金匮要略方剂——续命汤——阴阳解析
《金匮要略增补》大续命汤节选
《金匮要略增补》大续命汤节选21.《古今录验》大续命汤方治中风痱（一作入脏），身体不知自收，口不能言，冒昧不识人，拘急背痛不得转侧。
大续命汤《古今录验》麻黄（六两）石膏（四两）桂心（二两）甘草川芎干姜黄芩当归（各一两）杏仁（三十枚）上九味咀，以水一斗二升煮麻黄，再沸掠去上沫，后下诸药，煮取四升。
初服一升，犹能自觉者，勿熟眠；可卧厚覆，小汗出已渐减衣，勿复大覆，可熟眠矣。
前服不汗者，后复一升。
汗后稍稍，五合一服，安稳乃服，勿顿服也。
汗出则愈，勿复服。
饮食如常无禁忌，勿见风。
并治上气咳逆。
若面目大肿，但得卧，服之大善。
君：麻黄6臣：桂枝2 干姜1 当归1 川芎1 杏仁1佐：炙甘草1使：石膏4 黄芩1风痱，是比偏枯重，比“风懿”轻，是介乎于中风的轻重之间。
偏枯，是言不变智不乱，病在分腠之间。
风懿，是奄勿不知人，咽中塞，窒窒然。
舌强不能言，病在脏腑。
风痱者，身无痛，四肢不收，智乱不甚。
言微可知，则可治。
风痱的症状，还有一个，是相对四肢不收的症状，也就是猝不能语口噤，手足不遂而强直者是也。
一个是瘫痪不收，软瘫。
一个是拘急痉挛。
因此，风痱有这两种表现。
并不是单纯的软瘫证候。
对于拘急的，可以用仲景的三黄汤或者西州续命汤去对证治疗。
而这一条啊，可是很重，偏于风懿了。
因此，他方子后面标个注解，“一作入脏”。
为什么说这个还是属于风痱？因为病人还是有意识的，他知道背痛，想自主的翻身。
他是肢体软瘫不遂，但是后背还痉挛疼痛。
想翻身还翻不动，冒昧，就是糊涂，认不准人，说话说不清，舌头硬。
那个风懿就重了，根本就不知道什么了，深昏迷了，喉咙的痰涎拥堵的很厉害，呼吸困难。
这是这条为什么叫做风痱的原因。
他用了《古今录验》大续命汤方。
《古今录验》，是部医书。
这个方子是它记载的。
这个方，在大续命汤基础上，加了甘草，干姜、川芎，杏仁减量了。
这样看来，它药力比大续命汤缓，比仲景续命汤急。
他重用的还是麻黄、桂枝、石膏，这个量没变。
但是加了甘草，就要药势缓解了，干姜和川芎减量，也是减轻升散的力量，以及减轻其助里热的弊端。
被冤屈了千年的良方——续命汤，在临床大有作为
被冤屈了千年的良方——续命汤，在临床大有作为笔者按：此文乃根据恩师临床带教的讲话录音整理。
恩师是岭南地区少有的经方实践家、临床家，笔者有幸侍诊其旁，目睹恩师善用经方，疗效卓著的事实。
今把老师的部分讲话录音整理出来，以供各经方爱好者参考。
续命汤，见于《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》篇后附方：“《古今录验》续命汤治中风痱，身体不能自收持、口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。
麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两、芎藭一两，杏仁四十枚。
'“上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈；不汗，更服。
无所禁，勿当风，并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿”。
中风一证，从病因学来说，唐宋以前多以“内虚邪中”立论，故《金匮》、《千金》、《外台》等均主续命汤为治。
金元以后突出以“内风”为主，为病因学说上的一大转折点，如刘、李、朱三子，一主“心火暴甚”，一主“正气自虚”，一主“湿痰生热”。
至明代王履提出应分“真中”“类中”，张景岳更倡导“非风”之说。
应该注意刘、李、朱三子，虽给有所主，但仍不敢轻率否定续命汤治中风的实践，所以倡导“非风”的张景岳为了证明自己的立说正确，批评他们说“独怪乎三子者，既于中风门皆言此病非风，而何于本门皆首列小续命汤？”自此，续命汤便逐渐退出治中风的行列。
时至清代叶天士更明确提出“内风”一词，并且指出中风乃“精血衰耗，水不涵木，……肝阳偏亢，内风时起”则完全摆脱了温散的痕迹。
清末民初的三张：张伯龙、张山雷、张锡纯，更结合现代医学知识，认为本病是气血上逆，直冲犯脑，肝阳暴涨。
近代几乎视续命法治中风为大忌，张山雷在《中风斟诠》中极力抨击续命等方，并抨击喻嘉言、陈修园仍然引用此方“论者新奇，病者无命”。
冉雪峰更谓以风药治中风“数千年来暗如长夜，不知枉杀多人，”（见《辨证中风问题之解决》）陆渊雷虽非否定，但叹曰：“唐宋以来，医书未见方之治验，（原指另一中风附方：候氏黑散）知黑散之不用之矣。
【疑难用经方】梁爱武《续命汤开邪闭案》
【疑难用经方】梁爱武《续命汤开邪闭案》病史：冯某，女，74岁，发热咳嗽1天，于2018年1月2日16点入院。
