血细胞检查，控制体内水平衡及体温；4.定期检查患者的活动能力，记录活动时间及强度；5.记录患者在不同情况下的行为表现，反应情况；。
脑出血护理诊断和措施
脑出血护理诊断和措施1. 引言脑出血是指由于颅内动脉破裂或破裂，导致血液进入脑实质并形成血肿的疾病。
脑出血是一种严重的急性脑血管疾病，在临床上常常导致严重的神经功能障碍甚至死亡。
护理是脑出血患者综合治疗的重要组成部分，正确的护理诊断和措施对患者的康复起着重要的作用。
2. 脑出血的护理诊断脑出血的护理诊断是通过对患者的临床观察和相关检查结果的分析，明确患者的问题和需求。
常见的脑出血的护理诊断包括：2.1 随机脑出血风险随机脑出血风险是指由于脑出血的危险因素存在，使患者处于随时发生脑出血的高风险状态。
护理措施包括：对患者进行全面评估，检测和监测危险因素，如高血压、动脉硬化等；教育患者及家属关于脑出血预防和自我观察的重要性；合理安排饮食和生活习惯，如低盐饮食，戒烟戒酒。
2.2 脑血管损伤脑血管损伤是指脑出血导致血液进入脑实质并破坏脑细胞的情况。
护理措施包括：保持患者的气道通畅，防止窒息；观察并记录患者的意识、瞳孔等神经功能的变化；定期监测患者的生命体征，如体温、呼吸、心率等；避免发生并发症，如肺炎、深静脉血栓等。
2.3 神经功能障碍神经功能障碍是指脑出血导致的神经系统功能异常，表现为运动或感觉障碍、语言障碍、认知障碍等。
护理措施包括：促进患者的早期功能康复，如进行康复训练、物理治疗等；提供情绪支持和心理治疗；教育患者及家属关于神经功能康复的重要性。
2.4 感染风险脑出血患者由于身体虚弱，免疫功能降低，较容易发生感染。
护理措施包括：保持患者的皮肤清洁和干燥；建立正确的导尿技术和管路的管理；合理使用抗生素，防止感染的发生。
2.5 疼痛脑出血患者往往伴随头痛等疼痛症状。
护理措施包括：监测和评估患者的疼痛程度和疼痛类型；按时给予适当的镇痛药物；采用非药物性疼痛缓解方法，如按摩、冷敷等。
3. 脑出血的护理措施脑出血的护理措施需要全面而细致地对患者进行护理干预，以缓解症状、促进康复。
常见的脑出血的护理措施包括：3.1 紧急护理在发生脑出血后的第一时间内，需要迅速采取紧急护理措施。
脑出血患者常见的护理诊断及措施
脑出血患者常见的护理诊断及措施冬季的脚步已临近，北方天气温度逐渐下降，脑出血患者日益增多，随着人们生活水平的提高和医疗技术的发展，患者对护理工作提出了更高的要求，网络上也经常见到一些护理同仁索求脑出血患者相关的护理诊断和护理措施，所以根据脑出血患者常见的临床表现和工作几年来的护理体会，将脑出血患者常见的护理诊断和护理措施总结出来和大家共同学习。
标签：脑出血;护理诊断;护理措施脑出血是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症，临床上发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。
随着我国北方天气逐渐变冷，脑出血患者明显增多，且大部分为高血压性脑出血，大多病历出现在11-2月[1]。
这是因为寒冷影响人体神经内分泌的正常代谢，血液黏滞度、血浆纤维蛋白、肾上腺素的升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加，可导致血压升高、血管破裂而出血[2]。
脑出血患者起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。
临床基础护理量大，护理难度大，现将患者常见的护理诊断和护理措施总结如下：一、急性意识障碍相关因素：与脑水肿、颅内压升高、电解质紊乱有关预期目标：1、神志清楚;2、意识障碍无进一步加重护理措施：1、评估/记录意识障碍的程度，病床安放床档;2、定时测量生命体征，做好病情变化的记录;3、保持呼吸道通畅，保持有效供氧;4、使用约束带，防止烦躁不安的病人坠床;5、室内光线宜暗，防止外界刺激引起抽搐;6、保护病人，防止可能的损伤。
二、舒适改变：疼痛相关因素：与颅内压升高、脑血管痉挛有关预期目标：疼痛减轻或缓解护理措施：1、卧床休息，协助病人满足生活需要;2、对病人主诉疼痛立即给予反应，采取相应的措施;3、尽量减少应激因素，遵医嘱给止疼药，评价止疼效果及副作用;4、如果疼痛不缓解或病人主诉疼痛较前明显变化，应立即报告医生;5、指导病人分散注意力，适当按摩促进舒适。
三、体温过高相关因素：与出血坏死组织吸收、感染有关预期目标：病人体温保持正常护理措施：1、卧床休息，遵医嘱静脉补液;2、密切观察体温的变化，观察热型及伴随症状，以协助诊断;3、脱掉过多的衣服和盖被，出汗后及时更换衣服，注意保暖;4、遵医嘱给予抗生素、退热剂、物理降温，观察降温效果并记录;5、给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食，鼓励多饮水，做好口腔护理;6、在进行治疗、护理过程中，严格执行无菌操作技术。
脑出血的护理常规
脑出血的护理常规一、护理评估1、评估患者的生命体征、心理状态。
2、评估头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、瞳孔变化等症状。
3、有无合并消化道出血等症状。
二、护理措施1、紧急处理（1）平卧，抬高床头15-30度，头偏向一侧，保持安静，减少搬动，严格限制探视，明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂。
（2）保持呼吸道通畅，予氧气吸入。
及时清除呕吐物和口鼻分泌物，注意观察其性质、量、颜色，警惕应激性溃疡的发生。
必要时予留置人工气道接呼吸机辅助呼吸，并做好相关护理。
（3）降低颅内压，控制脑水肿。
遵医嘱予以20%的甘露醇、呋塞米静脉注射，但应防止电解质紊乱。
（4）其他处理。
遵医嘱予以止血、改善脑代谢治疗，必要时行头部物理降温或人工冬眠，降低脑细胞的代谢，并做好相应的护理。
2、病情观察（1）密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化，每0.5-1小时1次。
如病情稳定可延长至每2-4小时1次，及时处理异常变化。
当收缩压超过200mmHg时可使用缓和的降压药物，如硝苯地平10毫克舌下含化，或呋塞米20-40毫克静脉推注，使血压缓降并略高于发病前的水平。
（2）准确记录24小时出入液量，保持水、电解质及酸碱平衡。
（3）注意观察分泌物性质、量、颜色，警惕应激性溃疡的发生。
3、饮食护理。
