常见泌尿系统疾病共40页
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尿路感染课件PPT教案
分类
根据有无临床症状又分有症状尿感 和无症状尿感。
根据病史又分为初发和再发。后者 又可分为复发和重新感染。
第11页/共73页
病因
细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果 任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染 最常见的致病菌是肠道杆菌
大肠杆菌约占80～90%
第12页/共73页
病原微生物
最常见致病：以大肠杆菌最为常见，其次是变形 杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等
炎）
第8页/共73页
分类
➢ 根据感染病原菌不同可分为 细菌性尿感 真菌性尿感等 以细菌性尿感最为常见
第9页/共73页
分类
❖ 根据有无尿路功能上或解剖上的异常 可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 复杂性尿感指伴有尿路梗阻、尿流不 畅、结石、尿路先天畸形、膀胱输尿 管返流等功能上或解剖上的异常。
第10页/共73页
第24页共73页妊娠妊娠与妊娠时输尿管蠕动功能减弱暂时性膀胱输尿管活瓣关闭不全及妊娠后期子宫增大至尿液引流不畅有关第25页共73页性别和性生活性别和性生活女性的尿道较短直而宽开口于阴唇下方距离肛门较近性生活时容易将尿道口周围细菌挤入膀胱引起尿路感染第26页共73页在中老年男性前列腺增生导致的尿路梗阻是引发男性尿路感染的一个重要原因第27页共73页各种医源性操作导尿或留臵导尿管膀胱镜和输尿管镜检查逆行性尿路造影等均可损伤尿路粘膜带入细菌易引发尿路感染医源性因素医源性因素第28页共73页细菌特殊菌毛对尿路上皮的吸附能力细菌特殊菌毛对尿路上皮的吸附能力表面抗原表面抗原k88k88生长繁殖产生毒素生长繁殖产生毒素第29页共73页急性膀胱炎急性膀胱炎粘膜血管扩张充血上皮细胞肿胀粘膜血管扩张充血上皮细胞肿胀白细胞浸润白细胞浸润第30页共73页肾盂肾盏黏膜充血水肿中性粒细胞浸润表面肾盂肾盏黏膜充血水肿中性粒细胞浸润表面有脓性渗出物黏膜下可有细小脓肿有脓性渗出物黏膜下可有细小脓肿肉眼可见肾体积大充血表面多数小脓肿灶
男科常见疾病诊治
男科常见疾病诊治
第31页
不射精
发病原因
功效性不射精：
心理原因
性交动作不正确
性生活过于频繁或长久手淫
器质性不射精：
神经系统病变
生殖系统病变
长久应用一些药品
男科常见疾病诊治
第32页
不射精
治疗方法
I．性知识再教育
II．调整性交方式：
调整性交环境
改变性交时间
性交前热敷
调整性交频率
加强性交前诱导
早泄
治疗
行为治疗： 改变习惯性交体位，增加性生活新鲜感 适当增加性生活次数 降低阴茎敏感度 提升阴茎耐受力
男科常见疾病诊治
第27页
早泄
药品治疗：
氯米帕明：抗抑郁剂，能延缓射精时间，有效率58%
舍曲林、优克或帕罗西汀：5-羟色胺再摄取抑制剂
苯氧苄胺：α-受体阻滞剂，延缓射精时间效果可到 达66%
Contents
一、常见性功效障碍 二、男性不育症 三、前列腺炎
男科常见疾病诊治
第1页
常见性功效障碍
1、勃起功效障碍 2、早泄 3、不射精 4、逆向射精
男科常见疾病诊治
第2页
勃起功效障碍
定义： 旧模式：勃起功效障碍是指不能到达和/或维
持足够阴茎勃起，以完成满意性交 新模式：勃起功效障碍是指不能到达和/或维
苯丙胺：精神兴奋类药品，也可延长射精时间
外用药品：1%达克罗宁溶液、1%地卡因溶液、3%氨基 苯甲酸乙酯、25%苯唑卡因溶液、SS霜（朝鲜红参等 制成）等
男科常见疾病诊治
第28页
早泄