T38.1℃，R23次/分，BP104/57mmHg，P96次/分。
神清，两下肺可闻及湿性啰音及散在的痰鸣音。
舌质红，苔黄，脉滑数。
院外CT:两肺炎；左侧基底节区腔隙性脑梗；血常规示：WBC4.9×10^9/L，N82.7%,CRP29.8，CRP:＞5。
2018年1月2日23：30出现双上肢抽搐，双目上视，持续约数秒后自行缓解，伴有气喘、口唇紫绀，血压194/98mmHg，呼吸41次/分，浅昏迷状态，口唇紫绀，双侧瞳孔对光反射迟钝，压眶无反应，两肺干湿性啰音及痰鸣音，四肢肌张力增高，双上肢未见肢体活动，双下肢肌力1级。
病理征未引出。
2018年1月3日0时40分转ICU。
ICU:气管插管呼吸机辅助通气，抗感染、控制血糖、营养心肌、营养脑神经、促醒、保护胃黏膜、降脂稳斑、维持内环境及肠内营养等治疗。
于2018年1月8日拔除气管插管，停用呼吸机辅助通气改为鼻导管吸氧。
患者除神志不清，其余病情稳定，于2018年1月9日转入呼吸科。
转入时症见：鼻导管给氧，类去皮质状态，偶可睁眼，偶有咳嗽，喉间时有痰鸣，无发热、无气喘、无烦躁等症状，皮肤未见明显汗出，四肢温暖，大小便正常，舌淡苔白，脉弦细。
T36.8℃，P75次/分，BP119/63mmHg，R21次/分，指脉氧96%，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，球结膜无水肿，两肺可闻及少量干、湿性啰音，留置尿管畅通。
NS：不能配合任何检查，疼痛刺激可以出现肢体活动，有吸吮反射，右上肢强握征阳性,左上下肢活动力量稍差，病理征阴性。
留置右颈内中心静脉管、胃管、尿管通畅固定佳。
转入诊断：1.重症肺炎；2. 意识障碍、痫性发作查因（中毒性脑病？中枢神经系统感染？）；3. 2型糖尿病；4.脑梗塞。
转入后继续予醒脑静\血栓通\丹红及哌舒西林等治疗。
续命汤（金匮名古今录验续命汤）
续命汤（金匮名古今录验续命汤）续命汤（金匮名古今录验续命汤）治中风痱。
身体不能自收。
并治但伏不得卧。
咳逆上气。
面目浮肿。
麻黄桂枝（千金。
局方。
俱作桂心）当归人参石膏干姜甘草（炙。
各三钱）芎（一钱）杏仁（三十枚。
千金。
作白术）上九味。
水煎。
温服。
当薄覆脊凭几坐。
汗出则愈。
不汗更服。
无所禁。
勿当风。
千金续命汤无人参。
有防风、黄芩、芍药。
续命风引汤。
多防己、防风、独活、附子。
治中风癫眩不知人。
狂言舌肿出。
千金根据源续命汤。
多白术、茯苓、大枣为十二味。
小续命汤（千金）治中风外显六经形证。
续命汤去石膏。
加芍药、防风、黄芩各一钱四分。
防己一钱。
熟附子七分。
生姜五片。
大枣一枚。
（崔氏。
外台。
不用防己大枣）无汗恶寒。
倍麻黄、杏仁。
有汗恶风。
倍桂枝、芍药。
无汗身热不恶寒。
去附子倍甘草加石膏、知母。
有汗身热不恶风。
倍桂枝、黄芩加葛根。
无汗身凉脉沉细。
倍附子加干姜。
有汗无热畏寒脉沉。
倍桂枝、附子、甘草。
肢节挛痛。
麻木不仁。
脉缓。
加羌活、连翘。
（上易老加减法）张景岳曰。
按历代相传。
治中风之方。
皆以续命等汤为主。
考其所自。
则始于金匮要略。
附方中有古今录验续命汤。
然此必宋时校正之所增。
而非仲景本方也。
此自隋唐以来。
则孙氏千金方。
乃有小续命、大续命、西州续命、排风等汤。
故后世宗之。
无不以此为中风主治矣。
夫续命汤以麻黄为君。
而与姜、桂并用。
本发散外邪之方。
至小续命、大续命、西州续命等汤。
则复加黄芩以兼桂、附。
虽曰相制。
而水火冰炭。
道本不同。
即有神妙。
终非余之心服者。
其他无论。
独怪乎河间东垣丹溪三子者。
既于中风门。
皆言此病非风矣。
何于本门并首列小续命汤。
而附以加减之法。
又何前后之言不相应耶。
千金大续命汤治中风肥盛。
多痰多渴。
肢体不遂。
续命汤去人参。
加黄芩、荆沥（一作竹沥）西州续命汤（千金）治中风痱。
身体不能自收。
口不能言。
冒昧不识人。
拘急不能转侧。
大续命汤去荆沥。
千金八风续命汤治卒中半身不遂。
手足拘急。
续命汤去麻黄、芎加独活、黄芩。
千古名方唐代名医孙思邈推崇续命汤治疗中风瘫痪见奇效
千古名方唐代名医孙思邈推崇续命汤治疗中风瘫痪见奇效古代治疗中风，大小续命汤，收录在《古今录验》，是个古代验方。
孙思邈在唐代就注明，流传时间很长，《金匮要略》也收录，可见效应毫无疑问。
孙思邈把“古今大小续命汤”录入到《千金方》之中，对治疗中风昏迷欲死者的奇效推崇备至，曰“大良”，曰“甚良”，曰“必佳”，曰“诸风服之皆验”，评价如此之高，绝非偶然，方中强调“录验”二字，说明古人用此方即应验，所谓“续命”乃指在生命断续的情况下可续命而生之意，故患者瘫痪肢体逐渐得以恢复。
这充分证实续命汤的确是治疗脑出血的金方。
