中医药治疗痤疮
痤疮的中医药治疗现状
痤疮的中医药治疗现状从中医药治疗痤疮的常用方法，包括内治疗法、内外结合疗法等方面入手，对近年来文章进行分析总结，提示中医内外合治痤疮疗效最佳。
标签：痤疮；中医药；治疗；现状寻常型痤疮（简称痤疮）是一种与皮脂腺有关的慢性炎症性皮肤病，其发病率为70%----80%，对青少年的情绪和社会生活产生巨大的负面影响。
痤疮发生的病理、生理基础是青春期雄激素分泌增加导致皮脂腺的快捷发育和皮脂的过量分泌，同时毛囊上皮角化过度导致毛囊皮脂腺导管堵塞，大量皮脂排出障碍，继发条件致病菌感染，疮疱丙酸杆菌大量繁殖，引起局部皮肤发生炎症反应，形成粉刺，丘疹、脓疱、结节性皮损。
目前，对痤疮的治疗，包括中医与西医的治疗，由于西药副作用大，下面谈谈中医药对该病的治疗。
一内服中药1：林静采用内服中药：昆布10克海藻10克桃仁6克红花6克三棱10克益母草12克夏枯草10克当归6克赤芍6克半夏10克陈皮10克薏仁10克每日一剂30天后，总有效率为90.6%。
2：董菊萍等采用消痤汤：丹参20克丹皮10克栀子10克柴胡10克当归10克茯苓10克白术10克仓术10克黄柏10克薏仁30克牛膝15克蒲公英30克前仁15克大黄10克女性患者加益母草10克每日一剂30天后，总有效率为89.5%。
3：马友采用批杷清肺饮：枇杷叶15克山楂20克石膏20克栀子12克黄芩12克赤芍10克丹皮10克地骨皮15克生地20克桑白皮20克鱼腥草30克蛇舌草15克生甘草6克湿热流泽者加薏仁20克丘疹、结节硬肿者加三棱9克粉刺红肿者加金银花20克每日一剂20天后，总有效率92.5%。
4：杨敏采用消痤汤：金银花15克桑叶12克连翘12克黄芩10克生石膏20克（布包）板蓝根15克生地10克赤芍12克丹皮12克浙贝12克夏枯草12克栀子10克三棱6克莪术6克生甘草6克便秘加大黄3克；痛经或月经量少加地龙5克；结节、囊肿坚硬加穿山甲3克别甲3克。
30天后，总有效率95.45%。
中医辩证治愈面部痤疮青春痘
中医辩证治愈面部痤疮青春痘姓名：陈某，性别：女，年龄32岁，2012年9月3日就诊于中医馆李医生门诊部。
主诉：脸上痤疮严重，面部皮肤起丘疹5年。
现病史：患者5年前脸部就开始起痤疮，面部皮肤持续起痤疮(丘疹)，微疼，微痒。
最近脸部痤疮严重，此起彼伏连绵不绝、反复发作，曾在市中医院治疗，开有消毒药水涂抹，维生素B2，B6。
效果不佳，特到中医馆寻求中医诊治。
检查：面颊口周下颌可见暗红色、近皮色丘疹、散在不融合、舌淡红、苔薄黄、腻脉滑、经常便秘、月经尚正常。
诊断：痤疮。
处方：当归12g，川芎10g，赤芍12g，生地10g，荆防10g，黄芩10g，黄连10g，大黄10g，苦参10g，茵陈30g，熊胆粉0.5g，滑石粉30g，甘草10g，知母10g，连翘10g，牛蒡子10g，座疮散1包外擦。
二诊：9月11日复诊，患者药后平稳、症有好转、再以上方调理。
三诊：9月25日复诊，患者药后平稳，此时月经已过、量多色可、面部新出现丘疹1个，舌淡红、苔薄黄。
继续上方，去荆防、滑石粉，加栀子10g，枇杷叶10g，石膏15g。
四诊：10月2日复诊，患者药后平稳，已无新疹出现，但有大便稀薄症状，舌淡红。
再以上方增加石膏10g，继续服用。
五诊：10月9日复诊，患者再无新疹出现、饮食正常，再以上方调理，加座疮散、美白面膜修复印痕。
六诊：10月18日复诊，患者药后再无疹出现、容颜白嫩有光泽、再守上方不变善后，巩固疗效。
后治愈，再无就范。
在治疗痤疮时，消毒水只能清洁面部，并无治愈效果，维生素B2，B6有一定的调节内分泌抗击预防皮炎的作用，可针对面部痤疮并起不到根治的效果。
而中医药方，可通过温经活血，促进皮肤生理循环，清除毒素等特性，达到预防痤疮，根治痤疮的效果。
仲华国医馆2013年08月5日。
中医辨证治疗痤疮
中医辨证治疗痤疮苏丹（四川省珙县宜宾市矿山急救医院中医科）痤疮是青春期常见的皮肤病，多见于青春期男女，青春期过后大都可自愈，故俗称“青春痘”。
痤疮好发于面部，常伴有皮脂溢出．挤压可见黄白色半透明性蠕虫样脂栓排出，消退后遗留瘢痕或瘢痕疙瘩。
现代医学认为青春期雄激素分泌增加，使皮脂腺合成和排泄皮脂增多，造成毛孔堵塞，致使皮脂淤积形成脂栓，产生炎症，引起丘疹、脓疮结节或囊肿。
痤疮在中医学中称为“粉刺”。
中医认为年轻人血气方剐，气血充盈，乃生此病。
青年人紊体阳热偏盛，营血日渐偏热，血热外窒，体表络脉充盈，气血郁滞，因而发病，故有“年少气充，而生寇疮”之说。
脾胃为气血生化之源，“后天之本”，嗜食辛辣油腻肥甘之品，或酗酒，伤及脾胃，使中焦运化失司，生湿生热，结于肠内，肺胃积热上塞，阻于肌肤，而诱发此病。
肺主气，调节全身的气机和血液的运行．又与皮毛相表里，不洁尘埃或粉脂附着于皮肤腠理，使玄府不通，气血凝塞；或冷水洗面，气血遇寒凉而郁塞。
以致粟疹累累。
肝主疏泄和藏血。
若思虑太过，情志失调．使肝气琉泄不及，气血郁滞，而发病。
若病情旷日持久不愈，使气血郁滞，经脉失畅；或肺胃积热，久蕴不解，聚湿生痰，痰血互凝，可致使粟疹日渐扩大，或局部出现结节，累累相连，使病情加重。
中医药治疗痤疮，应用中医理论辨证施治，随证加减治之。
①肺经风热：症见颜面潮红，皮疹隐臆，淡红或鲜红色，顶有黑头可挤出黄白色粉渣。
兼见Ｉ＝１干渴，大便秘结，小便黄，舌红苔薄黄，脉浮数。
治宜清肺散热。
方用枇把清肺饮加减：枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子、菊花、黄连、赤芍、白茅根、苦参。
②肺胃积热：症见皮疹红肿疼痛，或有脓疱．Ｉ／Ｉ臭，伴有便秘，尿黄、纳呆腹胀，舌红苔黄腻，脉滑数。
