新生儿常见疾病的早期识别 ppt课件
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新生儿常见疾病的早期判断及处理ppt课件
苍白、持续哭吵且无法安慰、哭声无力或哭不出声，均提 示病情严重。需警惕HIE、颅内出血、化脑、败血症等。
7
高危新生儿常见危险症状或体征
.
二 喂奶困难 吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半或拒奶，呛奶需警惕感
染、颅脑疾患、消化道畸形、代谢性疾病等。
8
.
三 体温异常 发热超过38℃ ，或体温低于35.5℃，需注意严重
13
.
• 新生儿呼吸DOWNE评分法
临床表现
紫绀 吸凹征 呻吟 吸气音 呼吸频率
0
1
无 无 无 清 小于60次/分
不吸氧时有 轻
用听诊器可闻及 减轻或延迟 60-80次/分
2
吸40%氧时有 重
不用听诊器可闻 不易听到 大于80次/分
• 5项评分和＞4分，临床有呼吸困难，做血气分析。 • ＞8分，显著呼吸困难，呼吸衰竭？机械呼吸？
感染、硬肿症等可能；排除：环境温度变化 可 因环境湿度的变化引起，也可因衣被过暖或室温 较低造成。 脱水热 因脱水所致体温升高，皮肤 潮红，尿少；给足够水份，体温即下降。
9
高危新生儿常见危险症状或体征
.
四 意识改变 意识状态正常：新生儿易被唤醒且能保持较长时间的清醒 嗜睡：容易唤醒，但仅能保持短暂的清醒 意识迟钝：可以唤醒，但醒来迟且不能保持清醒状态 浅昏迷：嗜睡，仅疼痛刺激可引起缩腿反应 昏迷：疼痛刺激也不能引起任何反应
• 黄疸：新生儿生理性黄疸80%，2-3天出现，3-5天高峰期， 10天左右消退.生理性黄疸与病理性黄疸的临床变化不明显， 但预后差异极大，严重者出现核黄疸致智力障碍。
3
.
乳房：生后4-7天常见乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，或见乳 晕区及泌乳，2-3周可消退，切不可挤压以防感染。
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高危新生儿常见危险症状或体征
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二 喂奶困难 吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半或拒奶，呛奶需警惕感
染、颅脑疾患、消化道畸形、代谢性疾病等。
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三 体温异常 发热超过38℃ ，或体温低于35.5℃，需注意严重
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• 新生儿呼吸DOWNE评分法
临床表现
紫绀 吸凹征 呻吟 吸气音 呼吸频率
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无 无 无 清 小于60次/分
不吸氧时有 轻
用听诊器可闻及 减轻或延迟 60-80次/分
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吸40%氧时有 重
不用听诊器可闻 不易听到 大于80次/分
• 5项评分和＞4分，临床有呼吸困难，做血气分析。 • ＞8分，显著呼吸困难，呼吸衰竭？机械呼吸？
感染、硬肿症等可能；排除：环境温度变化 可 因环境湿度的变化引起，也可因衣被过暖或室温 较低造成。 脱水热 因脱水所致体温升高，皮肤 潮红，尿少；给足够水份，体温即下降。
9
高危新生儿常见危险症状或体征
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四 意识改变 意识状态正常：新生儿易被唤醒且能保持较长时间的清醒 嗜睡：容易唤醒，但仅能保持短暂的清醒 意识迟钝：可以唤醒，但醒来迟且不能保持清醒状态 浅昏迷：嗜睡，仅疼痛刺激可引起缩腿反应 昏迷：疼痛刺激也不能引起任何反应
• 黄疸：新生儿生理性黄疸80%，2-3天出现，3-5天高峰期， 10天左右消退.生理性黄疸与病理性黄疸的临床变化不明显， 但预后差异极大，严重者出现核黄疸致智力障碍。
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乳房：生后4-7天常见乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，或见乳 晕区及泌乳，2-3周可消退，切不可挤压以防感染。