意识障碍者暂禁食，48小时后根据医嘱留置鼻饲管，给予低脂、高蛋白的流质。
4、预防护理（1）留置尿管，防止泌尿系感染。
（2）定时翻身，防止压疮及肺部感染。
（3）保持口腔清洁，预防口腔炎的发生。
（4）加强安全管理，防止坠床、自伤、管道滑脱等意外发生。
5、药物护理（1）使用脱水药应注意用药的速度、量及间隔时间，并避免外渗。
（2）控制静脉补液量，避免加重脑水肿和发生水、电解质及酸碱平衡紊乱等并发症。
三、健康指导要点1、指导患者和家属了解本病的基本病因，主要危险因素，积极治疗原发病。
2、指导患者及家属脑出血后只要患者生命体征平稳，病情不再进展，应尽早配合康复治疗四、注意事项1、保持生活规律，大小便通畅。
脑出血标准化护理流程
脑出血标准化护理流程
一、病情观察
1.观察病人的意识状态、瞳孔大小及对光反射、生命体征等变化，及时发现异常情况，报告医生并配合处理。
2.监测体温、脉搏、呼吸、血压等指标，记录液体出入量，评估病人情况。
二、症状护理
1.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，给予吸氧，必要时行气管插管或机械通气。
2.控制颅内压，遵医嘱使用脱水剂，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压增高症状。
3.观察病人有无偏瘫、失语、感觉障碍等症状，协助病人进行功能锻炼。
三、日常生活护理
1.保持病人良好的个人卫生，定期洗澡、洗头、修剪指甲等。
2.给予营养丰富的饮食，鼓励病人多饮水，保持大便通畅。
3.协助病人完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食、如厕等。
四、康复训练
1.根据病人的具体情况，制定康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练等。
2.鼓励病人进行主动运动，逐渐增加活动量，提高功能恢复的效果。
3.对病人进行心理疏导，增强其康复信心，促进全面康复。
五、心理护理
1.给予病人关心和支持，倾听其主诉，了解其需求。
2.对病人进行疾病知识和康复知识的宣传教育，帮助其正确认识病情。
3.鼓励病人保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。
六、并发症预防
1.预防肺部感染，定期翻身拍背，鼓励病人咳嗽排痰。
2.预防褥疮，保持皮肤清洁干燥，定期更换卧位和床上用品。
(推荐)脑出血的护理诊断及措施DOC
（推荐）脑出血的护理诊断及措施DOC脑出血是一种严重的病症，需要及时的护理。
护理诊断是护理工作者在对患者进行有效护理前，必须对其病情进行综合评估的过程。
本文将介绍脑出血的护理诊断及措施。
一、脑出血的护理诊断1. 意识障碍脑出血后，患者常常会出现意识障碍，病情较为严重。
护理诊断要关注患者的意识状态，如神志清楚、嗜睡、昏迷等。
此时应尽量减少干扰，维持安静环境，避免过度刺激等措施。
2. 生命体征异常脑出血后，患者的生命体征异常，如血压升高或下降，心率异常等。
护理诊断要注意监测患者的生命体征，及时采取相应的措施。
3. 头痛、头晕等症状脑出血后，患者常常会出现头痛、头晕等症状，影响患者的生活质量。
护理诊断要关注患者的疼痛情况，如疼痛程度、缓解措施等。
4. 运动障碍脑出血后，患者常常出现肌肉痉挛、瘫痪等运动障碍。
护理诊断要关注患者的运动障碍情况，如痉挛程度、瘫痪部位等。
此时应开展适当的康复训练，促进患者运动恢复。
5. 呼吸障碍脑出血后，患者常常伴有呼吸障碍，如呼吸急促、鼾声等。
护理诊断要关注患者的呼吸情况，保持畅通呼吸道，及时采取呼吸辅助措施等。
6. 心理障碍脑出血后，患者常常伴有心理障碍，如情绪不稳定、焦虑、抑郁等。
护理诊断要关注患者的心理状态，提供心理支持，缓解其心理压力，促进其心理恢复。
1. 保持患者安静脑出血患者需要保持安静的环境，避免过度刺激。
护理人员应尽量在尽量轻松的环境下对患者进行诊治。
3. 管理疼痛脑出血患者需要及时缓解疼痛，如采用药物治疗、按摩等。
4. 康复训练脑出血患者需开展适当的康复训练，促进其运动恢复，提高生活质量。
对于呼吸障碍的患者，护理人员应设法保持患者的呼吸畅通，如使用呼吸辅助设备等。
总之，脑出血是一种严重的病症，需要护理人员进行综合护理。
根据护理诊断，及时采取相应的护理措施，促进患者的康复，提高其生活质量。
脑出血护理诊断及问题ppt
脑动脉硬化
脑动脉硬化导致血管壁变薄，易 破裂出血。
脑出血的症状
头痛
脑出血患者常常会出现剧 烈的头痛，这是因为血液 流入脑组织中，增加了颅
内压。
呕吐
脑出血患者可能会出现呕 吐，这是因为颅内压升高，
刺激呕吐中枢。
意识障碍
脑出血可能导致患者出现 意识障碍，如昏迷、意识 模糊等，这是因为脑出血 影响了大脑的正常功能。
评估患者的语言障碍程度，包括口语、书写、理解 等方面。
制定护理计划
根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括语言 康复训练和日常交流方式的调整。
实施护理措施
通过语言康复训练、使用辅助交流工具等方式，帮 助患者逐步恢复语言能力。
肢体功能障碍的 护理
肢体活动能力受限
脑出血后，患者可能出现肢体活动能力受限，需进行康复训练和 日常活动辅助。
03 运动功能评估
评估患者的肢体运动功能，包括肌力、肌张力、协调性等， 以了解脑出血对运动神经的影响。
04 感觉功能评估
检查患者的痛觉、触觉、温度觉等感觉功能，以评估脑出 血是否影响感觉神经传导。
05 反射功能评估
评估患者的腱反射、病理反射等，以了解脑出血对神经反 射的影响。
Байду номын сангаас
并发症的预防与识别
01 预防再出血
营养支持与饮食指导
合理膳食搭配
根据患者的营养需求和病情，制定个性化的膳食 计划，确保患者获得足够的营养。
增加蛋白质摄入
脑出血患者需要更多的蛋白质来支持身体修复， 建议增加瘦肉、鱼、豆类等高蛋白食物的摄入。
控制盐分摄入
过多的盐分摄入可能导致血压升高，增加脑出血 的风险，因此建议患者在饮食中控制盐分的摄入。
脑出血的护理诊断及措施