治宜清热利湿通腑。
方用茵陈蒿汤加减：茵陈、栀子、黄芩、益母草、大青叶、白鲜皮、大黄、甘草。
③脾失健运：症见皮疹色红不鲜，反复发作，或结成囊肿，伴有纳呆、便溏、神疲乏力，舌红苔薄白，脉濡滑。
痤疮(粉刺)中医治疗专家共识
痤疮是临床常见病，病程慢性，部分患者可遗留瘢痕，对其身心健康造成较大影响，中医药治疗对控制病情、减少复发和改善伴随全身症状、提高生活质量有确切疗效，本共识旨在为临床医生治疗痤疮提供指导性意见。
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，属中医肺风粉刺范畴。
初发者多由肺经风热、湿热内蕴，肺胃热邪上熏头面而致，久者痰瘀互结而出现结节、囊肿甚至瘢痕。
近年来，由于生活节奏加快，压力增大，肝郁在本病的发病中起到了越来越多的作用。
1 治疗原则以皮疹辨证结合整体辨证，中医内、外治结合为原则，同时应注意不同的年龄阶段其辨证有所侧重。
青春期痤疮，多从肺、胃论治；女性青春期后痤疮患者，多从肝、肾论治[1]；久治不愈者，多存在本虚标实，应注意补泻兼施。
在辨证施治基础上联合合适的外治方法可以加快皮疹消退，减少后遗瘢痕的形成。
2 治疗方法2.1 辨证论治2.1.1 肺经风热证皮疹以粉刺为主，少量丘疹，色红，或有痒痛。
舌红，苔薄黄，脉数。
治宜疏风清肺。
方用枇杷清肺饮加减[2]。
常用药物：黄芩、桑白皮、枇杷叶、银花、蒲公英、连翘、生甘草等。
2.1.2 湿热蕴结证皮疹以丘疹、脓疱、结节为主，皮疹红肿疼痛，或伴有口臭，便秘，尿黄。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
治宜清热利湿。
方用茵陈蒿汤、泻黄散加减治疗[3]。
常用药物：茵陈、焦栀子、黄芩、金银花、连翘、赤芍、生山楂、薏苡仁、鸡内金、枳实等。
若表现为脘腹胀满、大便稀溏、舌淡、苔白腻等以脾虚湿蕴为主者，上方酌减茵陈、焦栀子，加苍术、茯苓、陈皮等。
2.1.3 冲任不调证皮疹以粉刺、丘疹为主，或有结节，色暗红，或伴烦躁易怒，胸胁胀痛、月经先后不定期、血块、经前皮疹加重。
舌质暗或有瘀点，苔黄，脉弦细。
治宜调理冲任。
方用丹栀逍遥散加减[4]。
常用药物：焦栀子、丹皮、柴胡、当归、赤芍、黄芩、陈皮、金银花、连翘、白术、茯苓、甘草；若肝郁化火伤阴以阴虚内热为主要表现者，上方去柴胡、焦栀子，加女贞子、旱莲草等。
痤疮的中医治疗处方
痤疮的中医治疗处方
痤疮，俗称青春痘，是一种常见的皮肤病，多发生在青春期。
中医认为痤疮的产生与肺、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，治疗时需辨证施治。
以下是几个常见的中医治疗痤疮的处方：
1. 清热泻火方
- 材料：黄连、黄芩、黄柏、地黄、知母各10克。
- 用法：将上述药材水煎，每日一剂，分早晚两次服用。
2. 疏肝解郁方
- 材料：柴胡、白芍、川芎、郁金、香附各10克。
- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。
3. 健脾化湿方
- 材料：茯苓、白术、陈皮、厚朴、泽泻各10克。
- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。
4. 滋阴降火方
- 材料：生地黄、玄参、麦冬、玉竹、石斛各10克。
- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。
5. 养血润燥方
- 材料：当归、白芍、熟地黄、川芎、桃仁各10克。
- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。
6. 外用敷药方
- 材料：金银花、野菊花、黄柏、白芷、薄荷各适量。
- 用法：将上述药材研成细末，用蜂蜜或蛋清调成糊状，敷于痤疮
患处，每日1-2次。
注意事项：
- 患者在使用中药治疗痤疮时，应根据个人体质和病情，选择适合自己的处方。
- 中药治疗需一定时间，患者应有耐心，不宜频繁更换处方。
- 治疗期间应注意饮食调理，避免辛辣、油腻等刺激性食物。
- 若痤疮病情严重或持续不见好转，应及时就医，以免延误治疗。
以上处方仅供参考，具体用药请在专业医师指导下进行。
痤疮的中医治疗
肺 胃热 盛 汪 ：表 现 为 面 部 皮 肤 溢 出 、 毛 囊 性 丘 疹 、白头 粉 刺 及 黑 头 粉 刺 、心 烦 广】渴 、大便 干燥 、小 便短赤 、舌 质红 、苔 薄 黄、脉弦滑 ，治疗以清泻肺 胃之热为主 ，叮 用枇 杷 清 肺 饮 加 减 ，如 桑 皮 、炙 杷 叶 、黄 芩 、生地 、栀子 、连翘 、苦参 、泽泻 、焦＿三仙。
论 著 ·社 区 中 医 药
Ｃ … Ｎ ＥＳＥ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ１５＇ ０ ０ Ｃ ＴＯ Ｓ
痤 疮 的 中 医治 疗
张秉 满 ８１７０００青 海 德 令 哈 市 红 光 卫 生所
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１０
３４．１６６
痤疮是皮肤科 常见病 ，好发于青 春期 男女 ，是毛囊 皮脂腺 的慢性 炎症 ，发病 因 素很 多 ，包 括 内 分 泌 冈 素 、毛 囊 皮 脂 腺 导 管有 角化 异 常 因 素 、微 生 物 感 染 、免 疫 学 因 素 等 。
巴 结转 移 灶 完 全 消 退 率 分 别 为 ７６．９％ 、 鳞癌 ２９例 ，高分化鳞癌 １例。临床分期 ：
