气管插管技能培训考核标准
气管插管培训计划
气管插管培训计划一、前言气管插管是一项重要的护理技能，对于急救、重症监护和手术等医疗领域至关重要。
本培训计划旨在为护士和医护人员提供系统的气管插管技能培训，以提高其应对急救和重症监护工作的能力。
二、培训目标1. 理解气管插管的基本原理和操作流程；2. 掌握气管插管的各种技术操作；3. 掌握应对气管插管并发症的方法；4. 增强护士和医护人员的团队合作能力，提高应对紧急情况的能力。
三、培训内容1. 气管插管的基本知识- 气管插管的概念和作用- 气管插管的适应症和禁忌症- 气管插管的风险和并发症2. 气管插管的准备工作- 术前准备及器械选择- 对患者进行评估和准备- 术前和术中的团队协作和沟通3. 气管插管的操作技术- 气管插管的手法和位置确认- 气管插管的固定和连接- 气管插管后的监护和护理4. 气管插管的并发症处理- 气管插管后可能出现的并发症- 如何应对气管插管并发症- 气管插管的护理和康复五、培训方式本次培训计划结合理论和实践，并采用多种教学方法，包括讲座、案例分析、模拟操作、团队合作等，以提高学员的学习兴趣和参与度。
六、培训时间和地点培训计划共设两期，每期为连续三天，每天八小时，共计培训时间为48小时。
培训地点设在医院内的专门培训教室和模拟实验室。
七、培训教材和器材培训教材包括相关的护理学教材、气管插管技术的专业书籍和参考资料。
培训器材包括气管插管模型、气管插管仪器和相关的医疗设备。
八、培训评估培训结束后，对学员进行理论和实际技能的考核评估，达到合格标准的学员将获得相应的培训证书。
九、培训师资力量本次培训计划将邀请医院的专家学者和临床经验丰富的护士进行授课和实践指导，以确保学员获得系统和权威的培训。
十、培训后续培训结束后，将建立学员交流互动的平台，不定期组织相关的学术讲座和技能实践，提升学员的专业水平并加强学习效果。
通过本次气管插管培训计划的实施，将为医院的护理和医护人员提供一次系统的技能培训，促进其专业知识的更新和技术能力的提升，提高医护人员应对急救和重症监护工作的能力和水平。
急诊科技能培训考核制度
急诊科技能培训考核制度
为提高急诊科医务人员整体素质和医疗水平，提高医疗质量，保证医疗安全，特制定本制度。
1. 科室成立由科主任、护士长担任组长的培训考核小组。
制定本科室各级各类人员的培训计划，包括科内新进人员、固定人员、院内轮科人员及实习进修人员的培训计划并组织实施，定期考核。
2. 急诊科所有新入科（包括院内轮科）医务人员必须进行上岗前急救技能培训及上岗前质量与安全工作培训并通过考核，合格后方可独立值班。
急诊医师考核内容包括高级心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电复律、呼吸机使用、血液净化和创伤急救等技能，急诊护理人员除常用的护理技能外，还应考核是否具备配合医师完成上述操作的能力。
若考核不合格者应脱产培训一个月后再次进行考核，若再次考核不合格者提交医务科、护理部处理。
3. 培训小组每年组织对本科室医务人员进行急救技术操作规程的全员培训与考核，考核内容包括急救仪器设备使用与各项抢救技能。
考核不合格者离岗培训三个月，经再次考核合格后方可上岗，不合格者提交医务科、护理部。
4. 培训小组每年对本年度培训、考核情况进行总结，对存在问题提出改进措施，保证培训质量，不断提高急诊科医务人员急救意识及技能水平。
5. 所有培训、考核资料应妥善保存，并接受主管部门监管与督查。
气管插管大学生临床技能大赛培训
目的
? 保持患者呼吸道通畅，防止异物进入 呼吸道
? 及时吸出气道内分泌物或血液 ? 进行有效的人工或机械通气 ? 便于吸入全身麻醉药物的应用
适应症
? 呼吸心跳骤停或窒息 ? 呼吸衰竭进行机械通气治疗 ? 各种全麻维持人工通气 ? 气道梗阻或呼吸道分泌物过多 ? 呼吸保护反射（咳嗽、吞咽反射）迟钝或消