脑出血得护理诊断及措施常见脑出血得护理诊断问题包括：①生活自理缺陷;②肢体活动障碍;③语言沟通障碍;1)、说话时用短而清楚得句子,速度比正常缓慢一点、2)、鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接得问题,使病人能答“就是”或“不就是”、3)、对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达您得意见,亦可鼓励病人用手势去沟通、4)、每次与病人交谈时,要给予足够时间让她思考,组织说话内容、5)、用她熟悉得名称及术语跟她交谈、④有发生褥疮得危险;防治褥疮得方法：1、经常变换体位，每2～4小时即帮病人翻身一次;2、保护皮肤，每天早晚二次用温水(或50%酒精)以海绵擦、揉受压处;3、床铺要平整、柔软，不要放零星小物品或食物，更不要放锐利物以免损伤皮肤，及时扫去碎屑，更换湿污得床单，避免皮肤擦伤及潮湿得排泄物得刺激。
保持皮肤干燥。
⑤有误吸得危险;⑥清理呼吸道无效;⑦舒适得改变：头痛;⑧潜在并发症--脑疝;⑨潜在并发症--上消化道出血;⑩便秘;⑾大小便失禁、锻炼方法：*开始时做深呼吸及简单得主动运动,着重偏瘫一侧手脚得伸展运动：肩外展,上肢伸展,下肢弯曲、*运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形、*可逐步增加坐,立,行走练习,进行正确步态行走,上下楼、注意加强保护,防止跌伤等意外、*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习：进餐,梳洗,穿脱衣等、*情况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗、健康宣教1、患者需要一个安静,舒适得环境,特别就是发病2周内,应尽量减少探望,保持平与,稳定得情绪,避免各种不良情绪影响、2、绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张、大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血得意外发生、3、有些病员会出现烦躁不安,躁动得症状,对这样得病员我们会采取约束带,床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管,坠床等不必要得意外、可能有些家属于心不忍,我们理解家属得心情、一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体得约束,但床档还需时时加护,特别就是有气垫床得病人,严防坠床、希望大家能配合、4、病程中还会出现不同程度得头疼,例如头部胀痛,针刺样痛,剧烈疼痛等,这就是最常见得症状、我们会予以合理得治疗、随着病情得好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力、如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效得治疗方法、5、老年病人,心脑血管老化,脆性程度高,季节变化易诱发疾病、长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身,拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染、无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合、6、长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身、按摩受压处,保持皮肤清洁干燥、肢体放置功能位,防畸形、7、饮食：要营养丰富,低脂,清淡软食,如鸡蛋,豆制品等、进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳,窒息、8、保持大便通畅,可食用香蕉,蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生、病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便、禁忌用力屏气排便,防再次脑出血、9、恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟,1~2小时不等、10、高血压就是本病常见诱因、服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情、11、出院后定期门诊随访,监测血压,血脂等,适当体育活动,如散步,太极拳等、偏瘫患者得日常护理一、功能锻炼：这就是偏瘫病人家庭护理得重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩。
脑出血护理查房护理
发病突然 ， 眩晕和共济失调明显 ，可伴频繁呕 吐和枕部疼痛 。
四 、临床表现---不同部位出血的表现
5. 脑室出血（3%～5%）
出血量较少时 ，仅表现为头痛 、呕吐 、脑膜刺激征 阳性 ， 出血量大时 ，很快进入昏迷或昏迷逐渐加深
6. 脑叶出血（5%～10%）
常由脑动静脉畸形 、高血压 、血液病等所致 。出血 以顶叶最为常见 ，其次为颞叶 、枕叶及额叶
4 、体位：遵医嘱予绝对卧床休息 ，床头太高30 ° , 以利于颅内静脉回流 ， 降低 颅内压。
5 、保持大便通畅。
护理目标： 患者住院期间病情变化能及时被发现并处理。
◆ 自理能力缺陷： 与长期卧床（医源性限制） 有关
护理目标： 患者的基本生活能够得到保障 护理措施：
1 、患者自理能力评分41分。 2 、保持床单元清洁干燥 ， 定期为患者更换床单 、被套。 3 、每天为患者更换衣物 ， 协助患者擦身 ， 保持皮肤清洁。
七 、治疗要点
治疗原则
脱水降颅压 、调整血压 、防止继续出血、 减轻血肿所致继发性损害 、促进神经功能恢复、 加强护理防治并发症。
护理诊断与措施
◆ 疼痛： 头痛与颅内高压 、血液刺激脑膜有关
护理目标： 患者住院期间头痛缓解。
护理措施：
1 、密切观察患者意识 、瞳孔 、生命体征的变化 ，避免头痛的部位 、性质 、持续的时间及缓解因素 ， 耐心倾心病人的主诉。
护理评价： 10-20患者住院期间未发生压疮 、坠积性肺炎 、下肢深静脉 血栓
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脑出血护理诊断及措施
脑出血护理诊断及措施引言脑出血是指由于脑动脉破裂而导致的脑内出血，是一种危险且常见的神经外科急症。
脑出血患者病情危重，且具有高残疾率和死亡率，因此对其进行有效的护理诊断和措施至关重要。
本文将介绍脑出血的护理诊断及相应的护理措施。