大续命汤【来源】《备急千金要方》卷八。
【组成】麻黄芎藭各90克干姜石膏人参当归桂心甘草各30克杏仁40枚【用法】上九味，唆咀。
以水1升，煮取300毫升，分三次服。
【主治】中风风痱，肢体缓纵不收，皮肤不知痛痒，口不能言，不省人事，产妇出血较多，及老人、小儿见上述症者。
小续命汤出自《千金方》由麻黄、桂枝、防风、杏仁、川芎、白芍、人参、甘草、黄苓、防已、附子、生姜、大枣组成。
主治：中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼歪邪，语言蹇涩，风湿腰痛，痰炎并多，六经中风及刚柔二痉。
小续命汤在唐宋以前是治疗中风的代表方剂，目前治疗缺血性中风作用已被临床实践所证实。
小续命汤桂附芎，麻黄参芍杏防风，黄芩防己生姜草，风中诸证此方统。
除去防己附芩芍，生姜改作干姜充，再加当归与石膏，风痱肢废有殊功。
功用：扶正辛散祛风。
主治：风中经络。
口眼斜，筋脉拘挛，或半身不遂，或语言蹇涩，舌淡润，脉弦无力或沉弦。
面神经麻痹或痉挛，风湿关节炎。
续命汤治中风风痱身体不能自收，口不能言，冒昧不知人，不知痛处，或拘急不得转侧。
方名：小续命汤（祛风之剂）总结：六经中风通剂组成：麻黄、桂枝、防风、防己、杏仁、黄芩、人参、甘草、大枣、川芎、白芍、大附子、生姜主治：1.治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼邪，语言蹇涩。
2.风湿腰痛，痰火并多。
【金匮要略】第五章第10条
【⾦匮要略】第五章第10条中风历节病脉证并治第五第10条病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
乌头汤。
治脚⽓疼痛，不可屈伸。
导读：《⾦匮要略》编辑按照刘渡⾈编著《⾦匮要略诠解》中分类⽅法，按照第⼏章第⼏条标注。
注释多选清代、近现代医家著作，受个⼈认知所限，不免有所偏颇，读者需取其精华，去其糟粕，结合临床，注重⾃我理解。
欢迎⼤家留⾔补充名家论述或者发表⾃⼰的注解！⼦恒试注以⽅测证，本条主要论述寒湿历节的证治。
寒湿历节，寒主收引，湿性重浊，故见周⾝关节疼痛，屈伸不利，还包括关节肿⼤变形，遇寒加重等表现。
寒湿邪⽓阻滞⽓⾎运⾏，筋⾻失养也是历节病的主要病因。
治疗选择乌头汤。
⽅中乌头温经⽌痛，⿇黄发散寒湿，配伍黄芪补⽓扶正，兼制⿇黄发散太过。
芍药、⽢草缓急⽌痛，养⾎荣筋。
中医脚⽓病指脚弱，表现为⾜胫部⿇⽊酸痛，软弱⽆⼒，屈伸不利，是寒湿阻滞⽓⾎所致，故⽽治疗亦可选择乌头汤。
清·尤怡《⾦匮要略⼼典》此治寒湿历节之正法也。
寒湿之邪，⾮⿇黄、乌头不能去，⽽病在筋节，⼜⾮如⽪⽑之邪，可⼀汗⽽散者，故以黄芪之补，⽩芍之收，⽢草之缓，牵制⼆物，俾得深⼊⽽去留邪。
如卫瓘监钟邓⼊蜀，使其成功⽽不及于乱，乃制⽅之要妙也。
清·吴谦《医宗⾦鉴》与第9条同讲。
【按】名⽈断泄之“泄”字，当是“绝”字，始与下⽂相属，必是传写之讹。
【注】此详申上条，互发其义，以明其治也。
历节之病，属肝、肾虚。
肝、肾不⾜于内，筋⾻不荣于外，客邪始得乘之⽽为是病也。
究其所以致虚之由，不⽌⼀端也。
如饮⾷之味过伤，⽇久亦为是病也。
味过于酸则伤肝，肝伤则筋伤，筋伤则缓不收持，名⽈泄也。
味过于咸则伤肾，伤肾则⾻伤，⾻伤则枯不能⽴，名⽈枯也。
枯泄相搏，名⽈断绝。
断绝者，即荣⽓不通，卫不独⾏，荣卫俱虚，三焦失所，四维断绝，⾝体羸瘦也。
若独⾜肿、胫冷，寒胜凝于下也；黄汗⾃出，湿胜发于中也。
假令发热，则属风，便为历节也。
病历节者，历节疼痛不能屈伸也，故主之以乌头汤，通荣⾏卫，并驱风寒湿之邪也。
古今录验续命汤的功效与作用及组成配方＃
古今录验续命汤的功效与作用及组成配方＃【方源】《金匮要略》。
【组成】麻黄、桂枝、人参、甘草、干姜、生石膏、当归各三两（9克），川芎一两五钱（4.5克），杏仁四十枚（4.5克）。
【用法】水煎两次兑匀，分两次温服，取小汗，汗出则愈；不汗更服，避风。
【主治】中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。
并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
【方解】方中麻黄、桂枝、干姜、杏仁、石膏、甘草以发肌表之风邪，兼治内蕴之热；又以人参、当归、川芎补血调气，领麻黄、石膏等药穿筋骨、通经络、调荣卫，出肌表之邪。
此方从内达外，环转周身，驱邪开痱，无有不到，故命名为古今录验续命汤。
【应用】1．半身不遂半身不遂多指脑血管疾病后遗症。
祖国医学认为，中风有中络、中经、中腑、中脏之不同，病初兼有表证说明风邪表浅，还未入脏腑，故可用本方以解风邪、通经络、调荣卫，使风邪从内达外。