手术治疗 阴茎背神经部分切断术 对此种治疗方法仍有争论，有效性尚待研究
男科常见疾病诊治
第十章第五节泌尿系统2讲课文档
弓形集合小管
2. 集合管系： 皮质集合小管
髓质集合小管
第5页，共49页。
肾实质主要由许多肾单位、集合小管和少量结缔组织组成（其间有血管)
1. 肾单位
肾单位是肾脏的结构和功能的基本单位，它由一个肾小体和一个与 其连接的上皮性肾小管构成，每个肾约有100～200万个肾单位。 （1）肾小体 位于皮质迷路和肾柱内。肾小体由血管球和肾小囊 组成。肾小体的一侧是形成血管球的血管出人处，称血管极；另 一侧是肾小囊与肾小管连接处，称尿极。
组成 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞
功能：调节血压
第35页，共49页。
（三）肾小球旁器（近血管球复合体）
位于肾小体血管极的小三角区，由近血管球细胞、致密斑、球外 系膜细胞组成。
①近血管球细胞 是入球小动脉在肾小体血管极处，血管壁的平滑肌 变成的上皮样细胞，胞质丰富，肌原纤维少，含大量的粗面内质网、 核蛋白体及发达的高尔基复合体和大量中等电子密度的大颗粒。颗 粒中含有肾素，后者与血压调节有关，另外，近血管球细胞可能还 产生肾性促红细胞生成因子，是调节骨髓生成红细胞的一种重要物 质。
前列腺素
→ 肾小管上皮
激肽释放酶
↓
集合小管→ 激肽
激肽释放酶 - 激肽系统
利尿利钾 扩管
增加血流量
内皮细胞 → 促红细胞 生成素
VitD3的羟化
第45页，共49页。
二、 输尿管、膀胱和尿道
（一 ）输尿管
输尿管是一对细长的管道，呈扁圆柱状，左右各一条，起自 肾孟，沿腰大肌前面下降，与精索血管交叉（女性与卵巢血 管交叉）到小骨盆上缘后右输尿管跨越骼外动脉，左输尿管 跨过在髂总动脉，沿骨盆侧壁弯曲向前，男性的输尿管与输 精管交叉，斜穿膀胱壁开口于膀胱，女性输尿管经子宫阔韧 带底部进入膀胱。
泌尿系、肾上腺及生殖系疾病CT诊断 共106页
临床表现：多数40－60岁时出现症状，主要 为尿毒症，其次为腹部肿块、高血压、疼痛、 血尿和尿路感染等。
多囊肾CT表现
双肾体积增大、变形。 肾实质内弥漫大小不等的囊肿，肾实质受压萎缩变
薄呈弧线形 大部分囊肿密度接近于水，但有些呈高密度，可能
与浓缩干涸的粘液或合并出血有关。囊壁可钙化或 合并感染而增厚 ＋C囊肿无强化 常并发肾结石
转移。（CT价值主要在于分期） 鉴别：膀胱结石、膀胱内血块、脐尿管肿瘤和前列
腺增生或癌
Case 1
Case 2
Case 3 术后复发
Case 5
肾上腺病变
正常肾上腺 肾上腺增生 肾上腺腺瘤 肾上腺皮质癌 嗜铬细胞瘤 肾上腺转移瘤
正常肾上腺
部位：右肾上腺位于右肾上极上方，腔静脉后 方，肝和膈肌角之间。左肾上腺位于左肾上极 前上方，腹主动脉的左外侧缘，胰体尾和脾静 脉后方。
Case 1
Case 2
Case 3
肾囊肿
病理：是一种原因不明的非肿瘤性良性病变， 肾内阻塞和缺血可能为其原因。其发生率与 年龄有关，多见于50岁以上的人群，提示与 肾脏的退行性变有关。
临表：常无症状，大囊肿可有腹块、腹部不 适、血尿、高血压等症状。
肾囊肿CT表现
单或多发，圆而光滑 密度均匀，CT值在-5—15HU之间，可合并出血或
病理：由两或三个胚层成熟组织组成，但以外 胚层为主。表面光滑，囊壁较厚。囊内常见皮 脂样物质和毛发，亦见牙齿、骨及脂肪组织。
临表：生长速度缓慢，初时无自觉症状。肿块 增大时可有坠胀感或压迫症状。
CT表现：典型的为含脂肪的肿块中，见结节 状钙化及软组织成分。钙化代表牙齿或发育不 全的骨骼。如见有皮脂样物质漂浮在由碎屑、 头发、脂肪和液体所组成的脂肪液体平面上， 则为其特征性表现。
多囊肾CT表现
双肾体积增大、变形。 肾实质内弥漫大小不等的囊肿，肾实质受压萎缩变
薄呈弧线形 大部分囊肿密度接近于水，但有些呈高密度，可能