一、脑出血的护理诊断1. 高颅压高颅压是脑出血患者常见的护理诊断之一。
其表现为意识障碍、呕吐、脉搏缓慢等。
护理人员可以通过监测患者的血压、心率、意识状态等指标来判断是否存在高颅压。
2. 脑组织灌注不足脑组织灌注不足是脑出血患者的另一个护理诊断。
脑出血导致脑血管破裂，血液进入脑组织造成脑缺血。
护理人员可以通过评估患者的神经系统状况、观察瞳孔反应等来判断是否存在脑组织灌注不足。
3. 导管相关感染导管相关感染是指脑出血患者在血管内置管（如动脉导管、中心静脉导管等）插管后导致的感染。
护理人员需要定期检查导管插入部位，观察是否有红肿、渗液等感染征象，及时更换导管并执行适当的感染控制措施。
4. 溢血脑出血患者常常会出现溢血的情况，即血液从颅骨骨折处或手术切口溢出。
护理人员应该及时清理溢血部位，避免感染的发生，并监测患者的出血情况以及血液凝固功能。
5. 感染脑出血患者的免疫功能常常受到抑制，容易发生感染。
护理人员需要密切观察患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染征象，并采取相应的抗感染措施。
二、脑出血的护理措施1. 高颅压的护理措施针对高颅压的护理措施包括：保持呼吸道通畅，防止窒息；保持头部低下的位置，有利于降低颅内压；定期监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等；尽量避免刺激性的操作，以减少颅内压的升高。
2. 脑组织灌注不足的护理措施以提供充足的氧气供应为主要目标。
护理人员可以给予患者吸氧，并密切观察患者的气道通畅与呼吸情况。
此外，还可以通过提供适当的脑灌注压、维持血压稳定等措施来改善脑组织灌注不足。
3. 导管相关感染的护理措施护理人员需要定期检查导管插入部位，观察有无感染征象，并及时更换导管。
脑出血的护理_诊断和措施方案
脑出血的护理诊断及措施常见脑出血的护理诊断问题包括：①生活自理缺陷;②肢体活动障碍;③语言沟通障碍;1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点.2).鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接的问题,使病人能答“是”或“不是”.3).对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达你的意见,亦可鼓励病人用手势去沟通.4).每次与病人交谈时,要给予足够时间让他思考,组织说话内容.5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈.④有发生褥疮的危险;防治褥疮的方法：1、经常变换体位，每2～4小时即帮病人翻身一次;2、保护皮肤，每天早晚二次用温水(或50%酒精)以海绵擦、揉受压处;3、床铺要平整、柔软，不要放零星小物品或食物，更不要放锐利物以免损伤皮肤，及时扫去碎屑，更换湿污的床单，避免皮肤擦伤及潮湿的排泄物的刺激。
保持皮肤干燥。
⑤有误吸的危险;⑥清理呼吸道无效;⑦舒适的改变：头痛;⑧潜在并发症--脑疝;⑨潜在并发症--上消化道出血;⑩便秘;⑾大小便失禁.锻炼方法：*开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展,上肢伸展,下肢弯曲.*运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.*可逐步增加坐,立,行走练习,进行正确步态行走,上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外.*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习：进餐,梳洗,穿脱衣等.*情况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗.健康宣教1.患者需要一个安静,舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和,稳定的情绪,避免各种不良情绪影响.2.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张.大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生.3.有些病员会出现烦躁不安,躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带,床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管,坠床等不必要的意外.可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情.一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床.希望大家能配合.4.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛,针刺样痛,剧烈疼痛等,这是最常见的症状.我们会予以合理的治疗.随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力.如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法.5.老年病人,心脑血管老化,脆性程度高,季节变化易诱发疾病.长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身,拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染.无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合.6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身.按摩受压处,保持皮肤清洁干燥.肢体放置功能位,防畸形.7.饮食：要营养丰富,低脂,清淡软食,如鸡蛋,豆制品等.进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳,窒息.8.保持大便通畅,可食用香蕉,蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生.病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便.禁忌用力屏气排便,防再次脑出血.9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟,1~2小时不等.10.高血压是本病常见诱因.服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情.11.出院后定期门诊随访,监测血压,血脂等,适当体育活动,如散步,太极拳等.偏瘫患者的日常护理一、功能锻炼：这是偏瘫病人家庭护理的重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩。