风邪去，其症可解。
2．百日咳百日咳是由百日咳杆菌引起的传染病。
先有呼吸道卡他症状，以后则有阵发性、痉挛性咳嗽，常伴有特殊的吸气吼声。
如不及时治疗，往往可拖延三四个月之久不愈，故有百日咳之称。
祖国医学称为顿呛咳嗽，又有“五脏六腑皆令人咳”。
顿呛咳责之于肺与肝，今肺之毛窍受寒，致肝之血脉凝涩，其血不能淡渗于皮毛，络脉之间，气不煦而血不濡，则患顿呛咳。
呼吸道隔离后，抗感染治疗同时，用本方调荣血、解风寒。
风寒解，荣血调，其咳自愈。
3．妊娠期咳嗽妊娠期外感咳嗽虽不属百日咳，但从病机讲仍因妊娠，血液荣养下部，致外不能淡渗皮毛，故可用本方治疗，更不犯妊娠禁忌之药品。
病案举倒孔某，男，44岁，通渭县人，通渭县食品厂干部。
1979年5月25日初诊。
患者1个月前早晨起床时，突然发生右侧半身不遂，并伴有失语、自汗、遗尿。
立即送医院抢救，病情稳定后，仍有半身不遂、失语，遂特邀中医治疗。
舌质暗、苔白滑，脉弦滞。
辨证为中风不语、半身不遂。
方用本方治疗：麻黄9克，桂枝9克，党参9克，甘草9克，干姜9克，生石膏9克，当归9克，川芎4.5克，杏仁4.5克，水煎分两次服。
仲景的方子——续命汤
仲景的方子——续命汤导读：《金匮要略》中的续命汤寒温并用，是一个对某些急慢性疾病都有良效的方子。
那么，你会用吗？我们一起来看看云南名老中医来春茂先生的经验吧！《古今录验》续命汤见《金匮要略》，原书云：「治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒味不知痛处，或拘急不得转侧。
」笔者运用该方治疗多种急慢性疾病，有的病例获得不可思议的优良疗效，深感仲景制方之奥妙。
《绛雪园古方选注》对该方评注云：「续命者有却病延年之功」。
今将多年运用该方点滴收获试作肤浅论述如下。
一、方药组成麻黄、桂枝、杏仁、干姜、当归、甘草各9克、党参15克、生石膏30克、川芎6二、方义浅论本方是大青龙汤中生姜改为干姜，去大枣，加党参、当归、川芎组合而成。
大青龙汤为表里双解之重剂，并有清热除烦之功，是在麻黄汤原方中加重麻黄用量，再加石膏清肺热，以利胸中阳气运转，解除心烦躁扰，加生姜、大枣调津养液，解表邪而和胃气。
「仲景于表剂中加大寒辛甘之品，则知麻黄证之发热，热全在表，大青龙汤之烦躁兼肌里矣。
初病太阳即用石膏者，以其辛能解肌热，寒能清胃火，甘能生津液，是预保阳明存津液之先着也」(《金鉴·删补名医方论》)。
1、为了治疗各种不同的寒热错杂症，提高对复杂病，疑难危重病的疗效，仲景创制了许多适合病情的攻补药、寒热药齐用的方子。
攻补兼施、寒热并调是仲景治疗杂病独具匠心的特点之一，对后世产生了深刻的影响。
疾病的发生和发展，取决于邪正双方力量的对比，「正气存内，邪不可干」，只有在正气衰退时，邪气才会乘虚而入，因而产生疾病。
内伤杂病，往往病程迁延，每多虚实夹杂，如病程日久，气血运行不畅，水湿、痰饮、瘀血等实邪结聚，耗伤气血，或脾胃升降失职，化源不充，气血不足，则由实而致虚；若脏腑功能衰弱，气化不及，水湿、痰饮、瘀血等亦可因之而内停，则由虚而致实。
对于虚实夹杂之证，自当攻补寒温并用，本方之所以能够治中风痱获得卓越良效，正如尤在泾所说：「痱者废也，精神不持，筋骨不用，非特邪气之扰，亦真气之衰也。
续命汤——高血压与中风的千古第一神效方
续命汤——高血压与中风的千古第一神效方治疗高血压的千古神方——续命汤治疗高血压，中医历来有个神方，续命汤。
其实我们都知道中医是要辨证的，因人而治，这种所谓的神方，只能说在多种情况下有用，也不是每一次都会有效。
我现在来讲一下这个方子的组成。
续命汤里面包含三类药。
首先是解表药，麻黄桂枝，发汗，打通体表循环；第二类，当归川芎这一类，去瘀血；第三类，地黄甘草，补肾补脾胃，有的还加炮附子，也是补肾阳补元气；第四类，石膏黄芩，所谓清上热降血压的。
大家看传统中医很有趣，后世中医会大量用银杏叶羚羊角这一类降血压的，只治标，传统中医就很全面，都兼顾到了，所以才在高血压临床时，使用率很高，所以大家使用时还是要辨证，不可滥用。
从一个案例说起，首先看一个案例：颜面神径麻痹。
三十五岁男性，平时很健壮，五天前突然面部左半边歪斜，言语蹇涩，担心是不是中风，前来就诊。
脉浮大，食欲一般，大小便正常，余无其他不适。
我诊断为颜面神经麻痹，投予了续命汤五日药量。
药物服完后又来诊，明显好转，变化很大，与治疗前比，判若两人。
继续给予七日药量，后未再来诊。
在该患者的店铺里工作的另外一人来看病，遂问病情，此人回答说，用药后很快好转，以后就痊愈了，与平时没有两样。
续命汤是在《金匮要略》中风历节病篇附方中出现的处方，我常用于脑软化症，在该病例则应用于颜面神经麻痹。