? 暴露声门： 打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨 开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片 送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体 阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以 免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推 进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可 在会厌和舌跟之间，挑起会厌，暴露声门
插管前准备-导管准备
? 选择相应规格的气管导管， 用注射器检查充气套囊是否 漏气
? 在导管内放入导丝并塑型
? 在气管导管前端和套囊涂好 润滑油
插管前准备-导管大小选择
? 成年男性选用7.5~8.5号导管 ? 成年女性选用7.0~8.0号导管 ? 紧急情况下，无论男女均可使用 7.5 号导管
? 小儿选用导管:F=年龄（岁）+18
准备评分（25分）
?准备动作流畅、操作轻柔（2.5 分），相 关物品放置有序（2.5 分）
?病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开 放满意（2.5 分）；体位保持好、无回位 （2.5 分）
准备评分（25分）
? 选择合适气管导管（ 1.5分）；检查充气套囊是否漏 气（1.5分）；气管导管塑形满意（ 1.5分）；充分 润滑气管导管（ 1.5分）；喉镜镜片选择得当 (1.5分)； 检查喉镜灯光良好（ 1.5分）；关闭灯光备用（ 1.5 分）；准备牙垫（ 1.5分）；准备胶布（ 1.5分）； 挂听诊器（ 1.5分）
气管插管安全管理制度及流程
一、目的为保障气管插管操作的安全，降低并发症的发生率，确保患者生命安全，特制定本管理制度及流程。
二、适用范围本制度适用于医院内所有需要进行气管插管的患者及医护人员。
三、气管插管操作人员要求1. 具备相关资质，持有有效执业医师或护士执业证书。
2. 具备扎实的气管插管操作技能和急救知识。
3. 熟悉气管插管操作流程及并发症的预防与处理。
四、气管插管安全管理制度1. 气管插管前评估（1）评估患者病情，明确气管插管的指征和禁忌症。
（2）评估患者意识、呼吸、循环等生命体征。
（3）评估患者口腔、咽喉部状况，有无牙齿松动、舌后坠等情况。
2. 气管插管操作流程（1）戴好手套，备好所需气管插管器材。
（2）患者取平卧位，头部后仰，打开口腔，清理口腔分泌物。
（3）使用喉镜，暴露声门，选择合适型号的气管导管。
（4）插入气管导管，确认导管已进入气管。
（5）固定气管导管，连接呼吸机。
（6）观察患者生命体征，调整呼吸机参数。
3. 气管插管操作后护理（1）密切观察患者呼吸、循环、意识等生命体征。
（2）定期吸痰，保持气道通畅。
（3）观察气管导管固定情况，防止导管滑脱。
（4）监测患者血氧饱和度，及时调整呼吸机参数。
（5）预防并发症，如肺炎、声带损伤等。
4. 并发症处理（1）心跳、呼吸骤停：立即进行心肺复苏，同时通知抢救小组。
（2）口腔舌咽部损伤出血及血肿形成：及时清理出血，必要时进行缝合。
（3）咽喉部、会厌感染：给予抗感染治疗。
（4）牙齿脱落、环杓关节脱位、气管软骨脱位：及时通知口腔科或耳鼻喉科进行处理。
（5）喉头水肿、声带水肿、气管狭窄、气管食管瘘：给予抗感染治疗，必要时进行手术治疗。
（6）肺部感染、肺不张：给予抗感染治疗，调整呼吸机参数。
（7）低血压、气胸：给予抗休克治疗，必要时进行胸腔闭式引流。
五、气管插管操作培训1. 对新入职医护人员进行气管插管操作培训，考核合格后方可独立操作。
2. 定期对在职医护人员进行气管插管操作培训，提高操作技能和应急处理能力。
规培结业考试-气管插管评分表
附件2-7-4
麻醉科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核
病例技能综合考站（第1-2考站）
气管内插管术评分表（30分）
考生姓名： 准考证号： 考官姓名： 项目内容满分扣分评估牙齿情况判定，张口度（正常3.5~5.6，平均4.5cm） 2