脑出血的护理常规
脑出血的护理常规脑出血（ICH）是指原发性非外伤性脑实质内的出血。
占脑卒中的 20%～30%。
80%为大脑半球出血，脑干和小脑出血约占 20%。
好发于 50～70 岁的中老年人，男性略多于女性。
本病是病死率最高的脑卒中类型，其致残率高，脑疝是导致患者死亡的直接原因。
一、护理评估（一）发病因素1.病因:高血压是脑出血最常见的原因，高血压伴发脑内小动脉硬化，当血压剧烈波动时引起动脉破裂出血，称为高血压脑出血。
2.发病机制（二）身体状况1.症状:由于出血部位和出血量不同，临床表现各异。
（1）壳核出血:是最常见的脑出血；“三偏征”，即病灶对偏瘫、偏身感觉减退和双眼对侧同向偏盲，双眼凝视病灶（2）丘脑出血:为丘脑膝状动脉体及丘脑穿通动脉破裂所致，常出现对侧偏身深浅感觉退、过敏或自发性疼痛为丘脑性感觉障碍；言语缓慢不清、重复语言、丘脑性失语；出血侵及内囊可出现对侧肢体瘫痪，下肢重于上肢。
（3）脑桥出血:小量出血无意识障碍，表现为交叉性瘫痪；头和双眼转向非出血侧，呈“凝视瘫肢”状；大量出血（>5ml）迅速波及两侧脑桥后，出现双侧面部和肢体瘫痪，头和双眼回到正中位置，两侧瞳孔呈“针尖样”缩小，是脑桥出血的特征性表现，且有中枢性高热，呼吸不规则；数分钟内进入深昏迷，多数在 24～48 小时内死亡。
（4）脑叶出血:常因脑动静脉畸形所致，以顶叶出血最常见，患者出现头痛、呕吐、失语症、视野异常及脑膜刺激征（5）小脑出血:常表现为一侧后枕部头痛、眩晕及呕吐，病侧肢体共济失调等，无肢体瘫痪，可有眼球震颤、双眼向病变对侧同向凝视。
2.并发症:脑疝、消化道出血、压疮、便秘、坠积性肺炎、泌尿系统感染、排便功能障碍、痴呆、残疾等。
（三）心理及社会状况脑出血因发生突然、病情危重、死亡率高，一旦发生后，常给患者及家庭带来巨大影响。
急性期神志清醒病人，面对感觉异常、肢体瘫痪、语言沟通障碍的残酷现实以及担心预后，常表现焦虑、沮丧、抑郁、绝望等；患者家属多因病情危重而处于紧张、恐惧的状态。
脑出血的护理诊断及措施
脑出血的护理诊断及措施1. 脑出血的护理诊断脑出血是指脑血管破裂导致血液向脑组织内出血的病症。
脑出血患者需要专业的护理以提供适当的护理和支持，以下是脑出血的护理诊断：1.1 神经功能受损相关的护理诊断•知觉-认知功能受损：缺乏对环境的感知和理解能力，表现为混乱、迷茫、意识模糊等。
•运动功能受损：肢体无力、肌张力异常、脑神经损伤等。
•言语功能受损：口齿不清、失语，难以表达自己的需求和意图。
1.2 危险因素相关的护理诊断•出血风险：脑出血后，出血风险持续存在，需要密切监测生命体征，如血压、心率、呼吸等。
•感染风险：脑出血后，由于免疫功能下降和卧床不起，患者容易感染，如尿路感染、呼吸道感染等。
•跌倒风险：由于运动功能受损，患者站立和行走困难，易导致跌倒和骨折等。
•营养不良：脑出血患者饮食受限，面临营养不足的风险，需要特殊的饮食护理。
2. 脑出血的护理措施2.1 神经功能受损相关的护理措施•知觉-认知功能受损：提供安静、舒适的环境，减少刺激。
与患者进行简单、明确的交流，使用图片、手势等辅助交流工具。
•运动功能受损：进行康复训练，包括物理治疗、肌肉力量训练和平衡训练等。
定期转动患者，以防止压疮和肌肉萎缩。
•言语功能受损：提供语言治疗，帮助患者恢复语言能力。
使用图表和字母板等助听器进行交流。
2.2 危险因素相关的护理措施•出血风险：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
必要时进行药物治疗，如降压药物。
•感染风险：保持患者的个人卫生，定期更换床单、清洁皮肤等。
注重手卫生，避免交叉感染。
及时检测和治疗感染。
•跌倒风险：提供安全的环境，保持床栏的升起，定期巡视患者，避免潜在的跌倒危险。
鼓励患者使用辅助设备，如拐杖、便椅等。
•营养不良：根据患者的饮食禁忌和特殊需要，提供高营养、易消化的饮食。
进行定期评估和监测患者的饮食情况。
结束语脑出血是一种严重的疾病，对患者的身体和生活功能造成了很大的影响。
通过正确的护理诊断和护理措施，可以有效地管理和减轻脑出血患者的症状和并发症。
脑出血的护理诊断及措施
01
提供心理支持
在随访过程中，关注患者的心理状况 ，给予必要的心理支持和疏导。
05
03
病情监测
在随访过程中，关注患者的病情变化 ，如出现异常症状或体征，及时采取 相应措施。
04
调整治疗方案
根据随访结果和病情变化，及时调整 治疗方案，以达到更好的治疗效果。
THANKS
感谢观看
05
康复护理及训练
肢体功能训练
肌力训练
针对肌肉力量较弱的患者，进行肌力训练以 增强肌肉力量，提高肢体活动能力。
平衡和协调训练
针对平衡感和协调能力较差的患者，进行平 衡和协调训练以提高其日常生活能力。
关节活动度训练
通过被动或主动的关节活动来防止关节僵硬 和肌肉萎缩。
步行训练
在患者病情稳定后，进行步行训练以恢复其 行走能力。
睡眠障碍
总结词
失眠、过度睡眠、睡眠质量差
详细描述
脑出血患者可能会出现不同类型的睡眠障碍，如失眠、过度睡眠、睡眠质量差等。这些症状可能与疾 病的不适、疼痛、心理压力等因素有关。患者可能难以入睡、睡眠时间不足或不踏实，或者表现出过 度睡眠和白天疲劳等症状。
03
护理措施
疼痛护理
01
02
03
04
评估疼痛程度
06
患者教育及自我管理
饮食指导
总结词
调整饮食结构，促进合理摄入
控制总热量
根据患者的身高、体重及日常活动量，计算出每日所需 的总热量，合理安排每餐食量，避免摄入过多或不足。
减少盐分摄入
控制烹饪用盐，避免过多使用调料，以降低血压和减轻 水肿。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等 ，有助于降低胆固醇和血糖水平。