《金匮要略.中风历节病脉证并治》方药：[古今录验续命汤] 麻黄，桂枝，当归，人参，石膏，干姜，甘草各三两，川芎一两，杏仁四十枚（约16克）。
上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈。
不汗，更服，无所禁，勿当风。
并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
原文：治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒味不知痛处，或拘急不得转侧。
（姚云：与大续命同，兼治妇人产后去血者及老人小儿。
）续命汤的读方笔记读方笔记之一：此方际上就是麻黄汤、桂枝汤、四物汤的加减。
但这个方子是出自《古今录验续命汤》，时间比张促景写《伤寒杂病论》早，更比晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》中的四物汤早，是仲景所收集的验方。
流传千年的续命汤，真的可以帮助续命，让很多人刮目相看
流传千年的续命汤，真的可以帮助续命，让很多人刮目相看点击首页悬浮窗就可以直接领养招财鼠哦！不知道大家有没有听说过续命汤，在中医上的续命汤是真的可以帮助续命的，尤其是一些西医都没有办法的大病，我们邻居那位老爷爷就是用此方治好了自己老伴的偏瘫和心脑血管疾病，也被他称为是老伴的救命方，今天我就把此药方介绍给大家。
此方最早是来自我们唐代王焘的《古今录验》方，而我认识此方是一次偶然的机会在张仲景的《金匮要略》中提及的。
按照古代来说，此方是可以治疗现代的一些神经内科疾病和肺系疾病的。
《古今录验》里的续命汤配方：取来麻黄，当归，桂枝，人参，甘草，石膏和生姜各3两，川穹一两五钱，杏仁四十个。
用法：把以上的九味药材，放在熬药的砂锅中，加入清水一斗，煮出来四升的汤药汁，放置温热，喝下一升，身体就会微微出汗。
功效：此方可以治疗中风引起的偏瘫，四肢不能活动，没有知觉，嘴里说不出话，也可以治疗面部水肿，咳嗽等症状。
特别是我们的黄仕沛老师还用这个药方治好了帕金森，脊神经炎，多发性硬化等疑难杂症，特别指出续命汤的功效不容小觑。
续命汤治疗脑梗有奇效在现代中医上，也有不少的老中医拿续命汤去治疗脑梗，效果不错。
配方：生麻黄和炒杏仁各15g，甘草，人参和生大黄各10g，桂枝和川穹各20g，当归30g，干姜6g。
用法：把这上述的药材分为六剂药，第一次先熬一剂药，一天可以喝2次，早晚各一次。
连着喝2天就会有明显的好转，你会发现患者的精神明显比之前好很多，喝10天，就会发现已经好了七成。
为什么续命汤会有这么好的疗效？那是因为此方有干姜和石膏，都是对脾胃有帮助的药，为什么我们会出现四肢瘫痪，那是因为脾胃有毛病，而生姜和石膏，寒热兼用的去调理我们的脾胃，这时再配合着我昨天给大家介绍的去按摩大包穴，疗效会更好。
并且此药方中还包含了川穹的补气活血，还魂汤里边的三种药材，分别是麻黄，杏仁和甘草，可以帮助我们理肺，也有助于脾胃的升降。
可能也会有朋友质疑此方，但是此方重在解表，利用了“透邪外出”治好了疑难杂症。
流传1200多年的续命汤，李可用它治好了自己的中风
流传1200多年的续命汤，李可用它治好了自己的中风近代名医们对续命汤的看法续命汤最早出自唐代王焘《外台秘要》卷十四引《古今录验》方，而我认识这首方子却是在背诵张仲景的《金匮要略》的时候。
《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》的附方中同样引用了这张方子，是宋代林亿等重新整理《金匮玉函要略方》时，采集的散在于《古今录验》中的方剂。
《古今录验》续命汤▼“治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒味不知痛处，或拘急不得转侧。
”【组成】麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两，川芎一两五钱，杏仁四十枚。
上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈。
不汗更服。
无所禁，勿当风。
并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
按照原文的说法，这个方子可以治疗病人中风而引起的痱证，即：突然身体瘫痪，肢体不能活动，口不能说话，身体没有知觉不知道哪疼，也可以治疗咳嗽不能平卧，面目水肿。
从症状来看他治疗的多类似于现在的神经内科疾病和肺系疾病。
近代医家对此方的认识可谓褒贬不一。
如张锡纯和现在经方大家胡希恕都认为此方用来治疗现在的中风病人都是不行的，方名续命有点言过其实。
而李可先生对此方却推崇备至，并且用此方成功治好了他自己的中风。