与浓缩干涸的粘液或合并出血有关。囊壁可钙化或 合并感染而增厚 ＋C囊肿无强化 常并发肾结石
转移。（CT价值主要在于分期） 鉴别：膀胱结石、膀胱内血块、脐尿管肿瘤和前列
腺增生或癌
Case 1
Case 2
Case 3 术后复发
Case 5
肾上腺病变
正常肾上腺 肾上腺增生 肾上腺腺瘤 肾上腺皮质癌 嗜铬细胞瘤 肾上腺转移瘤
正常肾上腺
部位：右肾上腺位于右肾上极上方，腔静脉后 方，肝和膈肌角之间。左肾上腺位于左肾上极 前上方，腹主动脉的左外侧缘，胰体尾和脾静 脉后方。
Case 1
Case 2
Case 3
肾囊肿
病理：是一种原因不明的非肿瘤性良性病变， 肾内阻塞和缺血可能为其原因。其发生率与 年龄有关，多见于50岁以上的人群，提示与 肾脏的退行性变有关。
临表：常无症状，大囊肿可有腹块、腹部不 适、血尿、高血压等症状。
肾囊肿CT表现
单或多发，圆而光滑 密度均匀，CT值在-5—15HU之间，可合并出血或
病理：由两或三个胚层成熟组织组成，但以外 胚层为主。表面光滑，囊壁较厚。囊内常见皮 脂样物质和毛发，亦见牙齿、骨及脂肪组织。
临表：生长速度缓慢，初时无自觉症状。肿块 增大时可有坠胀感或压迫症状。
CT表现：典型的为含脂肪的肿块中，见结节 状钙化及软组织成分。钙化代表牙齿或发育不 全的骨骼。如见有皮脂样物质漂浮在由碎屑、 头发、脂肪和液体所组成的脂肪液体平面上， 则为其特征性表现。
病例分析部分-泌尿系统疾病
病例分析部分——泌尿系统疾病概述泌尿系统疾病：急慢性肾小球肾炎、尿路感染、慢性肾病（慢性肾脏衰竭）★、前列腺增生★、尿路结石★。
一、泌尿系统功能①排泄代谢废物；②调节水、电解质及酸碱平衡；③维持机体内环境恒定。
所以泌尿系统题的副诊断常常有肾性贫血、肾性高血压、高钾血症，大家请注意。
二、泌尿系统肿瘤无需考生掌握，再次提醒考生第一诊断不要出大纲的范围。
三、泌尿系统诊断公式：每章节中分述。
四、工具箱1.泌尿系统疾病常用检查项目一般常规检查血常规，生化（肾功能、血糖、电解质），血气分析，凝血功能检查，尿常规，粪便常规免疫学检查抗O、补体C3、乙肝两对半、抗核抗体谱、抗GMB抗体细菌学检查尿细菌培养+药敏（泌尿系感染）酶学检查尿NAG检测（肾功能不全）心电图检查-影像学检查静脉肾盂造影（慢性肾盂肾炎），腹平片（腹痛疾病），泌尿系B超（泌尿系统疾病万金油），肾上腺B超（肾上腺占位），前列腺B超（前列腺增生），腹部B超，超声心动图（心脏功能不全）专科检查尿相差显微镜（血尿）、肾小管功能检查（肾间质疾病），前列腺特异性抗原（PSA）、尿动力学检查（前列腺增生），24 小时尿蛋白定量（蛋白尿）内镜检查膀胱镜检查、输尿管镜病理检查肾活检1.尿相差显微镜：通过相差显微镜来观察人体的尿，能比普通显微镜下观察到更加精细的尿的成分的改变。
需要受检者在前一晚起禁水12小时，第二日留新鲜晨尿10ml，30分钟内送检。
2.尿NAG酶：对肾脏疾病的早期诊断有极其重要价值，也是肾小管早期损伤标志酶。
急慢性肾小球肾炎一、诊断公式急性肾炎＝青少年＋链球菌感染史＋血尿、蛋白尿、高血压＋C3↓＋ASO↑慢性肾炎＝慢性病史＋蛋白尿＋水肿＋高血压二、慢性肾脏病分期及建议（八版内科学524页）3a GFR轻到中度降低45 -593b GFR中到重度降低30 -44延缓CKD进展。
评估、治疗并发症4GFR重度降低15 -29综合治疗；透析前准备5ESRD< 15或透析如出现尿毒症，需及时替代治疗注：CKD慢性肾脏病，GFR肾小球滤过率，ESRD终末期肾病既往的慢性肾衰分期与目前的慢性肾脏病分期之间关系（13版《实用内科学》2188页）三、注意事项1.高血压性肾病与肾性高血压的区别：简单说前者是高血压病史在前，后者是肾病史在前，做题的时注意区分。
泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查共40页