脑出血的护理诊断
脑出血的护理诊断关键信息项：1、患者病情评估意识状态：＿___________________________生命体征：＿___________________________神经功能缺损程度：＿___________________________出血量及出血部位：＿___________________________ 2、护理目标预防并发症：＿___________________________促进神经功能恢复：＿___________________________提高生活质量：＿___________________________3、护理措施体位护理：＿___________________________呼吸道护理：＿___________________________饮食护理：＿___________________________康复护理：＿___________________________4、护理观察指标意识变化：＿___________________________生命体征波动：＿___________________________并发症症状：＿___________________________11 患者病情评估111 意识状态评估密切观察患者的意识水平，包括清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等状态，并记录其变化情况。
使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具进行定量评估，以准确判断意识障碍的程度。
112 生命体征监测定时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，观察其是否稳定。
注意血压的波动，尤其是高血压患者，防止血压过高导致再次出血或血压过低影响脑灌注。
113 神经功能缺损程度评估评估患者的肢体运动、感觉、语言、吞咽等功能，了解神经功能受损的范围和程度。
通过神经功能缺损量表，如美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），进行量化评估。
114 出血量及出血部位评估借助影像学检查，如头颅CT 或MRI，明确脑出血的量和出血部位。
脑出血护理诊断
脑出血护理诊断文章目录*一、脑出血护理诊断*二、脑出血的治疗*三、脑出血的食疗偏方脑出血护理诊断1、脑出血护理之保持术后血压稳定避免发生再出血术后血压波动大或急剧增高是发生再出血的重要原因,故监控血压尤为重要,况且术后72 h内为脑水肿高峰期,病情尚不稳定,尤其用降压药物时观察效果,用硝酸甘油和立其丁时,随时调节泵入量,设置5～15 min监测血压1次。
可进食者或有胃管者改用口服降压药。
维持血压在140～160/90～100 mmHg,不宜过度降血压,否则导致脑灌注不足,引起脑组织广泛的缺血、缺氧性损伤,不利脑功能恢复。
2、脑出血护理之有效控制高热减少再出血诱因高血压脑出血多累及丘脑下部可致高热发生。
体温38.5 ℃～40.0 ℃,给予物理降温、冰盐水加阿司匹林保留灌肠,尽量控制体温在37 ℃以下,对中枢性高热患者采用冰帽冰毯降温,实施亚低温疗法,冰帽持续应用保护脑组织,并做好减轻脑水肿的护理,保证脱水药物的快速输注,观察尿量了解脱水降颅压效果及肾功情况。
3、脑出血的诊断3.1、与其他脑血管病鉴别如脑梗塞、蛛网膜下腔出血,根据发病过程、症状、体征及影像学检查确诊。
脑梗塞的原因是由于脑组织缺血造成,常见病因是脑动脉粥样硬化,起病一般较缓,出现轻度的意识障碍,血压稍有升高,可见CT出现脑内低密度病灶。
3.2、颅内占位病变,颅脑外伤、脑膜炎等疾病:根据发病急缓程度,外伤史、发烧等其他临床表现以及CT 、MRI,脑脊液等检查做出诊断。
脑内原发性肿瘤可出现脑出血相类似的症状,如头痛、呕吐及肢体症状等,增强的影像学检查可有助于诊断。
脑出血的治疗1、一般治疗患者卧床,保持安静。
重症需严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。
保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物;必要时吸氧,保持动脉血氧饱和度在90%以上;如缺氧难以纠正或出现呼吸衰竭,可用呼吸机辅助呼吸。
并发消化道出血者宜禁食24～48小时之后再放置胃管。
脑出血的护理诊断及措施(精品课件)
脑出血的护理诊断及措施常见脑出血的护理诊断问题包括:①生活自理缺陷;②肢体活动障碍;③语言沟通障碍;1）。
说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点。
2）.鼓励说话，不要强逼,发问时用简单直接的问题，使病人能答“是”或“不是”。
3).对于有严重沟通问题者，可以用手势及面部表情表达你的意见，亦可鼓励病人用手势去沟通.4)。
每次与病人交谈时，要给予足够时间让他思考，组织说话内容. 5）。
用他熟悉的名称及术语跟他交谈.④有发生褥疮的危险；防治褥疮的方法:1、经常变换体位，每2～4小时即帮病人翻身一次;2、保护皮肤，每天早晚二次用温水(或50%酒精)以海绵擦、揉受压处；3、床铺要平整、柔软，不要放零星小物品或食物，更不要放锐利物以免损伤皮肤，及时扫去碎屑，更换湿污的床单,避免皮肤擦伤及潮湿的排泄物的刺激。
保持皮肤干燥。
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.文档交流⑤有误吸的危险;⑥清理呼吸道无效;⑦舒适的改变：头痛;⑧潜在并发症——脑疝；⑨潜在并发症——上消化道出血;⑩便秘;⑾大小便失禁。
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文档交流锻炼方法:*开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展，上肢伸展，下肢弯曲.＊运动间隙用枕垫，木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.*可逐步增加坐，立，行走练习,进行正确步态行走，上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外。
*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙，抓放物品，盘核桃等运动，加强自理能力练习：进餐,梳洗,穿脱衣等。