６６．７％ ；放 疗后 无远 处转 移 生存 率 分 别 为 Ⅱ、Ⅲ 、Ⅳ期分别 为 １４、１１、５例 。对 照组
９０％ 、８０％ （Ｐ＞０．０５）；生 活 质 量 变化 ，两 ３Ｏ例 ，男 ２６例 ，女 ４例 ；年 龄 ２４～６８岁 ，
资 料 与 方 法 ２００７年 ６月 ～２００９年 １０月 均 经 鼻
咽部活检病理确 诊为鼻 咽癌 的初 治病例 ６Ｏ例 ，鼻 Ⅱｐ４癌 分 期 按 １９９２年 分 期 标 准 … ，Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评 分 ≥８０分 。按 数 字 表法随机分成黄 芪注射 液配合 放射治疗 为治疗组 （３０例 ）及单纯常规放疗为对 照 组 （３０例 ）。 治 疗 组 ３０例 ，男 ２４例 ，女 ６ 例 ；年 龄 ２６～６６岁 ，平 均 ４６岁 ；病 程 １～４ 个月 ，平 均 ２个 月 。 组 织 学 类 型 ：低 分 化
痤疮中医辨证施治
痤疮中医辨证施治(一）内治法1。
肺经风热证证候：黑头或白头粉刺居多，伴红色丘疹,颜面潮红，鼻息气热，或有痒痛；舌红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清肺方药：枇杷清肺饮加减。
加减：皮脂溢出多加生白术、生薏米、生枳壳；口臭加生石膏、栀子。
中成药：防风通圣丸等。
2。
脾胃湿热证证候：可见红色丘疹、脓疱,皮损红肿疼痛，颜面、胸背部皮肤油腻;可伴口臭、便秘、尿赤。
舌红、苔黄或黄腻、脉滑。
治法:清热利湿方药：茵陈蒿汤加减。
加减:脓疱多者，加蒲公英、紫花地丁、金银花；冲任不调者，加益母草、当归、白芍。
中成药:桅子金花丸、连翘败毒丸、小败毒丸等。
3.痰瘀互结证证候：皮损主要为结节及囊肿，可见脓疱，反复发作，易形成瘢痕。
大便干结。
舌质淡暗，或有瘀点或瘀斑,苔腻，脉滑或脉涩.治法：清热散结，化瘀祛湿方药:海藻玉壶汤合桃红二陈汤加减。
加减：结节、囊肿多者加夏枯草、丹参、三棱、莪术等；脓疱多时加蒲公英、双花。
中成药:大黄虫丸、丹参酮胶囊等.（二）外治法1、中药湿敷马齿苋、紫花地丁、黄柏等水煎湿敷，每日2次，每次20分钟,用于炎性丘疹、脓疱，达到清热解毒,减轻炎症的作用。
2、痤疮面膜中医验方颠倒散（大黄、硫磺等量研细末），用蜂蜜调成稀糊状，涂于皮损处,30分钟后清水洗净，每晚1次。
用于炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，起到破瘀活血,清除油垢的作用。
（三)其他疗法1、耳穴贴压取内分泌、皮质下、肺、心、胃等穴,用王不留行籽贴在穴位上，并嘱患者每天轻压1分钟左右,5日更换1次.2、耳尖点刺放血在耳廓上选定耳尖穴，常规消毒后，用三棱针在耳尖穴上点刺，然后在点刺部位挤出瘀血6—8滴。
每周治疗1—2次。
中医药特色诊治痤疮
中医药特色诊治痤疮寻常性痤疮是一种发生于中青年颜面、前胸、后背的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，属皮肤科常见、多发损容性皮肤病范畴。
西方流行病学调查发现80％的青少年曾经患过痤疮。
本病好发于青年男女，但青春期后的痤疮患者也日益增多，严重影响患者的外貌和心理健康。
〔一〕国内外相关学术技术进展1 痤疮的治疗现状随着人民生活水平的提高，痤疮作为作为门诊多发的损容性皮肤病，其诊治日益受到国内外中医、西医领域的重视，取得了一定的成果，主要有以下几点：中医的痤疮治疗现状1.1.1 病因病机、辩证分型的理解多种多样赵炳南认为本病因肺胃湿热，外感毒邪而发，故治疗以清肺胃湿热为主，佐以解毒，方选枇杷清肺饮加减。
徐宜厚将其诊治痤疮的经验归纳为“四辨〞、“十法〞。
1.1.2 内服外用效验方药报道琳琅满目刘得喜等以自制痘痘消(用桑白皮、地骨皮、知母、黄柏、郁金、川楝子、紫花地丁、蒲公英、杏仁、菊花、土茯苓、桑叶、浙贝母、连翘、银花、大黄、甘草制成瓶装水丸)治疗痤疮60例，疗效明显优于当归苦参丸。
李林峰【20】用自制中药面膜(银花、黄芩、丹皮、当归、凌霄花、连翘、白茯苓各10g，白花蛇舌草20g，珍珠粉适量)治疗61例面部寻常性痤疮，炎性皮损总有效率达96.7％。
1.1.3 治疗手段多种多样除了传统的中医药内服外用，针灸治疗痤疮也有一定的探索进展。
无论是用毫针、三棱针、火针、火罐、耳穴贴压等方法上，都取得了较好的效果。
如任幼红等对58例痤疮患者采用局部(痤疮部位)火针配合背俞穴(大椎、双侧肺俞、膈俞、脾俞、肾俞)刺络拔罐治疗58例患者，总有效率为93％。
1.1.4 结合科研方法在传统中医领域研究得到普遍应用科研方法在临床研究中的地位尤其重要，很多中医学者经过对科研方法的学习，指导自己的研究，采取了随机分组对照观察等方法进行研究。
如冯永芳以痤疮膏(大黄、苦参、黄连、白芷、僵蚕、白及、桃仁、茯苓等组成)外涂治疗寻常痤疮，疗效明显优于硫磺霜对照组。
怎样看待痤疮的中医药研究刘文全
怎样看待痤疮的中医药研究刘文全发布时间：2021-08-19T08:39:12.601Z 来源：《航空军医》2021年6期作者：刘文全[导读] 采用中医药治疗痤疮，可以取得很好的效果。
今天，我们就来和大家谈一谈相关的话题。
（四川省南充市蓬安县锦屏中心卫生院 637800）痤疮属于较为常见的皮肤病，该病会对人的面容造成一定负面影响。
在今天这个时代，大众的审美观念有了明显提高，人人都想把自己的脸打扮得漂亮一点、好看一些；而痤疮症却又会降低人们的颜值，这对爱美人士来说，可不是一个好消息。