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泌尿系统组织学
微绒毛 侧突
第28页
近曲小管上皮细胞
泌尿系统组织学
第29页
远端小管
• 光镜结构: 管径小,管腔大,D35-45um,长 4.6-5.2mm，C呈锥形／立方形，界限清， 着色浅，核圆形位于近腔侧，胞质弱嗜酸 性，染色较浅，游离面无刷状缘，基底纵 纹显著 。
• 电镜结构: 上皮细胞腔面仅有少许微绒毛； 基底部质膜内褶发达，褶深可达细胞高度 2/3或顶部，褶间胞质内有纵行排列大而长 形线粒体。
• 相邻血管袢之间有血管系膜支持 。 • 血管系膜又称球内系膜, 位于血管球毛细血
管之间, 由血管系膜细胞和系膜基质组成。 • 血管系膜细胞又称球内系膜细胞, 形态不规
则, 核小, 染色较深, 细胞突起较多。
泌尿系统组织学
第18页
肾小囊
• 是肾小管起始部膨大凹陷形成双层杯形囊。 • 外层又名肾小囊壁层, 内层又称肾小囊脏层, 脏
• 结合肾小体微细结构说明原尿形成过程。
• 肾小管是怎样分段？ 试述各段微细结构和生理功 效。
• 原尿变为终尿与那些结构相关？ 这些结构是怎样 参加终尿形成？ 受哪些激
• 素调整？
• 球旁复合体由几个别组成？ 各个别微细结构和功 效怎样？
泌尿系统组织学
第45页
泌尿系统组织学
第35页
致密斑
• 是由远端小管靠近血管极一侧上皮转化而成 椭圆形斑状结构。
• 光镜下, 致密斑细胞排列致密, 较其它远端小 管细胞高而窄, 呈高柱状, 核椭圆形, 位于细 胞顶部, 排列整齐。电镜下, 致密斑上皮有不 完整基膜, 细胞基部有细小突起, 邻近细胞突 起彼此镶嵌, 基部突起可伸至球旁细胞或球 外系膜细胞 。
泌尿系统组织学
第38页
泌尿系造影影像诊断演示文稿
第14页，共89页。
肾脏解剖
第15页，共89页。
30′
肾盏
肾小盏：体部(漏斗部)
和穹窿部
肾大盏：顶端(尖部)、
峡部(颈部)和基底部
第16页，共89页。
肾乳头
肾小盏
肾实质
肾盏 肾大盏
肾盂
肾盂输尿管连接
输尿管
第17页，共89页。
肾盂 形态多变，多呈喇叭状，少数呈 分枝型或壶腹型
第18页，共89页。
第61页，共89页。
肾和输尿管结石
临床与病理 临床表现：向下腹部和会阴部的放射性疼
痛及血尿；梗阻可造成肾盏、肾盂、输尿 管扩张积水 结石常由多种化学成分构成，包括草酸钙、 磷酸钙、尿酸盐和胱氨酸盐等
第62页，共89页。
肾和输尿管结石
X线检查时，结石成分不同，其密度、形状 也不同，约90%结石可由X线平片显示， 称 为阳性结石；少数尿酸盐结石难在平片上显 影，故称阴性结石，而相当比例阴性结石可 为CT或USG检查发现
肾、输尿管结核：逆行造影示左肾盂肾盏破坏变形，周边有不 规则小脓腔，输尿管近段粗细不均，边缘不光整
第85页，共89页。
肾结核：右侧肾盂肾盏扩大，变形不规则
第86页，共89页。
肾结核：
逆行造影示右肾盂肾 盏变形、肾盏与肾实 质内脓腔连通形成大 而不规则脓腔。输尿 管近段亦受累
第87页，共89页。
择性肾动脉造影)
第4页，共89页。
第5页，共89页。
X线检查
泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱及尿 道，这些结构在普通X线检查时均表现软组 织密度，缺乏自然对比。肾具有排泄含碘对 比剂的能力，尿道又与外界相通，而适于逆 行性泌尿系统造影检查
第6页，共89页。
利尿剂与泌尿系统疾病用药
调节酸碱平衡药
❖ 监控用药中的代谢情况 ❖ 纠正酸碱中毒需同步给予支持治疗
当前38页，共56页，星期日。
葡萄糖与果糖
❖ 人体营养品 ❖ 人体主要的热能来源
当前39页，共56页，星期日。
葡萄糖