新生儿常见疾病的早期识别ppt课件
• 1、小肚脐异常信号 • 正常情况下，新生宝宝的脐带会在出 生两周内脱落。但是，宝宝的脐也会出现 异常情况，应及时诊治。 • 脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤 红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部 分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能 还需用抗生素治疗，应去医院检查。若有 发热、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无 败血症，需紧急求医，绝不能耽误。
引起黄疸的原因
• 1、生理性黄疸 • 新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一 种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的 红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被 破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为 成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟， 使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段 时间出现黄疸现象。 • 足月儿的生理性黄疸是在第2—3天开始，这 时皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄 色，尿稍黄但不染尿布，第4—5天最黄，足月儿 在第10—14天消退，检查肝功能正常、血清未结 合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较 早、较高，也持续较久，可延迟致3周—4周消退。
第二节
新生儿腹泻
新生儿腹泻
• 新生儿腹泻是新生儿期最常见的胃肠道疾 病，新生儿免疫功能差，尤其是肠道的免 疫力就更低，当肠道感染时，没有能力去 减弱和中和细菌的毒力。另外，子宫内胎 儿在无菌的温室环境中生长，生后立即落 入众多的细菌，病毒污染环境中，抵抗力 太弱了，消化功能和各系统功能的调节机 能也比较差，因此，新生儿易出现消化功 能紊乱，同时也易患感染性腹泻。
新生儿腹泻的原因
• 1.喂养不当 • 新生儿胃肠道的发育不够成熟，消化酶比 较少。在喂养过程中，喂养次数太多、每次的 量较大，或过早添加大量淀粉类的食品，人工 喂养时配方奶或牛奶的温度偏热或偏冷，都可 造成肠道蠕动增加，大便次数增多。 • 2新生儿的消化功能不成熟 足月儿的消化酶除胰淀粉酶外已足够消化 蛋白质和脂肪，而早产儿各种消化酶均不足， 胆酸分泌较少，不能将脂肪乳化。同时新生儿 发育又比较快，所需热量和营养物质多，一旦 喂养或护理不当，过早地喂养奶糕、米粉等食 物，就可引起消化不良，发生腹泻。
新生儿疾病早期症状的识别 ppt课件
吃奶之后，大便逐渐转成黄色。 • 新生儿病理性大便: 消化不良：大便次数多，粪质与水分开 进食不足：若首次胎便后连续2天无大便，提示吃奶少， 大便为绿色
稀便 肠道感染：大便稀、带粘液、脓性、次数多 先天性胆道闭锁：大便呈白色 胎粪排出延迟：若新生儿出生后24 h尚未见排胎便，则应检查有无消
2019/8/20
13
不允许的呕吐
• 呕吐见于哪些疾病 • 外科疾病：食管闭锁及食管气管瘘、幽门肥厚性狭窄、胃扭转、膈疝
、各段肠腔的闭锁、狭窄、扭转不良、重复小肠畸形、环形胰腺、巨 结肠、肛门及直肠闭锁或狭窄。 • 严重的内科疾病：颅内压升高、败血症、遗传代谢病等
• 咽下综合征：表现为生后未进食即吐，呕吐物多为泡沫样粘液
• 幽门痉挛：常于生后第一次喂乳时就出现乳汁反溢并出现突然发绀、 呼吸困难、窒息及肺内湿性啰音等。以后每次喂奶时均有类似现象， 且逐渐加重
• 生理性少尿：在生后36h内排尿都属正常。随
着哺乳摄人水分，尿量逐渐增加，每天可达10次 以上，日总量可达100mL- 300mL,满月前后可 达250ml-450ml.
• 喂养不足所致少尿：若每日少于6次，提示母 乳喂养不足.