采用中医药治疗痤疮，可以取得很好的效果。
今天，我们就来和大家谈一谈相关的话题。
一、中医如何认识痤疮？如何研究痤疮？现在，有许多人以为痤疮是西医首先发现的。
事实上，早在战国时代，中医便发现了痤疮，并且尝试治疗。
在《黄帝内经》中，作者便对痤疮的病因进行了初步研究。
1973年，在长沙马王堆汉墓中出土了一份帛书，这份帛书详细记载了一百多种疾病的治疗方案，药方共有五十二种（考古学家据此将这份帛书命名为《五十二病方》），其中就包括治疗痤疮的中医药方“除疣消瘢方”。
到了东汉，中医药学出现了进一步发展；东汉出现了我国第一部中草药巨著——《神农本草经》。
在《神农本草经》中，记录了数十种治疗痤疮的中药。
其后，中医药学继续向前发展，中医对治疗痤疮的研究也进一步深入。
东晋名医刘涓子在《刘涓子鬼遗方》中记录了治疗痤疮的药方，唐代名医孙思邈在《备急千金要方》中则收录了一百多种治疗面部疾病的药方。
《黄帝内经》将痤疮归入“粉刺”。
《黄帝内经》认为：夏季炎热，人会大量出汗，出汗后遇到水湿之气，人体皮肤便会陷入湿热；若此时人进行重体力劳动，劳碌出汗后又遇上风，风寒便会附着于皮肤上，成为“粉刺”。
清代中医则认为痤疮属于“酒刺”，肺经血热，瘀滞不行，便会生出酒刺。
中医还将痤疮分为几种证候，它们分别是：肺经风热证、湿热蕴结证、痰湿凝结证。
肺经风热证的主要症候有：面部潮红、油腻，脸面上分布有红色丘疹，或黑头粉刺；触摸丘疹、粉刺，有痒痛感。
名中医治疗痤疮案例
名中医治疗痤疮案例
哇塞，今天我要来给你们讲讲名中医治疗痤疮的超厉害案例！
你可知道痤疮这玩意儿有多烦人啊！满脸的红疙瘩，简直让人烦死了！这不，我朋友小王就深受其害。
那脸简直没法看了，他整天都愁眉苦脸的。
有一天，他听说了一位超牛的名中医。
他就抱着试试看的心态去了，心里还直犯嘀咕呢！到了那儿，名中医一看他的脸，就很肯定地说能治好。
小王当时还有点怀疑呢，可不是嘛，以前看了那么多次都没啥效果。
然后名中医就开始给他开方抓药啦！那药的味道，哎呀，别提多难闻了，小王每次喝都龇牙咧嘴的。
我就笑着打趣他：“你这为了脸也得忍忍啊！”小王哼哼着说：“那倒是！”
就这样过了一段时间，你们猜怎么着？嘿，小王那脸真的开始慢慢变好啦！那些红疙瘩开始消退，肤色也没那么暗沉了。
他可高兴坏了，那笑容就像中了彩票一样灿烂。
他逢人就说：“哎呀呀，这名中医太神啦！”
有一次我们见面，他特别兴奋地跟我展示他的脸，说：“你看看，你看看，是不是好多啦！”我仔细一瞧，还真是！这效果也太明显了吧！就像一颗枯萎的小草又重新焕发生机了呀！我说：“这简直就是奇迹啊！”
这就是名中医的厉害之处啊！他就像一位神奇的魔法师，能把那满脸的痤疮变没了。
这难道不是超牛的吗？所以啊，如果你也被痤疮困扰着，不妨也去找找厉害的名中医，说不定你的脸也能迎来春天哟！
我的观点结论就是：名中医治疗痤疮真的有一手，值得信赖和尝试！。
中医痤疮最佳治疗方法
中医痤疮最佳治疗方法痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要发生在青少年期。
中医认为，痤疮是由于脏腑失调、气血循环障碍、湿热内蕴等多种原因造成的。
因此，中医治疗痤疮的方法主要是调理脏腑、疏通经络、清热解毒、祛湿利水。
本文将详细介绍中医痤疮的最佳治疗方法。
一、调理脏腑中医认为，肺、脾、肾三脏腑的功能紊乱是导致痤疮发生的重要原因。
因此，调理脏腑功能是中医治疗痤疮的首要任务。
常用的药物有黄芪、白术、参等，这些药物具有益气养阴、调理脾胃的作用。
此外，阴虚火旺的患者可采用滋阴清热的药物如玄参、丹参等，以补充体内的阴液。
二、疏通经络中医认为，痤疮的发生与经络的阻塞有关，因此，疏通经络是治疗痤疮的重要手段。
常用的方法有针灸、艾灸、拔罐等。
针灸可以刺激穴位，增加气血运动，达到疏通经络的作用。
艾灸可以温通经络，活血化瘀，缓解毛囊的堵塞。
拔罐可以通过负压作用，改善局部的血液循环，促进痤疮的消散。
三、清热解毒中医认为，痤疮是由于体内火热毒浊所致，因此，清热解毒是治疗痤疮的重要环节。
常用的药物有黄连、黄芩、玄参等。
这些药物具有清热解毒、抑菌消炎的作用。
此外，还可以使用穿心莲、蒲公英等中药制剂，以达到清热解毒的目的。
四、祛湿利水中医认为，痤疮的形成与湿热内蕴有关，因此，祛湿利水是治疗痤疮的重要手段。
常用的药物有车前子、苦参、茵陈等。
这些药物具有排湿利尿、清热解毒的作用。
此外，可以采用茶树油、薄荷等外用药物，以达到祛湿清热的效果。
综上所述，中医治疗痤疮的最佳方法是综合运用调理脏腑、疏通经络、清热解毒、祛湿利水等手段。
此外，中医治疗痤疮还注重个体差异，根据患者的体质和病情，制订个性化的治疗方案。
最后需要强调的是，中医治疗痤疮需要坚持长期治疗，结果不会立竿见影，患者要有耐心，并遵医嘱进行治疗。
中医治疗痤疮所用的八味中药及验方
中医治疗痤疮所⽤的⼋味中药及验⽅痤疮在中医学中被称为 “粉刺”“酒刺”“肺风粉刺”“⾯粉渣”“风刺” 等。
多发于青春期，其特点是颜⾯及胸背⽪肤上发⽣针尖或⽶粒、⾖粒⼤⼩的⽪疹，或见“⽩头”、“⿊头”，或为脓疮、结节、囊肿，因其反复发作，缠绵难愈，甚⾄造成疤痕，⾊素沉着⽽损害⾯容。
中医认为痤疮多因体⾎热偏盛，加之饮⾷不节，脾胃蕴湿积热，或外邪侵袭，熏蒸肌肤⽽致，久则⽓⾎凝滞或痰瘀互结，致粟疹累累。
抗痤疮常⽤中药主要有丹参、黄芩、黄柏、⼤黄、硫磺、蒲公英、茵陈、栀⼦、⼤青叶、龙胆草、紫草等。
其中活⾎类丹参及清热类黄芩、黄柏应⽤较多，外⽤硫磺较为常⽤。
现将常⽤的抗痤疮中药和配⽅总结如下：01丹参丹参具有活⾎化瘀、抗炎、抗皱、减肥、保湿的功效。