❖ 快速注射有利尿、脱水作用 ❖ 治疗脑水肿、颅内压增高、眼压升高和青光
眼 ❖ 维持调节腹膜透析液渗透压的主要物质
❖ 氯化钾缓释片：0.5g。
❖ 氯化钾颗粒：1.6g (相当于钾0.524g)。
❖ 氯化钾口服溶液：100ml∶10mg。
❖ 氯化钾注射液：(1)10ml∶1g；(2)10ml：1.5g。
当前32页，共56页，星期日。
调节水、电解质平衡药
❖ 枸橼酸钾
❖ 【适应证】用于防治各种原因造成的低钾血症。防治泌尿系
结石。
❖ 【注意事项】 (1)用药期间注意复查血钾浓度。排尿量 低于正常水平的患者慎用。
❖ (2)餐后服用以避免本品盐类缓泻作用。 ❖ (3)服用本品时应当用适量液体冲服，防止摄入高浓度钾
盐制剂而产生对胃肠道损伤的作用。
当前33页，共56页，星期日。
调节水、电解质平衡药
❖ 门冬氨酸钾镁 【适应证】 用于低钾血症， 低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，心肌炎 后遗症，慢性心功能不全，急、慢性肝炎的 辅助治疗。
❖ 留钾利尿剂
（低效利尿剂）
❖ 分类
❖ 1.醛固酮受体阻断剂 螺内酯
❖ 2.钠通道抑制剂
阿米洛利、氨苯喋呤
当前12页，共56页，星期日。
利尿剂与泌尿系统疾病用药
❖ 螺内酯
用法用量
❖ 1．成人：①治疗水肿性疾病，每日40～120mg，分2～4次服用， 至少连服5日。以后酌情调整剂量。
泌尿讲课经典题目
正常肾图
正常肾图
第十四页，共76页。
肾图分析示意图
肾图分段及意义
a段：其高度反映肾动脉的血流灌注量。 b段：其上升斜率和高度主要与肾血流量、
肾皮质功能有关。 c段：主要与上尿路通畅程度和尿流量多少
有关。
第十五页，共76页。
肾图分析指标
高峰时间(tb) 从注射到肾内放射性计数最高 4.5min
第二页，共76页。
泌尿系统组成及功能
• 是人体代谢产物的重要排泄途径，还能调节水盐代谢和酸碱平衡，并产生多种具有生物活性的物质，对维持机体内环 境的稳定有重要作用。泌尿系统由1对肾、两条输尿管、1个膀胱和1条尿道组成。由肾产生的尿液经输尿管流入膀胱 暂时贮存，当尿液达到一定数量后，经尿道排出体外。所以也可以说泌尿系统是造尿、输尿、贮尿、排尿器官的总称。 输尿管是一对细长的管道，全长约20～30cm，上连肾盂，下入膀胱，中间有3个狭窄处，是结石滞留部位。膀胱是 贮尿器官，大小、形状随着尿液多少而变化，膀胱三角在两个输尿管口和尿道内口三者连线之间，空虚时也显平滑， 这里是肿瘤和结核的好发部位。膀胱的排尿反射受大脑皮层和脊髓排尿中枢的控制，阴部神经又传于躯体神经，所以 排尿可以受意识控制，这些结构受损伤，可以引起尿失禁。如果尿液不能从膀胱排出而贮存在膀胱内，叫尿潴留。婴 儿由于大脑皮层发育不完全而出现遗尿是正常的，一般在2～3岁这种现象可逐渐消失，而有正常排尿功能的儿童在睡 眠时不能自己控制的排尿叫遗尿症
第三十三页，共76页。
严重肾积水
常规肾动态显像的全过程，积水部位均为放射性
缺损，仅见模糊的弧形肾皮质影。2～4小时后 静态显像，原缺损区可见放射性填充。
第三十四页，共76页。
利尿试验
• 主要用于功能性（或动力性）上尿路梗阻与机械性上尿路 梗阻的鉴别诊断。
轻松看懂尿常规化验单
第35页，共44页。
管型
概念：
尿液管型，是一些有机 物或无机物，如蛋白、细胞或 结晶等成分，在肾小管和集合 管内凝固聚合而形成的圆柱状 构造物。尿液中出现管型往往 提示有肾实质性损害。
第36页，共44页。
管型
❖ 正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有 管型，或偶见少数透明管型。假设尿中出 现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情 况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有 重要意义。