插管前准备麻醉机，监护仪，吸引装置 2 控制呼吸用具：面罩、头带、口咽通气道、呼吸囊 2 气管插管用具：不同类型导管、喉镜、喉镜照明情
况、气管导管管芯
2 插管后导管固定及判定用具：牙垫、胶布、听诊器 1 麻醉用药及急救药物准备，监测生命体征 2 采用导管型号及长度的判定(成人、小儿) 2
气管插管操作托下颏方法（反咬颌）拇指位于面罩上缘，中指及食
指位于面罩下缘小指托下颏角
1 辅助及控制呼吸操作的正确（胸廓起伏好、无胃内进
气，通气量合理气道压适中）
2 摆正头位 2 右手拇指、示指和中指提起下颌并辅助开口 2 左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，将舌体推向左侧，
暴露悬雍垂，慢慢推进喉镜使其顶端抵达舌根，稍上
提喉镜显露声门
3
右手以握毛笔式手势持气管导管，斜口端对准声门
裂，将导管送入声门，在导管斜口端进入声门1cm后
及时抽出管芯
3
导管插入气管后，插入牙垫，然后退出喉镜，气囊适
度充气，判定气管导管的位置与深度是否合适（听诊
器听诊、二氧化碳监测仪监测），将导管和牙垫一起
固定并控制呼吸，测量生命体征
2
人文关怀整理用物 1 动作规范，轻柔，将模型当作真实患者 1
总分30
考官签字：统分人签字：考核日期：
- 30 -。
中华护理学会团体标准2023气管插管术
中华护理学会团体标准2023气管插管术一、序言近年来，随着我国医疗水平的不断提高，气管插管术作为一种重要的医疗技术，在临床中的应用越来越广泛。
为了规范气管插管术的操作流程，提高操作的安全性和准确性，中华护理学会制定了团体标准2023气管插管术，以期为临床医疗工作者提供统一的操作指南和标准。
二、气管插管术的定义与意义气管插管术是一种通过气管插管器具将气管插入患者气管内的医疗技术，常用于重症监护、手术麻醉、呼吸衰竭等情况下。
它的意义在于维持患者的呼吸道通畅，保障氧气的供应，是一种重要的生命支持技术。
在实际操作中，正确的气管插管术可以有效预防并减少各种插管相关并发症，避免误伤患者气道，提高气管插管的成功率和操作者的操作质量。
三、气管插管术的基本操作流程1. 患者准备：患者需处于适当体位、清洁整齐，为插管做好准备，操作者需提前检查插管器具、呼吸机等设备的完好性和干净度。
2. 气管插管器具的选择：根据患者的芳龄、身体情况选择合适的气管插管器具，包括插管管径、长度、材质等。
3. 麻醉与镇痉：选择适当的麻醉药物和镇痉药物，确保患者在插管过程中不产生疼痛和不适，保障插管的顺利进行。
4. 气管插管器具的引导：通过喉镜或其他适当的引导装置，将气管插管器具引导到正确的位置，确保气管插管的准确性和安全性。
5. 确认气管插管位置：通过听诊、气道内窥镜等方式，确认气管插管的位置是否正确，避免误伤患者。
6. 固定插管：在插管成功后，需及时固定气管插管器具，避免在后续治疗中出现脱压或移位的情况。
7. 呼吸机连接：将气管插管与呼吸机相连接，确保患者的呼吸功能正常，避免出现二次损伤或并发症。
四、团体标准2023气管插管术的创新之处中华护理学会团体标准2023气管插管术在以下方面具有创新之处：1. 操作流程的细化：团体标准2023对气管插管术的操作过程进行了更加详细、细致的规定，包括患者准备、插管器具选择、麻醉与镇痉、插管器具的引导、气管插管位置的确认、插管器具的固定等环节，使得操作流程更加清晰、有条不紊。
医院急救技能操作培训及考核活动实施方案(1)
急救技能操作培训及考核活动实施方案（初稿）为进一步提高我院医护人员的医疗急救水平，急危重症患者抢救成功率，同时提升我院卫生应急人员及应急队伍的整体综合素质和急救技能水平，经院部研究决定，在我院深入开展以“气管插管、电除颤”为主要内容的专项急救技能培训、考核活动，为保证活动切实有效开展，特制定本活动方案。
一、活动目标（一）提高所有医务人员急救应急能力和综合素质，积极有效处置突发事件，提高急救成功率。
（二）提高急救团队技能水平和综合素质，增强服务意识，提高医疗服务能力和质量，努力营造和谐的医患关系。
（三）使医务人员掌握气管插管的相关知识、气管插管所需物品的使用、维护、保养等知识。