同样认为此方有高度临床价值的还有很多。
如蜀中伤寒名医陈鼎三、江尔逊、余国俊、刘方柏（四人本为传承关系），还有广州的经方名家黄仕沛，他们的经验集我都一一拜读过。
尤其是黄仕沛老师更是用此方治疗了多发性硬化、帕金森、脊神经炎、氯化钡中毒等疑难重症，成功地彰显了续命汤的续命之功。
—3—脑梗患者，续命汤疗效显著笔者同样认为此方不可轻视，辨证得当，确有续命之功，不容忽视，笔者近期的一则病例可证此说。
某女，67岁，登封人，一月前突发中风就诊于某中医院，诊断为大脑中动脉梗塞，住院二十天经溶栓、抗凝等治疗效不显。
患者女婿与我关系不错，受邀前去诊治。
症见：左侧肢体偏瘫，并面瘫舌瘫，语言障碍，意识轻度异常，四肢冰冷但不过肘，血压160/120mmHg，大便偏干。
【临诊碎玉】经方临床实验——续命汤
【临诊碎玉】经方临床实验——续命汤在《金匮方歌括》第 28个方子叫《古今录验》续命汤。
出自《金匮要略》中风历节篇。
陈修远总结主治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。
就是现代说的神经系统疾病出现渐进或者突发肢体痿软无力，伴随身体不能自主运动、并且语言表达障碍，患侧肢体痛觉、冷热感消失，局部肌肉痉挛或者关节屈伸不利，自己不能肢体运动，古人叫拘急不得转侧，口不能言、身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，用麻黄桂枝人参甘草干姜石膏当归各三两川芎一两五钱杏仁四十枚，右九味，以水一升，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐③，汗出则愈。
不汗，更服，无所禁。
勿当风。
并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
歌曰：姜归参桂草膏麻，三两均匀切莫差;四十杏仁芎两半，《古今录验》主风邪。
孙思邈在《备急千金要方》:'西州续命汤，麻黄六两，石膏四两，桂心二两，甘草、川芎、干姜、黄芩、当归各一两，杏仁三十枚。
为粗末，以水一斗二升煮麻黄，再沸掠去上沫，后下诸药，煮取四升，初服一升，厚覆令小汗出;前服不汗者，后服一升，已出汗，安稳后，再每服五合。
治中风痱(一作入脏)，身体不知自收，口不能言语，冒昧不识人，拘急背痛，不得转侧，并治上气咳逆。
'孙思邈里面的说法基本和《金匮要略》以及陈修远说法一致，区别在于方后注更好理解，服药后覆被取汗，不汗出继续服用，至汗出后减量服用。
此方作者初看和现代治疗脑血管疾病目前治疗方案不和，因此未尝应用，随着从业时间延续，随后认知此方不时治疗脑血管造成的瘫痪，可能用于由于外感证（病毒感染后造成的神经炎性疾病导致瘫痪）或者肌肉神经元性疾病导致的瘫痪，后看到四川伤寒大家江尔逊老师发表的师傅陈鼎三临床应案例，鉴定了自己的判断，因此临床尝试应用此方。
临床效果不错，今将原案例和自己应用心得总结如下供大家参考：陈鼎三原案例：唐瑞成者，男性，年五旬，体丰嗜酒。
一日闲坐茶馆，忽四肢痿软，不能自收持(弛缓性瘫痪)而仆地，精神清爽，言语流畅，诸医诊之不知为何病。
《古今录验》续命汤讲稿
《古今录验》续命汤讲稿原创刘帮来医道从简 1周前好久没有讲课，群里青年才俊，理论和技术都突飞猛进，讲课有压力啊！以前以我自己的思路讲过《金匮要略》中风篇的侯氏黑散、风引汤等。
在《金匮要略》中风篇还有一个方——《古今录验》续命汤。
这个方，我对古今医家注解不太满意。
今天，结合我多年临床经验，重新讲解一下这个方。
《古今录验》续命汤治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。
麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两，川芎一两，杏仁四十枚。
上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈。
不汗更服，无所禁，勿当风。
并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
注：痱者，痹之别名。
经云：内夺而厥，则为风痱，此营卫素虚，风入而痹之。
风邪痹于营卫之外，则身体不能自收持，或拘急不得转侧；风邪痹于营卫之内、经络血脉，则口不能言，冒昧不知痛处。
因风从外而来，故以麻黄汤发营卫外之风邪。
外痹不通，内之风邪化热郁闭，石膏性重，引麻黄、桂枝等药入里，宣透在里之郁热，从表而散。
川芎、当归血分药，引麻黄、桂枝等药，入经络血分，透发血分经络之风邪外出，此法与小续命汤、五积散、防风通圣散、麻黄升麻汤等，用药思路相同。
当归、川芎、人参、甘草又养其虚。