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文档交流*情况进一步好转,可进行写字,编织，园艺等劳动治疗。
健康宣教1.患者需要一个安静，舒适的环境,特别是发病2周内，应尽量减少探望,保持平和,稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。
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文档交流2。
绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次，不必过分紧张.大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。
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脑出血得护理诊断及措施常见脑出血得护理诊断问题包括:①生活自理缺陷；②肢体活动障碍；③语言沟通障碍;1）、说话时用短而清楚得句子,速度比正常缓慢一点、2）、鼓励说话,不要强逼，发问时用简单直接得问题，使病人能答“就是”或“不就是”、3)、对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达您得意见,亦可鼓励病人用手势去沟通、4)、每次与病人交谈时,要给予足够时间让她思考,组织说话内容、5）、用她熟悉得名称及术语跟她交谈、④有发生褥疮得危险；防治褥疮得方法:1、经常变换体位,每２～４小时即帮病人翻身一次；2、保护皮肤，每天早晚二次用温水(或５0%酒精)以海绵擦、揉受压处；３、床铺要平整、柔软，不要放零星小物品或食物,更不要放锐利物以免损伤皮肤,及时扫去碎屑，更换湿污得床单,避免皮肤擦伤及潮湿得排泄物得刺激.保持皮肤干燥。
⑤有误吸得危险；⑥清理呼吸道无效;⑦舒适得改变:头痛;⑧潜在并发症--脑疝;⑨潜在并发症--上消化道出血；⑩便秘；⑾大小便失禁、锻炼方法:*开始时做深呼吸及简单得主动运动，着重偏瘫一侧手脚得伸展运动：肩外展,上肢伸展,下肢弯曲、＊运动间隙用枕垫，木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲，足下垂等畸形、＊可逐步增加坐，立,行走练习,进行正确步态行走，上下楼、注意加强保护，防止跌伤等意外、*上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙，抓放物品，盘核桃等运动，加强自理能力练习:进餐,梳洗,穿脱衣等、＊情况进一步好转，可进行写字，编织,园艺等劳动治疗、健康宣教1、患者需要一个安静,舒适得环境,特别就是发病2周内，应尽量减少探望，保持平与,稳定得情绪,避免各种不良情绪影响、2、绝对卧床休息２周,头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次，不必过分紧张、大小便须在床上进行,不可自行下床解便，以防再次出血得意外发生、3、有些病员会出现烦躁不安，躁动得症状,对这样得病员我们会采取约束带，床档等保护措施，这样可防止病员自行拔除输液管或胃管,坠床等不必要得意外、可能有些家属于心不忍，我们理解家属得心情、一旦病情稳定，不再烦躁后，我们就会立即撤离对躯体得约束，但床档还需时时加护,特别就是有气垫床得病人,严防坠床、希望大家能配合、4、病程中还会出现不同程度得头疼，例如头部胀痛,针刺样痛，剧烈疼痛等，这就是最常见得症状、我们会予以合理得治疗、随着病情得好转，头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力、如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害，不能耐受，请及时通知我们，以便医生能采取更有效得治疗方法、５、老年病人,心脑血管老化,脆性程度高，季节变化易诱发疾病、长期卧床易肺部感染，痰多不易咳出,药物祛痰，加强翻身，拍背,使痰液松动咳出，减轻肺部感染、无力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合、6、长期卧床，皮肤受压超过2小时,易发生褥疮，应加强翻身、按摩受压处，保持皮肤清洁干燥、肢体放置功能位，防畸形、7、饮食：要营养丰富,低脂，清淡软食,如鸡蛋，豆制品等、进食困难者，可头偏向一侧，喂食速度慢，避免交谈，防呛咳，窒息、8、保持大便通畅,可食用香蕉，蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部,减少便秘发生、病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便、禁忌用力屏气排便，防再次脑出血、９、恢复期据医嘱摇高床头10～1５○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天３0分钟，1～2小时不等、１０、高血压就是本病常见诱因、服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情、11、出院后定期门诊随访,监测血压，血脂等，适当体育活动，如散步，太极拳等、偏瘫患者得日常护理一、功能锻炼：这就是偏瘫病人家庭护理得重要环节,因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动,肌肉逐渐萎缩。
心、肺功能减退,影响呼吸与血液循环,因此，功能锻炼有利病体康复，要循序渐进，持之以恒.二、完全性偏瘫阶段：可采用按摩、推拿与被动活动,帮助病人功能锻炼。
动作应该由轻到重、再轻。
被动活动不要用力过度。
每次全身锻炼约１５－３0分钟.每天数次.瘫痪肢体位置要适当,肘弯曲、腕与手指伸直、踝关节保持９０℃。
三、部分功能恢复阶段：这一阶段要继续前一阶段得各项锻炼。
同时帮助病人翻身、起坐。
站立锻炼，先扶床架、椅背站立,然后徒手站立。
肢体简单运动锻炼，如上肢得上瘵、外展、外旋、肘关节得伸屈活动、下肢得伸屈与足得伸屈活动。
四、基本恢复阶段：在站立与上肢简单活动得基础上开始练习走路，手得精细动作与语言功能恢复.步行锻炼先在扶持下左右摆动身体,两腿轮流负重,继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。