2019/8/20
11
（五）大便的观察
• 新生儿的大便性质可以提示喂养及异常情况 • 新生儿正常大便:新生儿一般在生后2h开始排胎便，3-4天胎便可排尽,
新生儿疾病早期症状的识别
2019/8/20
1
主要内容
• 体温的观察 • 反应的观察 • 呼吸的观察 • 小便的观察
• 大便的观察 • 呕吐的观察 • 皮肤的观察 • 眼部的观察 • 喂养的观察
2019/8/20
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（一）体温的观察
稀便 肠道感染：大便稀、带粘液、脓性、次数多 先天性胆道闭锁：大便呈白色 胎粪排出延迟：若新生儿出生后24 h尚未见排胎便，则应检查有无消
2019/8/20
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不允许的呕吐
• 呕吐见于哪些疾病 • 外科疾病：食管闭锁及食管气管瘘、幽门肥厚性狭窄、胃扭转、膈疝
、各段肠腔的闭锁、狭窄、扭转不良、重复小肠畸形、环形胰腺、巨 结肠、肛门及直肠闭锁或狭窄。 • 严重的内科疾病：颅内压升高、败血症、遗传代谢病等
• 咽下综合征：表现为生后未进食即吐，呕吐物多为泡沫样粘液
• 幽门痉挛：常于生后第一次喂乳时就出现乳汁反溢并出现突然发绀、 呼吸困难、窒息及肺内湿性啰音等。以后每次喂奶时均有类似现象， 且逐渐加重
• 生理性少尿：在生后36h内排尿都属正常。随
着哺乳摄人水分，尿量逐渐增加，每天可达10次 以上，日总量可达100mL- 300mL,满月前后可 达250ml-450ml.
• 喂养不足所致少尿：若每日少于6次，提示母 乳喂养不足.
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（五）大便的观察
• 新生儿的大便性质可以提示喂养及异常情况 • 新生儿正常大便:新生儿一般在生后2h开始排胎便，3-4天胎便可排尽,
新生儿疾病早期症状的识别
2019/8/20
1
主要内容
• 体温的观察 • 反应的观察 • 呼吸的观察 • 小便的观察
• 大便的观察 • 呕吐的观察 • 皮肤的观察 • 眼部的观察 • 喂养的观察
2019/8/20
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（一）体温的观察
新生儿常见疾病的早期识别66页PPT
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，审容膝之易安
。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
新生儿常见疾病的早期识别
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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倚
南
窗
以
寄
傲
，审容膝之易安
。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
新生儿常见疾病的早期识别
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露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
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吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
新生儿疾病早期症状识别ppt课件
新生儿脐炎
• 正常新生儿脐部结扎后24小时残端干燥， 如出现脐部粘液或脓性分泌物，带有恶臭 ，脐部周围发红，即为脐炎，患儿可有精 神萎靡，反应差，吃奶不好，发热等现象 。 • 用3%过氧化氢及75%酒精洗涤，数日可愈 。
新生儿窒息