医生熟练掌握，N1级护士熟悉电除颤使用流程，N2-N4级护士掌握电除颤操作，培训、考核合格率达100%。
二、组织机构为使活动有序、有效开展，特成立培训、考核领导小组。
组长：副组长：成员：各临床科室主任、副主任各病区护士长职责：（一）医务科、护理部负责组织本院开展医疗、护理相关技术人员的急救技能培训、考核工作。
（二）滨海县急救医疗站负责组织站内开展医疗、护理相关技术人员的急救技能培训、考核工作。
（三）各科室主任、护士长是本次活动的第一责任人，要按本科室的具体情况，制定相应的活动计划，并组织安排好科室医生、护理人员的培训和考核，并完善相关台账资料。
三、活动对象（一）院前急救医生、各临床科室医生（年龄在50周岁以下）（二）院前急救护士、临床一线护理人员（年龄在50周岁以下）四、活动内容（一）理论内容：气管插管、AED/电除颤等基础理论知识。
（二）技能内容：气道管理（气管插管技术、呼吸机使用）、AED/电除颤的使用、解除气道异物梗阻。
五、活动时间（一）院前急救组：（1）第一阶段：实践技能培训、阶段考核科室培训时间：2022年9月1日-2022年9月10日（2）第二阶段：理论、技能考核科室考核时间：2022年9月10日-2022年9月20日考核由科室主任牵头，邀请县院相关专业老师对全站人员进行考核。
三基三严技能考试评分细则.doc
备
气管导管（1分）、喉镜镜片（1分）选择得当；检查喉镜灯光良好（1分）、关闭灯光备用（1分）；检查充气套囊是否漏气（1分）。气管导 管塑形满意（1分），充分润滑气管导管（1分）；准备牙垫（1分）
8
准备时间不超过2分钟（超过扣25分）
准备顺序颠倒（扣2.5分），未发现套囊漏气的导管用于插管（扣10分）
郑州大学附属住院医师三基强化技能培训成人气管插管
（经口）操作评分标准
项目
操作要求
标 准 分
扣分
实得分
病人体位摆放得当，抬额推额，气道开放满意（2.5分）。体位保持好， 无回位（2.5分）
§
准
呼吸囊辅助通气：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气。
5
打开治疗盘，戴手套（2分），准备动作流畅，操作轻柔（2.5分），相 关物品放置有序（2.5分）。
5
一项未作扣5分
作
感觉颈部阻力，观察面部表情
10
2.布鲁津斯基征检查
流
再次用左手屈被检者颈部，观察双下肢是否屈曲
10
—处不符合要求扣3分
3.左侧克尼格征检查
程
将对侧下肢旎关节和膝关节分别屈为90°并将另侧下肢肢体平伸
将小腿上抬至135°
10
—项未作扣5分
质
感觉上抬阻力，观察面部表情
10
一项不符合要求扣3分
65
分
O —H
5
末 终
性 弾 有 富
5
量 质
分
3
准 标
2
5
8
4扣
一
cm2过 超 差 误
U
分每
分
O
O
□
触诊肝脏
目分 项总
医院急诊医护人员技能培训与考核制度范本（2篇）
医院急诊医护人员技能培训与考核制度范本医院急诊科是医院中最常见且重要的科室之一，急诊医护人员的技能水平直接影响到患者的生命安全和救治效果。
为了确保急诊医护人员的技能能够达到标准，医院需要建立一套完善的技能培训与考核制度。
下面是一个医院急诊医护人员技能培训与考核制度的范本。
一、培训目的医院急诊医护人员技能培训与考核的目的是提升医护人员的急诊医疗水平，提高其应对各种急危重症的能力，并确保患者得到及时、准确的救治。
二、培训内容1. 急诊医疗知识与技能- 心肺复苏技能：包括按压、人工呼吸、电除颤等操作技能的训练。
- 创伤处理技能：包括止血、固定骨折、疼痛缓解等处理技能的训练。
- 呼吸道管理技能：包括气管插管、气管切开等操作技能的训练。
- 内科急症处理技能：包括心脏病、中风、糖尿病等内科急症处理技能的训练。
2. 急诊医疗设备操作技能- 监护仪、心电图机等设备的操作技能。
- 高级急救设备的操作技能，如呼吸机、除颤器等。
3. 急诊团队合作与沟通技能- 急诊团队合作与配合的训练。
- 急诊报告撰写与沟通技巧的培训。
三、培训方式1. 理论授课：采用专业讲座、学术研讨等形式进行理论培训。
2. 实操训练：在实际急诊环境中进行模拟训练，如模拟心脏骤停、创伤处理等。