丹参含有的丹参酮对痤疮杆菌⾼度敏感，并有温和的雌激素样作⽤，可对抗雄激素，有抗炎作⽤，为治疗痤疮的活性成分，丹参酚酸有美⽩、抗衰⽼作⽤。
丹参提取物通过抑制⼈增⽣性瘢痕成纤维细胞增殖、促进凋亡、抑制转化⽣长因⼦TGF-B1的分泌及胶原合成，⽽发挥抗瘢痕的作⽤，可使瘢痕软化，厚度变⼩。
应⽤：外治：可⽤25%的丹参酮霜，或⽤丹参饮⽚煎⽔熏洗；内服⽅：五参丸《普济⽅》，⼈参、丹参各3g，沙参、苦参、⽞参各30g，上药共研细末，⽤胡桃仁15g，捣碎为丸，如梧桐⼦⼤，储瓶备⽤。
⼝服，每服30丸，茶汤送下，每⽇3次，饭后服。
坚持⽤治疗痤疮效果明显。
②丹参15g，桑⽩⽪、黄芩、⽣栀⼦、牡丹⽪、⾚芍各12g，连翘9g，⽣⽢草3g，⼤黄（后下）6g，⽔煎服，每⽇⼀剂，可祛⾯上痤疮。
02黄芩黄芩具有清热燥湿、泻⽕解毒作⽤，有抗粉刺、防晒、保湿、抗皱及抗衰⽼美容功效。
黄芩根中含有的黄芩苷、黄芩素等黄酮类化合物可清除超氧⾃由基，有抗菌、抗炎作⽤，可治疗痤疮。
外治⽅：①四黄洗剂（《经验⽅》），⼤黄、黄芩、黄连各50g，硫磺15g。
将硫磺先⽤75%的⼄醇溶解，将余药共研细末，上药共⼊500ml蒸馏⽔中摇匀，密封，7⽇后备⽤。
面部痤疮的中医治疗方法有哪些
面部痤疮的中医治疗方法有哪些*导读：中医的特点是起效慢，但胜在对症下药，副作用小，用辩证论治的方法针对不同部位的痤疮采取针对性手段进行治疗。
……中医的特点是起效慢，但胜在对症下药，副作用小，用辩证论治的方法针对不同部位的痤疮采取针对性手段进行治疗。
小编在这里为大家介绍下中医疗法。
中医将痤疮分为肺经蕴热型、热毒型、脾胃湿热型、血瘀痰凝型、肝郁气滞型。
根据不同类型的痤疮中医有不同的治疗方法。
1.肺经蕴热型：多表现为粉刺初起、面部红肿疼痛，伴有瘙痒，口干，小便黄，大便干燥、舌红苔黄等。
这种症状主要以清凉肺血为主，可用枇杷清肺，取药材桑白皮、枇杷叶、生甘草、银花，赤芍等。
2. 热毒型：这种症状主要是以炎症丘疹和脓疱为主，发作的时候痤疮周围有红晕，舌红苔黄燥，便秘等。
热毒型痤疮的治疗方法反向思维就是要清热解毒，可取药材野菊花、黄柏、栀子、银花、天葵子、紫花地丁等。
3. 脾胃湿热型：该类型痤疮多表现为粉刺频繁发作，挤痘时会出现黄白色颗粒或脓液，脸部出油、伴有口臭、口内干苦等。
治疗主要以清热利湿为主，可以服用芩连平胃散，该中药配方为黄连、黄芩、白术、厚朴、蛇舌草、茵陈、六一散、生甘草等。
4. 血瘀痰凝型：这种类型的痤疮通常触感坚硬，碰触的时候有疼痛感，有的脸部会呈现出凹凸似橘皮，并且日久不消，舌暗苔薄，脉涩。
女性在经期还会表现为痛经、月经量少，或者痤疮加重等。
这种类型多为长期慢性患者，医治可从活血化痰、软坚散结入手。
可服用大黄蛰虫散，该配方为熟大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、苦杏仁、黄芩、地黄、白芍、甘草。
5. 肝郁气滞型：发作时皮疹会分布于面部及胸背，胸闷不舒、两肋胀痛，女性的话，经期前乳房胀痛，面部皮损加重。
治疗宜舒肝理气散结。
可取药材柴胡、枳壳、赤芍、白芍、生甘草、香附、丹皮、栀子、连翘、夏枯草。
痤疮的中医药治疗研究进展
痤疮的中医药治疗研究进展发布时间：2023-03-30T01:32:37.001Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年3期作者：范琳李忻红[导读] 痤疮是皮肤科常见的损容性疾病之一，好发于头面、胸背部，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病范琳李忻红1、辽宁中医药大学第一临床学院辽宁沈阳1108472、辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032 [关键词] 痤疮；中医药治疗；综述痤疮是皮肤科常见的损容性疾病之一，好发于头面、胸背部，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[1]，常影响患者的日常生活及心理健康，治疗此病的方法较多，现将痤疮的中医药治疗进展综述如下。
1 中医对痤疮的病因病机痤疮的中医命名有“肺风粉刺”“粉滓”“面皶”“酒刺”“粉花疮”等。
古代医家对痤疮的认识最早见于《黄帝内经》，书中所载“汗出见湿，乃生痤氟。
…劳汗当风，寒薄为鈹，郁乃痤。
”首次提出了“汗”与“湿”、“风”对痤疮的发病关系。
晋代葛洪《肘后备急方》指出痤疮的发病与年龄有关，“年少气充，面生疱疮”，体质虽健康，然人体的脏腑机能活动处于活跃状态，相火易旺盛，气火偏旺，灼血成瘀，郁搏于肌肤，发为痤疮。
隋代巢元方在《诸病源候论·面皰候》中记载：“面皰者，谓面上有风热气生皰，头如米大，亦如谷大，白色者是也。
陈士铎在《外科秘录》中所述：“粉花疮…乃肺受风热也。
…面感冒寒风，以致血热不活，遂生粉刺，湿热两停也”指出粉刺因肺受风热及外受寒风致使气郁血热而生，认为“湿”,“热”两邪停滞肌肤为其发病原因。
2 现代医学对痤疮的病因病机痤疮的发病是多种因素综合作用下导致的，主要有以下几个方面：（1）雄性激素分泌增多，雄激素可刺激皮脂腺增生和皮脂分泌，是发病的重要原因。
（2）毛囊皮脂腺导管角化过度，使口径变小、狭窄阻塞，影响毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂的正常排出，从而形成粉刺。
（3）毛囊微生物的感染，一般与痤疮杆菌、金黄色葡萄球菌、糠秕孢子菌有关。
中医治疗痤疮十法