• 指生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸而 导致低氧血症和混合性酸中毒。是新生儿死亡及 小儿致残的疾病之一。 • 病因主要有： • 1.孕妇疾病如缺氧、胎盘循环功能障碍、年龄≥35 岁或<16岁及多胎妊娠等。 • 2.胎盘异常如前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等 。 • 3.脐带异常如脐带受压、脱垂、绕颈、打结等。 • 4.胎儿因素 如早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等、 某些畸形、宫内感染、呼吸道阻塞等。 • 5.分娩因素如难产，高位产钳、胎头吸引、臀位
新生儿基本概念及分类
• （四）按出生后的周龄分类 • ①早期新生儿(early newborn)：是指出生后 1周内的新生儿； • ②晚期新生儿(late newborn)：是指出生后 第2周开始至第4周末的新生儿。
新生儿基本概念及分类
• （五）高危儿(high risk infant) 是指已经发生或 可能发生某种严重疾病而需要监护的新生儿。常 发生于如下情况：①母亲疾病史：如糖尿病，感 染、吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型， 过去有死胎、死产或性传播病史等；②母孕期异 常：母亲患妊娠高血压综合征、先兆子癎、子癎 、羊膜早破、羊水胎粪污染、胎盘早剥、前置胎 盘；③异常的分娩史：各种难产、手术产（高位 产钳、胎头吸引、臀位产）、分娩过程中使用镇 静和止痛药物史等；③出生时异常，如新生儿窒 息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫 内感染、先天畸形等。
新生儿常见的几种特殊生理状态
新生儿疾病早期识别 PPT
感染性疾病等等。 ① 棕色脂肪化学性产热过少：气温低时新生儿不会寒战产热，仅靠棕色脂肪 进行化学性产热，但棕色脂肪贮存量较少，早产儿更少。 ② 体表面积大皮下脂肪薄散热过快： ③ 如不注意保温，体温很快下降致低体温。 体温过低可影响代谢和血液循环，导致代谢性酸中毒、低血搪，并可诱发肺 炎和硬肿症等严重疾病，甚至可导致死亡 。
四、怎样早期识别 新生儿异常症状？
（一）体温的观察 （二）哭声的观察 （三）反应的观察 （四）皮肤的观察 （五）呼吸的观察
（六）呕吐的观察 （七）大便的观察 （八）小便的观察 （九）脐部的观察 （十）喂养的观察
（一）体温的观察
新生儿正常的腋下温度为36. 0-37. 0℃。
新生儿体温易随外界温度的升降而变化： 体温不升（低体温）：多见于早产、低体重、环境温度过低、感染性疾病等。 体温升高（发热）：多见于环境温度过高、包裹过厚以致保暖过度、脱水、
（2）根据体重分类
①正常体重儿：出生体重为2500－4000g的新生儿； ②低出生体重儿：出生体重＜2500g，凡体重＜ 1500g称极低出生体重儿， ＜不足1000g者称超低出 生体重儿； ③巨大儿：出生体重≧4000g。
（3）根据生后周龄分类 ①早期新生儿：指出生后1周，围生期以内的 新 生儿，刚处于子宫内外环境转变阶段， 体内脏器发育尚不完全，患病率与死亡率较高 ，需加强监护及护理；
转、膈疝、各段肠腔的闭锁、狭窄、扭转不良、重复小肠畸 形、环形胰腺、巨结肠、肛门及直肠闭锁或狭窄。
严重的内科疾病：颅内压升高、败血症、遗传代谢病等
咽下综合征：表现为生后未进食即吐，呕吐物多为泡沫样
粘液或咖啡色样液体，有时带绿色。
胃出血：新生儿呕吐物为鲜红色血液
（六）呕吐的观察
四、怎样早期识别 新生儿异常症状？
（一）体温的观察 （二）哭声的观察 （三）反应的观察 （四）皮肤的观察 （五）呼吸的观察
（六）呕吐的观察 （七）大便的观察 （八）小便的观察 （九）脐部的观察 （十）喂养的观察
（一）体温的观察
新生儿正常的腋下温度为36. 0-37. 0℃。
新生儿体温易随外界温度的升降而变化： 体温不升（低体温）：多见于早产、低体重、环境温度过低、感染性疾病等。 体温升高（发热）：多见于环境温度过高、包裹过厚以致保暖过度、脱水、