3. 视频教学：利用专业的急诊医学视频进行技能演示和学习。
四、培训评估与考核1. 理论考核：通过闭卷考试评估医护人员对急诊医疗知识的掌握情况。
2. 技能考核：通过模拟实操考核评估医护人员对急诊医疗技能的掌握情况。
3. 实际态势演练考核：组织真实情境下的急诊病例演练，评估医护人员在病例处理过程中的技能表现和团队协作能力。
五、培训后续管理1. 定期复训：定期对医护人员进行急诊医疗技能的定期复训。
2. 绩效考评：将医护人员的急诊医疗技能表现纳入绩效考评体系，作为绩效考核的一项指标。
3. 持续改进：根据培训与考核的结果，不断改进培训内容与方式，提高培训效果。
六、培训资质与考核认证1. 培训资质：确保培训机构具备相关的医学教学资质和设备资源。
气管插管操作流程及评分标准
气管插管操作流程及评分标准气管插管操作流程及评分标准一、操作流程气管插管是一项需要高度技能的医疗过程，为了保证操作质量和效果，必须遵守操作流程，并严格按照评分标准进行操作。
1.准备工作检查插管设备和药物是否充足，并且做好设备的消毒工作。
2.准确选择插管尺寸选择气管插管时应该根据病人的年龄、性别和身高来确定正确的尺寸。
对于男性和成年女性，通常选择尺寸为7.5到8.5毫米的插管；对于儿童，选择相应适合尺寸。
3.准备助手操作气管插管需要一名临床操作有经验的专业人员操纵，另一名助手应该配合，确保操作顺利进行。
4.麻醉病人在气管插管过程中，麻醉是必须的。
因为麻醉可以使病人处于放松状态，容易插入气管插管。
这一步需要使用药物，例如芬太尼或异丙酚进行麻醉。
5.插管在选择好气管插管尺寸，并麻醉后，可以开始插管操作。
操作者应保持手部清洁，佩戴好手套。
首先，通过口部或鼻孔插入喉镜，检查气管和喉部的情况，然后将插管的前端固定于喉部。
操作人员应将气管插管平稳地插入病人的气管中，并逐渐推进到整个插管完全进入气管。
6.固定插管气管插管完成后，应该将插管固定在合适的位置。
通常情况下，使用固定带，以免插管不固定滑脱。
应该检查插管的深度和位置是否正确，确保安全。
7.连接呼吸机气管插管操作完成后，需要马上连接呼吸机，以保证病人呼吸正常。
连接呼吸机前，需要检查呼吸机的设置是否正确，包括气道压力和体积。
8.术后护理术后需要注意对病人的呼吸和情况进行监测，并根据需要更换气管插管。
同时，在病情允许的情况下，应该对病人进行正常的护理工作，包括清洁、营养和药物管理等。
二、评分标准为了保证气管插管操作的质量和效果，需要根据特定的流程和标准进行评分。
1.气管插管的位置插管深度位置对于操作的成功与否有着显著的关联。
插管深度设置过浅或过深对患者造成伤害的风险都很大。
进行评分时，应该确保气管插管深度和位置设置合理。
2.插管固定气管插管固定是否牢固也是评分的一项重要指标。
icu气管插管拔管标准
icu气管插管拔管标准
气管插管拔管是一项非常重要的医疗操作，需要严格遵守标准程序以确保患者的安全和舒适。
以下是关于ICU气管插管拔管的标准程序：
1. 患者评估，在决定拔除气管插管之前，医护人员需要对患者进行全面评估。
这包括患者的呼吸情况、意识状态、氧合情况、气道分泌物清除情况以及是否有可能存在的并发症等方面的评估。
2. 准备工作，在进行气管插管拔管之前，医护人员需要准备好必要的设备和药物，包括氧气供应、吸痰器、呼吸机、气管插管拔管工具、止痛药等。
3. 通知团队，在进行气管插管拔管之前，医护人员需要通知相关的团队成员，包括医生、护士、呼吸治疗师等，确保整个过程的顺利进行。
4. 镇痛和镇静，在进行气管插管拔管之前，需要给患者适当的镇痛和镇静药物，以减轻不适和焦虑感，并确保拔管过程的顺利进行。
5. 拔管过程，在进行拔管时，医护人员需要密切观察患者的呼吸情况和氧合情况，并在必要时提供呼吸支持。
拔管过程需要谨慎进行，以避免对患者造成不必要的伤害或不适。
6. 拔管后处理，在拔管之后，医护人员需要密切观察患者的呼吸情况和氧合情况，并及时处理可能出现的并发症。
同时，需要对患者进行密切监测，确保其稳定并适应自主呼吸。
总之，ICU气管插管拔管是一项复杂的操作，需要医护人员具备丰富的经验和严谨的操作技能。