中医治疗痤疮十法古往今来，中医学治疗痤疮的方法很多，现从临床实践出发，结合名师的经验，归纳有十种主要疗法。
1、辨证施治法：辨别皮肤形态和主要兼症，进而确定病位，分型证治。
（1）肺热型：红色、丘疹、丘疱疹和少许脓疱，彼此混杂而生。
治宜宣清肺热法，方用枇杷清肺饮加减。
药用：枇杷叶、焦山栀、连翘、赤芍、黄芩炒皮、银花、红花、凌霄花等。
（2）湿壅型：皮胀油腻感颇重，丘疱疹、脓疱和少量结节等多种皮疹，散在性丛生在面颊、下颏等部位。
治宜化湿散结法，方用平胃散加减。
药用：苍术、姜半夏、茯苓、陈皮、浙贝母、白花蛇舌草、桔梗、夏枯草等。
（3）毒热型：丘疱疹和脓疱等皮疹，遍布在红彤的颜面上，时有少量黄稠脓液外溢。
治宜清热解毒法，方用五味消毒饮加减。
药用：蒲公英、银花、地丁、白花蛇舌草、连翘、玄参、生石膏、桔梗、赤芍等。
（4）血瘀型：在面部反复出现大小不一的结节，囊肿和疤痕。
治宜活血散结法，方用桃红四物汤加减。
药用：桃仁、红花、归尾、赤芍、桔梗、蒲公英、虎杖、玄参、天龙等。
（5）冲任失调型：女型患者常在下颏和口周区域，反复发生丘疹、丘疱疹和脓疱，经期前3～5天，上述皮疹明显加重，多数伴有月经不调史。
治宜调理冲任法，方用二仙汤加减。
药用：仙茅、黄柏、仙灵脾、干地黄、乌药、益母草、银花、白花蛇草、当归等。
2、中药提炼剂：近些年来，用中药提炼剂治疗痤疮的报告，日益增多。
如丹参酮（每片0.25克），每日3次，每次四片，连续服药两周，始见好转，6～8周见好，然后维持每日3～4片，无副作用，对寻常性痤疮、囊肿性痤疮的显效率分别为80％和83％，白花蛇舌草注射液2毫升（内含相当于生药4克），肌肉注射，每日1次，10～20天为1疗程，治疗9例均获良效。
3、单验方：多数是在临床应用多年，比较得心应手，药简效宏的验方。
肖延令氏肺风粉刺汤（桑白皮25克，当归、生地、丹皮、赤芍各12克，黄芩、桃仁、红花、茜草各10克），水煎服，每日1剂，经治60例，显效28例，痊愈27例。
柴胡桂枝干姜汤治疗痤疮
柴胡桂枝干姜汤治疗痤疮发表者：章振永2010年我治疗痤疮大概三十例左右，只要病人能坚持吃药，不论轻重和病史长短，基本上都能治好。
不但当时能好，停药后也不容易再犯。
治疗痤疮我采用的基本方子就是柴胡桂枝干姜汤，疗程一般要一个月左右。
一、痤疮的病因病机痤疮的病机是火郁于内，发散不出来，痤疮就是郁火通过皮肤欲向外发散而形成的。
这里讲到两个关键词：一个是“火”，一个是“郁”。
那么“火”是怎么来的？而又如何“郁”住的呢？火的来源：1）青春发育期内分泌的变化，表现为肝火旺；2）过食肥甘厚味；3）情志不舒，郁而化火。
火是怎么郁住的？1）贪凉：比如身热汗出后洗凉水澡、吹空调、吃冷饮；2）压力大，情志不舒。
得痤疮的主要是两种人，一种是青少年，一种是中年妇女。
前者占比例最大。
两者病机相同，但病因不同，后者往往是肝郁化火。
二、痤疮的基本治法与方药治法：火郁发之。
方药：柴胡桂枝干姜汤加味：柴胡桂枝干姜黄芩甘草天花粉生牡蛎白芷夏枯草连翘炒栀子丹皮药用柴胡、桂枝、白芷发散郁热，黄芩、炒栀子、丹皮、夏枯草、连翘清热解毒，天花粉消肿排脓，生牡蛎软坚散结兼平肝，干姜温脾胃既可助发散又可反佐苦寒药。
三、不同类型的痤疮及不同治法常见的痤疮分为三种，一种色鲜红、肿硬、有脓头，属于阳疮，患者体质强壮；第二种色暗不红，属于阴疮，患者体弱怕冷；第三种介于前两种之间。
治疗第一种痤疮，加大清热解毒药的药量；治疗第二种痤疮，除了少用清热解毒的药以外，还要加用温阳散寒的药，象麻附辛、吴茱萸等。
如果有脓结，酌加桔梗、白芥子、皂刺等药。
如果病因是情志不舒而致肝郁化火，酌加防风、荆芥、陈皮等药，既能疏肝解郁又能发散郁热。
四、痤疮治疗过程中出现的问题及解决方法开始服药的时候，脸上原有的痤疮很快就见好了，但有些患者还会有许多新的痤疮冒出来——原因是患者皮肤下原来就有一些没有长出来的痤疮，服了发散的中药以后，这些痤疮就被发了出来，这是一种好现象——这就是所谓的排病反应。
中药治疗痤疮偏方
中药治疗痤疮偏方收藏：博粹堂中医馆中药治疗痤疮偏方赤小豆20克，细辛6克，麻黄3克，银花10克，泽泻8克，茯苓15克，车前子8克，神曲15克，红花3克，甘草6克。
煎汤代茶，1日1剂，并用药液清洗患部，早、晚各1次。
本方功能消疮，适用于痤疮。
红萝卜汁消粉刺取红萝卜1000克，洗净压汁，8枚桃树叶煎水汁400毫升，倒入萝卜汁里，用此法洗脸，每日洗脸三次，一日一剂，坚持洗三天，粉刺既可消除。
泡永久花治“青春痘”。
年轻人青春发育期，脸上易长“青春痘”，可治愈，方法是；永久花开花时，采摘一把鲜永久花，晚上临睡前先以温水洗脸，取永久花数枚，双手揉搓至出水，在患部反复涂擦，擦到无水时为止，然后上床睡觉，第二天早晨洗脸，同法连用三天，一周后“青春痘”便会自然消失。
银杏仁适量，切成片，每晚睡前温水洗净患部（不可用香皂、肥皂），取银杏仁片反复擦患部，边擦边削去用过的部分。
每次用1～2粒，一般7～10次即可见效。
鲜樱桃枝叶、鲜桃树枝叶各50克，鲜槐树枝叶、鲜柳树枝叶各40克，鲜猪苦胆2～3个。
将各种枝叶切碎，加水煎沸，加入猪苦胆汁，熏洗患部。
每日2～3次，每剂用猪苦胆1个。
枇杷叶、夏枯草、桑白皮各15克，银银花、连翘、黄芩各10克，海浮石50克，生甘草7克。
水煎2次，药液混合，2次分服，每日1剂。
丹参100克。
研为细粉，每天3次，每次3克内服。
一般2周后即可好转，约6～8周痤疮减少。
可逐渐减量，每天1次，每次3克。
硫磺、川军各等份，研细粉，用清水调和，敷于患处。
每日2～3次。
枯矾10克，硫磺、大黄各5克，黄连、黄柏各3克。
冷开水100毫升浸泡1昼夜。