在出现划圈步态时,应练习屈膝与提腿动作。
上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷，穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。
失语者要帮助语言功能恢复锻炼。
五、饮食护理：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮与虾米,适当进食鱼肉、鸡肉、蛋与奶及奶制品，以保证足够蛋白质得摄入。
有高血压者要控制食盐得摄入，一般每天5克为宜.进食有困难者要喂食或鼻饲。
鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物,以防食物误入气管.每次食物灌注完毕，要灌注少量温开水清洗管腔，然后夹紧鼻饲管。
长期鼻饲者应每周换胃管一次.及时清洁鼻与口腔。
六、其她：要帮助病人树立信心.要经常翻身，以免发生褥疮。
注意居室卫生，经常开窗通风,但又要避免穿堂风，当心着凉感冒。
保持大便通畅，必要时通便。
要保证病人有足够得时间休息与睡眠，以利早日康复。
偏瘫患者得家庭护理首先要对病人进行心理护理.偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。
因此在护理此类病人时应有同情心与耐心,尊重与体贴关心她们,使她们鼓起生活得勇气,主动配合治疗与进行自我锻炼。
其次防止各种并发症得发生.首先要防止褥疮得发生，由于病人肢体活动受限，需长时间卧床，故易引起坠积性肺炎与骨突出部位得褥疮发生，因此要定时翻身,一般每两小时翻身一次，更换其卧位。
在翻身时切忌在床上拖、拉，以防止擦伤皮肤。
并对褥疮易发部位如骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位进行检查,用5０%红花酒精进行按摩,按摩时手掌或拇指紧贴皮肤,压力由轻到重，再由重到轻,环形按摩。
骨突出处可用气圈或棉圈垫上,使突出部位悬空，减少受压.还要选择合适得床垫，一般用海绵垫或气垫床。
对大小便失禁得病人应注意保持皮肤与床褥干燥。
定期用温水给病人擦澡、擦背,局部按摩，以促进血液循环，改善局部营养状况.对于汗湿、尿湿得床垫随时更换，擦洗后在背部、骶尾部扑上爽身粉。
第三应防止肢体肌肉挛缩与关节畸形.应使病人保持良好得躺坐姿式，协助其被动运动。
如防止上肢内收挛缩,可在病人腋下放置一个枕头;防止足下垂,可在患肢给予夹板等.应尽早给病人进行被动运动，各关节每日被动运动2~3次，每次每个关节各方向运动５次以上，运动要轻柔，切忌粗暴，以免引起疼痛及损伤组织.此外还要防止泌尿系感染。
留置导尿管得病人应用无菌引流袋,每日更换1次，密切观察尿得颜色、气味，如有混浊、臭味则为泌尿系感染,应及时使病人用上抗生素。
要鼓励病人多饮水，以冲淡尿液。
总之，对偏瘫病人家庭护理除注意防止并发症外，还要注意语言与肢体功能康复训练,以及日常生活活动得训练，从而逐步达到生活自理以至全身心得康复。
脑出血偏瘫患者得康复护理康复护理就是康复治疗得重要组成部分，早期正确护理可增加患者得意识水平及定向能力,预防并发症,为以后康复治疗打下良好基础。
本组８0例病例为20０４年1月~2005年6月我科收治得脑出血患者，对这组患者采用早期康复护理经观察验证,可减少各种并发症出现。
现将早期康复护理情况介绍如下.1、临床资料1、1 一般资料本组脑出血患者8０例，均无视理解、听理解障碍,年龄40～70岁,平均60岁.出血量30ml 40例,5０mｌ20例,6０ml 2０例。
1、2 方法1.2.1 发病初期护理首先，要保持良好得肢体位置及体位变换:早期患者体位就是使患者上肢保持肩关节向前，肘伸直，腕关节伸展、旋后,指关节外展。
患者下肢应放在中立位,膝关节微屈，防止下肢外旋.每１～2h应对患者得体位进行变换，如从仰卧位到侧卧位等。
转换体位时不要从远端强行牵拉肢体，必须对肢体远端及近端均进行支持。
其次，要维持与改善关节活动范围得训练：上肢、下肢关节各方向得被动活动.让其取舒适体位、放松肌肉，护士得手法要轻柔、缓慢,按由近端大关节到远端小关节得顺序依次进行。
一般先从被动活动开始,随着运动功能得恢复逐渐减少辅助量，直至患者能完成主动运动。
关节得活动应在正常活动范围内进行，要避免引起疼痛，若活动时引起疼痛，可用温热等物理疗法，缓解疼痛后再进行.关节活动范围训练可每天做２~３次,每次各关节活动3～5回。
１。
２。
2 各种并发症预防及康复护理（１）由于长期卧床机体因运动、感觉障碍、局部血液循环障碍，与抵抗力下降易发生各种并发症，如:褥疮、坠积性肺炎、便秘、尿路感染等。
因此必须加强基础护理，每2h更换体位1次,按摩受压部位及骨隆突处。
保持床铺整洁、干燥。
翻身时避免拖、拉、推,以免损伤皮肤;应鼓励患者咳嗽、排痰；给患者翻身时应进行拍背，以利于痰液排出;嘱患者多吃高纤维与高维生素得食物，多喝水,减少便秘得发生;另外由于患者肢体感觉不良,应绝对禁止使用热水袋，以免烫伤.（2）肩关节半脱位得预防及康复护理：应从发病早期开始，在患者卧、坐、站等体位时均应注意保持肩胛骨得正确位置,如采取患侧卧位、仰卧位时垫软枕于肩背部,使肩前屈。
坐位时，将患肢放于前方桌面上.总之,采取早期预防措施与康复护理手段,可使肩关节半脱位得发生率降低。
（3）肩手综合征得预防及康复护理:由于患肢长时间不活动，肢位处于不良体位，尤其就是过度掌屈位。
因此应保持良好得姿位，尽可能不用患手背静脉输液，预防患儿外伤等。
早期得护理可预防与减少肩手综合征得发生。
［医学教育网搜集整理］１。
2。
３注意营养及休息要创造安静、舒适得进食环境,利于患者集中精力进食,勿催促与强迫进食。
因康复训练患者消耗较多得能量,除各种特殊饮食（如糖尿病饮食、尿毒症饮食）以外,患者应采用高蛋白、高热量、高维生素、低脂、低盐饮食，并保证足够水分得摄入。
同时嘱患者用健肢自己进食，使患者意识到自己已独立了。
要制订作息时间表,保证充分得睡眠,如有睡眠障碍可给予物理疗法治疗。
1.2.4 重点做好心理护理根据心理特点分析，掌握其心理状态，通过良好得环境，热情通俗得语言,宣传疾病知识,加强护患交流，指导其逐渐消除不良心理反应,增强战胜疾病得信心,以最佳心理状态配合康复训练.1。
2.5 早期康复训练及护理患者病情稳定后一般7～10天可进行康复训练(床上活动、坐位平衡训练、床到轮椅得转移、坐站控制练习、站立练习），在锻炼过程中,对患者得微小进步要表扬鼓励,以增强患者得信心，取得患者得配合。