严格遵守标准程序，密切观察患者的情况，并及时处理可能出现的问题，是确保气管插管拔管过程顺利进行并保障患者安全的关键。
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核基本技能操作评分表(气管插管术)
６.胶布固定气管导管与牙垫
5
总体评价
操作过程整体熟练程度
10
问答：插管的适应证和禁忌证
10
合 计
100
10
４.气管导管沿喉镜压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管，同时取出导芯，把气管导管轻轻送入，注意插管深度，安置牙垫，拔出喉镜。（置入导芯超过管尖扣5分；各类插管内充气3～5ml，再用简易人工呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况，或者用听诊器听双肺呼吸音有无对称，以确定导管已在气管内（未发现插入气管并固定，不得分）
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
基本技能操作评分表
（气管插管术）
考生姓名
准考证号
培训学科
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
物品准备
洗手，戴帽子、口罩，签署知情同意书
核对病人身份，评估患者状态，判断是否存在困难插管可能性（口述完成）
5
根据患者情况选择气管导管，并检查气囊通畅，无漏气
准备喉镜，选择镜片，检查灯光
5
其他：手套、吸痰器、球囊面罩、气插导芯、注射器、胶布、牙垫、听诊器
5
操作
１.将患者仰卧，头后仰，颈上抬，使口、咽部和气管成一直线以便直视插管。球囊/面罩给氧（口述通气2分钟）
10
２.右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，必要时使用开口器，清除呼吸道内异物
10
３.左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，压住舌背，显露悬雍垂。慢推镜达舌根，见到会厌，上提镜片显露声门
临床技能操作考核项目与要求
江西省住院医生规范化培训 * 临床技能操作考核项目与要求
（供临床基地培训阶段考核和结业技能操作考核用）
临床操作掌握程度
编码
临床技能操作与考核内容
要求
培训学时
合格
不合格
导师签名
1 病史采集 掌握 系统的体格检查操作 掌握
住院病历书写
掌握 2 心肺复苏技术（含院内、院外） 掌握 3 气管插管
掌握 4 包扎、止血、固定、搬运的原则与方法 掌握 5 催吐、洗胃操作、灌肠等操作 掌握 6 三腔二囊管
掌握 7 吸痰、吸氧、雾化吸入的方法 掌握 8 骨折、脱位的固定和搬运 掌握 9
腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、心包穿、肝穿、肾穿
掌握 10 导尿术、膀胱冲洗 掌握 11 穿脱隔离衣
掌握 12 外科洗手、穿脱手术衣 掌握 13
消毒、无菌操作、清创缝合、包扎、换药、拆线、脓肿切开引流等技术
掌握 14 操作心电图机、常见典型心电图解读 掌握 15 常见病X 光片结果解读 掌握 16 常见病B 超结果解读 掌握 17 常见病CT 结果解读 掌握 18 常见病MRI 结果解读 掌握 19 常见病同位素结果解读 掌握 20 常见病化验结果的临床意义 掌握 21 常用心理量表的使用 掌握 22 眼底镜、额镜的使用方法
掌握
注：各临床基地和专业基地可根据各自专业培训的内容与标准、考核需求增加必要的项目。
气管插管培训记录
１、各种原因所致的呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者。
２、需加压给氧者。
３、防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物。
４、气道堵塞的抢救。
５、复苏术头水肿或声门及声门下狭窄者、急性呼吸道感染者。
［用品］
麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。