（2）根据体重分类
①正常体重儿：出生体重为2500－4000g的新生儿； ②低出生体重儿：出生体重＜2500g，凡体重＜ 1500g称极低出生体重儿， ＜不足1000g者称超低出 生体重儿； ③巨大儿：出生体重≧4000g。
（3）根据生后周龄分类 ①早期新生儿：指出生后1周，围生期以内的 新 生儿，刚处于子宫内外环境转变阶段， 体内脏器发育尚不完全，患病率与死亡率较高 ，需加强监护及护理；
转、膈疝、各段肠腔的闭锁、狭窄、扭转不良、重复小肠畸 形、环形胰腺、巨结肠、肛门及直肠闭锁或狭窄。
严重的内科疾病：颅内压升高、败血症、遗传代谢病等
咽下综合征：表现为生后未进食即吐，呕吐物多为泡沫样
粘液或咖啡色样液体，有时带绿色。
胃出血：新生儿呕吐物为鲜红色血液
（六）呕吐的观察
新生儿疾病早期症状的识别PPT课件
2021/10/16
初初为为父父母母知识(zhī sshhii))讲讲堂堂
26
第二十六页，共46页。
吐奶和溢奶
婴儿吃奶后，即使打了嗝，有时也会从嘴 里流出乳汁。这是由于胃里的乳汁过多引起 (yǐnqǐ)的溢奶。婴儿的胃呈横位，贲门不严 紧，奶吃多了就要流出来。
喂奶后，要充分排气，打了嗝后再睡觉。 如果打不出嗝，就要侧卧。 如果持续吐奶，或象喷泉似地大量吐出，就
除淀粉酶外，消化道已能分泌充足的消化酶， 因此(yīncǐ)不宜过早喂淀粉类食物。
2021/10/16
初初为为父父母(fùmǔ)知知识识讲讲堂堂
10
第十页，共46页。
新生儿的一般(yībān)情况
胎便由胎儿(tāi ér)肠道分泌物、胆汁及咽下 的羊水等组成，呈糊状，为墨绿色。足月儿 在生后24小时内排胎便，约2～3天排完。若 生后24小时仍不排胎便，应排除肛门闭锁或 其它消化道畸形。
要请医生诊治。
2021/10/16
初初为为父父母(fùmǔ)知知识识讲讲堂堂
27
第二十七页，共46页。
产瘤和头颅(tóulú)血肿
产瘤是新生儿通过产道， 头部受挤压形成(xíngchéng) 的局部水肿。
产瘤在1、2天内消失。 头颅血肿是胎儿颅顶骨与
产妇骨盆摩擦，使新生儿 颅骨膜下的血管破裂，血 液积于患处形成(xíngchéng)。 头颅血肿在出生后2、3天 见到，2、3个月恢复。
随着奶量的增大，进食增加，约在10天左右 恢复正常。
无需特殊处理，加强观察即可。
2021/10/16
初初为为父父母母知识(zhī sshhii))讲讲堂堂
19
第十九页，共46页。
生理性黄疸(huángdǎn):
新生儿疾病的早期症状识别ppt课件
19
得病先兆
一、食欲改变：
表现为非但不吃奶，还伴有恶心或呕吐的现象。 局部疾病如消化不良、便秘、新生儿肝炎综合症
、胃肠道的畸形 全身性疾病如各种感染性疾病(如胃肠型感冒)。
20
得病先兆
二、睡眠问题：
正常人每隔24小时有一个觉醒和睡眠的周期。 新生儿每日睡眠约18-20小时。 新生儿得病时，就会打破正常的睡眠规律，有的 表现为入睡难、睡得短、醒得多；有的表现为夜间 哭吵不安、烦躁；还有的表现为睡眠过多、嗜睡等 。
新生儿喂养及疾病早期 症状
识别及处理
白开水
1
新பைடு நூலகம்宝贝的五大密码
• 一、宝贝是否获得足够的奶量
• 1.情绪稳定 • 2.每天排尿3-5次 • 3体重增长15-20g/Kg.d
2
新生宝贝的五大密码
• 二、肠绞痛 • 1.典型表现为宝贝突然发作的、剧烈的、不
易安抚的哭闹，同时伴有阵发的屈腿、握 拳，以及大量排气，通常在下午或傍晚发 作，有时发作时间较固定，多持续2－3小 时。宝贝3个月大左右时逐渐减少。
巢内，给他还在妈妈子宫内的感觉。
6
新生宝贝的五大密码
五、铁拳
1.表现为妈妈想拉宝贝的小手，而宝贝 会一下把手握紧。
2.这为原始生理反射--握持反射，一 般在生后2-3个月消失。
7
新生儿及小婴儿胃肠道的特点
一、胃呈水平位、贲门松弛，幽门紧张、 易溢乳和吐奶
• 对于宝宝的吐奶，有经验的妈妈有妙招 • 1.先换尿布后喂奶：
乳器吸出，煮沸后用小勺喂。
17
正常宝宝的睡眠时间
新生儿睡眠时间多长合适?