第30页，共44页。
尿液检验的作用
2、 肾病类工程 酸碱度(pH值)、比重(SG)、隐血或
红细胞(BLD)、蛋白质(PRO)和颜色 (COL)。正常参考值分别为：5.0～7.0 、1.015～1.025、阳性、阴性，淡黄 色至深黄色。这些指标的改变可能提 示有肾功能损害。
第31页，共44页。
尿液检验的作用
3、病理因素：发热、酸中毒、痛风、慢性肾病、白血病、糖尿病等， 可使尿液变为酸性。
❖
第19页，共44页。
七、尿隐血：血红蛋白实验
❖ 临床意义；泌尿系结石、急性肾小球肾 炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿 瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性 肾炎、紫癜性肾炎
第20页，共44页。
八、尿白细胞
❖ 尿白细胞酯酶：中性粒细胞酯酶
第17页，共44页。
五、尿液比重
尿液的密度与同一条件下〔4℃〕作 为基准的参考物质水的密度的比值， 即指尿液与纯水的重量之比，是尿 中溶解物质浓度的指标。
高比重尿：见于急性肾小球肾炎、 急性肾衰少尿期、蛋白尿、高热、 脱水、糖尿病(尿多)等。
低比重尿：见于尿崩症、慢性急性肾 衰多尿期、急性肾小管坏死等。
第26页，共44页。
β2—微球蛋白
❖ 由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种内源 性低分子量血清蛋白质
管型
概念：
尿液管型，是一些有机 物或无机物，如蛋白、细胞或 结晶等成分，在肾小管和集合 管内凝固聚合而形成的圆柱状 构造物。尿液中出现管型往往 提示有肾实质性损害。
第36页，共44页。
管型
❖ 正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有 管型，或偶见少数透明管型。假设尿中出 现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情 况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有 重要意义。
第30页，共44页。
尿液检验的作用
2、 肾病类工程 酸碱度(pH值)、比重(SG)、隐血或
红细胞(BLD)、蛋白质(PRO)和颜色 (COL)。正常参考值分别为：5.0～7.0 、1.015～1.025、阳性、阴性，淡黄 色至深黄色。这些指标的改变可能提 示有肾功能损害。
第31页，共44页。
尿液检验的作用
3、病理因素：发热、酸中毒、痛风、慢性肾病、白血病、糖尿病等， 可使尿液变为酸性。
❖
第19页，共44页。
七、尿隐血：血红蛋白实验
❖ 临床意义；泌尿系结石、急性肾小球肾 炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿 瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性 肾炎、紫癜性肾炎
第20页，共44页。
八、尿白细胞
❖ 尿白细胞酯酶：中性粒细胞酯酶
第17页，共44页。
五、尿液比重
尿液的密度与同一条件下〔4℃〕作 为基准的参考物质水的密度的比值， 即指尿液与纯水的重量之比，是尿 中溶解物质浓度的指标。
高比重尿：见于急性肾小球肾炎、 急性肾衰少尿期、蛋白尿、高热、 脱水、糖尿病(尿多)等。
低比重尿：见于尿崩症、慢性急性肾 衰多尿期、急性肾小管坏死等。
第26页，共44页。
β2—微球蛋白
❖ 由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种内源 性低分子量血清蛋白质