听诊两肺有呼吸音确定气管导管在气管内且位置适当后妥善固定导管气管导管套囊注入适量空气3?5ml使导管与气管壁密闭便于辅助呼吸或控制呼吸并可防止呕吐物口腔分泌物或血液流入气管
彭州市人民医院重症医学科操作技能培训记录
培训对象
全科医师
主要培训者：蒋建平、魏卿
时间：2012年3月1日
地点：重症医学科医办室
培训内容：气管插管操作程序
［注意点］
１、插管前，检查插管用具是否齐全合用，特别是喉镜是否完好。
２、气管插管时患者应呈中度或深昏迷，咽喉反射消失或迟钝;如嗜睡或浅昏迷，咽喉反应灵敏，应行咽喉部表面麻醉，然后插管。
３、喉镜的着力点应始终放在喉镜的顶端，并采用上提喉镜的方法。声门显露困难时，可请助手按压喉结部位，可能有助于声门显露，或利用导管管芯将导管弯成“Ｌ”形，用导管前端挑起会厌，施行盲探插管。必要时，可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。
参加培训人员签字：
［方法］
１、患者仰卧，头垫高1Ocm，后仰。术者右手拇、示、中指拨开上、下唇，提起下颌并启开口腔，左手持喉镜沿右口角置入口腔，将舌体稍向左推开，使喉镜移至正中位，此时可见腭垂(悬雍垂)。
２、沿舌背慢慢推进喉镜使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜，可见会厌的边缘。继续推进喉镜，使其顶端达舌根与会厌交界处，然后上提喉镜，以撬起会厌而显露声门。
麻醉科业务学习和技能培训考核方案
麻醉科业务学习和技能培训考核方案一、背景和目的麻醉科是医院重要的临床科室之一，麻醉医生承担着重要的医疗工作，需要掌握高级的专业知识和技能。
为了确保医护人员在麻醉科工作中有足够的能力和安全性，制定本考核方案。
二、考核内容2.1 业务研究1.麻醉学基础知识：要求掌握麻醉的定义、分类、效应和临床应用等基本知识。
2.麻醉药物知识：了解麻醉药物的种类、用法、副作用以及配伍禁忌等相关知识。
3.麻醉监测与设备：熟悉麻醉监测仪器的使用和操作，并掌握常见监测参数的意义和监测方法。
4.麻醉并发症与处理：熟悉麻醉过程中可能发生的并发症及处理方法，并能快速应对。
2.2 技能培训1.麻醉操作技能：掌握正确的麻醉操作方法，包括静脉穿刺、气管插管、椎管穿刺等操作技术。
2.麻醉监测技能：熟练掌握麻醉监测仪器的使用和数据解读，能正确评估病人的麻醉深度和生命体征。
3.麻醉并发症处理技能：熟悉麻醉并发症的处理方法，并能迅速采取必要的措施。
三、考核方法3.1 理论考核1.在考核时间内完成一份书面考核试题，以测试对麻醉学基础知识、药物知识以及并发症处理的掌握程度。
2.考核试题包括单选、多选和简答题，答题时间根据实际情况确定。
3.2 技能考核1.进行实际的麻醉操作演练，包括静脉穿刺、气管插管和椎管穿刺等操作。
2.考核员会对实际操作过程进行评估，并根据操作标准给予评分。
四、考核结果和评定4.1 理论考核结果1.试题总分为100分，及格分数为60分。
2.根据试题得分对考核人员进行等级评定，包括优秀、良好、及格和不及格。
4.2 技能考核结果1.考核员根据操作过程评估得分，总分为100分，及格分数为60分。
2.根据评估得分对考核人员进行等级评定，包括优秀、良好、及格和不及格。
4.3 综合评定根据理论考核和技能考核的得分情况，综合评定考核人员的能力水平，并作出相应的评价，考核等级为依据。
五、考核周期和频率1.首次考核：新入职麻醉科医护人员在入职后的三个月内进行首次考核。
急诊、ICU护士在气管插管技能考核中存在的问题与对策
急诊、ICU护士在气管插管技能考核中存在的问题与对策【摘要】目的探讨强化急诊、ICU护士气管插管技能掌握程度的方法。
方法随机抽取本院45名急诊、ICU护士，利用挪威Laerdal公司产LF03699u型急救气管插管头部模型进行气管插管考核。
结果45名护士的气管插管技术考核成绩平均73分，合格率为57%，存在的主要问题：摆放体位方法不正确；开放气道手法不对；操作动作不够轻柔，准确等。
结论应加强急诊、ICU护士急救知识与技能的培训，制定培训计划和目标，并进行定期考核。