睡眠是每个人正常生活中不可缺少的一部分， 良好的睡眠能调整体况，消除疲劳，有利于机 体的新陈代谢，促进生长发育。但是在每一年 龄阶段，对睡眠的时间要求是不一样的。
得病先兆
一、食欲改变：
表现为非但不吃奶，还伴有恶心或呕吐的现象。 局部疾病如消化不良、便秘、新生儿肝炎综合症
、胃肠道的畸形 全身性疾病如各种感染性疾病(如胃肠型感冒)。
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得病先兆
二、睡眠问题：
正常人每隔24小时有一个觉醒和睡眠的周期。 新生儿每日睡眠约18-20小时。 新生儿得病时，就会打破正常的睡眠规律，有的 表现为入睡难、睡得短、醒得多；有的表现为夜间 哭吵不安、烦躁；还有的表现为睡眠过多、嗜睡等 。
新生儿喂养及疾病早期 症状
识别及处理
白开水
1
新பைடு நூலகம்宝贝的五大密码
• 一、宝贝是否获得足够的奶量
• 1.情绪稳定 • 2.每天排尿3-5次 • 3体重增长15-20g/Kg.d
2
新生宝贝的五大密码
• 二、肠绞痛 • 1.典型表现为宝贝突然发作的、剧烈的、不
易安抚的哭闹，同时伴有阵发的屈腿、握 拳，以及大量排气，通常在下午或傍晚发 作，有时发作时间较固定，多持续2－3小 时。宝贝3个月大左右时逐渐减少。
巢内，给他还在妈妈子宫内的感觉。
6
新生宝贝的五大密码
五、铁拳
1.表现为妈妈想拉宝贝的小手，而宝贝 会一下把手握紧。
2.这为原始生理反射--握持反射，一 般在生后2-3个月消失。
7
新生儿及小婴儿胃肠道的特点
一、胃呈水平位、贲门松弛，幽门紧张、 易溢乳和吐奶
• 对于宝宝的吐奶，有经验的妈妈有妙招 • 1.先换尿布后喂奶：
乳器吸出，煮沸后用小勺喂。
17
正常宝宝的睡眠时间
新生儿睡眠时间多长合适?
睡眠是每个人正常生活中不可缺少的一部分， 良好的睡眠能调整体况，消除疲劳，有利于机 体的新陈代谢，促进生长发育。但是在每一年 龄阶段，对睡眠的时间要求是不一样的。
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常常威胁生命。
•
●肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发
育不健全，致使消化系统功能紊乱，肠蠕动增加而引起腹泻。
这种腹泻一般无黏液、脓血和腥臭，次数较少。在新生儿患肺
炎和败血症时，细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁，渗
入到肠道内，引起肠炎。
•
●细菌和病毒的感染主要是喂养时母亲的乳头或内衣不卫
早添加大量淀粉类的食品，人工喂养时配方奶或牛奶
的温度偏热或偏冷，都可造成肠道蠕动增加，大便次
数增多。
• 2新生儿的消化功能不成熟
足月儿的消化酶除胰淀粉酶外已足够消化蛋白质
和脂肪，而早产儿各种消化酶均不足，胆酸分泌较少， 不能将脂肪乳化。同时新生儿发育又比较快，所需热 量和营养物质多，一旦喂养或护理不当，过早地喂养 奶糕、米粉等食物，就可引起消化不良，发生腹泻。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
新生儿脐带异常
• 胎儿出生后，医生将脐带结扎，新生儿和母体正式“脱离 关系”，成为独立的人。但是，残留在新生儿身上的脐带 残端，在未愈合脱落前，对新生儿来说十分重要。因为脐
带残端是一个开放的伤口，有丰富的血液，是病原菌生长
的好地方，如果处理不当，病菌就会趁机而入，引起全身
2020/11/13
12
• “便便”辨病
•
新生儿的便便性状因吃进的食物不同而有差异。如吃
母乳的大便多呈金黄色糊状，每日2-4次。喂配方奶的宝
宝大便多为浅黄色或土灰色，比较干一些，每日1～2次。
•
有些新生儿肠道黏膜娇嫩，偶尔一次喂养不当，或找
不出原因就出现几次稀便;而如果注意喂养了，腹泻很快
纠正，这是一过性消化不良。不用担心。
黏膜样的肿物，很像小息肉，有少量分泌物，称
脐茸。脐茸与肉芽肿不同，它是肠黏膜组织，为
胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉
芽肿相同。
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• 4、脐瘘
•
脐带脱落后，脐正中有黏膜样物，中心有孔，有肠内物
流出，并带有臭味，周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管
与脐部相通，卵黄管未闭合残留所致，需住院切除治疗。
感染，导致发生新生儿败血症。因此，做好脐带护理工作 ，是护理新生儿的重要内容之一。
•
新生宝宝每天都要检查脐部，保持脐部清洁干爽，免
受尿便污染，并用75%的酒精棉棍擦拭脐根部。脐带脱落
后，脐凹处可能会产生分泌物，或表面湿润，这是正常现
象。但仍需用酒精消毒，或涂2%龙胆紫，以保证干燥。
使用龙胆紫的弊端是会掩盖脐部症状，且现有说法是龙胆
糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%~4%硼酸液外洗、涂氧化
锌油等方式治疗。
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第二节
新生儿腹泻
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新生儿腹泻
• 新生儿腹泻是新生儿期最常见的胃肠道疾 病，新生儿免疫功能差，尤其是肠道的免 疫力就更低，当肠道感染时，没有能力去 减弱和中和细菌的毒力。另外，子宫内胎 儿在无菌的温室环境中生长，生后立即落 入众多的细菌，病毒污染环境中，抵抗力 太弱了，消化功能和各系统功能的调节机 能也比较差，因此，新生儿易出现消化功 能紊乱，同时也易患感染性腹泻。
• 脐疝 脐部有一圆形或半圆形肿物，哭时增大，安静时恢 复，手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未
合拢，腹压增高时，腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。 小的脐疝在1岁以后会自愈，或用胶布加压法固定，大的脐 疝需2~4岁后进行手术治疗。
• 5、脐湿疹
•
因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹，表现为丘疹、
紫可致癌，故不主张使用。如果脐部结痂，应去除痂皮，
彻底清洁底部。
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• 1、小肚脐异常信号
• 正常情况下，新生宝宝的脐带会在出 生两周内脱落。但是，宝宝的脐也会出现 异常情况，应及时诊治。
• 脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤 红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部 分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能 还需用抗生素治疗，应去医院检查。若有 发热、精神弱、吃奶差者，还应警惕有无 败血症，需紧急处理，绝不能耽误。
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• 3.感染
•
●肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿，
由于奶具不洁而导致病从口入。最严重的要算新生儿流行性腹
泻了，常常在产科婴儿室或新生儿病室内流行，病菌经过母亲
产道传给新生儿，然后由医护人员的手将病菌扩散开去。可由
不同病原引起，以致病性大肠杆菌和轮状病毒最常见，严重者
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• 2、脐肉芽肿
•
脐带脱落后，如果脐根部的创面受异物刺激
(如爽身粉、血痂)或感染，会在局部形成小的肉
芽组织：表面湿润，有少量黏液或血性分泌物，
日久不愈。此时应及时就医，医生会用硝酸银烧
灼或搔刮局部或电灼，均可以治愈。如果以上方
法无效，应手术切除。
• 3、脐茸
•
脐带脱落后，创面有红色、表面光滑湿润像
生，手洗得不干净或配方奶、牛奶喂养时所用器皿不干净，将
细菌或病毒带给新生儿引起腹泻。有时家中有感冒病人，也会
将病毒传染给新生儿引起肠炎。有的新生儿患呼吸道疾病如肺
炎，也会因抵抗性减弱或者毒素作用于肠道，而引起新生儿腹
泻。
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腹泻临床表现
• 轻症患儿可仅表现单纯的胃肠道的症状， 腹泻一日5～6次甚至10余。，
•
如果新生儿大便次数比原来增多，每日4～5次以上，
而且大便性质异常，呈蛋花样或水样，带有大量奶瓣，食
欲减退，精神不好，体重下降，通过饮食调整，不易好转， 这时候妈妈就要注意啦!
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新生儿腹泻的原因
• 1.喂养不当
•
新生儿胃肠道的发育不够成熟，消化酶比较少。
在喂养过程中，喂养次数太多、每次的量较大，或过
• 重症腹泻同时还出现低烧、吃奶差、呕吐、 精神弱、轻度腹胀、哭闹、唇干、前囟门 凹陷。
• 严重时大便呈稀水样，腹泻次数可增加达 到10～20次/日。可能伴有高烧、呕吐、尿 少、嗜睡。
Hale Waihona Puke 新生儿常见疾病的早 期识别2020/11/13
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新生儿脐带异常
第一节
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”