每晚睡前将药液摇匀，涂于患部。
痤疮的中医治疗
蒋某：女性，27岁，2014年7月11日初诊：主诉为鼻部二翼及唇周易出现红色皮疹，成熟时内含白色脓栓，饮食正常，二便正常，舌质淡红苔白，脉沉数滑。
分析：鼻为面王，为明堂，肺开窍于鼻，故鼻跟脾肺有关；脾开窍于口，其华在唇，故唇跟脾胃有；脉沉数滑为有内热。
综合之，应为肺胃有热。
故治宜清肺胃之热，方药为葛根芩连汤合泻白散加减：葛根25克，黄芩12克，黄连5克，甘草10克，桑白皮15克，地骨皮10克，石膏15克，杏仁12克，桑叶10克，连翘10克。
二剂水煎服。
2014年10月6日二诊：言上次服了二剂药，鼻部及唇周的豆豆就好了。
现在下唇出现了一个豆豆已经好几日了，大小如绿豆，色红，口干饮温水，口内有涩感，大便三日一次，偏干而味臭，大便有时不畅，舌质淡红苔白，脉浮实。
分析：看来这次病位主要在阳明，因为大便三日一次，偏干而味臭，又时不畅，脉实；肺主皮毛，肺于大肠互为表里，故清肺也可清阳明热。
所以治疗仍为清肺胃之热，方药为麻杏甘石汤合葛根芩连汤加减：麻黄8克，杏仁15克，甘草15克，石膏30克，虎杖25克，葛根25克，黄芩15克，大连8克，连翘15克，蒲公英20克，败酱20克。
二剂水煎服。
2014,10,22。
中药祛痘治痤疮
中药祛痘，治痤疮
痘痘本质上是人体的代谢产物-毒素-垃圾，堆积在脸上，背上。
中药祛痘是根据中医理论，从内部着手，清毒、化湿、调节内分泌，根治青春痘。
针对于不同种类不同部位的痤疮，中医一般会用不同的中药进行调理。
痤疮在中医学称为：“肺风粉刺”、是指体内血热偏盛、饮食不节、复感外邪致气血凝寒，血郁痰结，阴滞皮肤发窍所致，治疗上以疏风清热解毒、活血散结为主。
中医治疗讲究辩证论治，具体治疗如下：
(1)肺热血热：面部痤疮以红色丘疹、粉刺和脓疱为主，伴油腻和少许红色结节、口干、心烦、失眠、便干溲赤，舌红苔黄、宜宣肺清热。
方药为枇杷清肺饮加减，水煎，每日1剂，分2次服。
(2)脾胃积热：皮疹色红，伴有宿食不消，脘腹胀满，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。
宜清热化湿通腑。
方药为三皇丸合茵陈蒿汤加减，水煎，每日1剂，分2次服。
(3)热毒：痤疮发生和轻重与月经周期明显有关，常伴有月经不调、情志不舒、乳房胀痛等不适其主要是活血化瘀调节内分泌。
中药调理属于内服的一种药物，或许见效会比较慢，但是它是治本的，从根本解决皮脂腺皮脂分泌过多的问题，在配合使用人参玉面膏等外用中药药膏内外双管齐下，彻底祛除青春痘从根本上治疗痤疮。
皮肤的正常代谢周期是28天。
中医祛痘治痤疮是遵循祖国医学“口服治本、外擦治标、标本兼治”的原理，.痤疮是一种慢性疾病，治疗时间应视病情而定，用药也需要一个连贯性，通常6～8周为一治疗周期。
中医中药治疗痤疮
中医中药治疗痤疮一【辨证】脾胃湿热，肺经外感风邪，外邪入里化热，湿热上蒸面部所致。
【治法】祛风，清热，利湿。
【组成】荆芥10克，防风10克，黄芩10克，白芷10克，桔梗10克，浮萍10克，丹皮10克，皂刺10克，生首乌20克，苦参20克，土茯苓20克，牛膝15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
二【辨证】内火闭结，气逆于上，风邪外搏，湿邪恣害所致。
【治法】清热凉血，祛风利湿。
【组成】生枇杷叶去毛12克，霜桑叶12克，麦门冬12克，天门冬12克，黄芩12克，杭菊花12克，细生地12克，白茅根12克，白藓皮12克，地肤子9克，大力子9克，白芷9克，桔梗9克，茵陈9克，丹皮9克，苍耳子9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，5剂为1疗程。
三【辨证】脾胃积热，熏蒸于肺，痰瘀聚。
【治法】凉血清热，消痰软坚。
【组成】生地30克，丹皮9克，赤芍9克，蒲公英15克，蚤休9克，夏枯草9克，昆布9克，海藻9克，炒三棱9克，炒莪术9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
四【辨证】肺热郁滞。
【治法】清肺热，行郁滞。
【组成】黄芩9克，当归6克，红花6克，川芎9克，赤芍9克，生地9克，葛根9克，花粉9克，薄荷1克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
五【辨证】风寒外束，阳气内郁。
【治法】滋阴清热化瘀。
【组成】元参15克，天冬15克，花粉15克，赤芍15克，虎杖20克，生石膏20克，生山楂20克，桑白皮10克，白芷10克，白花蛇舌草30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
六【辨证】肺胃湿热，外感毒邪。
【治法】清理湿热，解毒散结。
【组成】白花蛇舌草50克，生枇杷叶9克，当归9克，生栀仁9克，白芷6克，桑白皮12克，黄柏9克，黄连3克，生甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
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二、发病情况
❖ 临床表现，部位好发于颜面、胸、背部多脂 区，偶而也发生于其它部位，对称分布，颜 面中央尤其是鼻部及眼眶周围常不受侵犯。 可分为以下几种类型：
❖ 丘疹性痤疮 皮损以炎症性丘疹为主，丘疹 中央可有黑头粉刺或半透明的脂栓。
发病情况
❖ 脓疱性痤疮 皮损以脓疱、炎症丘疹为主， 脓疱多发生于丘疹顶端，破溃后有粘稠的脓 液流出。