【关键词】急诊; ICU护士;气管插管;技能考核1资料与方法1.1研究对象对2010年10月急诊、ICU护士随机抽取45名，均为女性，年龄19~40岁，平均（23.5±8.9)岁。
其中主管护师5名，护师15名，护士25名。
1.2方法采用挪威Laerdal公司产LF03699u型急救气管插管头部模型进行情景模拟考核，根据气管插管评分标准进行考核评分。
1.3评价指标根据《郑州市院前急救系统急救技能大赛项目操作评分标准》(百分制)。
评分表的内容包括成人气管插管(经口)的物品准备、操作步骤、开放气道、复苏有效指征等知识要点。
监考人员为取得了急救上岗证的护士长，考核前集中学习评分标准，同时考核采用4人评分制，取平均分为考核成绩。
2结果2.1考核的成绩参加成人气管插管(经口)操作考核的45名护士总平均分为73分，最高分为92分，最低分为37分，总合格率为57%。
2.2考核中存在的问题见表1。
45名护士对成人气管插管(经口)操作流程基本掌握，在操作考核中存在的主要问题为开放气道手法不正确、操作喉镜时以门牙为支持点、插管时喉头声门未充分暴露、插管后未检查两肺呼吸音是否对称等。
表145名护士成人气管插管(经口)操作考核中存在的问题步骤存在问题例数百分率%1.物品准备物品准备不齐全511.02.摆放体位摆放体位方法不正确817.0无观察口腔有无异物36.03.开放气道开放气道手法不正确511.04.球囊加压给氧次数不够24.0潮气量不足613.0胸廓无起伏613.05.操作流程操作喉镜时以门牙为支持点1124.0插管时喉头声门未充分暴露1015.8插管过深48.0未给导管气囊充气36.0未判断双肺呼吸音是否对称36.0固定导管时未放牙垫24.06.拔管未充分吸净存留在口鼻、咽喉部613.0及气管内分泌物7.终末质量操作动作不够轻柔，准确1015.8未关心体贴患者511.0未在规定时间2分半钟完成715.63讨论心肺脑复苏过程中，气管插管以保证通气是首要任务，是复苏成功的关键。
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3、顺利、准确置管。
4、完成时间：1
3
10
注：10分钟内气管插管通气失败者，11月3日可重考一次。气管插管流程不熟悉者，一律不安排重考，直接11月中旬补考。
3
实施60分
1、患者取仰卧位，颈部适度抬高，头后仰使口、咽、喉三条轴线尽量呈一直线走向。
2、先用面罩和呼吸器进行辅助通气3-5分钟，以改善缺氧和二氧化碳潴留。
3、以右手强迫病人张口，用纱布垫于上切牙处以保护牙齿。
4、左手紧握喉镜柄，镜片经病人右口角置入，并同时将舌体推向左侧，以免舌体影响镜片右侧视野，右手推病人前额，使头适度后仰。
奉贤区中医医院《气管插管术》评分表（100分）
姓名：科室：得分：
内容
评分标准
标准分
扣分
准备
20分
1、发现情况迅速到位
2、备物：麻醉喉镜、气管导管、金属管芯、套囊充气注射器、阻啼器（牙垫）、手套、固定胶布、纱布、面罩和简易呼吸器、吸引器、吸引管、听诊器。检查物品是否完整。
3、抢救者位于患者头侧正中
2
15
5、将镜片移向中线，并轻轻向前推进，首先暴露悬雍垂、咽腔，将镜片向前推进可见会厌，再将镜片放于会厌谷，提起镜柄使镜片向前上方垂直提起，可见声门。
6、右手执笔式捏住导管中上段，从口腔右侧进入，按弧线路径经口送入咽腔，在明视下准确轻巧地将导管尖端插入声门内1cm，请助手拔出管心，顺势将导管插入气管内。
7、确定导管的深度，插入气管内深度，成人为4~5cm。(即导管尖端至中切牙的距离，成年男性22~24cm，女性20~22cm小儿（年龄÷2＋12）cm)
8、向内套囊充气以固定导管（5ml左右），放置牙垫，退出喉镜。
9、进行通气试验，听诊双肺，确定导管位于气管内后，并用胶布固定导管和牙垫，连接呼吸器或呼吸机施行呼吸支持。
10、整理衣裤，继续进一步生命；
11、插管完毕，将喉镜擦拭干净，收存备用。
12、洗手、记录。
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质量评价
20分
1、态度严肃认真、作风严谨，有人文关怀。