干姜、石膏调其寒热，干姜又反佐石膏。
必得小汗者，使邪仍从表出。
又治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿，怎么理解？《金匮要略》上，肺胀的越婢加半夏汤，咳喘，目如脱状；风水的越婢汤、越婢加术汤，面目肿大；中风篇的《古今录验》续命汤，咳逆上气，面目浮肿，都用到麻黄石膏。
凡上气喘急、面目浮肿，面目肿大，目如脱状，都属风属火。
因头面部是人体最高处，高巅之上，唯风可到。
风能载水上行于头面，但有一个前提，风因火而动，风遇火才能载水上行于高巅。
就如夏天，炎热酷暑，突然狂风大作，乌云密布，大雨倾盆，大雨就来自风载水上行于高巅之上的乌云中。
所以，治疗喘急目如脱状，面目肿大，要麻黄、石膏同用，风、水、热同治。
高手精辟讲解小续命汤
高手精辟讲解小续命汤至道汇2021-11-02 21:04小续命汤出自《备急干金要方》卷八，组方：麻黄桂心甘草（各二两）生姜（五两）人参川芎杏仁附子防己芍药黄芩（各一两）防风（一两半）上十二味，以水一斗二升，先煮麻黄三沸去沫．纳诸药，煮取三升，分三服；不愈更合三、四剂。
功效：祛风扶正。
主治：中风卒起，筋脉拘急，半身不遂，口目不正，舌强不能语，或神志闷乱等。
初涉此方读大学时看《备急干金要方》，得闻小续命汤，为“续命”所感，视为奇方！后学西医内科学，始知中风即现代所说的“脑血管意外”，既是血压高脑血管破裂，或是脑血管梗死，何来风邪？既无外风可言，用麻黄、防风，能有效乎？况且麻黄服用后容易出现血压增高，对于脑血管破裂之人，再投此方似乎不妥？然此方名为“续命”，当不为浪得虚名，唯其中妙处尚有不明之处，故本人对此方虽有敬重之心，实无尝试之胆啊！再闻此方去年读李可老中医的演讲稿，书中提到李老因小中风，服用几贴小续命汤后已无大碍，但不方便过来参加会议，其演讲稿由弟子代述……这句话引起了我的兴趣，难道这小续命汤真的疗效神奇？很多医家对中风的治疗从风论治，而王清任则以补阳还五汤立法，开活血化瘀治疗中风之门，将小续命汤与补阳还五汤比较起来，似乎没有更加有特点的地方，补益之力不及对方大剂量黄芪，活血之力就更加不及对方大量的活血化瘀药，何来“续命”之说？读懂“续命汤”半年前一个外地患者前来就诊，因脑血管瘤破裂致脑出血，术后两年留下左半身不遂的毛病，走路不稳，时常崴脚，左手五指关节活动障碍，肌力II级+，舌根白厚，略滑，双尺沉紧，关郁，寸部虚细弱无，四诊资料收集全后，开了如下几味药：制川乌、制草乌、丹参、桂枝、地龙、豨签草、黄芪、黄芩、赤芍、桃仁、红花、木香、生甘草。
同时叮嘱患者每天用手抓玻璃弹珠，加强功能锻炼。
十多天后，左侧肢体恢复不少，手指关节能自由活动，但精细度差，脉象虽然有所好转，但双寸仍然沉细，头经常发昏，如何加快治疗进程？思索之际，突然记起李老亲身体验小续命汤的事情，再结合病人的脉象，为什么偏瘫后重用麻黄，立即豁然开朗。
《金匮要略中风》续命汤小议及篇中各方在临床上的运用 (黄仕沛)
《金匮要略中风》续命汤小议及篇中各方在临床上的运用(黄仕沛)《金匮要略/中风》续命汤小议及篇中各方在临床上的运用(黄仕沛) 续命汤为《金匮要略·中风历节病脉证并治》的附方。
是宋·林亿等重新整理《金匮玉函要略方》时，采集散在于《古今录验》中的方剂。
续命汤可以说乃一首“千古奇方”，用之得当，效如桴鼓。
但由于历代对“中风”的认识有异，故对续命汤的临床应用也是毁多于誉，此方也就成了“千古冤案”。
一、临床病案举隅案一急性胸颈段神经根炎何某，男，65岁，2008年4月18日，其妻来诉，两月前始觉肢麻、头倾、乏力，在本院门诊就诊，疑为中风。
后入住我市某三甲医院，疑为“重症肌无力”，后不能自主呼吸，转入ICU，有创呼吸机辅助通气已第45天。
考虑：急性胸、颈段神经根炎，累及呼吸肌。
主管医生交代，西医对此只能对症治疗靠呼吸机维持，别无他法，经人介绍其妻遂邀吾往诊。
患者神色尚清，痰多，舌尖稍红，脉洪大。
姑以《古今录验》续命汤，原方加黄芪。
方药：黄芪120克麻黄15克（先煎）北杏15克川芎9克当归24克干姜6克高丽参15克（炖、另兑）肉桂6克生石膏90克（布包煎）甘草15克4月25日，已服七剂，脉稍和缓，原方麻黄增至20克，再加细辛15克，嘱两味必须先煎半小时。
4月28日，白天已不用呼吸机，脉象滑稍缓，微汗出，肤稍冷。
麻黄减为15克。
夭四剂。
4月29日晚停用呼吸机。
5月2日，全停呼吸机已3天，情况稳定，舌尖边略红，苔薄白，脉滑痰多，无胸翳短气。
嘱病人可试坐。
5月6日，转神经内科，唯该科主管医生不同意外来中药，病家不敢有违医院制度，遂停中药。
5月11日，往神经科探视之。
观其双目欠神，似有倦意，询之并无胸闷，呼吸急促等。