❖ 硬结性痤疮 炎症浸润较深时，脓疱性痤疮 可发展成厚壁的结节，大小不等，呈暗红或 紫红色。持续时间长，有的逐渐吸收，有的 化脓破溃形成瘢痕。
发பைடு நூலகம்情况
❖ 囊肿性痤疮 除以上皮疹外深部的炎症也可 形成巨大的脓肿，有的含有较大的黑头粉刺， 在囊肿内含有带血的胶冻状脓液，以后发生 明显的瘢痕，有的形成瘢痕疙瘩。
❖ 脾虚湿热：脾虚则水湿不得运化，积聚 于里，蕴而生热，湿热胶结上蒸颜面而 成。
❖ 热毒夹瘀：热毒炽盛壅遏气血形成瘀证。
五 、中医辨证论治
❖1.肺经血热型： ❖临床表现：颜面潮红，粉刺焮热，疼痛或有脓
疮，苔薄舌红，脉细数。 ❖治疗原则：清热凉血 ❖方剂：枇杷清肺饮加减 ❖常用药物：枇杷叶，生地，赤芍，桑白皮，地
一、痤疮的概况
❖ 青少年男女，正是皮肤最富有光彩的时期， 但这个年龄由于激素分泌旺盛，很容易得 一种俗称叫“青春痘”的疾病。这种病在 医学上叫做痤疮，它是一种毛囊皮脂腺引 起的慢性炎症性皮肤病，多发于青少年， 发病率高。
痤疮的概况
有报导，青少年中发病率为45-90%， 13岁以前患病率女高于男，多为闭合型 （丘疹型）。13岁以后男高于女，皮损 为多样化。目前其发病年龄已多极化， 不再是青少年专利，总体女性多于男性。
病因病机
1）毛囊皮脂腺导管上皮细胞异常角化 这种异 常的角化可使毛孔堵塞，内容物排出不畅而 堆积，形成微粉刺。以后进一步形成粉刺， 近来研究表明皮脂中的亚油酸与毛囊口异常 角化有关。痤疮患者此亚油酸水平降低。
病因病机
2）皮脂分泌增多 痤疮患者局部皮脂较正常 人明显增加，可能与雄性素的作用有关，给 痤疮丙酸杆菌的大量繁殖提供了条件。
骨皮，丹皮，黄芩，生山栀，生石膏，蛇舌草， 生山楂，生甘草。
中医辨证论治
❖2.肠胃湿热型： ❖临床表现：皮疹红肿疼痛，伴有便秘、溲赤，
纳呆腹胀，苔黄腻，脉滑数。 ❖治疗原则：清热化湿通腑 ❖方剂：茵陈蒿汤加减 ❖常用药物：生地，赤芍，茵陈，生山栀，黄芩，
黄柏，生大黄，蒲公英，生苡仁，车前草，生 甘草。
四 、病因病机
（一） 现代医学认为寻常痤疮发病 机制复杂，主要有雄性素作用及皮脂 腺功能亢进，毛囊、皮脂导管角化异 常、毛囊皮脂单位中微生物的作用及 炎症反应等几个方面：
病因病机
皮脂腺功能亢进 P.acne(痤疮丙酸杆菌的)作用
漏斗部角化过度 宿主的炎症反应
粉刺（开放 闭合） 脓疱 丘疹 结节 囊肿 瘢痕形成
病因病机
❖ 肺经风热：面鼻属肺，肺卫不固，外 感风热，肺经风热蕴阻肌肤，肌肤不 和，而致本病。
❖ 肠胃湿热：饮食不节，过食辛辣油腻 刺激之物，损伤脾胃，致脾胃运化失 职，湿热内生，结于肠内，不能下达， 反而上逆，阻于肌肤而成。
病因病机
❖ 痰瘀互结：热瘀互结阻滞经络，津液不 得输布，煎熬成痰，痰热互结而成。
❖ 职业性痤疮，常发生于接触煤焦油、石蜡、 机油的工人。丘疹密集，伴发毛囊角化，面 部，手背，肘膝都可以发生。
鉴别诊断
❖ 酒渣鼻，发病年龄比痤疮晚，大多为壮年， 尤以中年女性为多见，皮损只发生在面部 （以中央部为主），发疹较单纯，常伴毛细 血管扩张。
鉴别诊断
❖ 颜面播散性粟粒狼疮，多见于成年人，损害 为半球状或扁平的丘疹，往往对称分布于颊 部，眼睑及鼻唇沟，在下眼睑往往有数个丘 疹融合成堤状，无黑头粉刺，用玻片按压丘 疹时可以显出黄色或褐色小点。
发病情况
❖ 萎缩性痤疮 丘疹或脓疱性损害破坏腺体， 引起凹坑状萎缩性瘢痕。
❖ 聚合性痤疮 是痤疮中最严重的一型，包括 各种类型损害，其中有粉刺、丘疹、脓疱、 脓肿、囊肿及破溃流脓的瘘管，愈合后形成 显著的瘢痕疙瘩，有的患者损害发生在背部 下方、臀部及股部。
三 、鉴别诊断
❖ 溴、碘所引起的痤疮样药疹，有服药史，皮 损为全身性，没有典型的黑头粉刺，发病年 龄不显。
病因病机
3）细菌感染及炎症反应，主要与痤疮丙酸杆菌 （PA）的感染有关。痤疮患者PA数量增加； 抗菌治疗后PA减少且与临床症状有平行关系； PA耐药导致治疗失败。
病因病机
4）内分泌 主要与雄激素代谢有关，研究表明 部分女性患者循环中雄性素增高，也有实验 表明皮损区二氢睾酮明显增加，说明雄性素 的局部代谢异常也与发病有关。
中医辨证论治
❖3.痰瘀互结： ❖临床表现：皮疹经久不愈，炎性结节，囊肿，
伴有凹凸不平疤痕，色素沉着，口干心烦，失 眠多梦，大便干，舌红或暗红，苔薄黄，脉弦 滑。 ❖治疗原则：化痰清热，活血化瘀 ❖方剂：化瘀散结丸 ❖常用药物：全瓜蒌、胆南星、陈皮、半夏、昆 布、三棱、莪术、桃仁、红花。
中医辨证论治
❖ 热毒夹瘀型： ❖ 临床表现：皮疹以脓疮、炎性丘疹为主，疼痛，伴有口干、口
臭、心烦、大便干、小便黄、舌红苔黄燥、脉滑。 ❖ 治疗原则：清热解毒，活血化瘀 ❖ 方剂：五味清毒饮合黄莲解毒汤加减 ❖ 常用药物：黄芩、黄柏，栀子、石膏、野菊花、金银花、蒲公
英、紫花地丁、当归尾、桃仁、红花。
中医辨证论治
病因病机
5）遗传 基本认为是多基因遗传，但因有很多 因素影响，故从遗传学角度难以预测其发病 及严重性。
病因病机
6）系统性用药 雄性素、避孕药、皮质类固醇 激素、卤族元素的药物（碘剂、溴剂）、抗 结核药、抗癫痫药等。
7）其他 潮湿、热、情绪压抑、外伤、饮食等 也有关。
病因病机
（二） 中医认为痤疮属肺凤粉刺范畴。从 文献可以看出痤疮的发病与肺热有关。临床 中患者多为青年阳盛之体，阳常有余，多伴 有热象，加之进食发物或精神紧张，外用品 刺激等，则易出现热毒袭于上部而成为痤疮。 在本病过程中热毒贯穿始终，随着热毒入侵， 由表及里，由经入络，病情逐渐加重，最终 热毒阻滞经络，生瘀生痰，热痰瘀结而致囊 肿结节。