医疗核心制度试题和答案

医疗核心制度试题和答案

医疗核心制度试题

一、填空题 ,每题2.5分，共75分

1、 2011年卫生系统开展“三好一满意”活动是指质量好、服务好、医德好和让群众满意

2、三级查房中主治医师每周要对本组病员进行 2次和每天重点查房各1次。

3、急诊患者住院医师应在 5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在 2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结后 6小时内据实补记，并加以注明。

4、急救用品必须实行“五定”即：定数量、定地点、定期检查维修、定期消毒灭菌、定专人管理。

5、新入院患者，科主任、主任（副主任）医师 3 天内必须有 1 次查房。

6、三级医师查房制度中的科主任、主任医师（副主任医师）查房目的是为了解决疑难病例、审查新住院病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查新的治疗方法及参加全科会诊。

15、一级手术由主治医师组织所分管的住院医师进行术前讨论。二级手术由科主任或高年资主治医师，组织所分管的医师进行术前讨论。三级手术由科主

任或副主任医师组织术前讨论。四级手术由科主任或高年资副主任医师以上医师组织术前讨论，并报医教部备案。特殊病例及三级手术必须填写《重大手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医教部，必要时由医教部或业务副院长组织院内大讨论。重大手术、疑难重危手术、毁损性手术及新开展的手术，除常规执行术前讨论制度，必须由科主任报告医教部，组织院内、外有关科室进行大会诊讨论决定。

16、本院医生借阅病历，需本人填写借阅申请，经科主任同意，医务科审批后方可借阅，个案病例借阅最多不超过 7 天归还。

17、病案室按时收集并集中管理全员的住院病案资料，凡出院或死亡后病历3个工作日应收回病案室。

18、住院医师查房应对所管的病人每日至少查房二次，一般要求上下班前各巡

视一次和晚查房一次，重危病人和新入院病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。

19、手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士，三方共同逐项填写《手术安全核查》记录。

20、死亡病例讨论由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，医教部派人参加。死亡病例讨论必须设专门记录本记录，并

摘要记入记入病历。

21、诊断明确需住院治疗的急、危、重病人，必须收入住院如因本院条件有限确实需要转院的，按转诊、转院制度执行。

22、知情同意有常规告知和特殊告知。

23、交接班制度要求各病区，急诊科观察室、留观病房均实行早班集体交接班，医生交接班时必须衣帽整齐、注意力集中，交接班人在未完成交班前，不得离开病房。各科室医师在下班前应将危、急、重病人病情和处理事项记入交接班本，并做好口头交班工作。值班医师对危重病人应作好

病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。

24、入院记录在入院后 24小时内完成；首次病程记录入院后8小时内完成；抢救记录抢救结束后 6小时内完成；交接班记录24小时内完成；转出（入）记录24小时内完成；主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录48小时内完成；手术记录术后24小时内完成；术后要连续3天书写病程记录；术后 3天上级医师查看病人记录；出院（死亡）记录24小时内完成；病程记录：危重患者每天一记，病重患者至少2天一记，病情稳定患者至少3天一记。

25、凡死亡病例，一般应在病人死亡

后一周内组织病例讨论，特殊病例应及时组

织讨论。已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过 2周。

26、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师或院领导，迅速予以解决。一切抢救工作必须做好记录，要求准确、清晰、完整，并准确记

录时间医护人员要密切合作，口头医嘱护士复述一遍，确认无误后方可执行。新入院

或病情突变的危重病人，应及时电话通知科主任或总值班，并填写病危通知单一式三份，分别交病人家属和医务科，另外一份贴在病历上。危重病人抢救结果，应电话报告医务科和科主任。

27、在各项知情同意文件的签署中，患方必须由患者本人或其法定代理人签字生效。

28、急诊会诊，急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明急字。或者直接电话通知和邀请。会诊医师必须在 10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时申请医师必须全程陪同，配合会诊及抢救工作。

29、科室因当具有与开展新技术，新项目相适应的技术力量，设备与设施，相关规章制度技术规范和操作规程；以及确保患者安全的方案。

30、凡决定转诊、转科或转院的病员，经治医师必须书写较为详细的转诊、转科或转院记

录，主治医师审查签字。转院记录最后由科主任审查签字。

二、不定项选择题，每题1分，共15分

1. 按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A ）。

A、一级手术

B、二级手术

C、三级手术

D、四级手术

2. 手术记录应当在术后（ C）内完成。

A、6小时

B、12小

时 C、 24小时 D、3天

3. 入院记录应当于患者入院后内完成，首次病程记录应当在患者入院内完成（ B ）。

A、8h,24h

B、24h,8h

C、16h,8h

D、

4. 首次病程记录的内容包括（ ABCD ）等。

A、病例特点

B、诊断依据

C、鉴别诊

断 D、诊疗计划

5. 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ C ）内据实补记，并加以注明。

A、2小时

B、4小

时 C、6小时 D、8小时

6. 在诊疗活动中，下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看病人，做出不切实际的处理意见，若造成不良后果，由（ B ）负责。

A、下级医师

B、上级医师

C、上、下级医师共同

D、科主任

7. 下列属于医疗核心制度的是（ ACD ）。

A、三级医师查房制

度 B、院务公开制度

C、医患沟通制

度 D、病历书写基本规范与管理制度

8. 医患沟通的主要形式除首次床旁沟通、住院期间沟通外，还应包括（ BD ）。

A、术后沟通

B、出院前沟通

C、集中沟通

D、出院访视沟通

9.医疗会诊除急诊会诊外，还包括（ABCD ）。

A、科内会诊

B、科间会诊