当晚11时许家属来电，谓病情急转直下，主管医生要求气管切开再上呼吸机，并谓此病不治，今后只能靠呼吸机维持。
家属不同意。
5月15日傍晚五时，家属来电，病人已转入昏迷状态。
患者于5月17日死亡。
第136篇续命汤
第136篇续命汤“中风”是老年人常见的高发高危病症，表现现象常见为突然昏厥、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语、口舌歪斜、偏身麻木、脑血管栓塞或者破裂。
这类疾病，通常以内因为主，加上外因天气、情志等影响而导致，这类疾病通常有起病急、变化快的特点。
简单说来，人体靠阴阳二气循行于身体内进行物质和能量交换。
当人体老化后，五脏六腑气血衰弱后，津血和阳气就不能有效滋养人体的肌肉经络，肌肉和脏腑中的末端毛细血管就逐渐萎缩，抵抗外界的防御能力就逐渐减弱，当外界的“邪气”入侵人体时，就容易导致局部或者大面积肌肉失去供血。
通常当手脚麻木的情况出现时，这提示我们身体内气血运行不畅，末端供应不足。
《金匮要略》中对中风的描述称：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。
”本段话论述了因为正气邪气入侵人体不同层面所造成的中风表象。
中风的根源主要由“内风”引起，比如说“肝风内动”导致中风等说法。
我们该如何来理解身体的“内风”呢？依然可以从自然界中寻找答案。
一般说来，自然界的“风”是由于空气冷热不均而引起的对流，只要空气中不同位置的能量和冷热不同，就可以引起对流导致风，风会加速蒸发令空气或者地表干燥，我们的身体相当于一个自然环境，当身体内气血充足畅通，身体内的温度和能量场基本是均衡的，不会引起明显对流。
当身体内郁结严重而且气血不足时，不同区域会形成不同的温度和湿度，这就会引发风和对流，即所谓的内风。
内风会快速蒸发、消耗人体内的津血，导致人体局部系统“干枯”和“内热”形成。
“内热”和“内风”会加速身体“干枯”，导致气血供应不足的部位发生偏瘫，不能很好的控制身体。
同时内热上冲也会导致干枯的血管爆裂。
传说药王孙思邈在100多岁时得了中风，自己发明了续命汤这个方子治疗好了自己的中风。
这个组方原本不在《金匮要略》里，但由于其非常重要，在《金匮要略》后来的版本中，也作为附方列了进来。
原文曰：治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。
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《古今录验》续命汤——阴阳解析
金匮要略：
治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒眛不知痛处或拘急不得转侧。
《古今录验》续命汤：
组方：麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两，川芎一两，杏仁四十枚。
右九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不汗更服，无所禁，勿当风。
并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
解析：
阳性药：麻黄、桂枝、当归、干姜、川芎、杏仁
平性药：人参、甘草
阴性药：石膏
君药：麻黄
麻黄：辛、微苦，温。
归肺、膀胱经。
发汗解表，宣肺平喘，利水消
肿。
桂枝：辛、甘，温。
归心、肺、膀胱经。
发汗解表，温经通阳。
当归：甘、辛，温。
归肝、心、脾经。
活血止痛，补血调经，润肠通便。
干姜：辛，热。
归脾、胃、心、肺经。
温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。
川芎：辛，温。
归肝、胆、心包经。
活血行气，祛风止痛。
杏仁：苦，微温。
有小毒。
归肺、大肠经。
止咳平喘，润肠通便。
人参：甘、微苦，平。
归脾、肺、心经。
大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。
甘草：甘，平。
归心、脾、肺、胃经。
补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。
石膏：辛、甘，大寒。
归肺、胃经。
清热泻火，除烦止渴。
阴性药物少，阳性药物多，针对寒多热少；君药药物功效以发汗解表为主，针对气滞实证；少阴太阴阳明合病，内有寒热夹杂，表有气血不畅。
方剂中，麻黄、桂枝，发汗解表；当归、川芎，活血行气；干姜、
杏仁，温中降逆；石膏，清热泻火；人参、甘草，补气生津。
诸药合用以活血行气解表为主，温中降逆为辅，兼顾补气生津、清热泻火。
适用于气血阻塞不畅，中焦寒热痞结，气虚津亏者。